AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN PERSONAL EN LA UNIVERSIDAD

SERGIO ARBOLEDA

LUGAR – FECHA: ____________________________________

PROGRAMA: _______________________________________

Los suscritos _____________________________ identificado con cédula de ciudadanía No.

__________________ y _______________________ identificado con cédula de ciudadanía
No._________________, mayor de edad, autorizo de manera libre, previa, expresa, voluntaria y debidamente
informada, a todas las dependencias académicas y/o administrativas, recolectar, recaudar, almacenar, usar,
circular, suprimir, procesar, compilar, intercambiar, dar tratamiento, actualizar y disponer de los datos que han
sido suministrados y que se han incorporado en distintas bases o bancos de datos, o en repositorios electrónicos
de todo tipo, propios de la Universidad. Esta información es y será utilizada en el desarrollo de las funciones
propias de la Universidad en su condición de institución de educación superior, de forma directa o a través de
terceros, lo anterior de conformidad con la Política de Tratamiento de Datos Personales publicada en la página
www.usergioarboleda.edu.co

Igualmente, autorizo a la UNIVERSIDAD SERGIO ARBOLEDA, para que toda la información del expediente
académico: reconocimientos, beneficios académicos y/o económicos, calificaciones, informes de evaluación,
devoluciones, sanciones disciplinarias, obligaciones pendientes por pagar, y en general toda información
personal y financiera que no sean datos sensibles, sea comunicada a la persona que indico en el presente
documento y que puede ostentar o no la calidad de codeudor, fiador o garante, de acuerdo a los documentos
suscritos: pagarés, cartas de instrucciones, títulos valores, y en general cualquier documento que contenga una
obligación, clara, expresa y exigible, de acuerdo a las disposiciones legales vigentes. Lo anterior, en
concordancia con la Política de Tratamiento de Datos Personales de la UNIVERSIDAD SERGIO ARBOLEDA,
de la Ley 1581 de 2012, junto con las normas que la sustituyan, adicionen o modifiquen.

En todo caso, el tratamiento de sus datos personales está sujeto a la protección establecida en la Ley 1581 de
2012, sus decretos reglamentarios y las normas que los modifiquen. En cualquier momento podrá ejercer los
derechos establecidos en estas normas y particularmente revocar la autorización prestada o solicitar la
supresión de sus datos personales.

Alumno Codeudor

Firma: _________________________ Firma: _________________________

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C.C. C.C.
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Teléfono Teléfono:

Madre Padre Otro ( ) ________________

Nombre: Nombre: Nombre:

C.C. C.C. C.C.
Correo electrónico: Correo electrónico: Correo electrónico:
Teléfono Teléfono: Teléfono: