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Josya Sijmonsma
2a Edición Española
índice
11
El desarrollo de un nuevo método de tratamiento
1.1. 11
4M (basado en 1.2. Características del esparadrapo
12
T : T : :: 'stas Efectos
1.3. 14
o induso como
1.4. Pautas generales
; - T -e-cdo s e 15
1.5. Contra-indicaciones
ppe después de
2. Técnicas Musculares
Lola Reboredo
BV, Atena
17
2.1. Tonificar / relajar
y Gert-Jan 21
2.2. Forma y estiramiento en técnicas musculares
22
2.3. Taping Neuro Muscular — Muscular
22
: : T ' roajo, 2.3.1. M.Esternocleidomastoideo
23
: : : : : snal, 2.3.2. M.Escaleno anterior
24
: : : : . T 2.3.3. M.Erector de la columna - cervical
26
2.3.4. M.Trapecio
sinceras 29
2.3.5. M.Deltoides
31
2.3.6. M.Bíceps braquial
33
2.3.7. M.Tríceps braquial
34
2.3.8. M. Palmar Largo
35
2.3.9. M. Romboides mayor y M. Romboides menor
37
2.3.10. M. Recto abdominal
sistema transversal) 38
2.3.1 1. M.Erector de la columna — lumbar (tracto lateral,
39
2.3.12. M. Piramidal
40
2.3.1 3. M. Cuadríceps, Recto femoral
41
2.3.14. M. Isquíotíbiales
43
2.3.1 5. M. Gastrocnemio
3. Técnicas de Ligamento
45
3.1. Introducción 45
3.2. La Técnica 47
3.3. Ligamentos colaterales de los dedos de la mano
48
3.4. Ligamentos colaterales de la rodilla
50
3.5. Ligamentos colaterales del pie
51
3.6. Tendón de Aquiles, con estiramiento previo
4. Técnicas de Tratamiento específicas
6.1. Introducción 89
6.2. EPOC y polinosis (fiebre del heno) 90
=- 6.3. Incontinencia de esfuerzo 94
6.4. Dolores menstruales 96
56 6.5. Diafragma / Zona del estomago 98
6.6. Dolor postherpético 100
58
1^B 1 7. Taping Neuro Muscular - Cross Taping
71
Subluxación glenohumeral hacia caudal 117
f í
8.6. Síndrome del Opérculo Torácico 119
" |
1 9* Literatura ,
; " ~I ^-
1. Introducción
ico diaria. Basándose en este pensamiento, se desarrolló un esparadrapo elástico que podía ayu-
dar en la función de la musculatura sin limitar los movimientos corporales. Tratando de
esta manera los músculos lesionados, el proceso de recuperación propio del cuerpo es
activado. Durante el desarrollo de este método se observó en seguida que las aplica-
ciones eran mucho más amplias que solo el tratamiento de la musculatura.
Hoy en día existe un grupo creciente de terapeutas entusiastas en Europa. Diferentes terapeu-
tas profesionales en Holanda y Alemania descubren continuamente nuevas aplicaciones y
técnicas e intercambian conocimientos y experiencias. Este método ampliado y perfec-
cionado que surgió de esta manera y que se desarrolla cada vez más, se llama el Taping
Neuro Muscular - TNM (Medical Taping Concept).
1.3 Efectos
Para la mayoría de las aplicaciones del esparadrapo se hace uso de la elasticidad del
esparadrapo respecto a la elasticidad de la piel. La piel de la zona a tratar se estira
poniendo en posición estirada la musculatura y articulaciones y seguidamente se pega el
esparadrapo sin estirar la piel.
-
De esta forma se crea más espacio en la
zona del subcutis, donde se encuentran
entre otros los vasos iniciales linfáticos, los
vasos capilares y diversos receptores
aferentes y eferentes. Utilizando difer-
entes técnicas de Taping se pueden con-
seguir diversos efectos. Uno de los más
-
importantes efectos es la analgesia por
disminución de la presión y la mejoría de
Cuando el miembro vuelve a su posición inicial, la
la circulación.
elasticidad del esparadrapo hace que se eleve lig-
eramente la piel. Se forman así ondulaciones, los
aquí llamados "convoluciones". Después de un trauma el tejido reacciona
con un proceso inflamatorio. Se forma
una hinchazón local la cual presiona sobre el tejido alrededor. Este aumento de presión
trastorna la circulación sanguínea e impide la evacuación linfática, de modo que aumenta
la presión en los nociceptores. El cuerpo entiende esto como dolor.
Introducción
La función elevadora del CureTape disminuye inmediatamente la presión, reestableciendo
la circulación sanguínea y la evacuación linfática. Esto disminuye la presión sobre los no-
ciceptores y así disminuye también directamente el dolor percibido. Automáticamente
posibilita un patrón de movimiento más fisiológico, lo cual beneficia la recuperación del
tejido.
El TNM (Medical Taping Concept) ayuda al movimiento fisiológico, activando así el proceso
de recuperación propio del corporal. Dicho de otra manera, CureTape ayuda a lo que el
propio cuerpo haría en situaciones óptimas.
Al aplicar el esparadrapo con diferentes técnicas, se puede influir sobre diversos tejidos
de manera distinta. Concluyendo los efectos se pueden catalogar de la siguiente manera:
Existen algunas pautas generales que son siempre validas, independientemente de la técnica
utilizada.
• No hay problema para aplicar el esparadrapo sobre la piel con vello, siempre que el es-
paradrapo se adhiera bien a la piel. Cuando hay demasiado vello, la zona debería ser de-
pilada. Es cas! siempre recomendable depilar la zona, ya que el esparadrapo también tiene
que ser quitado en algún momento.
• Hay que evitar pliegues en el esparadrapo o en la piel debajo, en lugares con pliegues la
piel se irrita fácilmente.
• CureTape pega mejor cuando el material se calienta, por eso hay que tener cuidado con
la aplicación de calor en zonas de la piel con esparadrapo.
• A veces pueden aparecer brevemente (de 1 O a 20 minutos) picores debajo del es-
paradrapo. Esto no supone ningún problema. Si el picor o la irritación persisten más de media
hora, el esparadrapo deberá ser quitado.
Introducción
• El esparadrapo ha de ser quitado con cuidado. Es preferible mojarlo bien antes, tensar
la piel y quitar el esparadrapo desde arriba hacia abajo.
Aunque la piel debe estar libre de aceites y cremas para que pegue bien el esparadrapo,
aquí los aceites esenciales puros de la aromaterapia forman una excepción. El es-
paradrapo se pega incluso mejor con estos aceites. Sin embargo, hay que tener en cuenta
que algunos aceites producen irritación de la piel y para otros existen contraindicaciones.
Para más información consulte los libros sobre la aromaterapia.
1.5 Contra-indicaciones
El TNM (Medical Taping Concept) es una terapia ¡oven todavía en desarrollo. No se sabe
•odavía mucho sobre las posibles contraindicaciones, pero sin embargo podemos nombrar
aquí algunas contra-indicaciones absolutas y relativas basadas en el sentido común y la
experiencia.
Una contra-indicación absoluta es el uso no juicioso del TNM (Medical Taping Concept).
• Trombosis
El esparadrapo mejora la circulación sanguínea, de modo que un Tape sobre la trombosis
podría quizás provocar que se suelte un trombo;
• Heridas
El esparadrapo no es estéril, así que se desaconseja aplicarlo directamente sobre una
herida en la piel. Cuando el CureTape es aplicado alrededor del defecto o de la herida
en la piel, la estimulación de la circulación acelera la curación del tejido;
•Traumas severas
El tratamiento con CureTape no se debe iniciar antes del diagnostico completo;
• Edema general
En el caso de edema general por causa de problemas cardiacos o renales la circulación no
debe ser aumentado más aun (vea también capitulo 5 — Técnica linfática).
• Carcinomas
La presencia de carcinomas o metástasis en la zona a tratar puede dar razones para ser muy
cauteloso con la aplicación del esparadrapo, también por el efecto estimulador del es-
paradrapo en la circulación;
• Embarazo
A través de las relaciones segméntales se puede influir en el útero. Ya que de momento no
se sabe si esto puede influir en el embarazo, parece lógico tener mucho cuidado al aplicar
el esparadrapo en zonas de la piel con relación segmental (vea también capitulo 6 — Taping
segmental);
• Resistencia
Cuando el esparadrapo empieza a irritar o produce incomodidad, se debe controlar y posi-
blemente ajusfar el diagnostico y la técnica utilizada. Si esto no da ninguna mejoría, el
tratamiento con CureTape debe ser interrumpido;
• Falta de resultados
Si después de uno o dos tratamientos no hay resultados, también se debe controlar y ajusfar
el diagnostico y la técnica utilizada;
• Alteraciones de la piel
¡Sobre todo en el caso de una piel muy fina se debe quitar el esparadrapo con mucho
cuidado!
• ¡Diabetes!
Diabetes en principio no es una contra-indicación relativa o absoluta. Sin embargo en la
práctica se ha visto que el tratamiento con el esparadrapo puede producir un cambio bas-
tante grande en la necesidad de insulina, sobre todo cuando el CureTape es aplicado sobre
las partes del cuerpo donde inyecta normalmente el paciente la insulina. Se recomienda tener
esto en cuenta.
2. Técnicas musculares
circulación no Con el Curetape se puede mejorar la función muscular regulando el tono muscular. La di-
rección en la cual el esparadrapo es aplicado, determina si hay un efecto tonificante o
relajante.
5 ocra ser muy Para tonificar (activar) un músculo el esparadrapo se aplica de origen a inserción.
jlador del es- Para relajar un músculo el esparadrapo se aplica de inserción a origen.
En la practica esta diferencia en efecto no siempre es evidente, pero muchas veces clara-
mente visible. Al medir la actividad muscular con la ayuda de aparatos de Electro-
le momento no miografia, se puede demostrar que la actividad muscular cambia bajo la influencia del
odo al aplicar esparadrapo y que la medida en que cambie esta actividad depende de la dirección en
taloó-Taping la cual es aplicado el esparadrapo. Además la experiencia nos ha enseñado que un TNM
Taping Neuro Muscular que no da el resultado deseado, casi siempre debe ser aplicado
justo en la dirección opuesta (suponiendo que tanto la diagnosis como la técnica son cor-
rectas).
wtrolar y posi-
nc mejoría, el Ambas experiencias confirman el pensamiento básico, que la dirección en la cual el es-
paradrapo es aplicado es un factor importante para la efectividad del esparadrapo.
La explicación para el efecto tonificante y relajante en una técnica de TNM parece tener
que ser buscada en el conjunto de una serie de fenómenos. Primero las fibras elásticas del
CureTape tienen la característica de retraerse en la dirección del punto que se pega
Knbargo en la
primero (la base del tape).
m cambio bas-
aplicado sobre
En una técnica muscular correctamente aplicada la base del esparadrapo es aplicada sin
rc-Tiienda tener
estirar y en una posición corporal neutral, justo distal o proximal de la inserción del mús-
culo. Seguidamente la piel encima del músculo a tratar es estirada y las tiras funcionales
son aplicadas alrededor o encima del vientre muscular. Aquí el esparadrapo no es esti-
rado, pero se mantiene el estiramiento previo del 10% con lo cual viene pegado el es-
paradrapo en el papel.
Introducción
mm
Después las anclas son aplicadas sin estirar, justo proximal o distal de la inserción del músculo
en posición corporal neutral. Por el estiramiento previo del esparadrapo las anclas tirarán
en dirección hacia la base y provocan ondulaciones o "convoluciones" en la posición corporal
neutral.
La piel consiste en varias láminas de las cuales el subcutis consiste en tejido conjuntivo denso
desordenado, por lo cual la piel puede deslizarse respecto a las estructuras debajo. El sub-
cutis no tiene un borde marcado ni con el cutis ni con las fascias musculares debajo, pero está
conectado con ambos a través de fibras diagonales y perpendiculares.
Cuando los receptores son activados por estiramiento del tejido, se iniciará un reflejo pro-
tector para evitar daño por estiramiento excesivo de los tejidos. Dicho de otra manera, el
cuerpo tenderá a volver a una "posición de reposo" donde los receptores son activados
menos.
La lámina subcutánea comparte en la zona que limita con la piel la innervación de la piel y
en la zona que limita con la fascia la innervación del músculo. El estimulo en la parte
deslizante profunda, entre subcutis y fascia muscular para deslizarse en dirección de la base
del esparadrapo, provoca así un estimulo para el músculo para acortarse o elongarse.
Dicho de otra manera, cuando la base del esparadrapo se encuentra en el origen del músculo,
la fascia es estimulada para deslizarse en dirección del acortamiento del músculo. Por la in-
Técnicas musculares
nervación compartida de la parte profunda del subcutis y el músculo, esto resulta en un
estimulo para el músculo para acortarse.
Viceversa, cuando la base del espadrapo se encuentra en la inserción del músculo, la fas-
cia muscular será estimulada para deslizarse en dirección de la elongación del músculo,
y por la innervación compartida significa un estimulo para las fibras musculares para re-
lajarse.
7. Las fibras musculares son estimuladas así para acortarse o elongarse en dirección de
la base del esparadrapo
8. Las fibras musculares se acortan en dirección del origen o punto fijo y se elongan en
dirección de la inserción o punto móvil
9. Cuando la base del esparadrapo está en el origen o el punto fijo del músculo, las
fibras musculares se acortarán; cuando la base del esparadrapo está en la inserción o
el punto móvil del músculo, las fibras musculares se elongarán.
Esto parece explicar el efecto regulador del esparadrapo en el tono muscular y el fun-
cionamiento del CureTape.
Los principios de tonificar y relajar casi siempre son validos. Sin embargo hay excepciones:
la parte cervical del M. erector spinae, por ejemplo.
Este músculo está casi siempre hipertono con cervicalgias, así que el esparadrapo tendría que
ser aplicado desde la inserción al origen para relajar el músculo. O sea según esta regla
desde el borde occipital. Sin embargo la experiencia nos ha mostrado que para este músculo
casi siempre debe ser al revés (vea también 2.3.3).
Cuando se está convencido que exactamente este músculo tiene que ser tratado y la técnica
utilizada es la correcta, se pueden intentar las siguientes posibilidades para conseguir los re-
sultados deseados:
Ojo: una irritación de músculos y tendones muchas veces es provocada por un tono muscular
demasiado alto, pero también puede ser provocado por un tono demasiado bajo.
Técnicas musculares
ar y el fun- 2.2 Forma y estiramiento en técnicas musculares
; esperaba, Téeniea-X: se aplica desde el punto central alrededor del vientre muscular o se utiliza
damente se para evitar partes sensibles de la piel (el hueco poplíteo y la cavidad del codo, por ejem-
siado el es- pío)
0
Paso la base es fijada en la posición neutral, sin estirar, antes del punto de unión,
K> muscular 2: Paso la piel es estirada y el esparadrapo es aplicado sin estiramiento encima o
: alrededor del músculo,
3° Paso seguidamente se vuelve a la posición inicial y el ancla o las anclas son fijadas
i la elabo- en el otro punto de unión sin estirar.
Medir el esparadrapo con el lado del papel hacia ti es más agradable para el paciente,
además el dibujo en el papel puede servir como ayuda para cortar
Ya que el principio del TNM es igual para cualquier músculo, se han seleccionado aquí
quince músculos. Se abordarán todas las excepciones y particularidades. Con la ayuda
de los conocimientos anatómicos supuestamente ya adquiridos, no será problema aplicar
el esparadrapo a cualquier músculo.
lusculares
2.3 Taping Neuro Muscular - Muscular
2.3.1 M. Esternocleidomastoideo
Taping relajante:
1° Paso la base es fijada en posición neutral en la apófisis mastoidea
2° Paso ligera flexión lateral heterolateral, 90° rotación homolateral y extensión, aplicar
esparadrapo hacia la inserción en el esternón
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
Nota: ¡Dada la sensibilidad de la zona utilizar una tira fina de esparadrapo y evitar seguro
el estiramiento del esparadrapo!
Técnicas musculares
2.3.2 M. Escaleno anterior
Taping relajante:
Nota: ¡Dada la sensibilidad de la zona utilizar una tira fina de esparadrapo y evitar se-
guro el estiramiento del esparadrapo!
2.3.3 M. Erector de la columna — cervical
(Tracto lateral, parte cervical del sistema transversal)
Taping relajante:
Pars descendens
Origen línea nucal superior, protuberancia occipital externa, lig. nucal
Inserción tercio lateral de la clavícula
Pars transversas
Origen apófisis espinosas vértebras cervicales bajas y dorsales altas
Inserción borde medial acromio, borde superior escápula
Pars ascendens
Origen apófisis espinosas dorsales medios y bajas
Inserción borde inferior termino medial espina escápula
-
1° Paso la base es fijada en posición neutral en el acromio
2° Paso flexión lateral heterolateral de la cabeza, detracción y ligera protracción del
hombro, aplicar la tira craneal al borde occipital y la tira caudal a la apófisis
espinosa C4-C5
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
Nota.- No es siempre imprescindible tratar todas las partes del M. Trapecio a la vez, depen-
diendo de los síntomas se decide si se aplica el esparadrapo a 1, 2 o 3 partes.
El pars descendens también se puede tratar adecuadamente con una técnica-l de 5 o 2,5 cm.
de ancho.
Sí durante la aplicación del esparadrapo resultase que una de las tiras es demasiado larga,
cortar esta tira cuando todavía está pegada al papel. Así cortará el esparadrapo más fácilmente.
Técnicas musculares
2.3.5 M. Deltoides
/
1° Paso la base es fijada en la posición neutral en la parte lateral de la espina
escapulae
2° Paso anteversión y rotación interna del brazo, aplicar la tira posterior a la tube-
rosidad deltoidea del humero
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
Taping tonificante parte anterior:
Es posible aplicar una combinación de técnicas tonificantes y relajantes para diferentes partes
del M. Deltoideo. Por ejemplo: después de una luxación traumática de la cabeza del humero hacia
anterior (el 98% de las luxaciones es hacia anterior) se puede tonificar la parte anterior y
medial del M. Deltoideo con una Técnica-1, y relajar la parte posterior con una técnica-1* (vea
también 8.4).
{*Valk, B.G.M. de, J.D. Stenvers, J.L.m. Fransen "Conservatieve behandeling van schouderinstabiliteit" en: Letsels van de schouder:
epidemiologie, diagnostiek, therapie, revalidarte. Bajo redacción de dr. J.B. van Mourik y dr. ?. Patka (1993)}
Técnicas musculares
2.3.6 M. Bíceps braquial
Ejemplos de aplicación clínica: dolor en extensión del codo, inestabilidad anterior del
nombro, hombro congelado, codo de tenista
Taping relajante:
" Paso el punto medio de la cruz es fijado en posición neutral justo encima de la línea
articular anterior del codo, aplicar ambas tiras cortas alrededor de la cavidad
del codo
2° Paso extensión del codo y retroversión del hombro, aplicar ambas tiras largas alrede-
dor del vientre muscular hacia respectivamente la parte superior del hombro y
la apófisis coracoides
3 = Paso fijar las anclas en posición neutral
Nota: Para tonificar el M. Bíceps braquial utilizar una Técnica-Y desde proximal, también
evitando la cavidad del codo. Ambas tiras se cruzan debajo del vientre muscular, justo proximal
de la cavidad del codo.
Hay que evitar en la medida posible las partes sensibles de la piel, como el hueco del codo, el
hueco poplíteo y olécranon, aplicando una técnica con forma de X como es descrita aquí.
2.3.7 M. Tríceps braquial
Origen tubérculo infraglenoidal escápula (caput longum), facies posterior humero proxi-
mal del surco n. radial, septum intermuscular lateral (caput lateral); facies posterior humero
distal del surco n. radial, septa intermuscular (caput medial)
)
0
Paso se aplica el cruce de la técnica X justo por encima del olécranon, bordeando
ambas tiras cortas alrededor del olécranon
2° Paso flexionar el codo y flexión anterior del brazo, aplicar ambas tiras alrededor del
vientre muscular hacia el borde lateral de la escápula, justo distal de de la es-
pina escapular
Nota: al aplicar la técnica para tonificar se puede aplicar una técnica I con una separación
corta justo por encima del olécranon.
2.3.8 M. Palmar Largo
Esparadrapo utilizado: Técnica-Y, corte hasta más o menos Vi parte del largo
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada desde epicondilo medial hasta la
mitad de la palma de la mano
Taping tonificante:
Nota: Para relajar igualmente se puede utilizar una técnica-X como descrita en 2.3.6
EI esparadrapo en la palma de las manos y la planta de los pies se suelta con facilidad. Fijar el
ancla con una tira corta de Cure Tape de forma transversal hace que el esparadrapo se fija mejor.
¡No se debe estirar el esparadrapo utilizado para fijar las anclas!
2.3.9 M. Romboides mayor y M. Romboides menor
M. Romboideo mayor
Origen apófisis espinosas D2 hasta D5
Inserción margen medial escapular, caudal del trigonum spinae scapulae
M. Romboideo menor
Origen apófisis espinosas C7 hasta DI
nserción margen medial escapular, craneal del trigonum spinae scapulae
Ejemplos de aplicación clínica: dolor entre los omoplatos, subluxación costilla, rigidez de
•^ombros, corrección postural
1° Paso la base de la tira fina es fijada en posición neutral a la altura de las apófisis es-
pinosas C7 y DI, y la base de la tira ancha entre las apófisis espinosas de D2 y
D5
2° Paso anteversión y aducción horizontal del brazo, aplicar la tira fina craneal del
trigonum espina escapular, la tira ancha caudal
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
Nota: Los MM. Romboideo mayor y menor muchas veces están unidos. Normalmente es sufi-
ciente tratar solamente el M. Romboideo mayor
Debido a la situación de los ganglios paravertebrales del sistema nervioso, la aplicación del es-
paradrapo en esta zona puede generar reacciones vegetativas. Vea también capitulo 6.
Técnicas musculares
2.3.10 M. Recto abdominal
Taping tonificante:
1 ° Paso tumbado boca arriba, la base de ambas tiras son fijadas en posición neutral en
las apófisis xifoideas, a la izquierda y a la derecha cerca de la línea mediana
2° Paso el paciente estira los brazos por encima de la cabeza e inspira profundamente,
se aplica el esparadrapo justo al lado de la línea mediana hacia el os pubis
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
No aplicar el esparadrapo sobre el vello púbico, esto irritará. Depilar la zona o aplicar el
esparadrapo justo hasta el borde del vello.
2.3.11 M. Erector de la columna - lumbar (tracto lateral, sistema transversal) ::
Origen cara dorsal sacro, labio externo cresta iliaca (m. iliocostal)
cara dorsal sacro, apófisis espinosas lumbares (m. longissimus)
Inserción ángulos 5° a 12° costilla (m. iliocostal)
apófisis transversas vértebras lumbares altas y dorsales bajas (m. longissimus)
Innervación nervios espinales ramas dorsales
Función unilateral: flexión lateral columna
bilateral: extensión columna
Taping relajante:
Nota: Se aplica la misma excepción como en 2.3.3. La aplicación de origen a inserción nor-
malmente es tonificante. Sin embargo la experiencia ha demostrado que este músculo casi
siempre debe ser tratado de esta manera.
Técnicas musculares
2.3.12 M. Piramidal
"aping relajante:
:
Paso tumbado de lado, la base es fijada en posición neutral en el trocánter mayor
1~ Paso rotación interna y aducción con 90° flexión de cadera, aplicar ambas tiras
alrededor del vientre muscular al sacro
Práctico: estirar la pierna de abajo, se dobla la otra pierna y el tobillo queda
justo por encima del hueco poplíteo, se mueve la rodilla de la pierna de arriba
hacia la camilla
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
Nota: si no se consigue estirar el músculo lo suficiente, estirar aun más la piel desde la base
en el trocánter mayor, en dirección longitudinal del músculo.
2.3.13 M. Cuadríceps, Recto femoral
Taping tonificante:
Nota: Muchas veces es suficiente tratar el M. Recto femoral. Se puede aumentar los efectos
aplicando el esparadrapo al mismo tiempo al vasto interno y externo con la misma técnica.
Naturalmente el vasto interno y externo también pueden ser tratados independientemente.
