Dra.

Egda Amador (Pediatra)

25/08/22 Planes
9: 40 pm
Se valora bebe #1 de madre de 16 años 1- Condición D
12:00 am de edad, evangélica, estudiante de 5to 2- Ingreso a neonatología
Intubado año, acompañada originaria de la curva. 3- Alimentación
NVO SOG drenaje #8
Fc: 188x` APF: negado CPN: 1 4- Medicamentos
Fr: N Catéter umbilical venoso
APP: negado Tipo y Rh: O+
T: 36,6
Sat: 99%
APQX: negado VIH/VDRL: NR Líquidos iv
APG: G 0 P0 A0 L0 C0 25/08/22 DX5% 45 cc
SA: 2 pts Menarca: 13 años Dexametasona 1 DW50% 4.7 cc
LLC: N IVSA: 16 años dosis IM 12mg
#compa sex: 1 Calcio 1.2 cc
PAP: NO Magnesio 0.3 cc
Ballard: 28 ITS: NO Total: 51.2 cc
semanas DX Materno: PG +Emb 24 4/7 sg Xus
+APP Pasar 24 horas
Sexo: femenino
Meropenem (20
Apgar: 2/4/5 HEA: acudo al llamado de personal de
mg/kg/do)
labor y parto el cual reporta embarazada
Peso: 640 gr
con 6 cm con embarazo 24 4/7 x us; se 13 mg IV c/12 h + 2.6 cc
prepara equipo de atención de recién ABD
nacido. Soy único pediatra de turno; se
recibe bebe nacido vía vaginal de Amikacina (18 mg/kg/d)
presentación pélvica, no dificultad en la 11.5 mg IV c/36h + 2cc
extracción, se rompen membranas liquido ABD
amniótico escaso, no percibo fetidez, se
observa bb muy prematuro, se coloca en Vitamina K 1mg IM
vientre materno sobre campos estériles Oxitetraciclina oftalmica
precalentados y se coloca sobre plástico
Surfactatante valorar
improvisado y gorrito, bb flácido, no llora;
se pinza y se corta cordón umbilical 5- Examenes
inmediato se lleva a cuna de calor, se BHC, TIPO Y RH,
verifica frecuencia cardiaca 70 x`; se
coloca monitor y oxímetro en mano glucosa, creatinina,
derecha, se verifica de nuevo fc 80-90- TGO, TGP,
100, SAT 68%, Apgar al 1er minuto 2, ELECTROLITOS, LDH,
lleva fc 100, se da VPP por 15 segundos
comparando frecuencia cardiaca pero aun US transfontanelar, US
no hay esfuerzo respiratorio por lo que se renal, fondo de ojo,
decide intubar TET 2.5 fijado 7, se verifica
TORCH, Hemocultivo,
ventilación bilateral, se fija TET y se
coloca SOG nº8, se da Apgar al 5to HGT stat
minuto dado por fc 168, coloración 6- Normas
rosada, se realizan cuidados del recién
nacido, se aplica vitamina k 1mg IM, Signos vitales cada 1
oxitetraciclina oftálmica, se da Apgar a los hora
10 minutos por fc 160, rosado, ligera Monitor central
flexión, SA 10 minutos de 3 pts., se deja
catéter venoso en 8, fijado, hemoglucotest BH/DH c/8 horas
de 125 mg/dl. Bb grave, se ingresa a Cuidados de sala
neonatología con ventilación mecánica.
 O//: bb prematurez extremo, hipoactivo,
foto reactivo, hidratado, con hipotermia T:
36º, con uso de músculos accesorios,
tiraje subcostal, retracción marcada
xifoidea, aleteo nasal.
Cabeza: blanda, fontanela normotensa.
Cuello: simétrico, móvil.
CSPS: se verifica ventilación bilateral
Cardiaco: rítmico, no taquicárdico, no
soplo.
Abdomen: blando, suave, depresible
G. externos: adecuados a edad.
Neurológicos: reflejos primitivos algunos
presentes

A//: bb prematuro extremo, con múltiples

factores de riesgo que favorecen alta
mortalidad en este bebe, dado por
trastornos hidroelectrolíticos, metabólicos
e infectologicos, con alto índice de
mortalidad
>70% índice snapp;

DX: 1- recién nacido prematurez extremo+

MPEG+ MBPN
2- D/C Síndrome membrana hialina
3- Asfixia severa
4- Riesgo de trastorno metabólico+
hidroelectrolítico
5- Riesgo de sepsis
6- Ventilación mecánica
7- Catéter umbilical venoso
8-
9- Hijo de madre adolescente

Factores de riesgo
1- pretérmino
25/08/22 2. #1 CPN materno
10: 20 pm 3- maduración pulmonar #1 dosis
4- leucocitosis materna
5- madre adolescente
25/08/22 Dra. Egda Amador MB
11:38 pm
Hemoglucotest 125 mg/dl—Normal

Dra. Egda Amador MB

RX de tórax PA con evidencia de SDR

grado III
26/08/22 Dra. Egda Amador MB
1: 39 AM
Se recibe resultados de BHC
GB: 28, 820
Seg: 54.0%
Linf: 30.7%
Plaque: 346.0
HTO: 34.8%

BHC con anemia y leucocitosis, sigue

antibióticos dado prematurez y factores de
riesgo.
Anemia con criterios de transfusión.

26/08/22 Dra. Egda Amador MB

1: 35 AM
PH: 7.19
PCO2: 50.6
PO2: 44.4
HCO3: 17.1
LACTATO: 7.9

Cursando con acidosis mixta,

hiperlactatemia que indica sepsis severa.
 BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

Hemoglobina: 12.1

Hematocrito: 34.8

Plaquetas: 346.0

Leucocitos: 28,820

Neutrófilos segmentados: 54.0

Linfocitos: 30.7

Tipo y Rh: 0 +