Farmacología Ii

Farmacología II.
CATALINA PEÑALOZa.
IGNACIA AYALA.
FERNANDA
FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA VALLEJOS.VALLEJOS.
AYALA, FERNANDA
Prescripción en la odontología
Introducción.
Prescripción medica.
La prescripción (acto libre para recomendar el uso de un medicamento o varios) es una

de las capacidades de los profesionales de la salud (médicos, dentistas, matronas).
Receta médica.
Documento privado (el cual no debe ser influido por el paciente o por terceros) en el
cual el profesional indica el fármaco y las cantidades necesarias para tratar una afección
o patología.
1. Atención del paciente.

2. Anamnesis.
3. Proceso odontológico.
4. Necesidad de la indicación de un medicamento à como odontólogos debemos
tener la capacidad de distinguir cual es el fármaco adecuado para ser prescrito
en el tratamiento de una patología ya existente o post atención odontológica.
(antibióticos, analgésicos, etc.)
DEFINICIÓN SEGÚN EL REGLAMENTO DE FARMACIAS.
Se entiende por receta medica a “la orden suscrita por un Medico Cirujano, Cirujano
Dentista (...), con el fin de que una cantidad de cualquier medicamento o mezcla de ellos
sea dispensada conforme a lo señalado por el profesional que la extiende
Articulo 34 del reglamento de farmacias.
Tipos de prescripción medica.

Oficinales de específicos magistrales Oficinales de farmacopea
Fármacos industrializado Fórmula especial para un Fármacos o sustancias que
listos para la venta. Los enfermo determinado. Se se encuentran preparas a
componentes son entregan por lotes granel en la farmacia.
entregados pero la pequeños. Ej. Personas
elaboración es manual. alérgicas.
FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

NUEVA LEY DE FÁRMACOS.
La nueva ley de fármacos entro en vigencia el 14/02/2014, busca generar mayor

accesibilidad para la población a los medicamentos, informando siempre el precio de
esto.
• Cambia la forma de prescripción: los profesionales deben anotar el nombre

genérico del medicamento en todas la recetas.
• Venta fraccionada de fármacos: podrá adquirir solo la cantidad de
medicamentos que necesita.
• Medicamento en góndolas: lo que no requiere receta, estarán disponibles en las
góndolas de farmacias y almacenes farmacéuticos.
• Precio siempre informado: todos los medicamentos deberán contar con su
precio en su envase.
Esta nueva ley de fármacos se basa principalmente en la disponibilidad de los

medicamentos bioequivalentes el cual ha sido comprobado mediante estudios
científicos que tiene el mismo efecto que el producto farmacéutico original. Su eficacia
está certificada por el instituto de salud pública. Es importante saber que un
bioequivalente posee la misma eficacia, calidad y seguridad que el producto original y
además NO presenta RAM diferentes a este.
Componentes de la receta medica.

Superinscripción consiste en el símbolo
Rp, (no rx), abreviatura de “récipe”, latino
de “tómese” o “despáchese”.
Inscripción: es el cuerpo de la receta y

contiene el nombre y la fuerza (dosis) de
la droga deseada.
Suscripción: La suscripción contiene las
instrucciones para el farmacéutico. En el
caso de Receta Médica Retenida debe
indicarse la cantidad de cajas a despachar
en números arábigos y letras. Es
necesario aclarar que puede despacharse
sólo la cantidad de dosis para un mes. En
el caso necesario de tener que despachar
por más tiempo, debe confeccionarse
otra receta médica retenida con la fecha
correspondiente.
Firma (trascripción) la firma de la receta
consiste en las instrucciones al paciente.

Entonces al realizar una receta medica es importante saber que esta se compone de la
siguiente manera, centrándonos en el medicamento:
• Cuerpo de la receta.
1. Nombre del medicamento (comercial/genérico)
2. Forma farmacéutica.
3. Verbo, dosis, frecuencia de administración, duración del tratamiento.
4. Total de unidades.
5. Indicaciones especiales, Ej. Tomar con la comida.
• Firma y Rut del profesional.
• Fecha.
• Datos de la imprenta.
Verbos a utilizar en el cuerpo de la receta.
1.Tomar: medicamentos administrados por vía oral como comprimidos o líquidos orales.
2.Aplicar: medicamentos administrados por vía tópica, como cremas o ungüentos.
3.Insertar: medicamentos administrados por vía rectal como supositorios.
Diferenciación de los tipos de recetas

medicas.
RECETA SIMPLE.
àIndividualización del profesional que la extiende: nombre, profesión y domicilio.

àLa prescripción debe ser en forma clara.
àFirma del profesional y fecha en la que se extiende la receta.

RECETA CHEQUE.
Requisitos.
1. Se imprimirá en papel químico autocopiativo, en la casa de la moneda de chile.

2. Tamaño 135x280 mm.
3. Constara de tres cuerpos:
A. Talón.
B. Uso exclusivo del medico cirujano.
C. Uso exclusivo del director técnico de farmacia.
Información que debe contener.
1. Serie u numero de la receta cheque.

2. Nombre y apellidos del paciente.
3. Cedula nacional de identidad del paciente.
4. Prescripción del producto (un producto por receta)
5. Fecha.
Relleno del talonario.
1. Nombre y apellido del paciente.

2. Domicilio del paciente.
3. Cedula nacional.
4. Prescripción/espacio para codificar el producto (en forma individual) o los productos
si es magistral.
5. Nombre y apellidos del prescriptor (medico cirujano u odontólogo)
6. Ubicación de la consulta o domicilio del profesional, indicar la ciudad.
7. Cedula de identidad del prescriptor.
8. Fecha de emisión.
9. Firma.
10. Sexo del paciente.
Relleno del director técnico de farmacia.
1. Serie y numero de la receta cheque.

2. Domicilio del DT. con indicación de la ciudad.
3. Cédula nacional de identidad.
4 .Nombre de establecimiento de farmacia.
5. Rol único tributario.
6. Numero de local si varios comparten el Rut.

RECETA PARA PRODUCTOS MAGISTRALES.
Se prescribe una fórmula especial para un determinado paciente, la que debe elaborarse
en el momento de su presentación (se pide en la farmacia).
RECETA RETENIDA.
1. Individualización del profesional.

2. Identificación del paciente.
A. Nombre y Apellido.
B. Edad.
C. Rut.
D. Ciudad.
E. Domicilio.
Marco legal para la prescripción en chile.

De acuerdo a las disposiciones del articulo 115º del Código Sanitario, los cirujanos
dentistas podrán adquirir o prescribir los medicamentos que sean necesarios para prestar
atenciones odonto-estomatológicas.
Actualmente los cirujanos dentistas pueden adquirir preparados hipnóticos directamente

en las farmacias, por intermedio del uso de recetas cheques de emergencia, los cuales
podrán emplearlos en sus atenciones profesionales. (Decreto 46/ octubre 2013)
“Los cirujanos dentistas solo podrán prescribir aquellos medicamentos necesarios para la
atención odontoestomatológica, sean estos de venta directa, de venta bajo receta médica
o de venta bajo receta médica retenida (ATB para infección dentaria o periodontal,
relajante muscular, ansiolíticos)”. ( Articulo 35 del reglamento de farmacias).

Fármacos que el dentista esta facultado para
prescribir.
Grupo farmacológico. Principio activo. Tipo de receta.

Antimicrobianos-betalactámicos y Amoxicilina sola o asociada. Receta simple.
derivados.
Antinflamatorios no esteroidales. Ibuprofeno y otros. Receta simple.
Antimicrobianos- Gentamicina/Cefadroxilo/Azitromicina/ Receta retenida, un producto
aminoglucosidicos, cefalosporinas, por rp.
macrolidos, lincosamidas. Clindamicina.
Corticoides. Prendisona-dexametazona y otros. Receta retenida.
Relajantes musculares de acción Ciclobenzaprina. Receta retenida.
central.
Hipnóticos y sedantes- Midazolam /zoplicona-zolpidem. Receta retenida.
benzodiacepinas/fármacos Z.
Los cirujanos dentistas son Profesional al que corresponde la indicación de actividades

dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud de las personas, y, de manera
exclusiva, la ejecución de todos aquellos actos relacionados con el diagnostico,
pronostico y tratamiento medico de enfermedades en pacientes y consultantes.
La prescripción de medicamentos, drogas o sustancias de cualquier tipo y la indicación

de exámenes, destinados a la prevención, diagnostico, o tratamiento de enfermedades,
así ́ como la realización de intervenciones quirúrgicas en seres humanos y el otorgamiento
de reposo y licencias por incapacidad laboral o maternales, constituyen actos médicos
cuya ejecución queda reservada a estos profesionales, sujetos a la vigilancia del
respectivo colegio profesional, sin perjuicio de aquellos que, de acuerdo a la ley,
corresponda ejecutar a otros profesionales de la salud
“El expendio de los productos Farmacéuticos se hará́ de acuerdo a las condiciones de

venta indicadas para cada uno de ellos:
àVenta directa: es decir sin receta medica.

àVenta bajo receta médica simple.
àVenta bajo receta medica retenida.
àVenta bajo receta cheque.
LA LEY 18403 SANCIONA EL TRAFICO

ILICITO DE DROGAS Y ESTUPEFACIENTES

Agrupación de fármacos según su nivel de
prescripción medica.
Bajo receta retenida sin control de stock.
Aminoglicósidos Cefalosporinas Clindamicina Clorpromacina Clozapina Corticoides

Spectinomicina Lincomicina Omeprazol Quinolonas Ranitidina Rifampicina
Sibutramina Zolpidem Zoplicona
Bajo receta cheque.
Anfentamina. Butarbital. Fentanilo. Meperidina. Morfina cl. Proxibarbal.

Alobarbital. Catina. Fentermina. Metadona. Morfina sl. Secbutabarbital.
Amobarbital. Dietilpropión Flunitrazepam. Mefobarbital. Metabarbital. Secobarbital.
Aprobarbital. Frempoporex. Fenobarbital. Meprobamato. Oxicodona.
Barbital. Fenetilina. Hexobarbital. Metamfetamina. Petidina.
Brallobarbital. Fenobarbital. Mazindol. Metilfenidato. Pentobarbital.
Bajo receta retenida (productos seleccionados)
Alprazolam Clorodiazepóxido Flurazepam

Bromazepam Clordfentamina Lorazepam
Butobarbital Clotiazepam Medazepam
Clobazam Dextometorfano Midazolam
Clonazepam Diazepam Zolpidem

Diferencias fisiológicas en odontopediatría.
Cálculo de dosis.
Desde una perspectiva psicológica, medica o farmacológica, el niño no se puede

considerar como un “adulto miniatura” ya que tienen diferencias fisiológicas en
comparación a un adulto.
Los cambios anatómicos, fisiológicos y bioquímicos en el que paulatinamente van
madurando órganos y sistemas, que conllevan a la variabilidad de respuesta a los
fármacos.
Limitarse a la disminución de la dosis proporcional al peso o la edad no garantiza una

decisión correcta y científica.
El calculo de dosis no es el único parámetro, también tenemos las características

fisiológicas, motilidad gastrointestinal etc.
® A partir del peso se asigna la dosis.

® Arriba de 45kg o más se considera dosis de adulto.
Duración parto:
® 36 semanas y 6 días: pre-termino.
® 37-42 semanas: termino.
® 42 y un día: post-termino.
Diferencias farmacocinéticas.
Vías de administración.
® Oral.
® Rectal.
® Intramuscular.
® Subcutánea.

PROCESO ADME: ABSORCIÓN.
® Se considera niño a la edad de 5-6 años.

® La absorción depende del ph gástrico, motilidad intestinal y fenómeno de primer
paso hepático.
® En lactantes y niños la absorción es similar que en adultos.
® El pH gástrico es elevado en recién nacidos es decir por sobre 5 (lo normal en un
adulto es de 3,5 a 5)
El ph es más alcalino afectando a los fármacos ácidos débiles y mejor absorción
de fármacos base débiles.
Si llega un fluido alcalino se favorece la absorción gastrointestinal, deficiente de
ácidos débiles afectando la absorción de bases débiles en el duodeno.
Hay deficiencia de fármacos ácidos débiles en el estomago y mayor cantidad

de fármacos bases débiles en el intestino.
® El vaciado gástrico es prolongado ( se normaliza los 6 meses)
La motalidad gastrointestinal esta aumentada por ende se reduce la absorción
más alcalina del ph.
® Absorción percutánea aumentada en neonatos ya que su piel es más fina.
PROCESO ADME: DISTRIBUCIÓN.
® Depende del agua, la grasa y la unión a proteínas.

® Mayor componente acuoso,, en neonatos, por lo que fármacos hidrosolubles
tendrán mayor volumen de distribución.
® Menor componente graso en el neonato, por lo que fármacos liposolubles,
tendrán menor volumen de distribución en neonatos que en niños (5-6 años) o
adultos.
® Las proteínas plasmáticas: albuminas plasmáticas con menor numero y afinidad,
deja mayor fármaco libre, aumenta la toxicidad, esto es regulado a los 12 meses.
® La competición de fármacos con la bilirrubina es diferente al adulto.
Mayor distribución de fármacos hidrosoluble.
Deficiencia de fármacos liposolubles.
Fármacos que tienen una mayor unión a proteínas plasmáticas estarán en su
fracción libre debido a la menor cantidad de albumina y esto generará una acción
toxica.
® La barrera hematoencefálica inmadura por donde atraviesa el fármaco para
llegar al snc, en niños se puede generar acumulación en el tejido cerebral.

Proceso adme: metabolismo.
Proceso metabólico tiempo

Oxidación. 4-5 meses. àreacciones de fase i
Acetilación. 1-2 meses.
Glucoronización. 3-24 meses.
Conjugación. 3-24 meses. àreacciones de fase ii
La eliminación en la oxidación del fármaco es por vía renal.

La oxidación (reducción de hidrolisis) que se lleva a cabo desde los 4-5 meses presenta
la modificación de la molécula del fármaco.
La eliminación en la acetilación, glucoronización y conjugación se elimina por vía
hepatobiliar.
® La velocidad de metabolismo hepático en el niño hasta los 2 años es menor que

en el adulto.
® Todas las reacciones se estabilizan aproximadamente a los 2 años llegando a ser
igual a la de los adultos.
® Finalizada la maduración metabólica el niño puede tener una mayor capacidad
metabólica que el adulto.
® El volumen del hígado en proporción al peso del niño de un año es el doble que
en niño de 12 años.
Estos parámetros no siempre se cumplen.
PROCESO ADME: EXCRECIÓN.

® La función glomerular alcanza valores de adulto a los 3-6 meses.
® La secreción tubular madura más lentamente que la glomerular.
® La velocidad y flujo sanguíneo alcanza valores de adultos a los 5 meses.
® La maduración se vera retrasada más cuanto más inmaduro sea el neonato.
Los receptores de los fármacos, varían continuamente en número y funcionalidad (RN,

catecolaminas efecto parecido en adultos, pero menor sensibilidad a la atropina).
El efecto de los fármacos sobre el crecimiento (corticoides) y la maduración intelectual

junto con la personalidad (ISRS)à antidepresivo grupo de la sertralina y fluoxetina.

Criterios de utilización.
Criterios de utilización de fármacos elección del fármaco.
® ¿Es realmente necesario el uso de éste fármaco?

® Preferir fármacos que hayan demostrado eficacia y seguridad en ensayos clínicos
realizados en niños.
® Posibilidad de interferencias con el crecimiento, dentición y desarrollo
psicomotor.
CRITERIOS DE UTILIZACIÓN DE FÁRMACOS DISEÑO DE LA PAUTA DE

ADMINISTRACIÓN.
® Favorecer el cumplimiento terapéutico.

® Capacidad de tragar cápsulas o buscar alternativas. Las soluciones son más
fáciles de dosificar.
Criterios de utilización de fármacos riesgo de intoxicación.
® Ingesta accidental.
® Intoxicaciones en el curso del tratamiento.
® Intentos suicidas.
Seguridad en la medicación en niños.
1. La administración de fármacos en niños se basa en estudios realizados en adultos.

Escasez de datos acerca seguridad.
2. Pocos ensayos clínicos, mayores pudiesen haber evitado “desastres terapéuticos”.
3. Los efectos adversos pueden ser de tres tipos: propios del fármaco, de interferencia
en el desarrollo o efectos tardías.
4. Evitar medicamentos que han demostrado ser peligrosos o innecesarios.
5. Diseñar el tratamiento de manera delicada en cuanto a dosis y vía de administración.
6.Tratamiento simples, instrucciones claras, favorecer cumplimiento terapéutico y
retirada de la medicación.

Cálculos en odontopediatría.
® Dosis según el peso del niño.
® Disminución en el ritmo del metabolismo hepático.
® Disminución del filtrado glomerular y función renal.
DOSIS PREESTABLECIDAS.
Dosis pediátrica : mg fármaco/ kg de peso / día.

Luego debe dividirse el resultado según las veces al día (ej: cada 4, 8, 12 hrs)
Se elije siempre la dosis más alta, por ej si tengo 25-45 mg/kg elijo 45 porque es más
alta.
Para realizar el calculo de dosis debo utilizar las dosis preestablecidas entregadas por
mi docente, o la que esta estipulada en el problema, sin embargo las adecuadas son
las siguientes:
LISTADO DE DOSIS FARMACOLÓGICAS PEDIÁTRICAS SUGERIDAS POR LA

ASIGNATURA

AMOXICILINA (Manual de Urgencias Odontológicas,
MINSAL 2003)
50mg/Kg/día (*)
(Guía Clínica AUGE. Urgencias
Odontológicas Ambulatorias, 2011)
Niños ˃3 meses hasta 40kg:
20-40mg/Kg/día cada 8 horas
25-45mg/Kg/día cada 12 horas
AMOXICILINA CON ÁCIDO CLAVULANICO (Guía Clínica AUGE. Urgencias

50-80mg/Kg/día cada 8 horas (*) (**)
ERITROMICINA. (Manual de Urgencias Odontológicas,

MINSAL 2003)
20-50mg/Kg/día en 3-4 dosis (*)
AZITROMICINA. (Manual de Urgencias Odontológicas,

MINSAL 2003)
15mg/Kg/día en 1 dosis (*) por 3 días
CLARITROMICINA. (Manual de Urgencias Odontológicas,

MINSAL 2003)
15mg/Kg/día en 2 dosis (*) Dosis
máxima diaria 500 mg
CLINDAMICINA. (sin presentación comercial en
suspensión para tratamiento domiciliario
en Chile) (Manual de Urgencias
Odontológicas, MINSAL 2003)
5-7,5mg/Kg/día en 4 dosis
(Guía Clínica AUGE. Urgencias
15-40mg/Kg/día en 4 dosis
METRONIDAZOL. (Manual de Urgencias Odontológicas,
MINSAL 2003)
30-50/Kg/día en 3 dosis (*)
(*) Dosis recomendadas para la resolución de los casos clínicos simulados en la

asignatura. De presentar alternativas de dosis máxima o mínima siempre elegir la de
mayor en miligramos.
(**) el cálculo de dosis de la amoxicilina más ácido clavulánico se realiza solo en base a
la amoxicilina, la dosis del clavulánico es proporcional y viene asociada a este cálculo.
De tener do s opciones de dosis, elegir siempre la más actualizada.

CASO CLINICO.
NIÑO DE 6 MESES , 20 KG DOSIS 45 MG/ KG/ DIA CADA 12 HORAS ¿CUANTOS ML DE

AMOXICILINA EN SUSPENCIÓN ORAL ADMINISTRO SI LA PRESENTACIÓN ES DE 250 MG/ 5ML?
CADA FRASCO CONTIENE 60 ML.
àSACAR MG DIARIO SEGÚN EL PESO.

peso del paciente x mi dosis prestablecida : en horas/día.
20 kg x 45 mg= 900 mg al día dividido en 2 dosisà 900:2= 450 mg cada 12 horas.
àREGLA DE 3 PARA PASAR A ML

250mg ---- 5 ml
450mg ---- X ml
X= 450 x 5 / 250 = 9 ml cada 12 horas (18 ml por día).
à CALCULO DE FRASCOS.
El tratamiento dura 7 días ya que es un antibiótico por ende debemos multiplicar la cantidad de
ml que se dosificaran diario por 7.
18 x 7 = 126 à sabemos que cada frasco es de 60 ml por lo que ahora dividiremos los ml que
ocuparé en mi tratamiento completo ( los 7 días) en 60.
126 : 60 = 2.1 à se aproxima hacía arriba à 3 frascos.
Formula rápida: mg de la dosis x kg x ml de la presentación : en mg de la presentación es decir:
45 x 20 x 5
--------------- à 18 ml diarios. à 18: 2= 9 cada 12 horas à Frascos 18 x 7 = 126 : 60= 2.1, 3 frascos.
250
Sí prescribimos esto en una receta lo haremos de la siguiente manera:
® Datos del paciente.

® Cuerpo de la receta:
a) Nombre del medicamento: Amoval (nombre comercial) Amoxicilina
(genérico)
b) Forma farmacéutica: Jarabe.
c) Administración: Tomar 9 ml cada 12 horas durante 7 días.
d) Total de unidades: 3 frascos.
e) Indicaciones especiales (ej. Tomar con comidas)
® Firma y Rut profesional.
® Fecha.
® Datos de la imprenta.

ACABA DE REALIZAR EN LA CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRÍA DEL CCUSS UNA EXODONCIA DE
DIENTE 1.6 EN UN NIÑO DE 10 AÑOS QUE PESA 39 KG, SE DEBE ADMINISTRAR CADA 8 HORAS
POR 3 DÍAS. LA EXODONCIA FUE LIGERAMENTE COMPLICADA Y DEBE PRESCRIBIR UN
ANALGESICO.
1.CALCULE LA DOSIS DE IBUPROFENO PARA UN NIÑO BASANDOSE EN

LA DOSIS PRESTABLECIDA :10 MG/KG/DOSIS
PRESENTACION: Dolgex suspensión oral 200 mg/5 ml:---- 4%
FRASCO 90 ML.
2.REALICE LA RECETA MEDICA CORRESPONDIENTE.
àSACAR MG DIARIO SEGÚN EL PESO.

peso del paciente x mi dosis prestablecida : en horas/día.
39 kg x 10 mg= 390mg al día dividido en 3 dosisà 390:3= 130 mg cada 8 horas.
àREGLA DE 3 PARA PASAR A ML

200mg ---- 5 ml
130mg ---- X ml
X= 130 x 5 / 200 = 3,25 ml cada 8 horas à 9,75 à 9,8 ML DIARÍOS.
à CALCULO DE FRASCOS.
El tratamiento dura 3 por ende debemos multiplicar la cantidad de ml que se dosificaran diario
por 3.
9,8 x 3 = 29,4 à ML à con un frasco alcanza.
Formula rápida: mg de la dosis x kg x ml de la presentación : en mg de la presentación es decir:
10 x 39 x 5
--------------- à 9,75 : 9,8 ml diarios.
200
Receta.
® Datos del paciente.
® Cuerpo de la receta:
f) Nombre del medicamento: Dolgex (nombre comercial) Ibuprofeno(genérico)
g) Forma farmacéutica: Jarabe.
h) Administración: Tomar 10 ml cada 8 horas durante 3 días.
i) Total de unidades: 1 frasco.
j) Indicaciones especiales (ej. Tomar con comidas)
® Firma y Rut profesional.
® Fecha.
® Datos de la imprenta.

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Clase 5. 31 de Agosto 2021.
Guía de seminarios y actividades

prácticas.
Introducción a la guía.
La prescripción de medicamentos debe indicar en la receta:
- Paciente correcto.
- Hora correcto.
- Medicamento correcto.
- Dosis correcta.
- Vía de administración correcta.
Tipos de recetas médicas: De acuerdo con la legislación vigente, existen 4 tipos de recetas
médicas:
1. Receta Médica Simple
Orden suscrita por un Médico Cirujano,
Cirujano Dentista, Médico Veterinario,
Matrona o cualquier otro profesional
legalmente habilitado para hacerlo, con el fin
de que una cantidad de cualquier
medicamento o mezcla de ellos sea
dispensada conforme a lo señalado por el
profesional que la extiende.
Es de carácter legal ya que requiere el

conocimiento y las recomendaciones de los
profesionales de la salud. Los psicólogos
también pueden prescribir (generalmente
medicamentos naturales), los psiquiatras son
médicos, por lo tanto prescriben por su
formación como médicos cirujanos.
La receta médica simple es una receta que se

realiza bajo un acto privado, donde se
recomienda el uso de un medicamento, su
posología, dosis, frecuencia de
administración y también algunas
recomendaciones especiales.
FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA, FERNANDA VALLEJOS.

2. Receta Médica Magistral
RECETA MÉDICA MAGISTRAL, es aquella en la que se prescribe una fórmula especial para
un determinado paciente, la que debe elaborarse en el momento de su presentación.
Es aquella que se realiza con el objetivo de prescribir un producto que se elabora mediante
una fórmula conocida para realizar un medicamento.
3. Receta Médica Retenida

RECETA MÉDICA RETENIDA es aquella en la que se prescriben productos sujetos a control
de venta, ésta deberá tener impresa la siguiente información OBLIGATORIAMENTE:
● Identificación del Médico: Nombre del médico, dirección, teléfono, Rol Único
Nacimiento (RUN) y Registro del Colegio Médico. (Si está inscrito)
● Identificación del Paciente: Espacio para el nombre, RUT, edad y dirección del
paciente.
● Fecha: La receta médica retenida no puede despacharse después de un mes de la
fecha de emisión, tampoco renovarse.
Pie de Imprenta: La receta médica retenida debe incluir él pie de imprenta, que es la
identificación de la imprenta que confecciona los recetarios, Debiendo especificar nombre,
RUT, dirección y teléfono de la imprenta. La imprenta debería exigir la identificación del
profesional médico antes de imprimir los formularios. La imprenta debe estar regida por la
ley para que las recetas estén aprobadas por el ministerio y deben imprimirse con tinta
indeleble.
4. Receta Cheque
La RECETA CHEQUE, es un formulario oficial que forma parte de talonarios que los servicios
de salud proporcionan a los Médicos Cirujanos y a las Farmacias para la prescripción de
productos estupefacientes y productos psicotrópicos.
La normativa legal que regula a los productos estupefacientes y psicotrópicos se encuentra
contenida en los decretos supremos Nº 404 (Reglamento de Estupefacientes) de 1983 y Nº
405 (Reglamento de Productos Psicotrópicos) de 1983, del Ministerio de Salud.
Tanto La receta cheque como la receta médica retenida deberán ser extendidas
íntegramente de puño y letra por el médico cirujano y en ellas se anotarán en forma clara
y completa los antecedentes indicados en el respectivo formulario, sin dejar espacios en
blanco ni enmendaduras.
En cada receta podrá prescribirse un solo producto estupefaciente o psicotrópico en la dosis
necesaria para un paciente, indicándose las cantidades en letras y números, su dosis diaria
y la clave correspondiente al producto, según el código que haya fijado el Ministerio de
Salud por resolución. La receta cheque y la receta retenida tendrán validez de treinta días
contados desde la fecha en que ellas sean extendidas.
Permite la prescripción de medicamentos que son más complicados como por ejemplo los
derivados de la morfina. Para estos talonarios, se deben entregar en la seremi de salud, y el
prescriptor tiene la obligación de guardarlo para que no se extravíe o sea hurtado. Si esto

sucede, se debe notificar al MINSAL y a las autoridades policiales, ya que el uso indebido
registrado bajo el nombre del médico podría generar problemas legales.
Taller de cálculo de dosis.

1. Se encuentra el próximo año en la asignatura Clínica Integral del Niño I, y se enfrenta
a un caso clínico cuyo paciente pesa 9kg al que deben administrar un analgésico
cada 12 horas, considerando una dosis preestablecida de 1mg/kg/dosis a partir de
una solución oral de 25mg/mL. (1mL=27gotas). Con los antecedentes señalados
anteriormente, determine cuántas gotas debe administrar por vez al paciente.
Se realiza una regla de 3, no es necesario dividir por 2 el resultado.
La paciente pesa 9kg por lo tanto se multiplican los 9 kilogramos por la dosis
preestablecida: 9kg x 1mg = 9 mg por toma (paso 1), 1ml tiene 27 gotas (en caso de el
medicamento no diga la cantidad de gotas que contiene 1 ml, se utiliza el número que
entrega la química como ciencia cierta, es decir 20 gotas por 1ml) , luego se hace una
regla de 3: 9ml x 1ml : 25 mg = 0,36 ml (paso 2), con este resultado se realiza una nueva
regla de tres: 27 x 0,4 : 1ml = 10, 8 gotas.
Se prescribe: tomar 11 gotas del fármaco cada 12 horas durante 3 días.
P1: 9KG X 1MG POR TOMA.

P2: REGLA DE 3: 9MG X 1ML : 25MG = 0,36 ML (APROXIMADO A 0,4).
P3: 0,4 ML X 27 GOTAS : 1ML = 10, 8 GOTAS (APROXIMADO A 11).
2. Sebastianex® suspensión oral 250mg/5ml es un fármaco pediátrico que se

administra por vía oral bajo el siguiente patrón terapéutico: 50mg/Kg/día dividida
en 3 dosis. Si el medicamento debe administrarse por 3 días, diseñe la receta médica
para la prescripción.
El peso del paciente (supuesto) 10kg. El paso 1 sería multiplicar la dosis prestablecida por
los kg, 10kg x 50mg/kg/dosis = 500 mg por día. Si el frasco tiene la mitad de la dosis (250)
en 5ml y el paciente requiere 500, entonces se administran 500 mg x 5 ml : 250 mg = 10ml
en 24 horas. Estos 10 ml son por día, entonces de dividen en 3, 10:3 = 3,3 ml cada 8 horas
(se aproxima a 3,5 para poder dosificarlo).
Se prescribe: 3,5 ml de Sebastianex cada 8 horas por 3 días.

3. Llega a su consulta, un niño de 6 años, 6 meses de contextura asténico, respirador
bucal, al que le realiza una exodoncia simple del 5.1 y 6.1, que presentan mucha
movilidad debido al avanzado estado de reabsorción radicular por erupción
inminente de los dientes permanentes y que le causa mucha molestia para comer.
Peso 16 kg. Calcule la dosis de Ibuprofeno para este paciente, considerando una
presentación de 200mg/5mL (dosis ibuprofeno: 30mg/kg/día cada 8 horas por 5
días).
P1: 16kg x 30mg/kg/día = 480mg por día.
P2: 480 mg x 5ml : 200 = 12mg en 24 horas.
P3: 12mg : 3 = 4mg cada 8 horas.
Se prescribe: 12mg de ibuprofeno cada 8 horas por 5 días.
4. Emilio Arriagada, 7 años, 24 kilos. Se presenta de urgencia, facie dolorosa,

compromiso del estado general, presenta aumento de volumen palatino en relación
a pieza 6.4. con lesión de caries cavitada profunda. Dg. absceso palatino
submucoso. El tratamiento para Emilio es, dependiendo de la destrucción de tejido
dentario, la pulpectomía o la exodoncia de la pieza. Su tutor docente le indica que
requiere tratamiento antibiótico para erradicar la infección. Propone Amoxicilina
50 mg/kg/día en tres tomas, duración de tratamiento: 7 días. Calcule la posología
que debe indicarle a su paciente y diseñe la receta
P1: 24kg x 50mg/kg/día = 1.200mg por día.
P2: 1.200 : 3 =
5. Varón de 6 años, 16 kg de peso requiere tratamiento antibiótico profiláctico para

una intervención odontológica. Su tutor le comenta que utilizará cefadroxilo
suspensión pediátrica (250 mg/5mL) en la dosis mínima efectiva durante 7 días.
Calcule la dosis que será necesario administrar al paciente y diseñe la receta.
Cefadroxilo = 25 mg/kg/día dividido en 2 tomas.
P1: 16kg x 25mg/kg/día = 400 mg al día (se divide en 2, 200 mg cada 12 horas).
P2: 200mg x 5ml : 250mg = 4ml cada 13 horas.
Se prescribe: tomar 4ml de cefadroxilo cada 12 horas por 7 días.

6. Verónica de 10 años, 29 kg de peso, posterior a una exodoncia de urgencia, requiere de
tratamiento anti-inflamatorio y analgésico. Su docente sugiere la utilización de Naproxeno
sódico como agente de primera línea. Calcule la dosis necesaria para el tratamiento
farmacológico y diseñe la receta.

Clase aammnntamnnrnmmnnaoo
Bar 6. 02 de Septiembre 2021.
Fármacos anticaries y
remineralizantes.
Usted va iniciar la fase etiológica de su paciente Carlos Fuentes, de clínica integral de 4to
año En el diagnostico clínico general, usted determinó enfermedad de caries y como
situaciones relevantes al diagnostico, múltiples lesiones de mancha blanca en diferentes
dientes.
Respecto a esto responda:

1. ¿Cuál es el posible diagnostico de estas manchas blancas?
Son consecuencia de lo que sería una intoxicación por flúor (fluorosis).
2. ¿Cuál seria su conducta clínica a seguir con este paciente, elaborando un plan de
tratamiento en su fase etiológica?.
De acuerdo al origen de esas caries dentales, se puede decidir un tratamiento como
fluorar las caries para remineralizarlas.
Flúor.
Es un no metal del grupo de los halógenos, gaseoso a temperatura ambiente y altamente
electronegativo, es el componente principal de los productor a base de flúor, por ejemplo
de los dentífricos que van a generar un efecto sobre todo en la disminución de caries
dentales que permitirán una salud a nivel oral adecuada.
¿Dónde se encuentra el flúor?

El flúor está presente en la corteza terrestre de forma natural, en rocas, carbón y arcilla. Es
importante tener en cuenta, sobre todo en niños, que si se está administrando un fármacos
con flúor, evitar el consumo de alimentos con flúor para no provocar una fluorosis.
Los fluoruros reducen la solubilidad del esmalte y dentina y evitan que ese esmalte y
dentina sean solubles a la saliva. Por lo tanto, aumenta la remineralización y disminuye la
desmineralización, es decir evita que el material mineral del diente sea removido, y al
mismo tiempo favorece la remineralización de este material de la estructura del diente.

Mecanismo de acción del flúor sistémico.
Pre eruptivo. Post eruptivo.
- El flúor se incorpora a la - Es aquel que se secreta por la saliva
hidroxiapatita del esmalte durante y tiene más bien una función
el periodo de calcificación, es decir antiséptica, evitando la
cuando se están formando los proliferación de microorganismos
dientes del niño antes de los 10 que puedan provocar caries
años. dentales.
Flúor sistémico.
Agua potable. Sal. Suplementos.
Concentración de 0,7 – 1 La fluoración de la sal Gotas, pastillas, tabletas.
ppm (1g por litro de agua). consiste en fortalecer este Se debe evaluar la
Reducción de un 50-60% de producto de consumo fluoración del agua (menor
caries, es importante masivo para promover una a 0,6 partes por millón) y la
apoyar esto con productos salud dental adecuada y edad del paciente para
remineralizantes. prevenir caries. evitar fluorosis.
Flúor tópico.
Existen de uso profesional (en consulta) y de uso personal (en casa).
- Fluoruro de sodio (NaF), es el más frecuente en los productos.
- Monofluorfosfato de sodio (MFP/Na2FPO3).
- Fluoruro de fosfato o sodio acidulado (APF).
- Fluoruro estañoso (SnF2).
- Fluoruro en vidrio ionómero.
Caries dental.
Patología que se presenta por una infección multifactorial, generada fundamentalmente
por la presencia de bacterias como los lactobacilos o los estreptococos mutans del grupo
sanguíneo que degradan el material mineral y proteico del diente.
El fluoruro tópico puede funcionar en altas concentraciones como un reservorio de fluoruro

de calcio y que puede estar presente en glóbulos que liberan calcio, fosfato y flúor. En bajas
concentraciones puede estar en la saliva, en la placa y tejidos orales.
Presentaciones comerciales.
1. Uso profesional:
• Barniz fluoruro de sodio 5%: 22.600ppm.
• Geles y espumas APF 1,23%: 12.300ppm.
• Geles y espumas NaF 0,9%: 9.050 ppm (“neutro”).
• Enjuagatorios: 3.300ppm.

Mientras más concentración de flúor tenga el producto, con menos frecuencia se debe
administrar.
¿Cuándo usar flúor en la consulta?

Se debe evaluar el riesgo del paciente (ADA).
A partir del riesgo moderado los barnices van a tener utilización desde el punto de vista
benéfico en la odontología. Para los pacientes de alto riesgo se recomienda administrar
cada 6, 4 o 3 meses dependiendo del caso.
2. De uso personal.
• Dentífricos: NaF, MFP o fluoruro estañoso.
• Pediátricos: 450-550ppm de flúor, es importante saber que eso ya no está
dentro de la normativa del MINSAL, ahora es 1000ppm.
• Cosméticos: 1000-1100ppm.
• Terapéuticos: 2500-5000ppm.
Estos se prescriben en el uso diario de los pacientes, es decir con alta frecuencia.
Productos pediátricos de 450-550ppm:

“En 3 de Octubre del 2015 la subsecretaria de Salud Pública del Ministerios de Salud de
Chile, modificó la resolución número 727 del 2008 que aprueba la norma general técnica
número 105 sobre el uso de fluoruros en la prevención odontológica. Concluye que las
pastas dentales que contienen al menos 100 partes por millón (ppm) de flúor son eficaces
para prevenir la caries dental en los niños, lo que apoya el nivel estándar internacional
recomendado en la actualidad.”
Esto quiere decir que los dentífricos con 450-550ppm no van a estar representados dentro
del mercado. Por lo tanto, ya no se prescribirán pastas dentales a los pacientes que
contengan menos de la concentración recomendad por el Minsal a los niños mayores de 6
años. Las contraindicaciones que existen con las pastas es que la evidencia sugiere que no
es prudente usar pastas formuladas para adultos en niños menores entre 2 a 5 años de
edad.

Recomendaciones del uso de flúor en niños preescolares según ADA y EDPD: en cuanto a
concentración de flúor y cantidad en el cepillo dental.
De acuerdo a la ADA los niños entre 6 meses y 3 años deben siempre usar pastas dentífricas
que contengan 1000ppm, lo que cambia es el volumen de administración. Los niños de 3 a
6 años pueden usar un volumen del tamaño de una arveja con un dentífrico de 1000ppm,
los niños de 6 meses a 3 años utilizan un volumen menor, una fina capa como un “barrido
de pasta” en el cepillo. Con estos volúmenes se evita la fluorosis en los niños.
Presentaciones comerciales de uso personal: colutorios.

Importante: los colutorios no se indican en niños de ningún tipo menores de 6 años, a no
ser que sea bajo la supervisión de un adulto (padre o odontólogo).
• Colutorio de uso diario (0,05%): NaF, 230ppm, baja potencia/alta frecuencia.
• De uso semanal (0,2%): NaF, 920ppm, alta potencia/baja frecuencia. Se
contraindica en niños pequeños.
Factores a considerar en el uso de fluoruros.
1. Edad del paciente: en niños menores de 6 años hay mayor riesgo de fluorosis.
2. Riesgo cariogénico: personas que vivan en zonas rurales o personas que consumen
agua con menos cantidad flúor. Baja demanda o accesibilidad a controles. Alta
actividad cariogénica de los padres.
3. Presencia de caries activas.
4. Superficies radiculares expuestas.
5. Alto nivel de infección por bacterias cariogénicas.
6. Imposibilidad de buena higiene oral.
7. Dieta alta en hidratos de carbono.
8. Hiposialia: disminución de la secreción en las glándulas salivales.
Indicaciones para colutorios fluorados.

- Riesgo cariogénico moderado-alto.
- Pacientes en riesgo de presentar caries cervicales.
- Coadyuvantes en terapia de remineralización.
- Pacientes en tratamiento de ortodoncia o rehabilitaciones fijas extensas.
- Pacientes con compromiso sistémico: irradiados, xerostomía, diabéticos, trastornos
alimenticios.

Contraindicaciones de colutorios fluorados.
- Pacientes que controlan el reflejo de deglución (menores de 6 años).
- Pacientes en localidades de alta concentración de flúor en aguas.
Modo de empleo: enjuagar con 10-15ml durante 1 minuto, no diluir, eliminar todo el líquido
sin enjuagar, restringir alimentos y bebidas durante los próximos 30 minutos.
Recomendaciones del MINSAL.

Niños de 3 a 6 años dentífrico de 1000ppm, la cantidad no debe ser mayor al tamaño de
una arveja. Supervisión de un adulto. Mayores de 6 años deben usar pastas hasta 1500ppm
para uso diario. Las pastas terapéuticas deben sólo ser recetadas en casos individuales
donde el dentista lo estime conveniente por razones clínicas.
Barniz de fluoruro de sodio al 5%.

Este barniz contiene 22.600ppm de fluoruro, se utiliza bajo un protocolo, preferentemente
con fines de uso profesional, debe ser administrado por el odontólogo en la consulta.
Toxicidad de flúor.
Va a depender de las dosis administradas, las dosis mayores a las indiadas como preventivas
o terapéuticas. Va a depender también de la magnitud de la ingesta y el peso corporal del
individuo. También del tiempo de absorción del vehículo y la edad.
- Aguda: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, hipotensión, parestesia, pulso
débil, entre otros. Puede ser fatal.
- Dosis tóxica: 5mg/kg, puede generar falla orgánica.

Caseinatos.
Fosfopéptido de caseína – fosfato de calcio amorfo, es un nuevo agente para
remineralización, el CCP se deriva de la proteína de la leche de vaca que permite estabilizar
el fosfato de calcio amorfo, se une a la superficie dentaria y bacterias.
El reservorio del fosfato de calcio amorfo (ACP) es una molécula que permite la
remineralización del diente porque genera un depósito que va liberando calcio y también
va liberando fosfato, que permite estabilizar el material mineral del diente.
Mecanismo de acción.
1. Reservorio de fosfato de calcio formando una flora bacteriana no cariogénica.
2. Inhibe la adhesión de la superficie dentaria evitando la erosión.
3. Suprime la desmineralización, aumenta la remineralización.
4. Aumenta el pH.
5. Producción de amonio, debido a degradación de CPP por enzima de flora bacteriana.
Presentaciones comerciales:
- Chicles y mentas libres de azúcar.
- Colutorios.
- Dentífricos.
- Geles tópicos.
- Bebidas deportivas.
- Cementos de vidrio ionómero.
Xilitol.
Es un polialcohol junto con sorbitol, es un edulcorante de escasa o nula metabolización por
bacterias. Estimula el flujo salival y eleva el pH. En niños con antecedentes de caries, el
consumo de xilitol en pastillas o dulces reduce la incidencia de caries coronarias.

Anticariogénicos & Remineralizantes
FARMACOLOGÍA | MARÍA ET
_gOllOOEgzgggRe
goAggzgzA M ztAg
SANHUEZA
Tl
CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA
Anticariogénico | Remineralizante
CLASIFICACIÓN QUÍMICA
NaF | Sal neutra
Fluoruro de Sodio MECANISMO DE ACCIÓN

Estimula remineralización del esmalte
descalcificado, a través de intercambio iónico
con los iones hidroxilos de la Hidroxiapatita para
formar fluorapatita; menos solubles a los ácidos y
por tanto, más resistente a ellos.
Interfiere desarrollo y crecimiento de bacterias del
biofilm.
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eSgg-
FARMACOLOGÍA | MARÍA E M SANHUEZA
INDICACIONES arveja pequeña) x 2 min, después de cada
comida.
Prevención caries dental (localidades con nivel de
Mayores 6 años: cepillar con 0.5-1.0 cm x 2 min, 2
flúor en agua potable inadecuado)
veces al día (mínimo).
Riesgo cariogénico moderado-alto
BARNIZ
Riesgo de caries cervicales
Riesgo moderado de caries | Aplicar 2 veces al
Coadyuvante en terapia de remineralización año.
Tratamiento ortodóntico o rehabilitaciones fijas Riesgo alto de caries | Aplicar 2-4 veces por año.
extensas
GELES
CONTRAINDICACIONES Aplicar en una cubeta, 2 ml de gel aprox. Dejar x
Hipersensibilidad 1-4 min según corresponda.
Fluorosis dental Contenido de ion fluoruro de

bebidas (mg/l o ppm)
Menores de 6 años (reflejo deglutorio sin control)
Edad 0-0.25 0.25-0.50 0.50-0.75
Localidades con alta concentración de flúor en 1-4 años 0.50 mg* 0.25 mg*
agua potable (mayor a 0.7 mg/ml) 4-8 años 0.75 mg* 0.50 mg* 0.25 mg*
8-16 años 1.0 mg* 0.75 mg* 0.50 mg*
POSOLOGÍA
* de ion fluoruro
COLUTORIOS
REACCIONES ADVERSAS
0.05 % - Uso diario: enjuagar con 10-15 ml x 1-2 min,
dos veces al día. Dolor de cabeza
DENTÍFRICOS Dosis de 264-300 mg pueden producir trastornos
gastrointestinales
Pediátrico 3-6 años: cepillar con 0.5 cm (tamaño
arveja pequeña) x 2 min, después de cada
comida. FARMACOLOGÍA | MARÍA E M SANHUEZA
_lT
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gagng
Exceso de dosis: hipocalcemia y tetánica, Geles y colutorios
desequilibrios electrolíticos y arritmias cardiacas.
Absorción disminuida por aluminio, calcio y/o
Incidencia poco frecuente: rash cutáneo, magnesio. Administrar 2 hrs después.
ampollas en boca.
FORMAS DE PRESENTACIÓN
SOBREDOSIS CRÓNICA DE FLUORURO
Constipación, anorexia, náuseas o vómitos, dolor COLUTORIOS
de huesos, rigidez, pérdida del apetito. Coloración
blanca, marrón o negra en dientes. Uso diario
SOBREDOSIS AGUDA DE FLUORURO Fluoruro de sodio 0.05% | 230 PPM de flúor
Heces alquitranadas, hematemesis, diarrea, Uso semanal

somnolencia, desmayos, sialorrea, temblores, Fluoruro de sodio al 0.2% | 910 PPM de flúor
excitación no habitual, lagrimeo, debilidad. INDICACIONES
INTERACCIONES Riesgo cariogénico moderado-alto
Hidróxido de Aluminio Riesgo de caries cervicales
Disminuye la absorción y aumenta la excreción Hipersensibilidad cervical
fecal del fluoruro.
CONTRAINDICACIONES
Iones de Calcio
Hipersensibilidad
Pueden formar complejos con el fluoruro e inhibir
su absorción. Menores de 6 años (reflejo deglutorio sin control)
Dentífricos Localidades con alta concentración de flúor
No consumir bebidas y alimentos (excepto agua) MARCAS COMERCIALES
a lo menos 30 min después de ser utilizado. CariStop | Fluor Aid
nTmTeOggzgAaaqaTTzg
BzgzaEE
DENTÍFRICO TERAPÉUTICO Prevención de descalcificación alrededor de
Contienen 2.500-5.000 PPM de ion flúor aparatos ortodóntico
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
Gingivitis ulcerosa
Riesgo cariogénico alto
Estomatitis
Coadyuvante en terapia de remineralización
MARCAS COMERCIALES
Cuellos dentarios expuestos
Colgate Durapath|3M Clin Pro White Varnish
Cepillar con 0.5-1.0 cm durante 2-3 min, 2 veces al GELES
día (mínimo)
9.000 PPM de ion flúor
CONTRAINDICACIONES
Se indica paara caries de biberón, dientes en
Dentífricos relacionados en su composición con el erupción incompleta y tratamiento de
gluten en pacientes con enfermedad celiaca y remineralización e ipersensibilidad
sensibilidad al gluten no celiaco
Se utiliza con cubeta
MARCAS COMERCIALES
MARCAS COMERCIALES
CariStop | Fluorencil
Flúor gel acidulado
BARNIZ
INDICACIONES
Prevención de caries en niños y adultos como

parte de un programa completo de control
Prevención de caries recurrentes o marginales
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FARMACOLOGÍA | MARÍAEaa
E M SANHUEZA
Anticariogénico
Fluoruro de Estaño CLASIFICACIÓN QUÍMICA
SnF4 | Sal neutra
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe bacterias asociadas a caries, enfermedad
periodontal y halitosis por medio de la
interferencia de sus vías metabólicas, reduciendo
la producción de ácido e inhibiendo la cohesión y
adhesión bacteriana.
Reducción significativa de Estreptococos mutans
INDICACIONES
Riesgo cariogénico alto

Problemas en encías (Ej. gingivitis)
Placa bacteriana
Halitosis
Sensibilidad
Xerostomía
Irradiados por cáncer
FARMACOLOGÍA | MARÍA
g
RAAAKAgTBzOEBaEBS
-
_ E M SANHUEZA
CONTRAINDICACIONES FORMAS DE PRESENTACIÓN
Menores de 6 años (reflejo deglutorio sin control)
DENTÍFRICOS
POSOLOGÍA
75 ml | 125 ml
DENTÍFRICOS MARCAS COMERCIALES
Adultos: aplicar el equivalente a 1 gr = 1 cm de Oral B Pro Expert
dentífrico en el cepillo
Fluoruro de estaño estabilizado 1100 PPM
Pediátrico 3-6 años: cepillar con 0.5 cm (tamaño
arveja pequeña) Fluoruro de sodio 350 PPM
REACCIONES ADVERSAS
Hipersensibilidad a los principios activos

Tinciones dentarias y alteraciones del gusto
Lesiones de tipo afta en mucosa
SOBREDOSIS: problemas digestivos (diarrea,
vómitos, dolor estomacal). Coloración blanca o
marrón en los dientes.
INTERACCIONES
Inactivación con Clorhexidina

Reducción en la eficacia de ambos
aGARBAAggTT
FARMACOLOGÍA |
_TMARÍA E g___zo
M SANHUEZA
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Remineralizante | Anticariogénico
Fosfoproteína | Fosfopéptido de caseína fosfato

de calcio amorfo (CCP-ACP)
Liberación de iones calcio y fosfato, solubles para
que el diente pueda remineralizarse.
Reservorio de
Formación de
Inhibe adhesión a la superficie dentaria
Evita erosión dentaria
Aumento del pH (buffer)
INDICACIONES
Prevención de caries, riesgo cariogénico

moderado
Remineralización caries incipientes
Caseinatos Sensibilidad
Disfunción salival (xerostomía)
FARMACOLOGÍA | MARÍA
nghglOggOhgpMOOTz
gET AOT E M SANHUEZA
ggoos-
CONTRAINDICACIONES Colutorios
Dentífricos
Alérgicos a la proteína láctea o a los
Hidroxibenzoatos Geles tópicos
Menores de 6 años Bebidas deportivas
POSOLOGÍA Cemento de vidrio ionómero

MARCAS CORMECIALES
Administrar porción de tamaño de una arveja (0.5-
1.0 cm), durante el día o la noche, posterior al GC - Mi Paste Plus
lavado de dientes. Dejar actuar x 3 min. Crema dental tópica; sin azúcar, a base de agua
con Recaldent TM CPP-ACP y flúor.
REACCIONES ADVERSAS
Hinchazón edematosa
Diarrea en niños asmáticos
Nauseas
Alergias (puede producir shock anafiláctico en
pacientes alérgicos a la proteína láctea)
INTERACCIONES
El uso de bomba enteral disminuye el riesgo de

distensión abdominal y diarrea.
Cicles y mentas libres de azúcar
zEgzzpBhggzOThgooz
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arañazos
Clase 7. 07 de Septiembre 2021.
Fármacos anti placa bacteriana.

Antiséptico.
Se considera antiséptico a un agente aplicado sobre un tejido vivo, que inhibe o destruye
microorganismos por contacto.
Características ideales:
- Químicamente estable.
- Económico.
- No teñir ni tener olor ni sabor desagradable (la clorhexidina tiene un problema ya
que puede producir manchas en la mucosa).
- Deben ser microbicida y no meramente inhibitorio, y destruir también las esporas.
- Activo contra todos los patógenos: bacterias, hongos, virus, entre otros.
- Poder propagarse a través de películas orgánicas e ingresar a pliegues y grietas.
- Activo en presencia de sangre, pus, exudados y excreciones.
- Acción rápida y protección sostenida.
- No ser irritante a los tejidos ni demorar la curación.
- No absorberse o provocar mínima toxicidad.
- No ser alérgeno.
- Compatible con jabones y detergentes.
- El antiséptico ideal debe ser anti placa y anti gingivitis.
Mecanismos de acción generales.

Estos evitan la adhesión bacteriana como también detiene la proliferación bacteriana ya
presente. Remueven la placa bacteriana ya madura y disminuyen la patogenia del Biofilm.
Pasos de la placa bacteriana.

1. Adhesión: a la superficie del diente.
2. Colonización primaria: se da cuando las bacterias generan algún tipo de sustancia
proteica que les sirve como barrera
3. Formación de las micro colonias: la placa bacteriana tendrá canales llamados micro
colonias por donde difunde los diferentes tipos de material que la nutre,
favoreciendo una ecología bacteriana donde se mantienen y generan un proceso de
degradación del diente.
4. Maduración de la placa bacteriana.
5. Dispersión bacteriana: cuando la placa se instaura, esta se va a trasladar a otras
zonas del cuerpo provocando nuevas placas bacterianas.

Antisépticos orales.
1. Derivados fenólicos.
Aceites esenciales derivados del fenol como el timol, mentol y eucaliptol han demostrado
eficiencia en la reducción de la gingivitis. Estos aceites esenciales se encuentran en una base
hidroalcohólica. Su mecanismo de acción es la inhibición de enzimas bacterianas,
reduciendo el carácter patogénico de la placa bacteriana. Escasa sustantividad por ser
hidrosoluble, es decir están muy poco tiempo en la cavidad oral, porque al ser hidrosolubles
favorece que sean removidos fácilmente de la cavidad oral.
Se pueden encontrar en distintas concentraciones:

- Eucaliptol: 0,092%.
- Timol: 0,062%.
- Salicilato de metil: 0,06%.
- Mentol: 0,042%.
- Alcohol: al 21,6 al 26,9%.
Son comercializados por el laboratorio Pfizer como listerine.
Dosis de los derivados fenólicos.

- 10 a 20ml para enjuagues terapéuticos.
- Duración: 30 segundos.
- No se estableció seguridad y eficacia de estos colutorios en pacientes pediátricos.
- Ajuste de dosis en pacientes geriátricos, discapacitados, que no tienen la capacidad
de deglutir.
Consideraciones:
Precaución en la prescripción de colutorios con alcohol en pacientes alcohólicos. Para
prevenir la eliminación del fármaco y reducción de su efectividad, evitar enjuagar la boca o
beber por lo menos 30 minutos después de realizado el enjuague.
Para la gingivitis han demostrado una reducción estadísticamente significativa de la

inflamación gingival (15-20%). En el acúmulo de cálculo supragingival los aceites esenciales
más cloruro de zinc demostró efectividad en la reducción de acúmulo de cálculo
supragingival.

Clorhexidina.
Antiséptico o desinfectante intra cavitario estándar en el tratamiento fundamentalmente
para lograr desinfección de las cavidades y lograr una disminución de la cantidad de
bacterias infectantes.
Mecanismo de acción.
Bacteriostática. Bactericida.
Interfiere en el transporte de proteínas. Produce lisis de organelos por ruptura de la
pared celular.
Su mecanismo depende de la concentración. Además, es una biguanida catiónica con
actividad antibacteriana de amplio espectro (relativamente mayor en gram+).
Sustantividad: se une fuertemente a la hidroxiapatita, la película adquirida, la mucosa oral,

las proteínas de la saliva y las bacterias. Por eso se considera el gold standard dentro de los
antimicrobianos.
Puede absorberse a nivel de tracto gastrointestinal pero deficientemente y se excreta

rápidamente por las heces.
Indicaciones:
- Control de la placa bacteriana y reducción de la gingivitis.
- Antisepsia del campo operatorio en cirugía bucal y periodoncia.
- Profilaxis de infecciones post quirúrgicas bucales.
- No más de 11 administraciones al mes de clorhexidina encima de 0,12%.
Presentaciones:
Colutorios: Gel: Asociados a Preparaciones
0,05% - 1%. dentífricos o magistrales.
mantenimiento. colutorios:
0,10 y 0,12%
tratamiento. Con carbonato de
0,2% tratamiento. calcio.
1-10% barnices de Con cloruro de
uso profesional. cetilpiridineo.
Posología. Precauciones.
- Colutorios: 15ml dos veces al día, no - No en menores de 6 años.
superar los 15 días de - La utilización de enjuagues con
administración. clorhexidina y fluoruro de estaño
- Dentífricos: 0,5 a 1cl dos veces al puede reducir la eficacia de ambos
día. compuestos.

RAM:
- Tinciones parduscas de los dientes y lengua.
- Disgeusia: alteración en el sentido del gusto.
- Sabor residual desagradable.
- Ulceraciones.
- Descamación de la mucosa.
- Uso prolongado aumenta la precipitación de sales (acúmulo de sarro).
Se contraindica en paciente con hipersensibilidad en los cuales se debe suspender.
Derivados del amonio cuaternario: cloruro de cetilpiridinio (CCP).
Compuesto del amonio cuaternario de superficie catiónica con amplio espectro. Aumenta
la permeabilidad bacteriana (lisis), disminuye metabolismo celular y reduce la capacidad de
adhesión del Biofilm.
Triclosán.
Agente microbiano de amplio espectro, se dejó de usar hace algunos años porque podía
provocar alteraciones tumorales. Actúa a nivel de la membrana citoplasmática. Compatible
con surfactantes aniónicos comúnmente usados en pastas dentales. Para aumentar su
retención y retardar su liberación se combina con un copolímero polivinilmetil éter ácido
maleico (PVM/MA) o gantrez. Para aumentar su capacidad antiséptica se le adiciona citrato
de zinc.
¿Qué elegir en los tratamientos?
Según efectividad 1. Clorhexidina.
(anti placa). 2. CCP.
3. Aceites esenciales.
1. CCP.
Uso prolongado. 2. Aceites esenciales.
3. Clorhexidina.
Enfermedad de 1. CCP.
poca severidad. 2. Aceites esenciales.
3. Clorhexidina.

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CLASIFICACIÓN Terapéutica
Antiséptico | Antiplaca |Amplio espectro y alta

sustantividad
Biguanida catiónica
Mecanismo de acción
Clorhexidina BACTERICIDA provoca la ruptura de organelos por la
destrucción de su pared celular. Su acción dependerá de la
concentración.
BACTERIOSTÁTICO interfiere en el transporte de
proteínas.
Desestabiliza y penetra las membranas de las células
bacterianas. Precipita en el plasma e interfiere con la función
de la membrana, inhibiendo la utilización de oxígeno, lo que
provoca una disminución de los niveles de ATP y la muerte
celular.
nggTAOAzgETAAggAn
_ _
INDICACIONES Tinciones parduscas de dientes y lengua (uso más de 15
días).
Control de placa bacteriana y reducción de gingivitis.
Disgeusia.
Antisepsia del campo operatorio en cirugía bucal y
Ulceraciones.
periodoncia.
Sabor residual desagradable.
Profilaxis de infecciones post quirúrgicas bucales.
Descamación de la mucosa.
Disminución de riesgo cariogénico en pacientes de alto
riesgo. Uso prolongado aumenta la precipitación de sales (acúmulo
de sarro).
Disminución de infecciones bucales en inmunosuprimidos.
Irrigación y medicación tópica en endodoncia. INTERACCIONES
CONTRAINDICACIONES Disulfiram
Debido al contenido de alcohol de los enjuagues orales. La
Hipersensibilidad.
ingesta de alcohol en pacientes puede ocasionar serios
POSOLOGÍA efectos secundarios.
COLUTORIOS Colutorios
Aplicar en forma tópica en las membranas gingivales, 15 ml Utilización de enjuagues con clorhexidina y fluoruro de
de enjuague oral durante 15-30 seg, 2 veces al día, 30 min estaño puede reducir la eficacia de ambos.
después del cepillado. FORMAS DE PRESENTACIÓN
Utilizar máximo durante 15 días. COLUTORIOS
DENTÍFRICOS
Mantenimiento
Aplicar en el cepillo 0.5-1.0 cm, x 2-3 min, dos veces al día.
0.05 %
REACCIONES ADVERSAS Tratamiento
nAnLAAgggROTAggAO
AAlTTsags-n_af
0.2 % | 0.12 %
MARCAS COMERCIALES
Perio Aid 0.05 % CHX
Tratamiento y mantención de las enfermedades
periodontales y Periimplantarias.
Perio Aid 0.12 % CHX
Coadyuvante en terapia periodontal y Periimplantarias.
Parodontax Extra 0.2 % CHX
Actúa en forma precisa en los espacios interdentales,
espacial para casos de sangrado.
GEL
Oralgene gel dental
Coadyuvante en enfermedad periodontal, prevención de
caries, reducción de placa.
BARNIZ
Verniz | Barniz de CHX y xilitol
Tratamiento antimicrobiano ideal para pacientes con alto
riesgo de caries.
Aplicación 1 vez x semana, cada 3 meses en alto riesgo.
T
_gOAAOfggAAAgggA -
Antiplaca
Aceites esenciales
Derivados fenólicos: Timol | Mentol | Eucaliptol
Inhibición de las enzimas bacterianas, reduciendo el carácter
patogénico de la placa.
Indicaciones
Gingivitis.
Acúmulo de cálculo supragingival.
Control de biofilm e inflamación gingival.
Pacientes con ortodoncia.
CONTRAINDICACIONES
Precaución en pacientes alcohólicos.