La rotula normalmente se de/a Ubre de esparadrapo, excepto en casos especia/es como con una
bursitis subcutánea prepatelar, vea también capitulo 4, técnicas correctivas.
Técnicas musculares
Taping relajante:
' Paso se aplica en posición neutral el punto medio de la X justo encima del hueco poplíteo,
aplicar ambas tiras cortas medial y lateral del hueco poplíteo
2° Paso flexión cadera y extensión de la rodilla, aplicar la tira medial sobre los MM. semi
y la tira lateral sobre el M. Bíceps femoral
3° Paso ¡untar las anclas en posición neutral en la tuberosidad isquiática
Al utilizar tiras largas puede ser más fácil despegar el papel poco a poco para aplicar el es-
paradrapo.
2.3.14 M. Isquiotibmles
M. Bíceps femoral
Origen tuberosidad isquiática (cabeza larga); medio del labio lateral línea as-
perae, septum intermuscular lateral (cabeza corta)
Inserción caput fibulae, cóndilo lateral tibia, fascia crural
Innervación n. tibial (L5-S2); c. breve: n. peroneo común (L5-S1)
Función extensión cadera, flexión rodilla, rotación externa tibia
M. Semitendinoso / M. Semimembranoso
Origen tuberosidad isquiática
Inserción facies mediales tibiae (M. Semitendinoso)
cóndilo medial tibia, lig. poplíteo oblicuo, fascia crural (M. Semimembranoso)
Innervación n. tibial L5-S2
Función extensión cadera, flexión rodilla, rotación interna tibia
Ejemplos de aplicación clínica: dolencias del tendón de Aquiles, problemas del tobillo
Taping relajante:
:
Paso aplicar en posición neutral la base en el calcáneo
2° Paso bipedestación: el paciente se inclina con las rodillas estiradas boca abajo: flex-
ión dorsal máxima con la rodilla estirada, aplicar ambas tiras medial y lateral
alrededor del vientre muscular hacia el hueco poplíteo
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
..a base en el calcáneo se suelta fácilmente. Fijar el ancla con una tira corta de CureTape de
forma transversal hace que el esparadrapo se fije mejor. ¡No se debe estirar el esparadrapo
utilizado para fijar las anclas!
3. Técnico de ligamento
3.1 Introducción
"Referencia: De Morree, JJ. "Dynam/elc van heí menselijk bindweefsel" Bohn, Stafleu, Van Loghum, Houten, 1996)
3.2 La Técnica
Como escrito en el párrafo 2.1, el esparadrapo se retrae en dirección hacia el punto que
es fijado primero. Para la técnica ligamentaria el Cure Tape es estirado al máximo y es
fijado desde el centro. Las anclas son fijadas en la piel sin estiramiento.
El esparadrapo se retrae así desde las anclas hacia el centro, o sea en dirección hacia el
ligamento que tiene que ser sostenido. La estimulación de la propiocepción que así se
genera, contribuye a la recuperación del movimiento normal y fisiológico.
ecnica de ligamento
Por lo general se pone la articulación en posición neutral (= la posición de reposo) para
aplicar la técnica de ligamentos. En la fase sub-aguda se podría elegir estirar previamente
el ligamento y luego aplicar el esparadrapo (también con estiramiento máximo).
Puntos importantes:
• Al medir el esparadrapo para la técnica de ligamentos se tiene que tener en cuenta que
el esparadrapo se estira hasta un 140%
• Ambas anclas son de 2 a 3 cm. de largo y son aplicadas sin estirar para evitar que el es-
paradrapo se suelte solo
• Se estira el Cure Tape cogiendo el ancho completo del esparadrapo
• Los ligamentos siempre se tratan con una técnica-l
• Aquí también las esquinas son cortadas de forma redonda
Ya que se puede estirar el Cure Tape y el lado del papel no, se puede romper fácilmente
en el medio de la tira. Ambos lados del papel se pliegan hacia las anclas del esparadrapo,
formando una especie de tirita.
El esparadrapo se puede estirar así completamente, ya que ahora solamente las anclas están
pegadas en el papel, y puede ser aplicado en el ligamento. Cuando el esparadrapo está
bien pegado en el ligamento, se retira el resto del papel y se aplican las anclas sin esti-
ramiento.
Técnica de ligamento
3.4 Ligamentos colaterales de la rodilla
Ejemplos de aplicación clínica: esguince del dedo, artrosis articulaciones de los dedos
c
oto Foto 2 Foto 3
Fotol:
0
Paso poner la articulación en posición neutral o posición de reposo
2° Paso estirar el esparadrapo al máximo y aplicar sobre la longitud del ligamento
3° Paso aplicar ambas anclas sin estiramiento
Foto 2:
Este esparadrapo puede ser reforzado aplicando con la misma técnica una cruz sobre la
primera tira.
Foto 3:
Al aplicar el esparadrapo en los dedos se recomienda "fijar" las anclas. En este caso el
Cure Tape es aplicado sin estiramiento.
40%
El ligamento interno es tratado como descrito para el ligamento lateral, aplicando después
un refuerzo extra con la misma técnica aplicando una cruz sobre la primera tira.
Después de un trauma del tobillo normalmente estarán afectados varios ligamentos, de modo
que se utilizarán una combinación de técnicas. (Vea también capitulo 8.33)
Técnica de ligamento
3.6 Tendón de Aquiles, con estiramiento previo
En la fase crónica después de una lesión del tendón de Aquiles se puede estirar previa-
mente el tendón antes de aplicar el esparadrapo. También como técnica preventiva
aplicar el estiramiento previo es un método muy efectivo.
r
Paso Poner el pie en flexión dorsal máxima
2: Paso Estirar el esparadrapo al máximo y aplicar sobre la longitud del ligamento
¡; Paso Aplicar ambas anclas sin estiramiento
El esparadrapo debe estar bien pegado, en los sitios sonde hay pliegues se podría irritar
la piell
3
ara esta técnica también se puede utilizar el siguiente método, se consigue así más fá-
cilmente que el esparadrapo se pegue bien:
:
Paso aplicar la base del esparadrapo sin estirar en el calcáneo y frotar hasta que
esté bien pegado
2 : Paso Poner el pie en flexión dorsal máxima
¡: Paso Quitar el papel del esparadrapo hasta el ancla, estirar el esparadrapo al
máximo y aplicar sobre el tendón de Aquiles — con la otra mano pegar bien el
esparadrapo sobre el tendón de Aquiles
4° Paso Poner el pie en su posición neutral y aplicar el ancla sin estiramiento
4. Técnicas de tratamiento específicas
4.1 Introducción
El objetivo de esta técnica es cambiar ligeramente la posición de los diferentes huesos que
-:-man la articulación. El eje de movimiento de las carillas articulares será más funcional,
kj articulación estará mejor alineada, lo cual sostiene el patrón de movimiento.
El esparadrapo es aplicado con una técnica-l o -Y con estiramiento máxima, fijando la
base y las anclas sin estirar. Ya que se estira el esparadrapo al máximo, la dirección fun-
cional del esparadrapo puede ser igual a la dirección en la cual el esparadrapo es apli-
cado. Sin embargo se recomienda controlar siempre el resultado de la técnica y en el caso
cié un resultado insuficiente invertir la dirección del esparadrapo aplicado.
M aplicar el CureTape con estiramiento máximo los mecanoreceptores son estimulados y
el cuerpo reacciona adaptando su postura, minimizando así la estimulación creada de
os mecanosensores.
~iay dos maneras de llevar la articulación a una posición más adecuada. La primera es
conseguir esta posición con una técnica manual y seguidamente mantenerla con el es-
paradrapo. La segunda manera es directamente poner la articulación en su posición de-
seada mediante el esparadrapo.
4.2.1 Art. Tibia-peroné dista!
1° Paso Poner la articulación en posición neutral, fijar la base del esparadrapo justo distal
de la articulación. El esparadrapo estará posicionado hacia posterior-craneal.
2° Paso Llevar el esparadrapo con estiramiento máximo en dirección posterior-craneal
sobre el maleólo lateral y aplicarlo en forma de espiral alrededor de la tibia
3° Paso El ancla es fijada sin estirar, más o menos a la mitad de la tibia, a la altura del
borde anterior de la tibia
:
Paso Poner la articulación en posición neutral, fijar la base del esparadrapo justo an-
terior del radio y en la dirección correcta.
;: Paso Llevar el esparadrapo con estiramiento máximo en dirección posterior-proximal
en forma de espiral
i: Paso El ancla es fijada sin estirar más o menos a la mitad del antebrazo, en la parte
anterior del cubito
4.2.3 Corrección postura! miembro inferior
En este ejemplo se corrige ligeramente la posición de la tibia con respecto al fémur hacia
rotación externa.
1° Paso La base del esparadrapo es fijada sin estirar más o menos a la mitad de la tibia
en el lado anteromedial
2° Paso Se corrige ligeramente la posición de la tibia y seguidamente se aplica el es-
paradrapo con un máximo de 50% de estiramiento en el lado anterior debajo de
la rodilla y en forma de espiral hasta la mitad del fémur
3° Paso El ancla es fijada sin estirar más o menos a la mitad del fémur en el lado antero-
lateral
Nota: aquí se utiliza menos estiramiento que con la técnica para corregir la posición articu-
lar.
La fascia es una lámina conectiva entre tejidos, constituida por una red tridimensional de
fibras colágenas. En el caso de adherencias e inflamación aguda o crónica la movilidad
del tejido está limitada.
Se utilizan técnicas en forma de Y, donde la base es fijada sin estirar, antes de la zona a
tratar y las riendas son aplicadas con una técnica especial en la dirección donde la fascia
necesita espacio.
Las tiras funcionales del esparadrapo son fijadas con estiramiento máximo y con vibración.
Las tiras son fijadas poco a poco haciendo movimientos ondulantes, por lo cual la piel se
levanta ligeramente en fases. Esta técnica también se llama "¡iggling". Si se aplica bien
se pueden observar pequeñas arrugas de la piel en los bordes del esparadrapo.
Con una técnica para la fascia se puede influir en la alineación de la rotula hacia la dirección
deseada. En este ejemplo la rotula es desplazada hacia proximal y medial. Para el
tratamiento completo del problema de alineación de la rotula vea también el capitulo 8.27.
•^
1° Paso Con la rodilla flexionada se fija la base del esparadrapo sin estirar en el borde
lateral inferior del plato tibial.
2° Paso Ambas tiras funcionales son aplicadas con estiramiento máximo, por fases y con
vibración, las tiras rodeando la rótula
3° Paso Ambas anclas son fijadas sin estirar encima del M. Vasto interno
Esta técnica también se puede aplicar con movimiento, vea el capitulo 8.27.
El espacio creado en la fascia alrededor del epicondilo lateral provoca una disminución
o la desaparición de las molestias al contraer los extensores de la muñeca. El punto do-
loroso se encuentra justo en el ángulo que forman las tiras funcionales, encima del punto
doloroso no se aplica el esparadrapo.
Se puede utilizar varias posibilidades y combinaciones de técnicas para tratar la epi-
condilitis lateral o medial. Para una descripción exhaustiva y más posibilidades vea tam-
bién el capitulo 8.9.
=
Paso Con el codo ligeramente flexionado se fija la base del esparadrapo sin estirar
proximal, lateral y craneal del epicondilo lateral.
2; Paso Ambas tiras funcionales son aplicadas con estiramiento máximo, por fases y con
vibración, las tiras rodeando el epicondilo
3° Paso Ambas anclas son fijadas sin estirar más o menos a la mitad del antebrazo
4.3.3 Bursitis trocantérica cadera
Con el esparadrapo elástico es posible aumentar el espacio en una zona de la piel di-
rectamente encima de puntos dolorosos o en lugares con inflamación local, hinchazón o
edema. Al elevar la piel se consigue una disminución de la presión, lo cual disminuye a su
vez la irritación de los nocireceptores. La disminución de la presión también mejora la cir-
culación sanguínea local, eliminando así mejor las sustancias irritantes para el tejido.
Existen dos maneras para influir en el espacio. En la primera técnica se utiliza la técnica
de ligamento para hacer una estrella o una cruz sobre la zona a tratar (4.4.1 y 4.4.2).
