SITUACION

PROBLEMÁTICA N° 03
- BALANCE NITROGENADO EN LA DESNUTRICIÓN PROTEÍCA --
Objetivo de Aprendizaje:
- Analizar y explicar la importancia del metabolismo de las proteínas.

Preescolar de 3 años, procedente de Pataz, con talla y peso reducidos. Quien es traído por su madre para ser
evaluado por presentar desde los últimos 6 meses debilitamiento generalizado, mostrando cansancio fácil, y
somnolencia. Como antecedentes en el último año ha sufrido de resfríos, infecciones bacterianas y diarreas
hasta en 10 oportunidades. La alimentación es a base de harinas, no ingiere carnes de ningún tipo. En la
exploración física se observa cabello quebradizo y decolorado, manchas blanquecinas en el maxilar inferior y
edema moderado (++/+++) a nivel de maléolos tibiales

La analítica muestra:
- Hemoglobina: 9.2 g/dl
- Hematíes = hipocrómicos.
- Proteínas Totales = 4,3 g/dl
- Albumina = 2,1 g/dl.
- Azucares reductores y grasa en heces (27g/24 horas) y presencia de Giardia lamblia.

CUESTIONARIO:

1. Explique las bases bioquímicas de los síntomas, signos y datos de laboratorio que presenta el paciente.
2. Explique mediante esquemas los cambios metabólicos que experimentan las proteínas desde su ingesta
hasta su absorción.
3. Explique mediante esquemas que productos se forman a partir de aminoácidos y que productos finales son
eliminados.
4. Defina los conceptos de proteínas completas e incompletas, recambio proteico y realice el balance
nitrogenado.
5. Apoyándose en datos del caso proponga los problemas de salud que presenta este paciente y justifique
medidas de tratamiento.

REFERENCIAS:

 Murray R. Harper Bioquímica ilustrada. 30ª ed. México: Manual Moderno. 2018.
 Montgomery R. Bioquímica casos y texto. 6ª ed. Madrid: Harcourt Brace. 2016.
 Devlin T. Bioquímica libro de texto con aplicaciones clínicas. 4ª ed. Barcelona: Reverté. 2014.
 Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson I, Loscalzo M. Harrinson- Principios de Medicina Interna.
México 2016.