Código FO-LC-18

LOGÍSTICA Y CERTIFICADOS
Versión 4
Taller IX Fecha 04-02-2021
Permiso de Trabajo y ATS Página 1 de 4

Nombre del estudiante Empresa Nivel del curso

LUIS FERNANDO VEGA
MTZ AVANZADO
CALDERON
Fecha de diligenciamiento Sede (ciudad) Nota:
(No aplica para el
13-06-2022 ACACIAS aula virtual)
A continuación, debe elegir una actividad o tipo de trabajo en alturas, seguidamente diligencie el Permiso de Trabajo
y ATS (análisis de trabajo seguro) basado en la actividad que eligió.

DESARROLLO DEL TALLER

Fecha de inicio: 13-06-22 Fecha de finalización:
Hora de inicio: 8 AM Hora de finalización: 5 PM
X|

Tipo de Trabajo Descripción del trabajo a realizar

Espacio confinado Eléctrico Corte y soldadura de lámina alfajor a distinto nivel
Otro: Área de
Caliente x
edificio

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS SEGÚN GTC 45

Altas temperaturas Choque eléctrico
Cableado y bandejas eléctricas Peligros mecánicos
Material peligroso para la piel
Equipos en movimiento

PERSONAL QUE EJECUTA EL TRABAJO

N° Nombre del trabajador N° Cédula Cargo Firma
1 LUIS FERNANDO VEGA CALDERON 1122140397 AUXILIAR
2
3

Altura aproximada de
Sistemas de Acceso (Res 1409 – Art 18)
la actividad:
7 metros
Escalera Resistencia mínima de
Andamios los Puntos de Anclaje: 5000 LB

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Careta de soldar, Casco Gafas lentes oscuros
Careta de esmeril Protector auditivo, guantes de carnaza
Capuchón tipo soldador Otro:
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MEDIDAS Y ELEMENTOS DE PREVENCIÓN CONTRA CAÍDAS (Res. 1409 - Art 16)

Señalización Extintor
Cinta de seguridad
Malla Otro:

EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDA – MEDIDAS DE PROTECCIÓN (Res. 1409 – Art 22)
Arnés en H de 4 argollas Mosquetón Gafas
Eslinga de posicionamiento Casco Línea de vida
Puntos de anclaje Botas Otro:

HERRAMIENTAS A UTILIZAR

LISTA DE VERIFICACIÓN SI NO N/A

1 El personal cuenta con afiliación vigente a la seguridad social X
2 El personal cuenta con requerimientos de aptitud médicos para realizar el trabajo X
3 El personal cuenta con certificado para trabajar en alturas X
4 Se cuentan con puntos de anclaje suficientes para cada trabajador X
5 Los sistemas de acceso, equipos de alturas y herramientas se encuentran en buen estado X
6 Se divulgó y socializó al personal sobre los peligros y riesgos de la actividad X
7 Se delimitó y señalizó el área de trabajo adecuadamente X
8 Se cuenta con el equipo de rescate y rescatista en el lugar de trabajo X

Observaciones:

AUTORIZACIÓN DEL TRABAJO

APERTURA DEL PERMISO CIERRE DEL PERMISO
Responsable Nombre y Apellido N° Cédula Firma Hora Firma
Ejecutor LUIS FERNANDO VEGA 1122140397 8 AM 5 PM
Emisor RAFAEL NADAL 97020212482
Coordinador TSA Antonio Díaz 17123456
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FORMATO ANEXO:
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) (AST) (AR)
Paso a paso del trabajo Peligros según Posibles
Controles Requeridos
a realizar GTC 45 Consecuencias
Aseguramiento de la Condición de seguridad:
escalera Corte y Caídas de objetos Uso adecuado de los quipos de
Emisión de gases
soldadura de lámina Biológico: protección
Caídas
alfajor virus gases Corrección de la postura
Ruido intermitente
Físico:
Radiación ionizante
Temperaturas
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