:to específicas
4.4.1 Puntos dolorosos y puntos gatillos
En este ejemplo se trata la inserción del M. Deltoideo. La anchura del esparadrapo se puede
adaptar a la superficie a tratar. Con la técnica de ligamento se superponen cuatro tiras
desde el centro, creando el máximo espacio en el centro.
Ejemplos de aplicación clínica: puntos dolorosos locales, puntos gatillos, bursitis, epicondilitis,
ganglios
1 ° Paso con una técnica de ligamento, o sea desde el centro y con estiramiento máximo, se
aplica la primera tira. Ambas anclas son fijadas sin estiramiento
2° Paso la segunda tira es aplicada con la misma técnica perpendicular a la primera, las
tiras forman ahora una cruz
3° Paso la tercera tira se aplica con la misma técnica diagonal a las primeras dos
4° Paso la cuarta tira se aplica ahora con la misma técnica en la diagonal que sobra. Los
cuatro esparadrapos forman ahora una estrella. El punto medio de la estrella tiene
que estar justo encima del punto doloroso.
La misma técnica puede ser aplicada como en 4.4.1. La anchura del esparadrapo se
adapta a la superficie a tratar. Con la técnica de ligamento se superponen cuatro tiras
desde el centro, creando el máximo espacio en el centro. Los cuatro esparadrapos forman
una estrella, el punto medio de la estrella tiene que estar justo encima de la zona doloroso
Ejemplos de aplicación clínica: niveles vertebrales dolorosos, puntos dolorosos locales, pun-
•os gatillos, bursitis, epicondilitis, ganglios
:
Paso con una técnica de ligamento, o sea desde el centro y con estiramiento máximo,
se aplica la primera tira. Ambas anclas son fijadas sin estiramiento
2° Paso la segunda tira es aplicada con la misma técnica perpendicular a la primera,
las tiras forman ahora una cruz
r Paso la tercera tira se aplica con la misma técnica diagonal a las primeras dos
:
" Paso la cuarta tira se aplica ahora con la misma técnica en la diagonal que sobra.
Los cuatro esparadrapos forman ahora una estrella.
- -:
:
Paso la base de la tira vertical es fijada caudal sin estirar, se aplica el esparadrapo hacia
craneal con estiramiento máximo y el ancla es fijada craneal sin estirar (foto 1'
2° Paso la tira horizontal es fijada desde el centro con estiramiento máximo, las anclas son
fijadas sin estirar (foto 2)
3° Paso ambas tiras diagonales son fijadas desde caudal-lateral, la parte del esparadrapo
hasta el punto medio es aplicada sin estiramiento, y la parte desde el punto medio
a cráneo-lateral es aplicada con un 50-70% de estiramiento. El ancla es fijada sin
estirar (foto 3 y 4).
4.4.3 Síndrome de Quervain
El síndrome de Quervain se utiliza aquí como ejemplo para demostrar la técnica para in-
fluir en el espacio con la ayuda de una técnica-Y. Al tratar esta lesión se utiliza una com-
DÍnación de una técnica muscular y una técnica para el espacio. Influir en el espacio con
una Técnica-Y se puede aplicar naturalmente en más lesiones.
En la foto n° 1 se puede ver una técnica muscular relajante sobre el M. Abductor largo y
corto del pulgar
.a foto n° 2 y 3 muestran la técnica para influir en el espacio a la altura de la tendinitis
tenosinovitis.
" Paso Aplicar la base del esparadrapo sin estiramiento antes del punto doloroso.
2° Paso Fijar ambas tiras funcionales alrededor del punto doloroso con estiramiento
máxima, las tiras forman un ángulo de 30-45°
!: Paso Fijar ambas anclas sin estiramiento
Aquí se influye en el espacio de una manera similar como en la técnica para la fascia. Tam-
aién es posible aplicar esta técnica con "jiggling", el objetivo entonces es más el desliza-
miento de la fascia.
4.5 Corregir la posición terminal
Esta técnica puede ser utilizada para conseguir una variación acentual del patrón de
movimiento. Por ejemplo, estimular la flexión mientras se frena la posición terminal de la ex-
tensión.
Se utilizan esparadrapos en forma de I, las bases y las anclas son fijadas sin estiramiento
fuera de la zona articular. La tira funcional es preparada con un 40-50% de estiramiento,
pero solo es pegada en el momento en que el estiramiento del esparadrapo es aumentado
durante el movimiento activo.
Para frenar la hiperextensión de la rodilla y estimular una posición de flexión más activa,
se puede aplicar el esparadrapo en la parte medial y lateral del hueco poplíteo. El hueco
poplíteo es una zona sensible, donde preferiblemente no se pega el esparadrapo.
Ejemplos de aplicación clínica: hiperextensión doloroso, estimular una postura más activa,
corrección postura I
° Paso Poner la rodilla en 90° de flexión, aplicar la base de la primera tira del es-
paradrapo sin estiramiento en el vientre muscular del M. Gastrocnemio, estirar
la tira funcional de 30-40% pero NO pegarla, aplicar el ancla sin estirar en el
vientre muscular del femoral
2° Paso Pegar frotando el esparadrapo hacia el punto medio durante un movimiento
activo de extensión
3° Paso Aplicar la segunda tira con el mismo procedimiento en el otro lado del hueco
poplíteo
4.5.2 Frenar la inversión del tobillo
1 ° Paso Poner el pie en eversión, aplicar la base del esparadrapo sin estiramiento en el dorso
del pie. Estirar la tira funcional de 40-50% pero todavía NO pegarla, aplicar el ancla
sin estirar proximal y lateral del maleólo lateral.
2° Paso Pegar frotando el esparadrapo hacia el punto medio durante un movimiento activo de
inversión. La tira funcional está sobre la parte de la piel que más se estira durante el
movimiento que debe ser frenado.
0
Paso Poner la muñeca en flexión palmar, aplicar la base de la primera tira del es-
paradrapo sin estiramiento en el lado radial del pulgar. Estirar la tira funcional
de 40-50% pero todavía NO pegarla, aplicar el ancla sin estirar en el lado ra-
dial del antebrazo.
2° Paso Pegar frotando el esparadrapo hacia el punto medio durante un movimiento
activo de flexión dorsal.
3° Paso Poner la muñeca de nuevo en flexión palmar, aplicar la base de la segunda
tira del esparadrapo sin estiramiento en el lado cubital del meñique. Estirar la
tira funcional de 40-50% pero todavía NO pegarla, aplicar el ancla sin estirar
en el lado cubital del antebrazo.
4° Paso Pegar frotando el esparadrapo durante un movimiento de flexión dorsal activo
hacia el punto medio.
El mismo efecto se puede conseguir naturalmente con una tira de esparadrapo de 5 cm.
en el lado palmar de la muñeca, pero el esparadrapo se suelta más fácilmente en la
oalma de la mano. Medial y lateral de la articulación el esparadrapo se pega mejor. Téc-
nicas parecidas, donde se pega el esparadrapo medial y lateral de la articulación, son
aplicables a todas las articulaciones en bisagra.
5. Taping Linfático
El sistema linfático es un sistema de vía única, que tiene un inicio ciego en la periferia. La
'unción principal del sistema linfático es transportar plasma linfático, linfocitos y sustancias
que no deben o pueden ser transportadas por el sistema venoso hacia central. En el camino
la linfa absorbida es purificada en los ganglios linfáticos.
Al día se transporta 2 a 2,5 litros de líquido linfático, pero esto solo es un 5% de la ca-
; acidad total que puede transportar el sistema linfático en circunstancias normales en
una persona sana. Se podría entonces mover de 40 a 50 litros de linfa.
Los pequeños vasos linfáticos periféricos se ¡untan en los precolectores, que a su vez están
conectados a los colectores. Varios colectores forman un paquete de vasos linfáticos, los
cuales terminan en los ganglios linfáticos.
Desde aquí se forman vías linfáticas más grandes, que conducen a las siguientes estaciones
de ganglios linfáticos para terminar finalmente en la parte central en las conductas venosas
izquierda y derecha, donde el líquido linfático purificado es absorbido en la circulación san-
guínea venosa.
Más o menos un 80% de los vasos iniciales se encuentran justo debajo de la epidermis repar-
tidos sobre toda la superficie del cuerpo. Los vasos iniciales no tienen válvula, pero absorben
la linfa por diferencias en la presión del tejido alrededor. Consisten en células de endotelio
superpuestas, que tiene la capacidad de moverse hacia dentro. Por medio de filamentos no-
elásticos los vasos iniciales están en contacto directo con las fibras del colágeno del tejido con-
juntivo.
En una situación de mayor salida de plasma sanguínea en el tejido conjuntivo se desarrolla
una hinchazón y un aumento de la presión. Las fibras de colágeno del tejido conjuntivo sep-
aran los filamentos de los vasos iniciales, de modo que la linfa pueda entrar en los capilares.
La presión del tejido conjuntivo baja y se aumenta la presión en los capilares, por lo cual las
células de endotelio se cierran y los vasos linfáticos vuelven a su posición inicial.
Los vasos linfáticos iniciales conducen a los precolectores, que contienen varias válvulas para
prevenir el retorno. Los precolectores no tienen tejido muscular, se vacían por medio de la con-
tracción de la musculatura esquelética.
Los colectores consisten en varios linfangiones encadenados. Un linfangion es una unidad fun-
cional, limitada por una válvula proximal y distal. A parte de las válvulas los colectores con-
tienen musculatura lisa, la cual produce la evacuación linfática por una ola peristáltica de
contracciones hacia los ganglios linfáticos siguientes.
La superficie total del cuerpo esta dividida en varias zonas de evacuación separadas por las
así llamadas "líneas divisorias". Estas líneas divisorias son formadas por el reparto anatómico
de los vasos linfáticos más pequeños y más grandes.
Los vasos iniciales se juntan en los precolectores y los precolectores a su vez se ¡untan en los
colectores. Las zonas formadas por los vasos iniciales, los precolectores y los colectores se su-
perponen. La zona de un colector está conectada por numerosas anastomosis con las zonas
de los colectores colindantes.
Varios colectores se ¡untan en un paquete de vasos linfáticos y las zonas de todos los colec-
tores de este paquete forman un territorio. Dos territorios no están conectados por colectores
y la línea entre estos territorios se llama "línea divisoria". Normalmente la linfa no traspasará
la línea divisoria, porque la resistencia al flujo en esta dirección es más grande que dentro
Taping Linfático
de la propia zona de evacuación.
Sin embargo el drenaje en cualquier dirección es posible, porque las zonas de los vasos
iniciales y los precolectores están superpuestas. En casos patológicos se puede utilizar
esta característica llevando la linfa mediante una técnica con esparadrapo hacia otra
zona de evacuación.
5.4 Linfedema
1. Edema dinámico
El sistema linfático es funcional, sin embargo hay un exceso de líquido transportado. Este
edema es provocado entre otros por insuficiencia cardiaca y/o renal. En un edema de este
tipo el drenaje es una contra-indicación, así que NO se trata con Taping Linfático.
2. Edema "linfaestatico"
A excepción del edema generalizado provocado por insuficiencia renal y/o cardiaca, todos
los edemas linfáticos pueden ser tratados con CureTape. El grado de éxito de la técnica lin-
fática dependerá de la causa y de la fase en que se encuentra el edema.
Taping Linfático
Se aplica un taping linfático basándose en los principios del Drenaje Linfático Manual. Se
tiene que tener en cuenta la anatomía del sistema linfático y la capacidad del sistema lin-
fático. No tiene sentido intentar llevar la linfa hacia una estación ya sobrecargada, porque
en ese caso la linfa adicional seguramente no puede ser transportada.
Si existe sobrecarga en una estación de ganglios linfáticos, la linfa debe ser llevada hacia
otra zona, ó primero se tiene que liberar los vasos linfáticos más proximales para poder
transportar la cantidad de liquido.
11
la práctica parece que la aplicación de las tiras sueltas requiere algo más de expe-
riencia y habilidad, pero da mejores resultados. Además parece que debajo de la base
del abanico existe la posibilidad de irritación de la piel, algo que con las tiras sueltas casi
nunca ocurre.
Si se tiene que tratar todo el brazo o toda la pierna, existen dos posibilidades. La primera
es aplicar el esparadrapo a partir de una estación de ganglios hasta la siguiente, y después
a partir de esa estación hacia la zona del edema. La segunda manera es medir las tiras
sobre la longitud completa del miembro y aplicar el esparadrapo desde la estación de gan-
glios más proximal sobre todo el miembro de una vez. Aquí una vez más la elección depende
de la experiencia y la preferencia del terapeuta, conociendo las ventajas e inconvenientes
anteriormente mencionados.
En el caso de ganglios linfáticos funcionales e intactos se aplica la base del esparadrapo justo
después de la estación de ganglios más próxima y las tiras funcionales son aplicadas seguida-
mente hacia la zona del edema.
Dependiendo de la gravedad del edema se puede utilizar más tiras. Los espacios entre las
tiras pueden ser rellenados con tiras extras, de manera que se cubra toda la zona del edema
con CureTape, dejando intervalos regulares de espacios abiertos entremedias.
La anchura de las tiras y el estiramiento aplicado pueden variar. Normalmente se utilizan tiras
de 1,25 cm. de ancho, pero si es deseable se puede aplicar tiras algo más anchas. La ventaja
de las tiras más anchas es que son menos vulnerables y así aguantarán más tiempo en la piel.
Sobre todo en el caso de edemas más duros con fibrosis del tejido es recomendable aplicar
el esparadrapo con algo más de estiramiento. Sin embargo nunca se utiliza el estiramiento
completo del esparadrapo, pero un máximo de 50 a 75%.
5.5.1 Taping Linfático del brazo
Aquí se muestran varias posibilidades para aplicar un Tape Linfático en el brazo. La elec-
ción del método depende en primer lugar de la localización del edema. La experiencia
y las preferencias del terapeuta determinarán sobre todo la elección entre el uso de tiras
sueltas o tiras conectadas por una base común.
' Paso En posición neutral poner la base del esparadrapo en el terminus sin estirar
I Paso Tensar la piel poniendo el brazo en rotación externa / abducción o rotación in-
terna / aducción, dependiendo de qué tira sea aplicada. Poner las tiras una por
una de forma circular sobre el humero
3 : Paso En posición neutral fijar las cuatro diferentes anclas
Ejemplo 2: Taping Linfático desde el terminus al codo
1° Paso En posición neutral poner la base del esparadrapo en el terminus sin estirar
2° Paso Tensar la piel poniendo el brazo en rotación externa / abducción o rotación Ínter
/ aducción, dependiendo de qué tira sea aplicada. Poner las tiras una por una
forma circular sobre el humero
3° Paso En posición neutra fijar las cuatro diferentes anclas.
4° Paso repetir los tres anteriores pasos con el segundo esparadrapo
Taping Linfátir
Ejemplo 3: Taping Linfático desde el terminus al codo, y del codo a la muñeca
ñero de El Tape Linfático del ejemplo 2 es ampliado con un Tape Linfático desde la estación de
ganglios en el codo. Solo se describe la técnica desde el codo.
;
Paso En posición neutral poner la base del esparadrapo en la cavidad del codo sin
estirar
2° Paso Tensar la piel poniendo el codo en flexión o extensión, el antebrazo en
pronación o supinación y la muñeca en flexión o extensión, dependiendo del
lugar donde la tira es aplicada. Poner las tiras una por una de forma circular
sobre el antebrazo
f; Paso En posición neutral fijar las cuatro diferentes anclas
ig Linfatice
Ejemplo 4: Taping Linfático desde el terminus a la muñeca
El efecto del esparadrapo completo del ejemplo 3 también se puede conseguir utilizando
tiras sueltas colocadas de una vez hacia la muñeca.
Paso En posición neutral poner la base del esparadrapo en el terminus sin estirar
Paso Tensar la piel y poner la tira de esparadrapo de forma circular en todo el brazc
Para tensar bien la piel, al aplicar el esparadrapo poner el brazo alternando e-
rotación externa / abducción o rotación interna / aducción del humero, flexiór :
extensión del codo, pronación o supinación del antebrazo y flexión o extensión de
la muñeca, dependiendo del lugar donde la tira sea aplicada. Poner las tiras une
por una de forma circular sobre el humero
Paso En posición neutral fijar el ancla en el pliegue de la muñeca
Paso repetir los pasos 1 a 3 para cada tira
Taping completo: por la forma ligeramente cónica del brazo, el antebrazo tendrá antes es-
paradrapo suficiente que el brazo superior. Los espacios abiertos pueden ser rellenados co~
tiras cortas, de las cuales la base puede ser aplicada encima de una de las tiras anteriores.
Taping Linfátic:
5.5.2 Taping Linfático de la mano
Nota: un esparadrapo en la palma de la mano no suele fijarse bien, por eso el edema
de la mano normalmente se trata desde el dorso de la mano. Aquí, por la anatomía del
sistema linfático, se debe aplicar el esparadrapo desde distal a proximal.
0
Paso En posición neutra poner el hueco en la base del esparadrapo alrededor del
dedo y colocar el resto de la base alrededor. Evitar pliegues en el esparadrapo
o en la piel debajo del esparadrapo
2° Paso Tensar la piel flexionando la muñeca y los dedos. Aplicar las distintas tiras una
por una sobre el dorso de la mano
3 : Paso En posición neutra fijar las diferentes anclas
Aquí se da una de las posibilidades para aplicar un Taping Linfático en la mano. Ya que
jn esparadrapo en la mano es bastante frágil y se suelta más fácilmente que los es-
paradrapos en otras partes del cuerpo, se puede optar también por utilizar un es-
:aradrapo de 2,5 cm. o algo más ancho. Estos esparadrapos se aplican más fácilmente
y por eso pueden ser reemplazados por los propios pacientes. ¡Importante es aplicar el
esparadrapo en el dorso de la mano desde los dedos hacia la muñeca!
Noto: la dirección de un tape linfático en la mano es una excepción sobre las reglas de la
"ecmca de taping linfático. ¡De forma esporádica en la practica se ha visto que esta excepción
-o es valida y entonces sí se aplica el tape en la mano con edema de proximal a distal!
5.5.3 Taping Linfático de la pierna
1 ° Paso En posición neutral poner la base del primer esparadrapo en la ingle sin estire-
2° Paso Tensar la piel poniendo la cadera en extensión o flexión, la rodilla en flexión o ex-
tensión y utilizando la abducción o aducción de la cadera, dependiendo del lugar
donde la tira sea aplicada. Poner las tiras una por una de forma circular sobre e
muslo
Paso En posición neutral fijar las cuatro diferentes anclas
Paso repetir paso 1 a 3 con el segundo esparadrapo
Ejemplo 2: Taping Linfático desde la ingle hacia la rodilla, y desde la rodilla hacia el tobillo
El Taping Linfático del ejemplo 1 es ampliado con un Taping Linfático desde la estación
de ganglios en la rodilla. Solo se describe la técnica desde la rodilla
Paso En posición neutral poner la base del primer esparadrapo en el hueco poplíteo
o justo encima
'.' Paso Tensar la piel poniendo la rodilla en extensión o flexión y el tobillo en flexión
dorsal o plantar, dependiendo del lugar donde la tira sea aplicada. Aplicar las
tiras una por una de forma circular
:
Paso En posición neutral fijar las cuatro diferentes anclas
:
Paso repetir paso 1 a 3 con el segundo esparadrapo
5.5.4 Taping Linfático de la cara
Igual que para el taping linfático del brazo o la cara, aquí también se puede utilizar la
técnica en forma de abanico, donde las tiras tienen una base común o con tiras individuales.
Aquí se describe únicamente la técnica de las tiras individuales.
-a longitud de las tiras depende del lugar de aplicación, se coloca justo dentro o debajo
de la zona problemática.
Esta técnica puede ser utilizada por ejemplo en el caso de sinusitis.
:
Paso En posición neutra poner la base del primer esparadrapo en el terminus
Paso Tensar la piel utilizando la flexión contralateral, la rotación contralateral y ex-
tensión de la cabeza y poner la tira de esparadrapo en dirección hacia el pó-
mulo
p
aso En posición neutra fijar el ancla en el pómulo
3
aso repetir paso 1 a 3 las veces necesarias o que desea
5.5.5 Anastomosis desde el costado
Taping Linfático
5.5.6 Anastomosis desde la ingle
"étnica: taping de anastomosis desde la parte caudal del esternón hasta la parte superior
se muslo
3
aso En posición neutral poner la base del primer esparadrapo justo debajo del es-
ternón, sin sobrepasar la línea divisoria linfática mediana
1
Paso Tensar la piel subiendo los brazos hacia arriba y extendiendo la cadera, y de-
pendiendo de donde se aplique la tira de esparadrapo llevar la pierna a ab-
ducción o aducción. Poner el esparadrapo en dirección oblicua hacia la zona del
edema
'aso En posición neutral fijar el ancla justo en la zona del edema
Paso repetir paso 1 a 3 las veces que sean necesarias
5.6 Técnica en fibrosis, cicatrices y hematomas
Nota: ¡Hematomas pueden ser tratados de la misma manera pero con un máximo del 50%
de estiramiento del esparadrapo! El hematoma será absorbido en más o menos una tercera
parte del tiempo normal, evitando así la fibrosis del tejido.
Taping Linfático
6. Taping Neuro Muscular- Tapíng Segmenta!
6.1 Introducción
Existe una relación segmental entre las visceras, la piel, la musculatura y el esqueleto
casada en la inervación. Esta relación segmental hace posible el tratamiento de trastornos
en los órganos más profundos a través de la parte superficial de la piel, un hecho que ya
•ñje utilizado durante los años 30 del siglo anterior en el masaje del tejido conjuntivo. Ul-
~'mamente el masaje del tejido conjuntivo ha pasado un poco al olvido pero los principios
-el tratamiento segmental reviven con el TMN (Medical Taping Concept.)
~n segmento consiste en todas las partes del cuerpo inervadas por un nervio espinal,
"odas las estructuras de un segmento se influencian unas a otras a través de vías nerviosas
eferentes y eferentes.
* Taping Meridiano y Taping de Acupuntura fue desarrollado y descrito en el 2001 por Josya Si/morisma y desde en-
tonces forma parte del Medical Taping Concept. Vista la magnitud de la materia no se tratarán estas técnicas en este
libro.
Esta técnica de esparadrapo fue desarrollado por los fisioterapeutas alemanes Ralph y Malte
Gericke.
Pacientes con EPOC que fueron tratados con esta combinación de esparadrapo cuentan casi
sin excepciones tener una mayor capacidad pulmonar por esta técnica. En casi todos los casos
disminuyó fuertemente el uso de medicamentos. Después de solo una aplicación seguramente
se puede encontrar una mejoría grande que puede durar bastante (hasta varias semanas) y
después se puede aplicar de nuevo el esparadrapo en casos crónicos. Los efectos de la téc-
nica no parecen disminuir con el tiempo.
Decenas de pacientes con polinosis que fueron tratados una vez al principio de su "temporada
de alergia" con esta combinación de esparadrapo, luego contaron que se habían quedado
sin síntomas el resto de la temporada. De momento no se sabe si se debería repetir la técnica
cada año.
El efecto de esta técnica podría estar basado en el hecho de que una de las funciones del
M. Pectoral mayor es ayudar a la respiración (músculo respiratorio secundario). Este músculo
muchas veces será hipertono en caso de problemas pulmonares crónicos. Se puede explicar
los resultados de la técnica por el efecto relajante descrito en el capitulo 2.
**ota: esta combinación de esparadrapo puede ser ampliada con la aplicación a otros
-úsculos respiratorios secundarios, como los Mm. Escalenos (vea 2.3.2) o el diafragma
*ea 6.5).
-os Mm. Escalenos son tratados en el dermatoma C3, aquí hay una relación segmental con
:= pulmones. Los Mm. Escalenos reciben su inervación de C5-C7, así que por esta vía no
una relación segmental.
E diafragma es tratado en la parte anterior en el dermatoma D7-D8 y posterior en el
rermatoma D8-D9. El diafragma recibe su inervación de C2-C4, lo cual corresponde con
:; segmentos de inervación parasimpatica de los pulmones. Por ambas vías existe una
•e ación segmental.
~:ito los Mm. Escalenos como el diafragma no son tratados en la zona pulmonar.
