Psicofarmacología

Supervisión Práctica clínica

Inmaculada
Nicolás Rico Vásquez
 Indice
Historia
¿Qué tener en cuenta para un
plan terapéutico?
Antidepresivos
Antipsicóticos
Ansiolíticos
Hipnóticos
Estabilizadores del humor
Psicoestimulantes
Fármacos anti demencia
Dependencia
Interacción con psicología
Actividad

Breve historia
No tiene una cronología clara
lm e nt e fu e b a sa d a e n p la nt a s.
Inicia
ri m e ro s e st ud io s ci e nt íf ic o s d e la s
P
co nd uc tu a le s d e lo s fá rm a co s
acciones
se dio en 1915 por Match
El descubrimiento de los efectos
nt ip si có ti co s d e la cl o rp ro m a ci na por
a
Delay y Deniker en 1952
b ili d a d d e m o d if ic a r la p si q ue
La posi
mediante la administración de
a g e nt e s q uí m ic o s, y d e co nt ro la r
p si co p a to ló g ic o s m e d ia nt e e l
procesos
uso de fármacos. A partir de 1965
¿Qué tener en cuenta para un plan
terapeutico?
Ind iv id u a li d a d d e l p a c ie n t e
V a lo r a r r ie s g o s y b e n e fi c io s
Evaluación completa
Gradualidad en inicio y
final
Cambios solo si es
realmente importante
 Antidepresivos
Trastorno depresivo mayor, D
istimia,
Trastorno de desregulación
Se u s a n p a r a
destructiva
del estado de ánimo, ciclotim
ia, ma n e j a r l o s
trastorno bipolar en fase dep
resiva o s
mixta, trastorno esquizoafect s í n t o m a
ivo, y
ciertos trastornos de ansieda
d), as o c i a d o s a
Trastornos de la conducta
o r n o s d e l
alimentaria, Depresión asocia
da a trast
otros trastornos, fobias y
deshabituación de SPA.
afecto.

 ¿Qué antidepresivos hay?

Amitriptilina, Imipramina,
C lo ri m ip ra m in a , M a p ro ti li n a ,
D e si p ra m in a , N o rt ri p ti li n a ,
d o n a , M ia n se ri n a , N a rd e lc in e ,
Trazo
M e cl o b a m id a , F lu v o x a m in a ,
ti n a , P a ro x e ti n a , S e rt ra li n a ,
Fluoxe
Citalopram, Escitalopram,
Nefazodona, Venlafaxina,
Reboxetina, Mirtazapina.
Grupos de antidepresivos
a) Tricíclicos y tetracíclicos (ADT)
ón
b) Inhibidores selectivos de la recaptaci
de serotonina (ISRS)
c) Inhibidores de la recaptación de
serotonina y noradrenalina (IRSN
d) Inhibidores de la monoaminoxidasa
rs ib le s (I M A O ) y re ve rs ib le s (R IM A ) e)
irreve
Noradrenergicos y selectivamente
serotonergico (NaSSA)
ón
f) Inhibidores selectivos de la recaptaci
de Noradrenalina (ISRN)
ón
g) Inhibidores selectivos de la recaptaci
de Dopamina (ISRD)

Indicaciones especificas
p re si ó n M a y o r, Tr a st o rn o O b se si vo
ADT: De
ul si vo (T O C ), C ri si s d e a ng us ti a , con o
Comp
a g o ra fo b ia , Tr a st o rn o d e a ns ie dad
sin
generalizada, Fobias, Trastornos
somatomorfos, dolor crónico.
D e p re si ó n, TO C , C ri si s d e a ng us tia,
ISRS:
o ra fo b ia , F o b ia so ci a l, B ul im ia ,
con o sin ag
.
Trastorno de estrés postraumático
IRSN: Depresión Mayor
IMAO: Depresión atípica, Fobias.
RIMA: Depresión atípica.
e p re si ó n co n a ns ie d a d e in so m ni o.
NaSSA: D
ISRN: Depresión
ISRD: Deshabituación del tabaco
Algunas terapias de soporte a
Antidepresivos
Activación
conductual, CBT,
DBT, MBCT,
Valores,
Autocompasión,
ACT.
Esquizofrenia
Antipsicóticos
Trastorno de ideas delirantes persistentes
Trastornos psicóticos agudos y transitorios
Trastorno de ideas delirantes inducidas
Trastornos esquizoafectivos
Otros trastornos psicóticos no orgánicos y sin
c o s q u e
especificación Son fárma
Episodio maníaco
e n t e , a u n q u e
Episodio depresivo grave con síntomas com ú n m
i v a m e n t e , s e
psicóticos no e x c l u s
Trastorno bipolar
us a p a r a e l
Trastorno depresivo recurrente
i e n t o d e l a s
Psicosis secundaria a trastorno mental t r a t a m
psicosis.
orgánico, o a consumo de sustancias
Trastorno de personalidad límite
En algunos casos de Trastorno obsesivo-
compulsivo
¿Qué antispicóticos hoy?
Halo p e r id o l, C lo r p r o m a c in a ,
Levomepr o m a c in a , T io r id a c in a ,
Trifluope r a c in a , T io p r o p e r a c in a ,
Pe r fe n a c in a , F lu fe n a c in a ,
Pipotiacina, Tiotixeno,
Zuclopentixol, Pimocide,
lp ir id e , A m is u lp ir id e ,
Clotiapina, Su
Clozapina, Risperidona,
Olanzapina, Quetiapina,
Zip r a s id o n a , A r ip ip r a z o l.
 Antipsicoticos

