Código FO-LC-66

LOGÍSTICA Y CERTIFICADOS
Versión 4
Taller VIII Fecha 20-12-2018
Formato de Inspección Página 1 de 2

LUGAR / SEDE: ACACIAS Avanzado (_ X__) Coordinador (____)

NOMBRE DEL INSPECTOR (ESTUDIANTE) EMPRESA FIRMA

LUIS FERNANDO VEGA CALDERON MTZ FERNANDO VEGA

DESCRIPCIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO - ESLINGA

NOMBRE: ESLINGA DE DETENCION DE CAIDAS DE DOBLE RAMAL MARCA: DINAMIK
SERIE: 6081567 REFERENCIA: CYA65WAB-6 MODELO: CYA65WAB-6
LOTE: D103081 F. FABRICACIÓN 11-2018 TALLA: (1.8m/6FT)
FABRICADO BAJO NORMA: MEETS:ANSI/ASSE Z359.13-2013

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
CUMPLE C NO CUMPLE NC REQUIERE MANTENIMIENTO RM NO APLICA NA
CRITERIOS DE INSPECCIÓN
VERIFICACIÓN VISUAL DE LOS COMPONENTES C NC RM NA
ESTADO GENERAL DE LAS ETIQUETAS X
ESTADO GENERAL DE LAS REATAS X
ESTADO GENERAL DE LOS TESTIGOS DE IMPACTO X
ESTADO GENERAL DE LAS COSTURAS X
ESTADO GENERAL DE LOS GANCHOS X
ESTADO GENERAL DE LAS HEBILLAS DE AJUSTE X
ESTADO GENERAL DEL ABSORBEDOR DE CHOQUE X
VERIFICACIÓN FUNCIONAL DE LOS COMPONENTES C NC RM NA
LAS HEBILLAS DE AJUSTE SE DESLIZAN FACILMENTE POR LAS REATAS X
TODOS LOS GANCHOS ABREN Y CIERRAN ADECUADAMENTE X
EL MATERIAL TEXTÍL ES ERGONÓMICO Y MALEABLE X
EL PAQUETE DEL ABSORBEDOR DE CHOQUE ES FUNCIONAL X

CONCEPTO DE INSPECCIÓN
EQUIPO APROBADO FECHA DE INSPECCIÓN 13-06-2022
EQUIPO NO APROBADO X PRÓXIMA INSPECCIÓN NO APLICA

OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES

Se hace el debido el proceso de inspección y este resulta con desgaste y costuras en mal estado por consiguiente no es apto
para realizar trabajos

DESCRIPCIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO - ARNÉS

 Código FO-LC-66
LOGÍSTICA Y CERTIFICADOS
Versión 4
Taller VIII Fecha 20-12-2018
Formato de Inspección Página 2 de 2

ARNES DE CUERPO COMPLETO TIPO H CON 4 PUNTOS DE

NOMBRE: MARCA: DINAMIL
CONEXION
SERIE: 6074107 REFERENCIA: FB4HP MODELO: FB4HP
LOTE: D102902 F. FABRICACIÓN 08-2018 TALLA: ESTÁNDAR XL SIZE
FABRICADO BAJO NORMA: ANZI Z359.11-2014

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
CUMPLE C NO CUMPLE NC REQUIERE MANTENIMIENTO RM NO APLICA NA

CRITERIOS DE INSPECCIÓN
VERIFICACIÓN VISUAL DE LOS COMPONENTES C NC RM NA
ESTADO GENERAL DE LAS ETIQUETAS X
ESTADO GENERAL DE LAS REATAS X
ESTADO GENERAL DE LOS TESTIGOS DE IMPACTO X
ESTADO GENERAL DE LAS COSTURAS X
ESTADO GENERAL DE LAS ARGOLLAS EN “D” X
ESTADO GENERAL DE LAS HEBILLAS DE AJUSTE X
ESTADO GENERAL DE LOS PASADORES Y TENSORES X
ESTADO GENERAL DEL PAD PLASTICO X
VERIFICACIÓN FUNCIONAL DE LOS COMPONENTES C NC RM NA
LAS HEBILLAS DE AJUSTE SE DESLIZAN FACILMENTE POR LAS REATAS X
ERGONOMÍA Y MALEABILIDAD DE LAS REATAS X
LOS PASADORES CIERRAN Y SE AJUSTAN CORRECTAMENTE X

CONCEPTO DE INSPECCIÓN
EQUIPO APROBADO FECHA DE INSPECCIÓN 13-06-2022

EQUIPO NO APROBADO X PRÓXIMA INSPECCIÓN

OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES

Se observa un estado deficiente en el equipo tales como ,testigo de impacto, y oxidación en tensores, por ende no cumple con
lo estipulado para ejercer sus respectivas acciones( retirar equipo)