6.3 Incontinencia de esfuerzo
La técnica descrita influye en el plexo sacral y por eso puede ser aplicada para trastornos
o enfermedades de todas las estructuras que son inervadas desde allí.
Técnica: aumentar el espacio en la parte baja del sacro (vea 4.4.1 y 4.4.2)
Aplicación esparadrapo: en la parte más baja del sacro se aplica la primera tira de forma
horizontal sobre ambas articulaciones SI, la segunda tira se aplica
también en la parte baja de forma vertical perpendicular a lo
primera tira. La tercera y la cuarta tira se aplican de forme
cruzada sobre las primeras dos, de modo que el punto medio se en-
cuentre centrado en la parte baja del sacro
Dirección esparadrapo: la primera tira en la línea mediana desde el centro hasta cau-
dal y craneal, la segunda tira desde el centro hacia lateral
La aplicación del esparadrapo en el diafragma puede ser utilizada en el caso de disnea (vea
también 6.2), pero también para diversos problemas de estomago como dolor en el estomago,
acidez y nauseas. Esta técnica incluso puede disminuir considerablemente las nauseas provo-
cadas por quimioterapia.
Aplicación esparadrapo: se estira la piel con elevación de los brazos e inspiración máxima,
después se aplica el esparadrapo caudal de la apófisis xifoidea
hacia lateral. Las anclas son pegadas en posición neutral.
:r técnica estándar
se
- : ::: ;n esparadrapo: estira la piel con protracción de los hombros, flexión de la
columna vertebral e inspiración máxima. Después se aplica el
esparadrapo a la altura de Dl 2 hacia lateral. Las anclas son
pegadas en posición neutral.
El dolor después de una infección por herpes zoster puede ser extremadamente intenso. Al
tratarlo con CureTape la intensidad del dolor disminuye casi inmediatamente. Normalmente
el tratamiento debe durar varias semanas.
Esparadrapo utilizado: Técnica-l, dependiendo del tamaño de la zona dos tiras o más
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada desde las apófisis espinosas del nivel a
tratar hasta ampliamente cubrir la zona del dolor reflejado
Aplicación esparadrapo: La base del esparadrapo es aplicada justo encima o medial del
lugar de salida de la columna del nervio a tratar. Se estira la piel
con elevación/abducción del brazo y flexión lateral heterolaterai
de la columna, después se aplica el esparadrapo sobre el der-
matoma hacia ventral. Se pega el ancla en posición neutral. Si se
necesitara una segunda tira para cubrir la zona entera, esta es
aplicada en forma de teja craneal sobre la primera. El tamaño del
solape de las tiras es de 1 a 2 centímetros.
De todas las técnicas de esparadrapo descritas en este capitulo la influencia segmental aquí
es lo más evidente. El esparadrapo es aplicado justo sobre el dermatoma afectado.
7.1 Introducción
1
intenso. Al o'incipios del 2003 los "cross tapes" fueron introducidos en Holanda desde Asia, con
rmalmente *• consejo de aplicarlos en puntos gatillos y puntos de acupuntura. Seguidamente diversos
-5-;oeutas que ya utilizaban el TNM probaron los cross tapes y en la práctica estos es-
oc-adrapos mostraban rápidamente su alto valor.
falte todavía la base teórica sobre el funcionamiento de los cross tapes, los re-
en la práctica son tan convincentes que se decidió incluir el cross taping en el
o mas »*edical Taping Concept.
del nivel a -oy dos características llamativas de los cross tapes que probablemente sean la clave
ado Dora la explicación de su funcionamiento. En primer lugar se ha observado que el desliza-
me'-to de la piel disminuye en la zona donde el cross tape es aplicado. Una hipótesis po-
s-c ser que por el cross tape disminuye el "arousal" en una zona demasiado sensibilizada.
E segundo fenómeno que llama la atención es una especie de "fuerza adhesiva" para los
~:is tapes en determinadas zonas, que no existe en otras. Esto podría tener que ver con
í-erencias de la potencial existentes, pero según se conoce no existe ninguna explicación
c-a este fenómeno.
en día, de modo empírico, es de sobra conocido que los cross tapes funcionan muy
en puntos de dolor local y puntos gatillos. Su efecto también se puede ver al apli-
=sr'<5s en puntos de acupuntura, teniendo en cuenta que existe un solapamiento de más o
••enos un 80% entre los puntos de acupuntura y los puntos gatillos.
: cdría pensar que dentro de las terapias energéticas sería una contraindicación tratar
_rc cantidad aleatoria de puntos en diferentes meridianos a la vez. Esto podría llevar a
r -*astorno considerable del balance energético. En la práctica no parece ocurrir tal
T~=rorno en el tratamiento con cross tapes, independientemente de la cantidad de cross
•coes pegados en los diferentes puntos, de modo que podemos dudar sobre posibles
«f^ectos de los cross tapes a nivel energético.
7.2 Características del material
Los cross tapes son pequeños tapes no-elásticos de color natural en forma de reja, con una
dimensión de más o menos 2,5 por 2 centímetros.
Se venden pegados en hojas de ocho cross tapes, con 20 hojas por caja.
Igual que el esparadrapo elástico también los cross tapes son anti-alérgicos, resistentes al
agua y solo se pegan una vez. No se han añadido medicamentos al material.
Nota: Para mayor claridad los cross tapes en este capitulo fueron colorado.
U aplicar los cross tapes en puntos de dolor local existe una disminución inmediata de las
»oestias, muchas veces incluso desparece totalmente.
f*c de las aplicaciones más ilustrativas de los cross tapes es su uso en fibromialgia. Si
i los puntos gatillos existentes en un paciente con fibromialgia son tratados con cross
el paciente se encontrará después casi sin molestias. En la siguiente sesión los pa-
ño solo cuentan que han tenido menos dolor, pero también habrán notado menos
ción de cansancio. La mayoría de los pacientes con fibromialgia están sin síntomas
:•; : .e; de tres o cuatro tratamientos.
Aquí se aplica medio cross tape en ambos cantos internos del ojo, en la base del puente
-asal. Este punto corresponde al punto de acupuntura Vejiga 2.
Jn cross tape entero es aplicado en el borde inferior de ambas alas nasales, correspon-
diente al punto de acupuntura Intestino Grueso 20.
-a función de esta combinación de cross tapes podría explicarse por la influencia sobre
e sistema linfático, la influencia sobre los puntos de acupuntura, una influencia mecánica
o una combinación de estos factores. Un hecho es que con esta combinación rápidamente
se consigue más espacio libre y que se recupera pronto la respiración nasal (vea también
8.14).
E; esparadrapo elástico utilizado en el TNM es anti-alérgico. En algunos casos sin embargo
existe irritación o esta se desarrolla durante el tratamiento. Parece ser que en estos casos
•os cross tapes no ocasionan problemas y que para el resto del tratamiento se pueden uti-
lizar los cross tapes sin irritación.
Aplicaciones del Taping Neuro Muscular
Metodología
' os capítulos anteriores se describieron las diversas técnicas para aplicar el CureTape.
: -=c-'ca adecuada y la posición correcta del esparadrapo determinan el efecto del es-
3r=C'apo en la totalidad del cuerpo.
E gran ventaja del TNM es que todas estas técnicas pueden ser combinadas o se com-
--• r-'sn. De este modo es posible tratar una lesión de forma muy completa, influen-
•do a la vez sobre diversos elementos, estructuras y procesos involucrados para ayudar
ss-ema de auto-recuperación del cuerpo.
•• tsta de indicaciones del TNM es muy extensa, porque existen tantas posibles combi-
: :-es de las diferentes técnicas. En este capitulo se intenta dar un resumen de todas
- - : : :: : 'raciones.
are tener éxito con esta forma de tratamiento se debe valorar para cada paciente,
ce sesión y cada técnica cual sería la combinación más útil para conseguir el efecto de-
- : : : - veces se consigue el resultado más óptimo en una sesión, a veces se necesitan
"es sesiones. En el TNM se intenta siempre encontrar las estructuras principales primero
-retarlas específicamente. ¡Por eso un buen diagnostico es importante!
- :::: ~ esparadrapo aplicado se tiene que comprobar primero el efecto antes de seguir
r e tratamiento. Los tapes que no daban el resultado deseado o incluso empeoraban
entornas deben ser retirados. Cada tira de esparadrapo es un estimulo al cuerpo que
dar una reacción más o menos deseada. Parece evidente que aquí las experiencias
?vas del paciente son muy importantes para un tratamiento exitoso. Si un tape no
:e el efecto deseado primero se debe comprobar el diagnostico y la técnica uti-
y eventualmente debe ser modificada.
Solo existe una regla de oro la cual se debe respetar siempre: si hay necesidad de aplicc-
un tape linfático para eliminar linfa o hinchazón, este debe ser aplicado PRIMERO, antes de
utilizar otras técnicas para las estructuras involucradas.
Con el TNM se consigue el mejor resultado evaluando de nuevo los efectos para cada pa-
ciente, cada tratamiento y cada técnica. Dependiendo de todo ello se toman las decisiones
para seguir el tratamiento.
¡Estar pendiente de los efectos y utilizar de forma creativa las diferentes combinaciones posibles
resultan dar los tratamientos más efectivos!
Posición inicial: aplicar la base en posición neutral sin estirar, seguidamente llevar
el brazo hacia rotación interna y adducción con la cintura escapular
en detracción. Aplicar la tira craneal sobre el M. Supraespinoso *
la tira caudal sobre el M. Redondo mayor hacia el margen medial
de la escápula. Fijar las anclas en posición neutral sin estirar.
Aquí se utiliza una técnica correctiva aplicada con una técnica muscular. También se puede aplicar
este tape con la técnica "¡iggling" (vea 4.3). La dirección del tape entonces puede variar: :
desde el tubérculo mayor del humero, o ligeramente hacia la apófisis coracoidea aplicando une
tira sobre el humero y otra sobre la art. Acromio-clavicular, o todavía desde más craneal apli-
cando ambas tiras sobre la art. Acromio-clavicular. La dirección más deseada puede ser encon-
trada moviendo anteriormente la piel con la mano en las diferentes direcciones. El paciente
determinará cual de las direcciones obtiene los mejores resultados.
Nota: ¡aplicar el esparadrapo justo sobre la art. Acromio-clavicular sin estirar!
Estiramiento utilizado: la base y las anclas se aplican sin estirar; las tiras funcionales son
estiradas al máximo, excepto en la zona justo por encima de la Art.
acromio-clavicular. Por la sensibilidad del área aquí el tape es apli-
cado sin estiramiento.
Dirección tape: desde el apófisis coracoidea hacia la espina escapulae; las tiras
funcionales son aplicadas medial de la Art. acromio-clavicular y
sobre la parte lateral de la Art. acromio-clavicular. Se aplica el
estiramiento al esparadrapo hasta justo encima de la espina es
capulae.
Al tirar con la mano en la parte anterior la base del esparadrapo desde el apófisis cora-
coidea hacia caudal, se puede aumentar algo el efecto de esta técnica.
Si las tiras del esparadrapo resultan ser demasiado largas, pegar estas de forma neutral; es
decir sin estirar la piel o el esparadrapo, ni siquiera el estiramiento previo del CureJape.
Hoy diferentes posibilidades para aplicar el tape a una articulación glenohumeral in-
stable de modo efectivo. La elección del método depende del momento en que se en-
-.= : =_e^va la lesión y de su gravedad, siendo el juicio subjetivo del paciente sobre la
tfuJivídad del tape lo más importante. Aparte de las combinaciones aquí propuestas
. : -nente existen más posibilidades de tratamiento.
: :•
Bidón inicial: posición neutral
Posición inicial: la base del esparadrapo es aplicada en posición neutral sin esti-
rar, llevar el brazo ligeramente hacia rotación externa y aplicar
la tira funcional. Aplicar el ancla en posición neutral sin estiramiento.
Dirección tape: la base de la técnica 2 está encima del ancla de la técnica 1, justo
medial del M. Deltoides. Desde allí el tape es aplicado con una téc-
nica jiggling (levantar y pegar en fases) sobre la parte craneal de
la cabeza del humero en dirección hacia la espina escapulae, el
ancla de la técnica 2 es pegada sobre el ancla de la técnica 1.
nica 1: M. Deltoides, tonificación parte anterior, relajación parte posterior (vea 2.3.5)
Posición inicial: las bases y anclas se aplican sin estirar en posición neutral; las tiras
funcionales son aplicadas alrededor del vientre muscular con el codo
en extensión y el brazo en retroversión. Las tiras funcionales se
cruzan justo encima de la cavidad del codo, dejando la cavidad
libre de esparadrapo.
Estas técnicas musculares pueden ser combinadas con tapes para iodos los otros músculos que
estabilizan la cabeza del humero, pero también con técnicas correctivas o de estabilización.
1-5 Subluxación glenohumeral hacia caudal
Posición inicial: la base se aplica sin estirar en posición neutral craneal de la línea ar-
ticular, la tira funcional es aplicada con estiramiento máximo hacia la
inserción del M. Deltoides.
El ancla es pegada sin estirar sobre la inserción del M. Deltoides. Pre-
viamente se puede corregir la posición del humero manualmente.
NOTA: ¡Eventualmente se puede tratar muy bien el disbalance muscular existente uti-
lizando una combinación de técnicas tonificantes y relajantes!
Toda la musculatura espastica puede ser relajada y toda la musculatura f¡acida puede ser tonifi-
cada. El orden de las técnicas es de central hacia disíal. Inmediatamente mejorará la coordinación
muscular, lo cual aumentará los efectos de la terapia con ejercicios. El efecto positivo de estas
técnicas musculares persiste durante un tiempo, también después de retirar el tape, pero disminuye
algo a lo largo de varias semanas.
e caso del síndrome del opérculo torácico se puede suprimir la compresión de los
•wios y los vasos sanguíneos aplicando uno o más de los siguientes tapes. No se describe
sta la inser- -=c-ica para el M. Esternocleidomastoideo en esta combinación de técnicas, pero puede
• ,<~ ouen complemento.
—=*amiento debe ser seguido durante varias semanas y normalmente en este periodo
jye el número de técnicas necesarias para conseguir el máximo efecto.
:
Técnica 2: relajar Mm. Pectorales
ioon inicial: la base se aplica en posición neutral justo por encima de la cavi-
dad del codo, las dos tiras cortas de la X son aplicadas alrede-
dor de la cavidad, después se extiende el codo y el brazo es
puesto en retroversión. Las tiras funcionales son aplicadas
alrededor del vientre muscular hacia craneal. El ancla de la tira
lateral es pegada en posición neutral ¡usto craneal del techo del
hombro, el ancla de la tira medial es pegada en posición neutral
en el apófisis coracoidea. La cavidad del codo se quedará libre
de esparadrapo.
r
ección tape: de distal a proximal (relajante)
8.7 Tendinitis m. Bíceps braquial, cabeza larga
Esta lesión puede ser causada por un síndrome de pinzamiento (vea también 8.3). Eventual-
mente puede ser necesario ampliar la técnica propuesta con una técnica en forma de reja o
una técnica linfática, entonces esta deberá ser aplicada primero.
Posición inicial: la base se aplica en posición neutral justo por encima de la cavidcc
del codo, las dos tiras cortas de la X son aplicadas alrededor de
hueco, después se extiende el codo y el brazo es puesto en retro-
versión. Las tiras funcionales son aplicadas alrededor del vientre
muscular hacia craneal. El ancla de la tira lateral es pegada en
posición neutral justo craneal del techo del hombro, el ancla de le
tira medial es pegada en posición neutral en la apófisis coracoidec.
La cavidad del codo se quedará libre de esparadrapo.
'ento utilizado: las bases y anclas se aplican sin estirar; las tiras funcionales son
aplicadas con estiramiento máximo, excepto en la zona justo
craneal de la articulación acromio-clavicular. Por la sensibilidad
de la piel aquí el esparadrapo es pegado sin estirar.
rcon la mano la base del esparadrapo desde el apófisis coracoidea hacia caudal,
•ce aumentar el efecto de la técnica.
8.8 Corrección postura!, anteroposición de hombros
Una corrección posicional de la cintura escapular se puede conseguir haciendo una combi-
nación de diferentes técnicas musculares, por ejemplo relajando los Mm. Pectorales, tonifi-
cando la pars descendens del M. Trapecio y los Mm. Romboideo, etc.
El efecto puede ser aumentado además utilizando la siguiente técnica:
Estiramiento utilizado: máximo 25%, las bases y anclas se aplican sin estirar
Dirección tape: Desde la parte anterior del techo del hombro hacia la apófisis ver-
tebral D12
: : : : o o utilizado: Técnica-l
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada desde la muñeca hasta el epicondilo
lateral
:: técnica muscular
•;- ento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; la base y ancla sin
estirar
•i ¡i'ni inicial: la base y el ancla son aplicadas sin estirar, la tira funcional es
aplicada con el codo en extensión, el antebrazo en pronación y
la muñeca en flexión palmar
Posición inicial: la base del tape es aplicada en posición neutral sin estiramiento
justo lateral del olécranon (el cual se queda libre de esparadrapo :
Se aplica la tira funcional con el codo en extensión y el antebrazo
en prenoción hasta la mitad del antebrazo, el ancla es aplicada er
posición neutral sin estirar.
•«cción tape: las cuatro tiras son aplicadas desde el punto medio justo encima
del punto doloroso, formando una estrella. El punto medio de la
estrella está justo encima del punto de dolor.
Tape 2: relajar extensores del antebrazo
Posición inicial: la base es aplicada sin estirar, las tiras funcionales son aplicadas
con el codo en extensión, el antebrazo en pronacion y la muñeca
en flexión palmar, aplicar las anclas sin estirar justo proximal del
epicondilo lateral
NOTA: En algunos casos los extensores pueden estar debilitados funcionalmente, lo cual
puede dar síntomas similares. Relajar los extensores en este caso dará poco o ningún re-
sultado. Entonces este grupo muscular debe ser tonificado, es decir tratado de proximal
a distal.
técnica muscular
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; la base y ancla sin es-
tirar
Posición inicial: la base es aplicada sin estirar en posición neutral justo medial del
olécranon (el olécranon se queda libra de esparadrapo); las tiras
funcionales son aplicadas con el codo en extensión y el antebrazo
en supinación hasta la mitad del antebrazo, el ancla es aplicada
sin estirar en posición neutral.
NOTA: en ¡a palma de la mano el tape se despega siempre antes, a veces incluso en varias horas.
Se puede modificar la técnica aplicando la base del tape no distal de ¡a línea articular de la
muñeca en la palma de la mano, pero empezando la técnica en la misma línea articular.
«ooe 1: aumentar el espacio a la altura del punto doloroso (vea también 4.4.1)
técnica de ligamento
Ipecbón tape: los cuatro tapes son aplicados desde el punto medio justo sobre
el punto de dolor; los cuatro tapes forman una estrella. El punto
medio de la estrella se encuentra justo encima del punto de dolor.
Tape 2: relajar flexores del antebrazo
NOTA: en algunos casos los flexores pueden estar debilitados funcionalmente, lo cual
puede dar síntomas similares. Relajar los flexores en este caso dará poco o ningún re-
sultado. Entonces este grupo muscular debe ser tonificado, es decir tratado de proximal
a distal.
rs esta lesión se propone dos métodos bastante parecidos. Ambas técnicas dan rápi-
Dme"te, en unas horas, una reducción considerable de los síntomas. La ventaja de la
r : :: irwa técnica es que su aplicación es mucho mas sencilla que la segunda, por otro lado
r- = r: en la circulación de la segunda técnica es algo mas grande que en la primera.
¡nccs técnicas pueden ser combinadas con un tape relajante del M. Tríceps Braquial.
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; la base y ancla sin es-
tirar
Posición inicial: la base del esparadrapo es aplicada con el codo en extensión proxi-
mal de la bursitis, después se aplica el ancla distal de la bursitis. ¡Al
aplicar el ancla procure que las tiras funcionales no tengan demasi-
ado estiramiento!
Después se lleva el codo a flexión máxima y las tiras funcionales
son aplicadas una por una alrededor y por encima de la bursitis.
•*c es el caso para varias indicaciones, también aquí hay diferentes posibilidades para
í - :pe de forma efectiva. Si se ha hecho un buen diagnostico y se aplicó la técnica
; r i c r - a d r a p o correctamente, la molestia debe haber desaparecido casi ¡nmediata-
•—-í :esoués de la aplicación del tape. Para un resultado duradero podría ser necesario
aico' esta técnica durante varias semanas seguidas.
:: técnica muscular
Dirección tape: desde el lado anterior del radio sobre el dorso de la muñeca hacia
el lado anterior del cubito. Quedará un espacio libre entre la base
y el ancla.
- - - : : 2: Combinación de técnica para aumentar el espacio y corregir la posición
Ere método también puede ser muy efectivo para el epicondilitis lateral y puede sustituir en
~*os casos los métodos descritos en 8.9
8.13 Displasid cráneo-mandibular
técnica linfáticc
técnica linfática
Dirección esparadrapo: desde el punto medio sobre el ganglio trigeminal, justo por encima
de la articulación de la mandíbula
técnica estándar
esparadrapo: desde el punto final de las ramas del Trigémino en dirección del
ganglio Trigeminal
8.16 Cervicalgias
Las causas y los síntomas de las cervícalgias son muy diversos. Aquí solamente se da un ejem-
plo bastante sencillo para tratar cervicalgias con el tape. Esta combinación de esparadrapos
es indicada sobre todo en cervicalgias causadas por cambios artrosicos entre la quinta y
séptima vértebra cervical.
La combinación propuesta también puede ser efectiva en cefaleas provenientes de la zona
cervical.
Posición inicial: se aplican ambas tiras funcionales con la columna cervical en flexión
y ligera rotación heterolateral
En muchos casos se puede observar una hinchazón clara en la charnela cervicodorsal. Entonces
un esparadrapo en forma enrejada como descrito en 5.6 es un buen complemento. Siempre se
aplica primero ésta técnica, las otras técnicas irán por encima.
; ^eces esta técnica sobre la charnela cervicodorsal produce una sensación de-
rcole o incluso puede aumentar los síntomas; ¡En ambos casos se debe retirar el tape
etamente!
i se aplica el tape a varios músculos en combinación con la banda sobre la charnela cervi-
3/ ffape 2), entonces se aplican preferiblemente primero las técnicas musculares y de-
es por ultimo la banda sobre la chamela.
8.17 Contusión de costilla
Si hay más de una costilla contusionada, aplicar el tape para cada costilla correspondiente
técnica de ligamento
- : : : - esparadrapo: ambos tapes oblicuos son aplicados antes y después del lugar de
la lesión.
8.18 Mastopatía fibroquística
Nota: sobre todo la primera técnica parece funcionar también excelentemente en los casos de
obstrucción de la lactancia
~-
Dirección tape: ambas tiras son aplicadas de forma diagonal sobre la diastasis, de
modo que las dos formen una cruz
Al aplicar el esparadrapo en los casos de lumbago existen tantas posibles variaciones de téc-
nicas y combinaciones de esparadrapo que sería imposible describir todas. Partiendo de los
principios descritos al principio de este capítulo, se propone aquí una de las posibles combi-
naciones de la aplicación.
Al tratar problemas de la columna lumbar se debe tener en cuenta también la otra muscu-
latura implicada, como la musculatura abdominal, M. dorsal ancho, Mm. Glúteos, M. Pirami-
dal, Mm. Isquiotibiales, M. lliopsoas, etc.
Se puede hacer combinaciones con técnicas que influyen sobre el espacio, técnicas para la
fascia, técnica de ligamento, técnicas linfáticas y técnicas de corrección postural.
ición inicial: La base del esparadrapo es aplicada en posición neutral sin es-
tirar en la cresta iliaca; con la columna en rotación heterolateral
y flexión lateral heterolateral se aplica la tira funcional hacia
Dl 2. Ambas anclas se aplican sin estirar en posición neutral.
-r técnica descrita es de origen a inserción, o sea según la teoría tonificante. Sin embargo
=cj/ se aplica la misma regla de excepción como en 2.3.3 y 2.3.1 1
Técnica 3: aumentar el espacio sobre las apófisis espinosas
técnica de ligamento
Muscufc
•
8.21 Fractura osteoporótica por compresión
El nivel de la fractura por compresión será sostenido lo máximo posible con esta combinación
de técnicas, disminuyendo considerablemente el dolor. En este ejemplo se trata una fractura
a nivel de la charnela dorsolumbar.
técnica de ligamento
:
8.22 Inestabilidad pélvica
Con la ayuda de CureTape se puede tratar la inestabilidad pélvica que ocurre después del
embarazo y parto de forma bastante sencilla y efectiva. Normalmente solo se necesita
aplicar el esparadrapo durante algunas semanas.
Después de aplicar el esparadrapo las molestias deben disminuir considerablemente o de-
saparecer inmediatamente.
A veces los síntomas no son provocados solamente por ligamentos y articulaciones inestables.
En estos casos el tratamiento con esparadrapo naturalmente debe ser ampliado a otras es-
tructuras afectadas.
NOTA: Como descrito en el capitulo 1.5 y el capitulo 6 hay una relación segmento/ enfre el
útero y esta zona de la piel. De momento no se sabe mucho sobre la influencia de esta técnica
sobre el útero durante el embarazo. Esto es una razón para ser muy cauteloso con la aplicación
de esta técnica durante el embarazo.
una discusión sobre la existencia del fenómeno "bloqueo de la articulación SI". Para
3r de lado esta discusión se hablará aquí de un patrón de movimiento asimétrico de
articulaciones SI durante la flexión de la columna vertebral.
articulación SI
técnica de ligamento
fcscrión del esparadrapo: Para este método la dirección del esparadrapo es igual a la di-
rección de la corrección deseada. En el ejemplo en la foto el
tape es aplicado en el lado izquierdo de la pelvis desde la EIAS
izquierda hasta la articulación SI izquierda, y el lado derecho de
la pelvis desde la articulación SI derecha hasta la EIAS derecha.
De este modo el iliaco izquierdo es corregido hacia posterior y
el iliaco derecho es corregido hacia anterior.
Tape 3: Aumentar el espacio sobre las apófisis espinosas
:
Dirección del esparadrapo: Desde el sacro hacia craneal : :
I -: :
I
"fape 4: Estabilización de la pelvis
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; las bases y anclas sin
estirar
-
r : : - ^
-
Tape 3: Relajar grupo de aductores mono-articulares
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; las bases y anclas sin
estirar
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada a la mitad del muslo, se lleve
la cadera hacia abducción y se aplican las tiras funcionales alrede-
dor del vientre muscular hacia la ingle. La tira posterior es aplicado
a lo largo de la rama del pubis, lo más cerca posible. Las tiras ter-
minan en la ingle, lo mas alto posible.
La técnica utilizada corresponde con la técnica en 4.2.3 y 8.24. Se utiliza menos estiramiento
que en la técnica básica para corrección postural y la dirección del esparadrapo es igual a la
dirección funcional.
: -
re esta técnica primera se crea más espacio para aliviar la bursitis directamente y
ico se utilizan técnicas musculares relajantes para irritar menos la bursitis. Para evitar
esJooar sobre la bursitis el estiramiento del esparadrapo debe ser mínimo.
— combinación de técnicas puede ser ampliada con una técnica linfática para disminuir
inchazón lo más rápido posible. Se aplicará primero esta técnica linfática, debajo de
:cs las otras técnicas.
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; las bases y anclas sin
estirar
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; las bases y anclas sin
estirar
:
-colemas de rodilla provocados por una mala alineación de la rotula pueden ser trata-
ses de dos posibles maneras con CureTape. Podría ser necesaria la aplicación del es-
rc'adrapo durante varias semanas seguidas para conseguir el resultado óptimo, pero
desde la primera sesión se debe notar una disminución considerable de los síntomas. De-
»ués de más o menos dos a seis semanas se conseguirá la corrección deseada.
• Os casos de la mala alineación patelar la rotula se desliza normalmente demasiado
«oda lateral y distal, de modo que casi siempre la dirección de la corrección será hacia
•edial y proximal.
firamiento utilizado: máximo por fases; la base y las anclas sin estirar
Estiramiento utilizado: máximo por fases para la tira lateral, la tira medial con máximo
25% de estiramiento; la base y las anclas sin estirar
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada sin estiramiento bastante lat-
eral de la tuberosidad de la tibia, con la rodilla flexíonada en 90°.
Después se estira la rodilla. Mientras el paciente flexiona lentamente
su rodilla, ambas tiras funcionales son aplicadas al mismo tiempo
con una técnica ¡iggling alrededor de la patela hacia medial y
craneal. Ambas anclas son pegadas sin estirar con la rodilla en flexión.
En esfe ejemplo se aplica el esparadrapo durante el movimiento.
: oases y las anclas de ambas técnicas en este ejemplo son pegadas con la rodilla en
• on, lo cual garantiza que los esparadrapos aguantan mejor si la rodilla es utilizada
•odo el rango del movimiento.
¡^•••^^•^^^^kfli
Ejemplo 2: Tonificar parte distal del M. Vasto interno, relajar parte distal M. Vasto externo
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada sin estirar sobre las fibras
musculares distóles del M. Vasto interno, después la rodilla es flexi-
onada y las tiras funcionales del esparadrapo son aplicadas
alrededor de la patela hacia la tuberosidad de la tibia. Las anclas
son pegadas sin estirar y en posición neutral.
Aunque es bueno ser cauteloso al aplicar el esparadrapo en zonas sensibles de la piel como
la cavidad del codo, el hueco poplíteo y supraclavicular, existen excepciones. Una de estas
excepciones es el siguiente método, propuesto por el fisioterapeuta holandés Harry Pijnappel.
Esta técnica sencilla y muy efectiva es aplicada cuando se percibe tensión (doloroso) en el
hueco poplíteo al estirar la rodilla.
-osición inicial: En posición neutral los cuatro tapes son pegados en forma de es-
trella de tal modo que el punto medio de la estrella caiga justo
encima del punto doloroso.
I
8.30 Rotura muscular M. Tríceps sural
Al tratar una rotura muscular se utiliza una combinación de dos técnicas, aquí la técnica 1 y
3. El lugar de la lesión es tratado con una estrella (vea 4.4.1), después se aplica una técnica
relajante sobre el músculo dañado. Si se trata de una rotura del tendón de Aquiles o una ro-
tura de la región tendinomuscular del M. Tríceps sural, entonces esta combinación de técnicas
puede ser ampliada con una técnica de ligamentos sobre el tendón.
Dirección del esparadrapo: La primera tira es aplicada desde el medio de forma oblicua sobre
la rotura, después se completa la estrella con las otras tres tiras, las
cuales son aplicadas también desde el medio.
El punto medio de la estrella está justo encima de la rotura.
3
osiáón inicial: posición neutral, después de la fase aguda eventualmente con un
ligero pre-estiramiento del tendón de Aquiles.
Erección del esparadrapo: La base del tape es aplicada sin estirar en el talón, se estira el
tape y se aplica sobre el tendón hacia craneal. El ancla es pe-
gada justo pasado la región tendinomuscular
Mota: con una lesión aguda donde existe un hematoma o una hinchazón, puede ser útil facil-
•>or la eliminación del hematoma o la hinchazón con una forma de reja como en 5.6 y/o una
•ecníca linfática hacia la estación de ganglios linfáticos más próxima.
ts'os técnicas para la circulación siempre son aplicadas primero!
Tape 3: Relajación M. Tríceps sural, mayoritariamente M. Soleo
Aoskión inicial: La base del esparadrapo es aplicada sin estirar justo caudal de
la región tendinomuscular, en esta combinación encima (o justo
algo distal) del ancla de tape 2. A ser posible la rodilla es esti-
rada y el pie es llevado a flexión dorsal, después las tiras fun-
cionales son aplicadas sobre el vientre muscular. Las anclas son
pegadas sin estirar justo distal del hueco poplíteo, evitando
preferiblemente el hueco poplíteo.
: En este ejemplo las tiras funcionales de ambas técnicas musculares son aplicadas
•as al lado de otras. También se podría terminar la segunda técnica muscular encima de
rielas de la primera técnica muscular.
calcáneo el tape se suele soltar antes. Se podría prevenir esto "anclando" el es-
2rapo aquí con una tira extra de CureTape oblicua a la base de tape 2 y 3. ¡Esta
: debe ser estirada!
8.31 Shin Splint, síndrome de estrés de la espinilla
Para tratar el shin spiint primero se relaja el músculo implicado y después se aplica un es-
paradrapo en el lugar afectado para disminuir la presión. En este ejemplo se trata el
M. Tibial posterior, pero este músculo no siempre provoca los síntomas. Lógicamente
siempre se debe determinar primero el músculo implicado.
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada en posición neutral distal del
maléolo medial, dejando libre el maléolo, que cae en el ángulo
entre las tiras funcionales. Se lleva el pie hacia flexión dorsal y ever-
sión, después se aplica la tira anterior a lo largo del borde medial
de la tibia y después por debajo del hueco poplíteo hacia lateral.
La tira posterior es aplicada a lo largo del vientre muscular en di-
rección de la cabeza del peroné. Las anclas son pegadas en posición
neutral.
Aa técnica descrita en 4.2.1. muchas veces es muy efectiva para esta lesión y también puede
ser aplicada en vez de la combinación de técnicas aquí descritas!
8.32 Hallux valgus Ta,
Dirección del esparadrapo: La base del esparadrapo es aplicada sin estirar y medial de MTF 1 .
La primera tira funcional es aplicada con estiramiento máximo justo
plantar del borde medial del pie, la segunda tira es aplicada con es-
tiramiento máximo medial y algo dorsal del borde del pie. Las an-
clas son pegadas sin estirar en el calcáneo.
Ter
tan
ha
~coe 2: corregir la posición de MTF 1
- _ : - - r.e-ito que el tape 1 es aplicado sobre el M. Abductor del dedo gordo. En vez de la técnica descrita
tarfáén se podría aplicar un tape muscular tonificante. Entonces se aplica sin estiramiento desde el calcáneo
: - : ~ :: cnge dista/, con estiramiento previo de la piel.
8.33 Distorsión tobillo
ir-oortante: el esparadrapo sólo es aplicado con estiramiento máximo sobre los ligamentos a
w, el resto del esparadrapo es aplicado sólo manteniendo el estiramiento previo!
)TA: no deje terminar el esparadrapo en la planta del pie, allí se despegará antes.
:
8.34 Fascitís plantar / pies planos
Se engloban aquí estas lesiones porque pueden ser tratadas con el mismo método. La du-
ración del tratamiento es diferente: una fascitis plantar es tratada hasta que los síntomas
hayan desaparecidos, para tratar los pies planos se debe aplicar el esparadrapo durante
varias semanas para mejorar estructuralmente los arcos del pie.
Para la fascitis plantar a veces es suficiente aplicar sólo tape 1.
Ibááón inicial Con el pie en 90 grados se aplica la base del tape en el dorso
y dirección del pie, justo proximal de MTF 5. A partir de allí el esparadrapo
se- esparadrapo: es aplicado hacia la parte medial de la articulación entre el as-
trágalo y el escafoides. Entonces el pie es llevado a flexión dor-
sal máxima y se aplica el esparadrapo sobre el maléolo medial.
El ancla es pegada proximal del maléolo medial en posición neu-
tral
Aunque esta lesión pueda resultar muy complicada y resistente a cualquier terapia, la apli-
cación de esparadrapo en el caso de espolón normalmente resultará en alivio inmediato de
los síntomas. Más en el caso de síntomas que existen hace bastante tiempo será necesario
tratar varias semanas seguidas con CureTape.
Podría ser suficiente aplicar solamente el tape 1.
Posición inicial: Se aplican en posición neutral las cuatro tiras en forma de estrella,
de tal forma que el punto medio de la estrella caiga justo sobre el
espolón.
- :: técnica estándar
• esta ultima técnica además tiene un enorme efecto propioceptivo y por eso puede ser
rooc perfectamente cuando, por la razón que sea, existe una hiposensibílidad del pie
befes, hemiplejía, polineuropafia, etc.).
mejora el retorno venoso del pie y de la pierna, y por eso realmente debería ser apli-
saoc siempre en el caso de problemas de circulación.
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Manual tapiña n e u r o - m u s c u l a r
Josya, Sijmonsma
LIBRO TÉCNICO