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NACIONALIDAD (V/E)
NRO CUADRA
NRO DE
CEDULA DE NÚMERO DE TELÉFONO FIJO Y
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE CUADRA FAMILIAS QUE
IDENTIDAD CELULAR (COD-NUMERO)
HABITAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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14
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16
GAS COMUNAL
TOTAL CILINDROS: CHIARINI
GENERAL
OMUNIDAD:
E CASA PARA LA DISTRIBUCIÓN DE GAS
1.3 PARROQUIA: Cocorote
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
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4
5
6
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9
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16
VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
3
4
5
6
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9
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16
VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
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6
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16
VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
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6
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VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
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4
5
6
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VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
3
4
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6
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VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
3
4
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6
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VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
3
4
5
6
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VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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15
16
VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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12
13
14
15
16
VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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15
16
VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
VALIDACION DE PLANILLA
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD: LEYENDA EMPRESA DE GAS:
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD
RECENSO DE CASA PARA LA DISTRIBUCION DE GAS
1.1. ESTADO: YARACUY 1.2. MUNICIPIO: COCOROTE 1.3. PARROQUIA: COCOROTE
NACIONALIDAD
CASA NRO
(V / E)
NOMBRE Y APELLIDO JEFE DE FAMILIA IDENTIDAD DEL PERSONAS QUE
JEFE DE FAMILIA FIJO Y CELULAR HABITAN
(COD - NÚMERO)
CH GC AR C.G 10 K 18 K 27 K 43 K
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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VALIDACION DE PLANILLA
LEYENDA EMPRESA DE GAS:
NOMBRE DEL JEFE DE COMUNIDAD:
CH: CHARINI, GC: GAS COMUNAL, AR: AROA,
CI. JEFE DE COMUNIDAD:
C.G: CASTILLO GAS
__________________________________________
FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD