Cuestionario N°6

1. Realice un resumen de la lectura respecto Tricomoniasis vaginal.

En la lectura se expone un caso de una mujer de 33 años que ha tenido relaciones sexuales con 5
personas diferentes, la cual presenta síntomas como leucorrea y flujo vaginal amarillento,
abundante de olor fuerte con prurito valvular, irritación, etc. Para realizar el diagnostico, se tomo
una muestra del flujo de las paredes vaginales y del fondo del saco uterino para luego mezclarse
con 1 ml de solución salina estéril y después realizarse la microscopia en fresco. Como la
sintomatología de la Tricomoniasis vaginal es inespecífica se realizaron otras pruebas de descarte;
en cuanto para la detección de tricomonas vaginalis, se debe sembrar la muestra en medio de
cultivo liquido de Diamond y Feingberg- Whittington y las laminillas fueron teñidas por el método
de Papanicolaou que es un método muy sensible (60-70% frotis, 95% cultivo), caro y tarda 48 h.
Debido a las laminillas teñidas con Papanicolau se observó abundantes trofozoítos piriformes de
T. vaginalis adheridos al epitelio escamoso acidófilo de la vagina, esto se debe a que estos
parásitos presentan alfa-D-manosa y N-acetilglucosamina. Además, cuando estos parásitos
ingresan a la vagina se multiplican e inducen descamación del epitelio, con infiltración de
leucocitos polimorfonucleares neutrófilos y aumento de secreción vaginal. Asimismo, las
personas que son mas propensas a contraer esta infección son las que no usan anticonceptivos,
parejas múltiples, prostitución, mujeres con gonorrea confirmada, las niñas premenarquicas que
han sufrido de abuso sexual, etc. Para el tratamiento se recomienda la administración de
metronidazol para la cura optima de la infección debido a que la ferredoxina y el bajo potencial
redox del parasito anaerobio facilitan la reducción del grupo nitro formándose los productos
citotóxicos y parasiticidas; también, hay tratamientos locales para aliviar los síntomas como el
vinagre, clotrimazol.

2. ¿Cuál seria el tratamiento farmacológico mas recomendado para la Tricomoniasis y

Ciclopororiasis.
Para la tricomoniasis se recomienda el uso de metronidazol, la administración debe ser via oral
con una dosis de 500 mg se obtiene un nivel sérico de 10 µg/mL y con la dosis única de 2 g se
alcanzan niveles de 40 µg/mL dando una mayor efetividad. Además, en el caso de los hombres,
la administración de 250 mg tres veces al día durante siete días. El esquema corto de dosis única
genera menos efectos secundarios y tiene mayor probabilidad de llevarse a cabo. L
Para la ciclosporosis el uso de clotrimazol. L, la dosificación dependerá de la edad y sistema
inmunológico de la persona:
• Inmunocompetentes: (7 días) para los adultos se administrarán 160 mg de
trimetoprima más 800 mg de sulfametoxazol por vía oral cada 12 h; en los niños, 5 mg
de TMP más 25 mg de SMX/kg.
• Inmunodeprimidos: administración de 160 mg de TMP más 800 mg de SMX por vía
oral, cada 6 h, durante 10 días.
3. Resaltar las partes más importantes de la lectura respecto a la Cyclospora.

Reproducción asexual
1. Ingestión de ooquistes maduros
2. Enquistación de ooquistes en
duodeno y liberación de 4
esporozoítos
3. Fijación de los esporozoítos en los
enterocitos del intestino delgado
4. División esquizogonica de los
esporozoítos en las vacuolas
parasitoforas
5. Liberación de merozoitos, infeccion
de nuevos enterocitos, inicio de
ciclo esquizogonico
6. Esquizogonia genera merontes tipo
2 con 4 merozoitos gamontes
Ciclo vital entero
epitelial y
monoxenico
Clotrimazol Causa ciclosporosis
Dosificación y duración Sintomática o asintomática
depende de la edad y sist. Periodo de incubación; 1-
inmuni. de la persona 14 días
Prodromos: (1-2 días)
malestar general y
febricula
Fase de estado: diarrea
acuosa, astenia, nauseas,
vómitos, etc.
Especificaciones
Tratamiento clínicas
Por cada ooquiste maduro
hay 2 esporocistos y c/u
tiene 2 esporozoítos
2 formas: inmadura (no
esporulada) y madura
Cyclospora (esporulada)
cayetanensis Hospedador: Homo sapiens
Tamaño de ooquiste: 8-10
um
Características
Acido-alcohol resistentes
Presentan auto fluorescencia
Ciclo biológico
periférica por luz UV

Reproducción sexual:
Diagnostico
Penetración de los merozoitos
gamontes en los enterocitos Aspectos
Maduración gametos machos epidemiológicos
(microgametos) y hembras
(macrogametos) a micro o Cosmopolita
macrogametocitos Asociacion estacional:
Transformación de gametocitos meses calidos y humedos
Directo
fecundados a ooquistes y Trasmision: Oral- fecal
Microscopia o tinción
liberación a la luz. No hay trasmision
Tinción: demostrar acido-alcohol
Ooquiste liberados son interhumana
resistencia
inmaduros Reservorio: hombre,
Tinción: Ziehl-Neelsen
primates