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Pve Voz MS
Pve Voz MS
BUCARAMANGA
FEBRERO, 2018
Contenido
1. INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................4
2. JUSTIFICACIÓN....................................................................................................................................4
3. PROPÓSITO...........................................................................................................................................5
4. OBJETIVO GENERAL...........................................................................................................................5
4.1. OBJETIVOSESPECÍFICOS............................................................................................................5
5. MARCO DE REFERENCIA...................................................................................................................6
5.1. APARATO RESPIRATORIO............................................................................................................6
5.1.1. TIPOS DE RESPIRACIÓN.........................................................................................6
5.2. APARATOFONATORIO................................................................................................................7
5.3. APARATO RESONADOR..............................................................................................................8
5.4. OTROS SISTEMAS QUE SE ASOCIAN A LA PRODUCCIÓN DE LA VOZ............................9
5.5. PROGRAMA DE HIGIENE VOCAL.............................................................................................9
5.5.1. ABUSO VOCAL................................................................................................................10
5.5.2. MAL USO VOCAL............................................................................................................10
5.5.3. PATRONES INDICADORES DE MAL USO Y ABUSO VOCAL.................................11
5.5.4. AFECCIONES DE ABUSO Y MAL USO VOCAL.........................................................12
5.5.4.1. NÓDULOS DEL REPLIEGUE VOCAL.....................................................................12
5.5.4.2. ÚLCERA DE CONTACTO..........................................................................................13
5.5.4.3. PÓLIPO LARÍNGEO....................................................................................................14
5.5.4.4. LARINGITIS CRÓNICA.............................................................................................14
5.5.4.5. LEUCOPLASIA LARÍNGEA......................................................................................14
5.6. CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE TRABAJO QUE PUEDEN
AFECTAR LA VOZ........................................................................................................................14
6. METODOLOGÍA.................................................................................................................................15
6.1. POBLACIÓN OBJETO ESTUDIO..............................................................................................15
6.2. IDENTIFICACION AMBIENTAL DEL FACTOR DE RIESGO PARA ALTERACIONES
DE LA VOZ.........................................................................................................................................15
6.2.1. INSPECCION PUESTO DE TRABAJO............................................................................15
6.2.2. MEDICION DE RUIDO...................................................................................................15
6.3. IDENTIFICACIÓN ESPECÍFICA DE LAS CONDICIONES FONIÁTRICAS......................15
6.3.1 MORBILIDAD SENTIDA DE ALTERACIONES DE VOZ EN DOCENTES.................15
6.3.2 INTERPRETACION CUALITATIVA DE LA VOZ.........................................................15
6.4. PLAN DE INTERVENCION........................................................................................................15
6.4.1. MEDIDAS DE CONTROL ADMINISTRATIVAS.........................................................15
6.4.1.1. AUDITORIAS Y EVALUACION CONTROL DEL GRADO DE AVANCE
DEL SVE DE VOZ...........................................................................................................15
6.4.1.2. COMUNICACIÓN Y DIVULGACION...........................................................15
6.4.2. INTERVENCION Y CONTROL DE FACTORES DE RIESGO GENERADORES DE
ALTERACION VOCAL.................................................................................................................15
6.4.2.1. SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA CONDICION VOCAL DEL
TRABAJADOR CASO SUSCEPTIBLE, CASO PROBABLE Y CASO.