e r o s q u e s e Manejo d
Prim e síntoma
s tanto
positivos
introdujeron como neg
ativos
Menos sín
Manejo de tomas
m a s p o s i t i v o s extrapira
sínto Típicos midales
u t i r o f e n o n a s atípicos Risperido
na, Olanz
a. Las b apina,
o t i a c i n a s Quetiapi
b. Las f e n na, Zipra
s Aripipraz sidona,
t i o x a n t e n o ol, Cloza
c. Los pina.

Algunas terapias de soporte a

antipsicoticos
MBCT,
En t r e n a m ie n t o e n
habilidades
sociales, CBT,
Prueba de
realidad.
 Ansiolíticos
Trastorno de ansiedad
generalizada o
c o p s i c o t r ó p i c
Trastorno de pánico (ansieda Es u n f á r m a
d o r a d e l
paroxística episódica) c c i ó n d e p r e s
con a
i o s o c e n t r a l ,
Reacciones a estrés grave
sis t e m a n e r v
Trastornos de adaptación a d i s m i n u i r o
d e s t i n a d o
Síndrome de abstinencia í n t o m a s d e l a
elimi n a r l o s s
Trastorno de ansiedad social
s p e r a n d o n o
Trastorno dismorfico corporal ansiedad e o .
d a c i ó n o s u e ñ
pro d u c i r s e
TOC
Trastornos disociativos

Grupos de Ansiolíticos
Barbitúricos
Benzodiacepinas
Fármacos Z
Antidepresivos
Antipsicóticos
atípicos
Betabloqueador

 Las benzodiacepinas producen

dependencia y su abandono produce
sindrome de abstinencia
Algunas terapias de apoyo a los
ansioliticos
CBT, Regulación
emocional, Defusión
c o g n it iv a , T é c n ic a s
de exposición, MBCT
 Hipnoticos
L o s f á r m a c o s
Trastornos de sueño r o s e
som n í f e
Insomnio o n d r o g a s
hipnóticos s
Manejo de crisis de psi c o t r ó p i c a s
c t i v a s q u e
agitación psicoa
n o l e n c i a y
inducen som
Sedación. sueño.

¿Qué hipnoticos hay?

Antih is t a m ín ic o s , d o x il a m in a ,
prometazina, zaleplon,
difenhid r a m in a , h id r o x ic in a ,
zolpidem, zopiclona,
e s z o p ic lo n a , h id r a t o d e
cloral, clometiazol,
ben z o d ia c e p in a s , c ie r t o s
a n t ip s ic o t ic o s , Z o lp id e m ,
Zoplicona, midazolam.
Algunas terapias de apoyo a los
hipnoticos
Higiene del
sueño,
Mindfulness para
dormir, Técnicas
de relajación.
 Estabilizadores del humor
d i c a m e n t o
Fase maníaca en Trastorno Es un me
bipolar i c o u t i l i z a d o
psiquiátr
Profilaxis del Trastorno m i e n t o d e
para el trata d o
bipolar s d e l e s t a
Trastorno depresivo los trastorno d o s
, c a r a c t e r i z a
de á n i m o
recurrente resistente m u y
c i o n e s
Trastorno esquizoafectivo por oscila
e n e l h u m o r y
Trastorno limite de la m a r c a d a s
personalidad la energía.
Trastorno Bipolar tipo 2
Ciclotimia

¿Qué estabilizadores hay?

