Cuestionario de Pfeiffer

 Nombre del paciente: Lidia Carbajal de Manrique Fecha 06 / 10/2016

 Sexo:
1. Hombre
2. Mujer
 Nivel educativo: Primaria Completa

1. ¿Cuál es la fecha de hoy? (día, mes, año)

06/10/2016
2. ¿Qué día de la semana es hoy?
Jueves
3. ¿Dónde estamos ahora (lugar o edificio)?
Prolongación Tarapacá San Sebastián
4. ¿Cuál es su número de teléfono? (o su dirección si no tiene teléfono)
Urb.Tarapaca l-3
5. ¿Cuántos años tiene?
70 años
6. ¿En qué fecha nació (día, mes, año)?
23/07/1945
7. ¿Cuál es el nombre del presidente del gobierno?
PPK
8. ¿Cuál es el nombre del presidente anterior?
Ollanta Humala
9. ¿Cuál era el primer apellido de su madre? (que nos diga su segundo apellido)
Negrón
10. Si a 20 le restamos 3 quedan..... ¿y si le quitamos otras 3?

17-14

Timed Get Up and Go Test

Medidas de movilidad en las personas que son capaces de caminar por su cuenta
(dispositivo de asistencia permitida)
Tiempo para completar la prueba 43 segundos

Instrucciones:

La persona puede usar su calzado habitual y puede utilizar cualquier dispositivo de

ayuda que normalmente usa.
1. El paciente debe sentarse en la silla con la espalda apoyada y los brazos
descansando sobre los apoyabrazos.
2. Pídale a la persona que se levante de una silla estándar y camine una distancia
de 3 metros.
3. Haga que la persona se dé media vuelta, camine de vuelta a la silla y se siente
de nuevo.
El cronometraje comienza cuando la persona comienza a levantarse de la silla y
termina cuando regresa a la silla y se sienta.
La persona debe dar un intento de práctica y luego repite 3 intentos. Se promedian los
tres ensayos reales se promedian.