DERMATITIS
• Inflación de la
DS Lactante
• Desde los 3 mese hasta 6-8 meses.
• Afecta cuero cabelludo, - frec áreas
flexurales y pañal.
• No hay prurito y es autorresolutivo
DS Adulto
• Crónico y recurrente.
• Eritema y descamación
• Cuero cabelludo , cejas, zona
interciliar, pliegue nosolabial y
retroauricular, región esternal ,
conducto auditivo.
epidermis y
dermis
multifactorial.
• Cualquier zona. PAÑAL
CONTACTO
SEBORREICA
ALÉRGICA CONTACTO
INFANTIL Y DEL
ADULTO ATÓPICA IRRITATIVA
• Comunes en lactantes y
neonatos.
• Todas las erupciones que
comprendan la área de
Inmunológico • Genética • Efecto tóxico directo
pañal
Hipersensibilidad retardada • Triada atópica ( DA , • Disrupción de la barrera
• Inflamatoria y descamativa • D. de contacto: irritativa y
tipo IV. asma bronquial alérgico y epidermica
• Crónica y recurrente alérgica
• DX: Test de parche rinitis) • Proporcional al contacto
• 3-5% población en general • Infecciosa, inflamatoria
• Trat: • Manifestación: irritantes y
• Áreas de + concentración de Evitar contacto alérgenos
glándulas sebáceas. • Corticoides: • Multifactorial: intrínsecos
• Caspa Hidrocortisona (baja potencia) y extrínsecos.
• Lactantes 3-6 meses Fluticasona ( media potencia)
• 18-25 años Betametasona ( potensia alta)
• 50 años • No mas de 7 días CLÍNICA
Contacto Irritativa (DPI)
• Pato: humedad, fricción, deposiciones, orina,
TRATAMIENTO microorganismos locales , dieta , diarrea ,
• Prurito , dermatitis y xerosis incontinencia urinaria , talco , jabón.
• Lactante: -2 a , lesiones agudas , cara cuero • Clínica: asintomático, áreas de eritema,
cabelludo , extensores de miembros. brillante, acentuado en zonas convexas,
LACTANTE: orientación padres, • Infante: 2-12 a , lesiones subagudas y descamación fina superficial.
humectación , corticoides crónicas, pliegues de codos, rodillas y • Trat: Cambio de pañales previa orina o
tópicos, antifúngicos , vaselina. cuello. disposición, lavar con agua tibia, exponer el
ADULTOS: No hay trat. Curativo • Adolescente y adulto: 12+, lesiones
, medidas terapéuticas y area del pañol al ambiente, vaselina , oxido
crónicas, flexión párpados, perioral y de zinc, hidrocortisona 1% (severos).
controles. manos.
• Eritrodermia: 90% superficie corporal
TRATAMIENTO
DX: Clínico , dermatitis flexura visible
Tratamiento: Contacto Alérgica:
• Baño diario • - frec. Lactantes
• Hidratación • Indistinguible del DPI
• Tópicos: Corticoides , • Pato: sensibilidad a la aplacación
inmunomoduladores(pimecrolimus 1%) tópica o componente de pañal.
• Sistémicos: Antihistamínicos , corticoides , fototerapia, • Trat: como DCI y eliminar contacto
ciclosporina, azatriopina.
Candidiásica:
• Frec. en DPI + de 72 hrs.
Psoriasis Infantil Atópica • Factores riesgo: diarrea , antibióticos
• - frec • Respeta zona del pañal de amplio espectro,
• Fenómeno de Koebner • Prurito intenso y presencia de • Observación: eritemaa rojo intenso y
• DP que no responde al trat. atopia. brillante que compromete pliegues,
• Lesiones en pred. De pliegues • Áreas de pañal: eritema y borde leve solevantado y delimitado
inguinales y zona interglutea , se pápulas de predominio en áreas aociado a pápulas y pustulas.
extienden y se caracterizan por placas convexas con tendencia a • DX: clínico , cavidad oral y pezón
rojas delimitada, cubiertas por evolucionar. madre,
escamas plateadas o nacaradas. • Trat: DPI + DA • Trat: DPI
Congénita
• Nacimiento hasta 6 meses.
Acrodermatitis Enteropática:
• Lesiones máculo-papulares eritematosas ovales o Estreptocócica Perianal:
• Déficit de zinc
placas que se van tornando cobrizas con el tiempo • Streptococcus pyogenes.
• Precoz y al suspender lactancia
y con descamación superficial. • - frec,, se sospecha a mala evolución
• Dermatitis en áreas
• Pañal: lesiones palmo-plantares, glúteos, muslos y • Mácula pápulas eritematosas brillantes y de
periorificiales, mejillas, pañal ,
región perioral. bordes netos con edema local.
acrales , diarrea, alopecia, baja
• Se asocia a lesiones húmedas , vegetantes de mal • Prurito, dolor anal intenso y estreñimiento.
de peso y retardo de
olor en ano y/o vulva (condilomas planos). • Dx: cultivo para streptococcus
crecimiento.
• DX: VDRL, RPR y MHA-TP o FTA-ABS , paciente y • Trat: amoxicilina 50 mg/kg/día por 10 días
• Trart. Zinc oral.
padre
• Trat: penicilina benzatina