……….................................................................................................................15
6.4.2.2 CAPACITACION Y MOTIVACION................................................................15
6.4.2.2.1 TALLERES DE CONCIENCIA – HIGIENE Y PROYECCION V.OCAL Y
PROGRAMA HERRAMENTA PRACTICA DE ACONDICIONAMIENTO VOCAL
15
7. EVALUACIÓN DEL IMPACTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA............................................16
7.1 INDICADORES.............................................................................................................................16
7.1.1. INDICADORES DE IMPACTO........................................................................................16
7.1.2. INDICADORES DE GESTION..........................................................................................17
7.2. RECUROSOS DESTINADOS AL SVE DE VOZ.......................................................................17
7.2.1. DIVULGACION DE LOS RESULTADOS.......................................................................18
7.2.2 ASPECTOS ETICOS……………………………..………………….……,........................18
8. ANALISIS Y RESULTADOS
9. BIBLIOGRAFÍA.....................................................................................................................................18
ANEXOS.............................................................................................................................................19
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA EL
MANEJO Y CONSERVACIÓN DE LA VOZ
1. INTRODUCCIÓN
2. JUSTIFICACIÓN
Dentro de los procesos de trabajo que existen en nuestra sociedad se encuentran un sin
número de factores de riesgo que amenazan diariamente la salud y el bienestar de los
trabajadores.
3. PROPÓSITO
4. OBJETIVO GENERAL
Es así un canal rápido, conciso y eficaz para la emisión de los mensajes. Lo anterior, es
logrado gracias a la multiplicidad de variantes posibles en cada uno de los componentes,
principalmente en el timbre, tono e intensidad.
Arias (1993) define la voz como “una acción conjugada y armoniosa de varios aparatos y
sistemas: la laringe, el aparato respiratorio, los órganos de resonancia, regida por el
sistema nervioso, el aparato sensorial, el sistema endocrino y los factores emocionales”
así, la persona puede expresarse y comunicarse con sus semejantes de una forma singular
y única.
Otros autores como Le Huche describe la voz como un fenómeno variable entre unas
personas y otras, manifestado en 4 puntos de vista centrados en el instrumento vocal, en
la expresividad de la voz, en las circunstancias de su utilización, en la intencionalidad y
en el tipo de acción que de una manera más o menos consiente se expresa vocalmente.
1. Aparato Respiratorio.
2. Aparato Fonatorio.
3. Aparato Resonador.
4. Otros sistemas asociados a la producción de la voz: (Sistema nervioso central,
Endocrino, Auditivo.
La respiración tiene doble función: Por una parte, la de aportar el oxígeno necesario a la
sangre y por otra proporcionar cantidad de aire suficiente para poder realizar el acto de la
fonación.
Los movimientos pulmonares, que se suceden de manera regular y rítmica son dos:
A. La Inspiración es la entrada del aire desde el exterior hasta los pulmones. La vía
normal por la cual se produce el paso del aire es: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea,
bronquios y pulmones.
B. La espiración es la salida del aire desde los pulmones hasta el exterior. La vía
normal de expulsión del aire es: Pulmones, bronquios, tráquea, laringe, parte de la
faringe y fosas nasales.
A. Vestíbulo laríngeo.
B. Subglotis.
C. Zona glótica.
• Que la corriente de aire tenga una presión suficiente, dada por los músculos
espiradores, para separar las cuerdas vocales de su posición de descanso.
• Que el orificio glótico esté suficientemente cerrado, es decir, que las cuerdas
vocales se aproximen, dejando un estrecho pasaje que varía de dimensión, mayor o
menor, según sea grave o agudo el sonido.
• Que las cuerdas vocales estén tensas, ya por la acción de los músculos tensores,
acción que se denomina tensión activa, o ya por una tensión dada por la fuerza de la
corriente aérea, al empujar las cuerdas vocales y que se denomina tensión pasiva.
Además de la fonación la laringe cumple una función protectora la cual consiste en evitar
que los alimentos que consumimos pasen a los pulmones; es por eso que el cartílago de
la laringe llamado epiglotis se doble hacia delante tapando el paso de alimento a la
laringe.
El aparato fonatorio está formado por estructura cartilaginosas que evitan su colapso. La
mucosa es de tipo respiratorio excepto en las cuerdas vocales verdaderas, en donde es
escamosa estratificada.
Se considera como aparato resonador a la región o regiones de nuestro cuerpo que vibran
al ponerse en contacto con un elemento vibratorio como es el sonido.
Un individuo posee una resonancia correcta cuando los sonidos graves (sonidos gruesos)
vibran esencialmente a nivel torácico y los sonidos agudos (sonidos delgados) a nivel
bucofaríngeo y naso-craneal.
Este aparato resonador es importante, debido a que nos permite crear el timbre y la voz
característica de cada persona, ayudándonos a mantener un buen uso de la voz.
Las Hormonas: También son fundamentales con respecto a la voz, en especial las
hormonas sexuales, encargadas de darle las características individuales. El cambio de la
voz en el hombre (de niño a adolescente) se da a los 13 o 14 años, no siendo tan notorio
en las mujeres, por las características del tono de voz, el cual es más agudo.
VOCAL OBJETIVOS
• Identificar los signos y síntomas de las afecciones causadas por el abuso y mal uso
vocal.
Es la ejecución de cualquier estímulo que produzca un efecto dañino sobre las cuerdas
vocales. Entre estos estímulos están:
• Gritar y chillar.
• Uso de bebidas alcohólicas y cigarrillos.
• Comidas muy calientes o muy frías.
• Cambios bruscos de temperatura.
• Vocalizaciones forzadas.
• Hablar excesivamente.
• Aclarar constantemente la voz y toser.
• Inhalar sustancias químicas.
• Cantar en un tono inapropiado.
Hablar cuando las cuerdas vocales están debilitadas ya sea por alergias, gripas,
laringitis o cualquier inflamación o infección.
• Ambiente ruidoso.
• Ambientes contaminados.
• Estrés.
El mal uso de la voz se define como uso inadecuado de la intensidad, tono y timbre de la
voz.
Intensidad: Es el volumen de la voz. Puede ser fuerte, normal o débil. Podemos hacer mal
uso cuando hablamos:
• En un vehículo automotor ruidoso.
• Cuando se monta en moto o en bicicleta.
• Escuchando música a un alto volumen o utilizando audífonos.
• Cerca de una máquina ruidosa en funcionamiento.
Tono: Es la frecuencia con la que vibran las cuerdas vocales. Puede ser grave o agudo.
Se hace mal uso de éste cuando hay tensión emocional.
Timbre: Es la característica individual de la voz. Está determinada por la anatomía y
contextura física de la persona, hacemos mal uso de éste cuando imitamos la voz de otra
persona, ya sea de un niño, un adulto o un anciano.
Las vocalizaciones incorrectas y abusivas pueden caracterizarse por tres etapas, que van
desde una sintomatología leve hasta la más grave. De tipo sensorial, auditivo y visual.
Etapa 1 Sensorial:
Etapa 2 Sensorial:
• Frecuente carraspera.
• Irritación laríngea.
• Dolor de garganta.
• Sensación de que cuesta hablar.
Fatiga vocal después de un uso prolongado de la voz.
Etapa 3 Sensorial:
Etapa 1 Auditiva:
• Ligera ronquera.
• Laringitis leve.
• Cierta reducción en el volumen de la voz.
• Debilitamiento de la voz a medida que avanza el día.
Etapa 2 Auditivo:
• Interrupciones de la voz.
• Trastornos más pronunciados durante el día.
• Moderada ronquera.
Etapa 3 Auditivo:
Etapa 1 Visual:
Etapa 2 Visual:
Etapa 3 Visual:
Etiología. Los nódulos vocales son el resultado de la reacción del tejido del pliegue
vocal al traumatismo y estrés físico crónico de abuso o mal uso vocal. Los mismos
factores que causan la laringitis crónica contribuyen también al desarrollo de los nódulos
vocales.
Síntoma. La voz es áspera y con soplo, con una tendencia a un tono grave. La calidad
de su voz es mejor a primeras horas de la mañana y al transcurrir el día empeora. Estos
pacientes son típicamente muy habladores, socialmente agresivos y tensos, y usan con
frecuencia una voz muy fuerte, tienen a menudo una profesión que requiere usar mucho
la voz (disfonía).
