Código: DP-AU-001

FORMATO DE AUTORIZACION PARA

TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES Versión: 1
Fundación Internacional de Pedagogía Conceptual Fecha: 24/07/2017
Alberto Merani
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FORMATO DE AUTORIZACION TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

FECHA DE RADICACIÓN:

Señores
FUNDACION ALBERTO MERANI
Ciudad

Yo Leidy Nathaly Moreno Yela, identificado con Cédula de Ciudadanía No. 1.085.248. 071 expedida en San Juan de Pasto ,
actuando en nombre propio Y conforme a la ley 1581 de 2012 y demás decretos reglamentarios, autorizo a la Fundación
Alberto Merani1, para el tratamiento y manejo de mis datos personales el cual consiste en recolectar, almacenar, depurar,
usar, analizar, circular, actualizar y cruzar información propia, con el fin de facilitar la compraventa de bienes, prestación de
servicios y obras; para lo cual autorizo ejercer las gestiones de cobro, solicitudes en general y reportar a centrales de riesgo
cuando corresponda.

Además de mis nombres, apellidos y documento de identidad, los datos personales que se someten a tratamiento son:

Dirección y Ciudad de correspondencia

San Juan de Pasto Carrera 7 no 13-70 Barrio San Martín
Número de contacto
318-4743130
Correo electrónico
leidymorenoyela30@hotmail.com

Declaro que soy responsable de la veracidad de los datos suministrados. Así mismo autorizo a la Fundación Alberto Merani
a efectuar sus procedimientos de notificación y comunicación a la dirección de correspondencia y/o correo electrónico antes
mencionados de ser necesario

Declaro que he sido informado de los derechos que me asisten como titular y de la identificación, dirección y teléfono del
responsable del tratamiento de mis datos de conformidad con la Ley 1581 de 2012 y sus decretos reglamentarios.

Esta autorización no implica el tratamiento y manejo de datos sensibles.

Atentamente,

Leidy Nathaly Moreno Yela

C.C. 1.085.248.071 de San Juan de Pasto

1La Fundación Alberto Merani, se entiende como –La Fundación Internacional de Pedagogía Conceptual Alberto Merani-.
Este formato está acorde a la política de tratamiento de datos, el cual será publicado, divulgado y actualizado cada vez que la
Fundación lo considere pertinente.
De igual manera estará disponible a todas las partes interesadas.
La presente autorización para su validez y atención, debe ser firmado por el titular.