Absceso anal

Perianal es la más común, isquiorectal, interesfinterica, supraelevador y extraelevador son las

menos comunes.

Tratamiento: drenaje, antibióticos solo si hay inmunosupresión o si hay una celulitis importante.

Fistulas

Es la consecuencia del absceso, su forma crónica

Interesfinterica, transesfinterica, extra y supraesfinterica

Tratamiento: fistulotomia o fistulotomia mas colocación de setón ligadura interesfinterica del

trayecto.

Hemorroides

Las internas se dividen en cuatro grados y hay externas

Colitis isquémica

Los síntomas dependen del grado y la extensión. Dolor diarrea y sangre son la triada de síntomas.

Tratamiento: depende del grado de isquemia, si es de la mucosa: ayuno, reposo, soluciones IV.

Cuci

El diagnostico se hace con clínica y endoscopia

Etiología desconocida, hay varias teorías: postinfeccion, genética, origen alimentario o ambiental

Hay respuesta inflamatoria de mucosa y submucosa que genera sangrado y diarreas

Colitis amebiana

Hay disentería: diarrea con moco/sangre

Pólipos rectales

Rectales son la zona donde mas se encuentran

Tubular es el menos maligno y el mas común

Tubulobelloso
Belloso es el mas maligno y el menos común

Tratamiento: resección con asa fría o caliente con colonoscopia. El pólipo grande de base ancha el
tratamiento es quirúrgico

Síndrome de intestino irritable

Diagnostico por clínica con criterios de Roma IV, es una enfermedad gastrointestinal funcional
porque todos los laboratorios son normales.

Enfermedad de Crohn

Afecta a personas caucásicas y del norte de Europa, entre los 15-30 años y de los 55 a 60

Etiología: desconocida. Factor ambiental (dieta o infeccion/tabaquismo, alcohol, anticonceptivos

orales), factor genético, defecto del sistema inmunitario intestinal. Interaccion entre la barrera
intestinal, sistema inmunitario y algunos agentes patógenos como mycobacterium
paratuberculosis y Listeria monocytogenes, virus como paramixovirus y virus del sarampión.

Patología: es un proceso inflamatorio transmural (en la colitis ulcerosa solo es mucosa-submucosa)

y afecta cualquier parte del tubo digestivo desde la boca hasta el ano de manera diseminada
(colitis se centra en el recto y colon izquierdo y las lesiones son continuas). Aspecto endoscópico:
ulceras serpiginosas, aspecto “guijarros”.

Los síntomas dependen del grado de inflamación: la inflamacion aguda puede causar diarrea,
dolor colico abdominal y fiebre; en la inflamación crónica debido a la fibrosis y estenosis puede
haber una perdida de peso por obstrucción y perdida de proteínas

Manifestaciones extrahepaticas en enfermedades intestinales inflamatorias: infiltración grasa en

hígado, colangitis esclerosante primaria (principalmente en colitis), artritis, sacroilitis, espondilitis
anquilosante, uveítis, iritis, conjuntivitis.

Tratamiento no quirúrgico: salicilatos como sulfasalazina, 5-ASA y compuestos relacionados son

los fármacos de primera línea para enfermedad leve a moderada.

Antibióticos para aliviar la carga microbiana

Corticoesteroides: fundamentales para la exacerbación aguda, por sus efectos secundarios se

limitan el menor tiempo posible

Inmunosupresores: para personas que fracasaron los salicilatos o dependen de corticoesteroides o

son resistentes a ellos. Azatriopina y 6-mercaptopurina (6MP)

Compuestos biológicos como el infliximab

Nutrición.