El pólipo es un proceso inflamatorio que aparece en los bordes libres de las cuerdas
vocales a consecuencia de un traumatismo. Hay dos tipos de pólipos:
1. Pólipos de base ancha que puede abarcar extensiones variadas de los pliegues
vocales.
2. Pólipos pedunculados en los cuales la masa está sujeta al pliegue vocal por un
apéndice en forma de pedúnculo (similar a un hongo). Estos están llenos de líquido o
de sangre.
Es la inflamación a largo plazo de la mucosa laringe. Las causas son múltiples y varias se
pueden presentar simultáneamente.
Etiología.
Sinusitis crónica.
Fumar cigarrillo.
Reflejo gastroesofágico.
Alergias.
Síntomas. Voz ronca de tono grave y una tos no productiva, son los síntomas típicos
de una laringitis crónica inespecífica, dolor de garganta cuando usa la voz en largos
períodos y carraspera.
• Ruido ambiental.
• Temperaturas externas.
• Ventilación artificial.
• Material particulado.
• Humos.
• Gases y vapores.
Factores de riesgo de desgaste físico:
• Abuso vocal.
• Inadecuadas condiciones de salud del:
o Sistema fonatorio.
o Aparato gastrointestinal.
o Sistema endocrino.
• Estrés.
• Monotonía del trabajo.
• Sobrecarga del trabajo.
• Responsabilidad excesiva.
6. METODOLOGÍA
No.
ACTIVIDA DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO
D
IDENTIFICACIÓN POBLACIÓN
6.1 ARL Liberty
OBJETO DE ESTUDIO
6.2.1. Mediciones de
IDENTIFICACIÓN AMBIENTAL ruido puesto de trabajo
6.2 DEL FACTOR DE RIESGO ARL Liberty
PARA ALTERACIONES DE LA 6.2.2. Inspección de
puesto de trabajo
VOZ.
6.3.1. Encuesta de
morbilidad
6.3 IDENTIFICACIÓN ESPECIFICA DE
ARL Liberty 6.3.2. interpretación
CONDICIONES FONIÁTRICAS
cualitativa de voz
(batería de evaluación)
PLAN DE INTERVENCIÓN
6.4.1 Medidas de control
administrativas -Aplicación de batería
- Auditorías y evaluación del grado de evaluación (control
avance del programa del SVE de voz casos)
- comunicación y divulgación
-TALLERES
6.4.2 Intervención y control de ARL Liberty
6.4 factores de riesgo generadores
1 conciencia e
Dpto. SST higiene vocal
de alteración vocal. 2 Proyección vocal.
- seguimiento y evaluación de
condición vocal del trabajador caso -herramienta practica
susceptible, caso probable y caso. higiene vocal- folleto
-capacitación - motivación
7. EVALUACION DEL IMPACTO DEL SISTEMA DE VIGILACIA
EPIDEMIOLOGICA VOZ
7.1. INDICADORES
Recursos Humanos:
Departamento de Seguridad y Salud en el Trabajo y ARL con el apoyo de sus
profesionales especialista para el desarrollo de actividades de capacitación y evaluación.
Recursos Técnicos:
• Implementos para el tamiz de voz: espejo de glatzer, cronometro, baja
lenguas, formato de evaluación.
• Implementos para capacitación: diapositivas, colchonetas.
Recursos Financieros:
Apoyo económico para desarrollar todas las actividades que el sistema de vigilancia
propone.
8. ANALISIS Y RESULTADOS
9. BIBLIOGRAFÍA
10. Botero, Juan D. Puerta. Jorge. Patología de La Voz Por Ruido. Medellín, 1988
ANEXOS.
ANEXO 1.
CON
ALGUNAS
CRITERIOS DE EVALUACIÓN SI FRECUENC
VECES
NUNCA
IA
1. ¿Le gusta su voz?
CON
ALGUNAS
CRITERIOS DE EVALUACIÓN SI FRECUENC
VECES
NUNCA
IA