SERVICIOS ESCOLARES

SOLICITUD DE REINCORPORACIÓN / INCORPORACIÓN

MAYO-AGOSTO 2022

MATRICULA NOMBRE DEL ESTUDIANTE GENERACIÓN

21050054 AYALA SALAS WENDY ARLETH 2
GRUPO CONTROL PROGRAMA EDUCATIVO CUATRIMESTRE
AG 201 GESTIÓN EMPRESARIAL MAYO-AGOSTO 2022

DIRECCIÓN (CALLE, NÚMERO, LOCALIDAD, MUNICIPIO, ESTADO)

TLAHUALILLO NO. 608, SALTILLO COAHUILA, RAMOS ARIZPE, COAHUILA

*** ESTE NO ES UN DOCUMENTO VÁLIDO PARA REALIZAR EL PAGO EN LA SUCURSAL BANCARIA ***

CORREO ELECTRÓNICO REFERENCIA BANCARIA TELÉFONO PRINCIPAL

w endyayalasalss@gmail.com 11132105005463474394 8183201606
CONCEPTO MONTO
[73010111] REINCORPORACION CUATRIMESTRAL MAYO-AGOSTO 2022 MAYO-AGOSTO 2022 $320.00

OBSERVACIONES GENERALES

 
LLENADO EXCLUSIVO DEL PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESCOLARES

AUTORIZACIÓN DE REINCORPORACIÓN /
FECHA DE RECIBIDO FIRMA DEL SOLICITANTE
INCORPORAÓN

   

FIRMA DE S.E. SELLO DE LA UNIVERSIDAD NOMBRE Y FIRMA

Autorizo que la inf ormación asentada en este f ormato será utilizada exclusiv amente para f ines institucionales.
Fecha de Revisión: 11/10/16
Autorizo a la UPRA, para que en cualquier momento pueda ser ev aluado por la propia institución
Hoja 1 de 1
Expreso mi consentimiento a ________________________________ para que pueda realizar en f orma integral la consulta y seguimiento f ísico y
v irtual de mi desempeño académico durante mi estancia en esta casa de estudios, teniendo conocimiento de los alcances legales y
administrativ os que dicha autorización implica.

_______________________________________

FIRMA