Niños menores de 6 años.
Pacientes geriátricos.
Pacientes con ulceras orales.
C-AOz_eg_z--r_mRAg
-FARMACOLOGÍA | MARÍA E M SANHUEZA
POSOLOGÍA Componentes inactivos
Agua
Utilizar 10-20 ml para enjuagues terapéuticos, durante 30
seg, 2 veces al día. Alcohol 21.6 %.
No consumir alimentos ni beber líquidos posteriormente, x Saborizante.
30 min Ácido benzoico.
No se ha establecido seguridad y eficacia en niños
REACCIONES ADVERSAS
Tinciones.
Sabor amargo.
Sensación de quemazón en cavidad oral.
COLUTORIOS
MARCAS COMERCIALES
Listerine freshburts
Componentes activos
Eucaliptol 0.092 %
Mentol 0.042 %
Timol 0.064 %
Salicilato de metilo: 0.060 %
_
_ggAAgg-l-AggA_zs
Cloruro de cetilpiridinio Antiplaca | Amplio espectro
Amonio cuaternario de superficie catiónica
Aumento de la permeabilidad bacteriana produciendo lisis.
Disminuye metabolismo celular y reduce capacidad de
adhesión del biofilm a la superficie dentaria.
Buena absorción en cavidad oral y sustantividad de 3-5 hrs,
actividad frente toxinas proinflamatorias liberadas por
bacterias.
INDICACIONES
Prevención de gingivitis.
Pacientes susceptibles a la inflamación y sangrado de encías.
Alto riesgo de caries.
Mal control de placa y ortodoncia.
Halitosis.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad o alergia al CPC.
--iAOEg_-ggoizA--
AA O-
Menores de 6 años, tóxico si se ingiere o inhala a dosis
concentradas.
POSOLOGÍA
COLUTORIOS
15-20 ml x 60 seg, mínimo 2 veces al día.
DENTÍFRICOS
Cepillar con 1 cm x 2-3 min, mínimo 2 veces al día.
REACCIONES ADVERSAS
Tinción de caras libres.

Sensación de quemazón en mucosa bucal.
Lesiones ulcerosas.
INTERACCIONES
Actividad germicida del CCP se reduce en presencia de

materia orgánica.
COLUTORIOS
MARCAS CORMECIALES
Vitis encías | Orthokin: higiene bucal ortodoncia
lAgg_
_g-z_gzEfffSRa-Al
Antimicrobiano | Amplio espectro y alta sustantividad
Derivado del fenol
Difunde a través de la membrana citoplasmática
interfiriendo su metabolismo lipídico.
Bacteriostático para Gram + y Gram -
Triclosán Indicaciones
Profilaxis de periodontitis.
Halitosis.
Prevención y control de placa bacteriana.
Control de enfermedad periodontal en fase de
mantenimiento.
Gingivitis.
CONTRAIndicaciones
Menores de 6 años.
Embarazadas.
ggfng___-
og_zOOOAggg-O_A-A
Hipersensibilidad al principio activo o a uno de los FORMAS DE PRESENTACIÓN
componentes de la formula.
COLUTORIOS
POSOLOGÍA
Nedento Triclosan
DENTÍFRICOS Dentífrico
Cepillar 3 veces al día, después de comidas. Utilizar tamaño Colgate total 12
de una arveja.
COLUTORIOS
Enjuagar con 15-20 ml después del cepillado, x 30-60 seg, 2-
3 veces al día.
REACCIONES ADVERSAS
Alergia.
Resistencia a antibióticos.
Alteraciones endocrinas.
Toxicidad aguda-crónica.
Bio-acumulación.
INTERACCIONES
Cuando se ha usado oralmente una combinación de

Triclosan | Copolímero | NaF retiene sus propiedades
antibacterianas, reduciendo tanto la Microbiota
supragingival como la subgingival.
_-TAgoAgzgRAShAT
gr
FARMACOLOGÍA |grf
MARÍA E M SANHUEZAg
Tratamiento farmacológico de la
hipersensibilidad dentinaria
¿Qué es la hipersensibilidad dentaria?
CAUSAS DE LA HIPERSENSIBILIDAD
® Es la condición en la que la exposición a estímulos térmicos, táctiles y/o químicos,

de la dentina de un diente afectado, da inicio a síntomas que van desde un fugaz y
leve dolor a uno prolongado y severo
® Prevalencia: 3-18%
® 20-30años edad
Teorías de conducción de estímulos a través de la dentina
® Transducción y Modulación: Estas teorías plantean que se pueden producir en la

parte interna del diente (donde se encuentran los receptores) una estimulación de
los receptores generando un aumento de la sensibilidad, de la percepción dolorosa
dada por esta estimulación excesiva.
Es estimulación eléctrica
® Difusión iónica directa: existe permeabilidad a través de los túbulos dentinarios
expuestos-- DIFUSION DE CARGAS HASTA EL NERVIO
® Teoría Hidrodinámica
Teoría Hidrodinámica
Esta teoría resume las demás teorías y plantea que se va a producir una difusión de
sustancias cargadas
FARMACOLOGIA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA, FERNANDA VALLEJOS.

Factores de riesgo
® Recesiones gingivales
® Erosiones del esmalte
® Perdida de cemento post pulido radicular
® Caries y traumatismos
Factores que causan la exposición de una dentina con hipersensibilidad dentaria:
® Recesión gingival
® Limpieza
® Pulido radicular,
® Uso de sustancias que remueven el barro dentinario (jugo de limón, bicarbonato
de sodio, carbón activado)
Proceso dinámico de obliteración y exposición canalicular
® Obliteración de conductos
® Dentina esclerótica
® Barro dentinario
® Alimentos
® Peróxidos
ASPECTO DE PIEZAS DENTALES CON HIPERSENSIBILIDAD ASPECTO DE PIEZAS DENTALES
CON HIPERSENSIBILIDAD

Sintomas:
® Localización: identifica diente afectado.

® Características del dolor: puede producir dolores muy intensos, pero de menor
intensidad y duración que el dolor pulpar
® Exámenes complementarios
Diagnóstico
sospechar de otro tipo de patologías: patología periapical, patología inflamatoria
periodontal, procesos infecciosos.
Pérdida de tejido dentario: Atriciones, abrasiones, erosiones.
® Lesión de caries
® Presencia de exudado
® Sensibilidad a la percusión.
® Movilidad dentaria.
® Ganglios inflamados.
Tratamiento farmacológico
AGENTES DESENSIBILIZANTES
® Disminuyen el flujo de líquidos

® Bloquean los impulsos nerviosos
® Nitrato de potasio (al 5%)
AGENTES OCLUSIVOS
® Se busca ocluir túbulos dentinarios expuestos.

® Oxalato férrico o potásico
® Cloruro o acetato de estroncio
® Nitrato de plata
® Fluoruros de alta concentración (Encima de 5000ppm)
® Hidróxido de calcio.

Oxalatos
® Reducen conductancia hidráulica de la dentina. (obstruye la entrada de los túbulos

dentinarios)
® Reaccionan con iones de calcio reemplazando el barro dentinario por una capa de
cristales de oxalato de calcio.
® El oxalato de potasio y férrico, reducción estadísticamente
® significativa de la permeabilidad, pero de alta solubilidad y duración corta.
® Los ácidos pueden disminuir la efectividad de los cementos de enlace
Fluoruros
Altas concentraciones ocluyen túbulos dentinarios expuestos por acción del fluoruro de
calcio.} Cloruro de estroncio
Ocluye túbulos dentinarios formando fosfato de estroncio y contribuyen a la formación de
dentina reparativa.
Nitrato de potasio
▪Impide que se generen potenciales de acción en los axones nerviosos del tejido sensitivo
dentario. ▪Impide despolarización del axón al aumentar la concentración de potasio
extracelular (invierte concentraciones sodio/potasio)
Acetato de estroncio
Bloquea los conductos abiertos por precipitación de microcristales. Tiene la capacidad de

combinarse con los biocoloides del esmalte y la dentina a través de la absorción. Forman
estroncioapatita, insoluble en un 38%. Minimiza el movimiento del fluido de los túbulos
dentinarios, genera un bloqueo mecánico de estos al unirse a la matriz orgánica del túbulo
dentinario y estimula la formación de dentina reparativa.
Proarginina
Posee carga positiva a pH fisiológico, lo que permitiría entrar y unirse a la dentina

peritubular del conducto dentinario (de carga negativa), sirviendo de vehículo para la
atracción de iones calcio hasta éste, sellándolos.

Novamin®
Nombre comercial de un vidrio particulado bioactivo utilizado en productos de cuidado

dental. Contiene fosfosilicato de calcio y sodio. Produce remineralización de las superficies
dentarias. No solo se usa para limpiar superficies, sino que refuerza esmalte y dentina
Tratamiento domiciliario
® Cepillado atraumático
® Dentífricos poco abrasivos
® Evitar alimentos ácidos
® Mantener higiene bucal
® Evitar alimentos que disuelvan la barra dentinaria
® Uso de dentífricos fluorados o en base de acetato de estroncio

Desensibilizantes
- -
-hOlOAgfgggAAOOOh
Agente oclusivo
Sales que poseen ion oxalato, derivados del

ácido oxálico.
Reaccionan con los iones de calcio reemplazando
al barro dentario por cristales de calcio.
INDICACIONES
Tratamiento de hipersensibilidad en la consulta
CONTRAINDICACIONES
No se han demostrado
POSOLOGÍA
GEL
En tratamientos dentales para disminuir
sensibilidad.
Oxalatos
nROAggggAOOAAg_-
REACCIONES ADVERSAS
No se han indicado
GEL 3 %
i-Rfg--fOgggAA
Agente oclusivo
Halógenos
Altas concentraciones ocluye los túbulos
expuestos por aposición.
INDICACIONES
Tratamiento de caries dental o hipersensibilidad
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
No recomendado en lugares donde la
concentración del ion sea mayor a 0.6 mg/l
POSOLOGÍA
Utilizar 2-3 veces al día
REACCIONES ADVERSAS
Fluoruros Dermatitis alérgica
-OAgRRggzAgz-
Urticaria
Estomatitis
Fluorosis
Náuseas y vómitos
DENTÍFRICOS
COLUTORIOS
MARCAS COMERCIALES
CariStop 5000

_g-fA-sm-Aggg-zOlA
-gg-g_
Nitrato de Potasio Agente desensibilizante
Halogenuro
No permite generación del potencial de acción,
impidiendo despolarización del axón al aumentar
la concentración de potasio extracelular.
INDICACIONES
Tratamiento de hipersensibilidad dental
CONTRAINDICACIONES
No administrar en menores de 12 años
POSOLOGÍA
Utilizar 2 veces al día x 4 semanas mínimo
REACCIONES ADVERSAS
Irritación y dolor
g
aAgtlAAgAPfTOAgg_
DENTÍFRICOS
Sensodyne Pronamel Gentle Whitening
FARMACOLOGÍA | MARÍA E M
ngg_-zO-Sggaz_iAfg
AO T SANHUEZA
Agente oclusivo
Cloruro de Estroncio
Sal de estroncio y cloro
Ocluye los túbulos mediante la formación de
fosfato de estroncio y permite la formación de
dentina reparativa.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Neutropenia
Trombopenia
POSOLOGÍA
Utilizar 2-3 veces al día, cepillando suave, por 8

semanas.
FARMACOLOGÍA
_gg-tggggggmgO
g g | MARÍA E_
M SANHUEZA
REACCIONES ADVERSAS
Irritación a piel y mucosas.
DENTÍFRICO
Dentoxil
ntg--A-AAAfgfATA
A--ggAt-A-
Agente oclusivo
Vehículo de iones de calcio, entra al tubo por su
carga positiva y se adhiere menos.
INDICACIONES
Uso diario en pacientes con hipersensibilidad
CONTRAINDICACIONES
Menores de 6 años
POSOLOGÍA
Utilizar 2 veces al día, 1.5 g de crema.

REACCIONES ADVERSAS
Irritación
DENTÍFRICO
Proarginina Colgate Sensitive Relief
S
nz-gAAR__AAgg_gz- -
Agente oclusivo
Acetato de Estroncio
Sal o éster, ácido acético
Bloqueo mecánico al unirse a la matriz orgánica
de los túbulos dentarios, mediante la precipitación
de microcristales y estimula la formación de
dentina reparativa.
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Menores de 12 años
POSOLOGÍA
Utilizar 2 veces al día, en pequeñas cantidades
REACCIONES ADVERSAS
Irritación
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cBOlggtlAggggAlT
DENTÍFRICO
Sensodyne rápida alivio
sng
aEAAABgAgfOATOgzO
Agente oclusivo
Mineral sintético
Vidrio particulado que producen remineralización
de superficies dentarias.
INDICACIONES
Tratamiento de hipersensibilidad
CONTRAINDICACIONES
Menores de 12 años
POSOLOGÍA
Cepillar 2 veces al día
REACCIONES ADVERSAS
Irritación en piel y mucosas
Novamin
AOT
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asogms_
DENTÍFRICO
Sensodyne repara y protege
nOfAtlgz-hg_-TOg
ggfnoggggga
FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y QUÍMICAS
FARMACOLOGIA II
ODONTOLOGÍA
GUIA DE SEMINARIOS Y ACTIVIDADES PRÁCTICAS

Farmacología II
DBIO 1041
2021
Autor : Mg. Q.F. Nicolás Maldonado A. Sede Patagonia. USS.

Q.F. Cristina Cifuentes. Sede Concepción. USS.
Colaboradores : Dr. Jorge Veloz. Sede Santiago. USS.

Dr. Frederick Ahumada. Sede Valdivia. USS.
Departamento de Ciencias Biológicas y Químicas, Universidad San Sebastián.

UNIDAD 2: FÁRMACOS UTILIZADOS PARA PREVENCIÓN EN ODONTOLOGÍA.
Resultado de Aprendizaje: Selecciona fármacos anticariogénicos, antibiofilm y desensibilizantes
dentinarios, utilizados en la prevención de enfermedades odontoestomatológicas, en casos clínicos
simulados.
TALLER 2
CÁLCULO DE DOSIS Y PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS PARA PREVENCIÓN
Desarrolle los siguientes casos, de corresponder, adjunte la receta requerida para cada situación clínica.
1. Al evaluar a Paciente pediátrico de 8 años, usted lo categoriza como un paciente con riesgo cariogénico
moderado. ¿Qué tratamiento es aconsejable instaurar en este paciente? En una receta médica indique el
tratamiento recomendado.
R: Los pacientes con riesgo cariogenico moderado o alto pueden recibir tratamientos con barniz
profesional, en caso de riesgo moderado cada 6 meses y en caso de riesgo alto la frecuencia es mas
cercana. El barniz no tiene beneficios en una persona con riesgo moderado bajo.
Se pueden utilizar fluoruros en forma de dentífricos o en forma de colutorios, para promover la
remineralizacion.
Los dentífricos cosméticos tienen entre 1000ppm hasta 1450ppm.
Generalmente los dentífricos que contienen fluoruro de sodio o algún derivado del flúor pueden tener
entre 1450 a 1500 ppm esto son dentífricos subterapéuticos
Los que contienen arriba de 2500 ppm se consideran dentífricos terapéuticos.
900ppm se consideran los enjuagatorios de alta potencia por lo que se deben recetar una vez a la semana
2. Paciente N. O. de 40 años consulta por sangrado de encías al cepillado y halitosis. Considerando que el
paciente le informa que tiene alergia a la clorhexidina. ¿Qué agente será de elección como medida de
tratamiento? Diseñe la receta médica para la prescripción.
R: CCP y mezcla de fenoles que se encuentran en el listerine, esto se puede utilizar diariamente
3. Un paciente de 35 años, fue sometido a blanqueamiento dental hace un mes, refiere intenso dolor al
cepillarse los dientes y frente a cambios de temperatura, afectando gravemente su calidad de vida.
Prescriba un dentífrico útil en este paciente.
R: dentífricos a base de nitrato de potasio al 5% agente desensibilizante , este invierte el potencial de mb
de acción, evitando que se generen percepciones a nivel de los nervios que están en la base de los dientes
evitando el dolor por cambio de temperatura
ogaqoaaofgEOBOOOOO
OOOTSOaEEBLe-µggg@
4. Paciente de sexo femenino, de 29 años, manifiesta dolor al momento de la ingesta de alimentos muy
gz
-O←Ifegg↳ezoeoeY-
calientes o fríos en incisivos superiores. No se observan daños al esmalte, ni indicios de infecciones,
ggyazeE3-Í
aunque sí se visualiza recesión gingival, exponiendo primer tercio radicular. ¿qué medida farmacológica
podría prescribir?. Diseñe la receta.
5. Proponga un tratamiento efectivo (incluyendo posología) para los siguientes casos de pacientes que se
presentan a continuación:
• Paciente con riesgo cariogénico moderado-alto para tratar en la consulta odontológica y para
tratamiento domiciliario.
• Paciente con dg de gingivitis.
Departamento de Ciencias Biológicas y Químicas, Universidad San Sebastián.

Farmacología Ii

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Farmacología II.

La prescripción (acto libre para recomendar el uso de un medicamento o varios) es una

1. Atención del paciente.

DEFINICIÓN SEGÚN EL REGLAMENTO DE FARMACIAS.

Articulo 34 del reglamento de farmacias.

Tipos de prescripción medica.

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

La nueva ley de fármacos entro en vigencia el 14/02/2014, busca generar mayor

• Cambia la forma de prescripción: los profesionales deben anotar el nombre

Esta nueva ley de fármacos se basa principalmente en la disponibilidad de los

Componentes de la receta medica.

Inscripción: es el cuerpo de la receta y

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

Verbos a utilizar en el cuerpo de la receta.

Diferenciación de los tipos de recetas

àIndividualización del profesional que la extiende: nombre, profesión y domicilio.

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

1. Se imprimirá en papel químico autocopiativo, en la casa de la moneda de chile.

Información que debe contener.

1. Serie u numero de la receta cheque.

Relleno del talonario.

1. Nombre y apellido del paciente.

Relleno del director técnico de farmacia.

1. Serie y numero de la receta cheque.

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

1. Individualización del profesional.

Marco legal para la prescripción en chile.

Actualmente los cirujanos dentistas pueden adquirir preparados hipnóticos directamente

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

Grupo farmacológico. Principio activo. Tipo de receta.

Los cirujanos dentistas son Profesional al que corresponde la indicación de actividades

La prescripción de medicamentos, drogas o sustancias de cualquier tipo y la indicación

“El expendio de los productos Farmacéuticos se hará́ de acuerdo a las condiciones de

àVenta directa: es decir sin receta medica.

LA LEY 18403 SANCIONA EL TRAFICO

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

Bajo receta retenida sin control de stock.

Aminoglicósidos Cefalosporinas Clindamicina Clorpromacina Clozapina Corticoides

Bajo receta cheque.

Anfentamina. Butarbital. Fentanilo. Meperidina. Morfina cl. Proxibarbal.

Bajo receta retenida (productos seleccionados)

Alprazolam Clorodiazepóxido Flurazepam

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

Desde una perspectiva psicológica, medica o farmacológica, el niño no se puede

Limitarse a la disminución de la dosis proporcional al peso o la edad no garantiza una

El calculo de dosis no es el único parámetro, también tenemos las características

® A partir del peso se asigna la dosis.

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

® Se considera niño a la edad de 5-6 años.

Hay deficiencia de fármacos ácidos débiles en el estomago y mayor cantidad

PROCESO ADME: DISTRIBUCIÓN.

® Depende del agua, la grasa y la unión a proteínas.

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

Proceso metabólico tiempo

La eliminación en la oxidación del fármaco es por vía renal.

® La velocidad de metabolismo hepático en el niño hasta los 2 años es menor que

PROCESO ADME: EXCRECIÓN.

Los receptores de los fármacos, varían continuamente en número y funcionalidad (RN,

El efecto de los fármacos sobre el crecimiento (corticoides) y la maduración intelectual

FARMACOLOGÍA II | CATALINA PEÑALOZA, IGNACIA AYALA , FERNANDA VALLEJOS.

Criterios de utilización de fármacos elección del fármaco.

® ¿Es realmente necesario el uso de éste fármaco?

CRITERIOS DE UTILIZACIÓN DE FÁRMACOS DISEÑO DE LA PAUTA DE