LA AFASIA PROGRESIVA PRIMARIA

es un síndrome excepcional del sistema nervioso (neurológico) que afecta la

capacidad para comunicarse. Las personas que la padecen pueden tener
problemas para expresar sus pensamientos y para comprender o encontrar las
palabras. Síntomas

Los síntomas de la afasia progresiva primaria varían, según qué parte de las
regiones del cerebro dedicadas al lenguaje resulta afectada. La enfermedad se
clasifica en tres tipos, cada uno con diferentes síntomas.

Afasia progresiva primaria, variante semántica

Los signos y síntomas incluyen los siguientes:

 Dificultad para comprender el lenguaje oral o escrito, en particular

palabras sueltas

 Problemas para comprender el significado de las palabras

 Dificultad para nombrar objetos

Afasia progresiva primaria, variante logopénica

Los signos y síntomas incluyen los siguientes:

 Dificultad para recordar palabras y sustituciones de palabras

 Hacer pausas frecuentes al hablar para buscar las palabras

 Dificultad para repetir frases u oraciones

Afasia progresiva primaria, variante agramatical o no

fluente

Los signos y síntomas incluyen los siguientes:

 Gramática deficiente en forma escrita y oral

 Dificultad para entender oraciones complejas

  Cometer errores de gramática

 Puede estar acompañado de problemas del habla, como errores en los

sonidos del habla (conocido como apraxia del habla)

Causas
La afasia progresiva primaria es causada por una reducción (atrofia) de ciertas
secciones (lóbulos) del cerebro responsables del habla y del lenguaje. En este
caso, se ven afectados los lóbulos frontal, temporal o parietal, principalmente del
lado izquierdo del cerebro.

La atrofia está asociada con la presencia de proteínas anormales, y la actividad o

función cerebral en las áreas afectadas podría reducirse.

AFASIA DE WERNICKE

En la afasia de Wernicke las lesiones generalmente se localizan en la parte

posterior del giro superior del lóbulo temporal izquierdo que afectan las regiones
del lóbulo frontal relacionadas directamente con el lenguaje y también las aíslan
de una gran parte de los lóbulos occipital y parietal.
En muchos casos la deficiencia combina alteraciones diferenciadas o se presentan
de forma general como consecuencia de daños intensos en el hemisferio
izquierdo que se conoce como afasia total o global.

Para clasificar las afasias se utilizan criterios básicos como:

 Grado de fluidez verbal.

 Capacidad para comprender.
 Capacidad para repetir palabras pronunciadas por otras personas.
 Calidad de la articulación de fonemas.
 Corrección de la sintaxis.
 Presencia de fonemas no intencionales o erróneos.

Debido a que las estructuras del cerebro que tienen el control de la compresión y
la producción del habla se relacionan con las áreas que son responsables de la
lectura y escritura, las deficiencias de la afasia no solamente aparecen en cuanto
al lenguaje hablado sino también al lenguaje escrito.
En este sentido la afasia de Wernicke está caracterizada principalmente por la
aparición de problemas de comprensión del lenguaje que al mismo tiempo
incapacita a la persona para repetir palabras de otras personas.

En la afasia de Wernicke la fluidez del habla se mantiene  llegando a ser en

muchos casos excesivamente fluida. Pero aparecen frecuentes errores de los
cuales la persona que lo padece no es consciente. Entonces el problema clave de
la afasia de Wernicke es el análisis y la síntesis de los fonemas durante el curso
de percepción del habla.

La identificación de la presencia de afasia de Wernicke  se realiza principalmente

a partir del habla de la persona, aun cuando esta presenta fluidez, prosodia  y
ritmo normal, las repeticiones frecuentes, errores e inclusión de palabras y frases
sin sentido lo ponen en evidencia.

Los síntomas más característicos de esta afasia están asociados a deficiencias

receptivas, las cuales le impiden procesar de manera adecuada el lenguaje. Las
características clínicas de este tipo de trastorno son:

 Incapacidad de repetir frases y palabras de manera correcta.

 Deficiencia muy grave en la comprensión lectora y auditiva del lenguaje.
 Problemas para pronunciar o recordar nombres de seres vivos y objetos.
 Mantenimiento o exceso de fluidez del habla y de la escritura.
 No hay alteración en la articulación de fonemas.
 Sustituir palabras por otras con un significado similar.
 Neologismos.
 Escritura y habla no comprensibles y con incoherencia.
 Ausencia de conciencia de los errores lingüísticos.

Afasia global: principales características

La afasia global es la forma más grave de afasia, debido a que todos o gran
parte de los diferentes aspectos del lenguaje se encuentran afectados y
alterados por una lesión cerebral.
Esta es la forma más grave de afasia y se refiere a pacientes
que pueden producir pocas palabras reconocibles y
entender poco o nada del lenguaje hablado. Las personas
con afasia global no pueden leer ni escribir. Al igual que en
otras formas más leves de afasia, los pacientes pueden
tener sus capacidades intelectuales y cognitivas totalmente
preservadas .

La afasia global es causada por lesiones en múltiples áreas

del cerebro que procesan el lenguaje, incluidas las áreas de
Wernicke y Broca. Estas áreas del cerebro son
particularmente importantes para comprender el lenguaje
hablado, acceder al vocabulario, usar la gramática y
producir palabras y oraciones.

La afasia global se puede identificar inmediatamente

después de que el paciente haya sufrido un derrame
cerebral o un traumatismo craneoencefálico. Los síntomas
pueden mejorar rápidamente en los primeros meses
después del accidente cerebrovascular, si el daño no ha sido
demasiado extenso. Sin embargo, con una lesión extensa,
puede producirse una discapacidad grave y duradera. Es
importante hablar con su médico sobre la terapia del
lenguaje lo antes posible después de que se haya
diagnosticado la afasia global.

afasia De Broca
La afasia de Broca afecta de forma directa al lenguaje hablado. Dentro de las
características que presentan las personas que la padecen podemos destacar el
hecho de que estas personas no sean capaces de formar frases completas y
correctamente articuladas y, por tanto, tampoco de expresarse de forma fluida,
aunque la comprensión se encuentran relativamente preservada.

Ya hemos comentado anteriormente que este tipo de afasia afecta

principalmente a la expresión del lenguaje y por tanto sus manifestaciones
están íntimamente relacionadas con la producción del habla.

Las personas que presentan este trastorno suelen tener muchos problemas
para encontrar palabras y formar frases de forma adecuada lo cual deriva en
una comunicación poco fluida. Además, también se aprecia falta de prosodia
en la comunicación oral y afectación en la escrita.
De forma frecuente se hace referencia al modo de hablar de las personas con
afasia de Broca, como habla telegráfica. Con esta denominación coloquial de
deja patente el hecho de la existencia de un habla con muchas pausas,
debidas en su mayoría por la dificultad para articular palabras sin contenido,
por lo que nos encontramos ante un lenguaje compuesto casi
exclusivamente por sustantivos y verbos.
La gravedad de presentación de los síntomas
correlaciona directamente con la gravedad de la lesión producida. Habrá
casos, en los que la gravedad sea menor y se presenten una anomia leve y una
reducción de la fluidez verbal; en otros casos de mayor gravedad, la persona
puede incluso ser incapaz de emitir ninguna palabra.
Funcionalmente, las regiones implicadas en la afasia de Broca también
tienen implicación con respecto a la motricidad por lo que no es extraño
que este trastorno tenga asociado también algún déficit de este tipo. Dentro
de esas afectaciones motoras podemos destacar:

 La hemiparesia: Consiste en la aparición de parálisis localizada

únicamente en una mitad del cuerpo.
 La apraxia: Se manifiesta por la aparición de déficits en los
movimientos de tipo propositivo.
 La disartria: Conjunto de déficits motores que afectan a los
movimientos necesarios para la articulación correcta del lenguaje.
A modo de resumen y con el fin de clarificar la sintomatología de este
trastorno podemos establecer como las principales manifestaciones
sintomatológicas las siguientes:

 Ausencia de fluidez en la creación y emisión del lenguaje

espontáneo.
 Existencia de alteraciones manifiestas en el lenguaje escrito.
 La compresión auditiva y lectora se mantienen.
 Existe un déficit en la repetición de palabras.

 Presencia de anomia. Este síntoma implica la dificultad para recordar

los nombres de los objetos.
 Dificultad para recordar palabras concretas.
 Posible presencia de alteraciones motoras asociadas, como son: la
disartria, la apraxia y la hemiparexia.