EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDAES (EDAN) CÓDIGO:

FR-1703- VERSIÓN:01
GESTIÓN MANEJO DE DESASTRES SMD-08

INFORMACION DEMOGRAFICA SALUD VIVIENDA NECESIDADES

AHE NO ALIM.

DE VIVIENDA
MAT. REHAB.
ESTADO DEL
PROPIEDAD
UBICACIÓN
ITEM

ARRIENDO
INMUEBLE

INMUEBLE

INMUEBLE

AHE ALIM.
GENERO
PARENTESCO CON EL JEFE ESTADO AFILIACION AL

SUB.
DEL

DEL
NOMBRES APELLIDOS TIPO DE DOCUMENTO NUMERO DE DOCUMENTO EDAD ETNIA
DE HOGAR DE SALUD REGIMEN DE SALUD

1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
1 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
2 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
3 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
4 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
5 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
6 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
7 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
8 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
9 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
10 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
11 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
12

1 2 3 1 2 3 4 F 1 2 3 1 RURAL PROPIA SI SI SI SI
13 1 2 3 1 2 3
4 5 6 5 6 7 8 M 4 5 6 2 URBANO ARRIENDO NO NO NO NO
T IP O D E D O C UM EN TO P A R E N TE S C O C ON E L J E F E D E HOG A R ET N IA E S T A D O D E S A LUD A F ILIA C ION A L R EG IM EN D E S A LUD ES T A D O D E L IN M UE B LE

1 REGIS TR O CIVIL 4 CEDULA DE EXTR ANJ ER IA 1 J EF E DE HOGAR 5 TIO(A) 1 AF ROCOLOM BIANO 4 RAIZAL 1 CONTRIBUTIVO 1 HABITABLE
1 REQUIER E AS IS TENCIA M EDICA
2 TAR J ETA DE IDENTIDAD 5 INDOC UM ENTADO 2 ES P OSO(A) 6 NIETO(A) 2 INDIGENA 5 OTRO 2 S UBSIDIADO 2 NO HABITAB LE

3 HIJ O(A) 7 S UEGR O(A)

3 CEDULA DE C IUDADANIA 6 NO S AB E / NO R ES P ONDE 3 GITANO - R OM 6 S IN INFORM ACION 2 NO R EQUIERE AS IS TENC IA M EDIC A 3 SIN AF ILIACION 3 DES TR UIDA
4 P R IM O(A) 8 YERNO/NUER A
ELABORADO POR: OBSERVACIONES:

ENTIDAD OPERATIVA:

Vo.Bo. CMGRD PRESIDENTE CMGRD Vo.Bo. CDGRD