Carbonato de litio, acido
valproico,
carbamazepina,
gabapentina,
lamotrijina,
oxacarbazepina,
topiramato, clonazepam,
nimodipina,
Algunas terapias de apoyo a los
Estabilizadores

CBT, DBT, MBCT,

Autocompasión,
A C T , B M I , T e r a p ia
familiar.
 Psicoestimulantes
r o g a q u e
Trastornos Es una d
o s n i v e l e s
aumenta l
hipercinéticos con i v i d a d m o t r i z
d e a c t
alteración de la yc o g n i t i v a ,
actividad y de la a v i g i l i a ,
refuerza l
d e a l e r t a
atención el estado
a t e n c i ó n .
Narcolepsia. y la
¿Qué psicoestimulantes hay?
Metilfenidato,
Dextroanfetamina, Pemolina,
cafeín a , te o fi li n a , te o b ro m in a ,
efedrina, pseudoefedrina,
bupropion, mazindol,
modafinilo, armodafinilo,
fentermina, dietilpropión
(anfepramona), fenproporex,
pemolina y fenozolona.
Algunas terapias de apoyo a
psicoestimulantes
CBT, Terapia de
regulación de la
c o n d u c t a , M B S R ,
Habilidades
sociales.
 Antidemencias
Enfermedad de Alzheimer, u e a y u d a n a
n f á r m a c o s q
S o
Demencia de cuerpos de Lew r o m a n e j a r la
y, mejora
r e s i ó n d e l a s
Demencia Vascular, Demencia neuroprog o a
c on t r i b u y e n d
d e m e n c i a s ,
mixta, Enfermedad de í n t o m a s c o m o
que ciertos s o r i a
Creutzfeldt-Jakob, Enfermed n t o s de l a m e m
ad re n d i m i e
s e
de Huntington, Encefalopatía n s a m i e n t o
y el pe
traumática crónica, Demencia regulen.

asociada al VIH.
¿Qué antidemencias hay?

Tacrina,
Donecepilo,
Rivastigmina,
Galantamina.
Algunas terapias de apoyo a los
antidemencias
Terapia de
orientación a la
realidad, Terapia
d e r e m in is c e n c ia ,
Terapia familiar
 Farmacos para dependencia
r m a c o s q u e
Dependencia de alcohol, Son fá
e n e l p r o c e s o
Dependencia de opiáceos, a p o r t a n
Dependencia de cannabis, i t u a c i ó n a
dependencia de sedantes e
de deshab
e b i d o a s u
hipnóticos, dependencia de SPA d
u c i ó n e n l a
cocaína, dependencia de contrib
cocaina, dependencia de i n u c i ó n d e
dism
Alucinógenos, dependencia d
e d e c o n s u m o .
an s i e d a d
Tabaco, dependencia de
Disolventes volátiles,
Policonsumo.
¿Qué farmacos para la dependencia
hay?
Clometiazol, Tiapride,
Tetrabramato,
Disulfiran, Carbamida,
Acamprosato,
Clonidina,
Buprenorfina,
Naloxona,
Naltroxona.
Algunas terapias de apoyo a los f.
para la dependencia
Psicoterapia
Gestalt, BMI, CBT,
MBCT, Terapia
familiar, Tolerancia
a la frustración
¿Preguntas?
 ¡Muchas Gracias!

Bibliografóa
TORRES, C. & ESCARABAJAL, M. (2005). PSICOFARMACOLOGÍA: UNA APROXIMACIÓN HISTÓRICA.
ANALES DE PSICOLOGÍA. 21(2): 199 – 212.
BRAVO, M. (S.F). PSICOFARMACOLOGÍA PARA PSICÓLOGOS. MADRID: HOSPITAL UNIVERSITARIO LA
PAZ. 
AMMONS, M. (2001). COMBINED TREATMENTS FOR MENTAL DISORDERS: CLINICAL DILEMMAS. APA.
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FLÓREZ, JESÚS,; ARMIJO, JUAN ANTONIO,; MEDIAVILLA, ÁFRICA,. FARMACOLOGIA HUMANA (6A EDICIÓN
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BRUNTON, L., CHABNER, B., KNOLLMANN, B., GOODMAN, L. AND GILMAN, A. (2011). THE
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WIKIPEDIA. (2019) PSICOFÁRMACOS. HTTPS://ES.WIKIPEDIA.ORG/WIKI.