CÓDIGO MINSEI-FR-85

INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS

GESTIÓN, MODERNIZACIÓN Y REGULACIÓN NORMATIVA DE LA VERSIÓN 1
INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE
FORMATO ACTA DE INICIO DEL PERMISO DE USO DE ZONA DE VÍA PÁGINA 1 DE 2

Acta No. Fecha Ciudad o municipio Departamento Dirección Territorial

Día: Mes: Año:

1. INFORMACIÓN GENERAL DEL PERMISO

Numero y fecha de la resolución

Objeto del permiso

Localización del permiso

Plazo del permiso

Fecha de inicio del permiso

Fecha de vencimiento del permiso

Costo total de las obras a ejecutar

(Según resolución del permiso)
Nombre o razón social del titular del NIT
permiso C.C.
Resolución(es) adicionales: (En caso de
modificación, aclaración, cesión y/o
ampliación etc.)

2. GARANTÍAS Y SEGUROS DEL PERMISO

Vigencia
Amparos Numero (Anexo(s) o Certificado(s)) Valor asegurado
(DD/MM/AAAA)

Póliza de cumplimiento

Responsabilidad civil extracontractual

Estabilidad

Oficio(s) con fecha de aprobación de

pólizas

Compañía aseguradora

3. SOCIALIZACIÓN DE LAS OBRAS OBJETO DEL PERMISO

Actas de socialización Se aportan en __ folios.

4. ESTADO EN QUE ENCUENTRA EL SECTOR A INTERVENIR

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Día: Mes: Año:

5. COMPROMISOS
1. Una vez suscrita la presente acta se deben actualizar por parte del titular del permiso las garantías de cumplimiento, responsabilidad
extracontractual y de estabilidad en las condiciones descritas en el articulo ______ de la resolución No. __ del __ de _______ de _____.
2.
3.

6. OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES

Para constancia de lo anterior, firman la presente acta los que en ella intervinieron en ____________ del departamento de
________________ a los ________ días del mes de _________ de __________.

Firma: Firma:
Nombre: Nombre:
Titular del permiso Dirección Territorial
Cargo: Cargo:
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Firma: Firma:
Nombre: Nombre:
Titular del permiso Dirección Territorial
Cargo: Cargo: