REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIDAD EDUCATIVA COLEGIO "SAN JUAN BAUTISTA" FOTO
COCOROTE ESTADO YARACUY

S4356D2204
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN UNIDAD EDUCATIVA COLEGIO "SAN JUAN BAUTISTA"
A. DATOS DEL ESTUDIANTE
Apellidos y Nombres: Alexander de Jesus Martinez sarabia F.NAC 12/4/2007
Lugar de Nacimiento: Independencia SEXO M Cédula de Identidad: 32505168
1° año 2° año 3° año
Edad : Edad : 14 Edad :
PESO PESO PESO
TALLA TALLA TALLA
4° año 5° año Grupo Sanguineo
Edad : 14 Edad : ORH+
PESO 47kg PESO Registro GESCOLAR GUAICAPURO
TALLA s TALLA
B. DATOS DEL REPRESENTANTE
Nombre del Representante: Ana Katterina Sarabia Sanchez
C.I: 12754450 Dirección: urb El Rosal av principal casa i-14 cocorote
Telefono: 4120525837
Nombres y Apellido de la Madre Ana Katterina Sarabia Sanchez C.I: 12754450
Edad: 47 Dirección: urb el rosal av principal casa i -14
Estado Civil: casada Grupo Familiar: 4 Ocupación: Chef pastelero
Nombres y Apellido del Padre Victor Alexander Martinez Silva C.I: 12726733
Edad: 46 Dirección: urb el rosal av principal casa i -14
Estado Civil: casado Grupo Familiar: 4 Ocupación: Ingeniero informatico
C. MATRÍCULA
1° año 2° año 3° año
Sección Repitiente: Sección Repitiente: Sección Repitiente:
Turno: Turno: Turno:
Fecha de Inscripción: Fecha de Inscripción: Fecha de Inscripción:
Procedencia: Procedencia: Procedencia:
Docente que Realizó la Docente que Realizó la Docente que Realizó la
Inscripción Inscripción Inscripción

Firma del Docente Firma del Docente Firma del Docente

Firma del Rep. Firma del Rep. Firma del Rep.

SELLO SELLO SELLO

4° año 5° año Observaciones

Sección Repitiente: Sección Repitiente:
Turno: Turno:
Fecha de Inscripción: Fecha de Inscripción:
Procedencia: Procedencia:
Docente que Realizó la Inscripción Docente que Realizó la Inscripción

Firma del Docente Firma del Docente

Firma del Rep. Firma del Rep.

SELLO SELLO

D. OTROS DATOS
Padece su hijo (a) alguna enfermedad:
En caso de males o dolor ¡Qué podemos suministrar a su representado?: acetaminofen
¿ La Madre sabe leer y escribir?
Observaciones: alumno dentro del espectro autista , debidamente estructurado, con sensibilidad auditiva en progreso
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
 E. DOCUMENTOS CONSIGNADOS AL MOMENTO DE LA INSCRIPCIÓN
1° año SI NO 2° año SI NO 3° año SI NO
Boleta de Promoción Notas certificadas Notas certificadas

Fotos del Representante Boleta de Retiro Boleta de Retiro

Carnet vacunacion covid Fotos del Representante Fotos del Representante
C.I del Estudiante Partida de Nacimiento Partida de Nacimiento
C.I del Representante Fotos del Estudiantes Fotos del Estudiantes
Carpeta Marrón oficio Fotos del Representante Fotos del Representante
FOTOS ESTUDIANTE Carnet Vacunacion covid Carnet Vacunacion Covid
Partida de Nacimiento C.I del Estudiante C.I del Estudiante
C.I del Representante C.I del Representante
Carpeta Marrón oficio Carpeta Marrón oficio
4° año SI NO 5° año SI NO Documentos extras 5to SI NO
Notas certificadas Notas certificadas Carpeta marrón oficio
Boleta de Retiro Boleta de Retiro Copia de cedula ampliada
carnet vacunacion covid carnet Vacunacion covid sin recortar
C.I del Estudiante C.I del Estudiante Partida de Nacimiento
Fotos del Estudiantes Fotos del Estudiantes original o copia certificada
Fotos del Representante Fotos del Representante
Partida de Nacimiento Partida de Nacimiento
C.I del Representante C.I del Representante
Carpeta Marrón oficio Carpeta Marrón oficio
ACTA COMPROMISO DEL REPRESENTANTE
Cocorote, _______ de__________ de 20___
Yo, ___Ana Katterina Sarabia Sanchez___________________________________________, C. I. Nº V-:___12754450____
Representante ó Responsable del alumno: _____Alexander De Jesus Martinez Sarabia_______________________________
me comprometo a cumplir estrictamente con la Dirección del Plantel, lo establecido en el Articulo Nº 67 de los
los Acuerdos de Convivencia Escolar, que textualmente dice:
67. Son deberes de los Representantes ó Responsables de los alumnos y alumnas de este Instituto:
a.- Cancelar puntualmente durante los primeros cinco (5) días del mes en curso, las mensualidades establecidas .
para cada uno de sus representados. El retraso de las misma generará 15% de multa por morosidad
b.- La fecha establecida de Vencimiento de la mensualidad es el día cinco (5) de cada mes
c.- Una vez vencida dos mensualidades, el representado demuestra no poder cumplir con los compromisos
económicos adquiridos. Por lo tanto es aval para realizar el retiro del estudiante. El colegio gestionara el
traslado del alumno a una institución pública,acorde a la situación económica del representante como se indica
en las leyes vigentes.
d.- Para realizar el retiro del Estudiante debe estar solvente.
e.- Velar que su representado asista a esta Unidad Educativa en excelente estado de presentación y en el uniforme
correspondiente para cada actividad. Está terminantemente prohibido,que los varones se saquen las cejas, usen pirsin,
se abran huecos en las orejas, usen pantalón tubito, lentes de contacto o se tiñan el cabello; y para las femeninas, el
uso de exceso de maquillaje en la cara, uñas largas o pintadas, cabello teñido, cadenas, morrales, lentes de contacto,
zarcillos que no sean los reglamentarios,cadenas en los tubillos, pirsin y pantalón tubitos. No se aceptará ninguna
f.-Retirar los cortes y boleta de notas en la fecha establecida por la Dirección en cada lapso del año escolar
g.- Está terminantemente prohibido el uso de celulares o de cualquier equipo de sonido o video juegos en esta
Unidad Educativa. El liceo no se hace responsable por la pérdida de alguno de estos equipos.
h.- Atender obligatoriamente a las convocatorias que le haga el Instituto, todo esto en beneficio de su representado
ya que el mismo no podrá ingresar a esta Unidad Educativa si el representante no atiende la misma.
i.- Asistir a las reuniones del Consejo Educativo (Resolucion 058)
j.- Enviar a su representado todos los días a clases
k.- El Representante será responsable por los daños y perjuicios ocasionados por su representado a los bienes
muebles o inmuebles de esta Unidad Educativa.
l.- Aceptar las correcciones que le sean aplicadas a su representado cuando este incurra en peleas, actos de indisciplina,
inasistencias o bajo rendimiento académico
m.- El estudiante que sufra algún accidente, se enferme o que por otras circunstancias le impida asistir al Instituto, el
representante debe informarlo de inmediato a la Coordinación de Seccional del Instituto, para efecto de control de asistencia.
n.- Únicamente se le otorgaran tres (3) pases al mes al alumno que llegue retardado al liceo de manera injustificada
A partir del cuarto retardo, el alumno no podrá ingresar al Instituto, y será citado su representante.
ñ.- Uso de Bolso transparente o de malla
Cocorote a los _______________ días del mes de _________ del año_____________.

Nombre y Apellido Cedula de Identidad Firma Huella

____________________________________ ________________________ ________________ ______________

NOTA: Carpeta marrón oficio debidamente identificada con datos del estudiante, apellidos y nombres completo, numero
de cedula de identidad o cedula escolar, fecha y lugar de nacimiento