ASOCIACION COCHABAMBINA DE TRIATLON

RESOLUCION PREFECTURAL 018/2003

AFILIADA A LA ASAMBLEA DEPARTAMENTAL DEL DEPORTE
FEDERACION BOLIVIANA DE TRIATLON
COCHABAMBA - BOLIVIA

FORMULARIO DE LIBERACION DE RESPONSABILIDADES

DE LA ASOCIACION COCHABAMBINA DE TRIATLON 2022

COMPROMISO POR PARTE DEL PADRE Y/O TUTOR

Yo, ___________________________________, con C.I.__________________, por mi propio
derecho y por el de mi(s) hijo(s) menor(es) triatleta(s) de quien actúo como representante personal
y/o pariente, por este conducto expresamente manifiesto que es mi deseo afiliar a mi hijo (a) a la
Asociación Cochabambina de Triatlón durante la GESTION 2022. A través del presente documento,
declaro que: mi hijo (a) ________________________________________________________, con
C.I.________________: Participa bajo mi responsabilidad y confirmo que se encuentra en
condiciones de salud física y mental óptimas para participar en los eventos del circuito
departamental de triatlón, liberando de toda responsabilidad a la Asociación Cochabambina de
Triatlón (A.C.TRI.), además de patrocinadores, auspiciadores y productores ligados a la A.C.TRI.
en caso de: muerte, problema de salud, eventualidad, percance, lesión, dolencia o accidente
que pudiera sufrir mi hijo (a) durante el desarrollo de las competencias y después de los
mismos, asimismo, declaro conocer y respetar las bases y el reglamento de competencia de la
Asociación Cochabambina de Triatlón (A.C.TRI.).
Por último, autorizo a las autoridades de la (A.C.TRI.), puedan utilizar como difusión imágenes
fotográficas y/o videos, en los cuales mi hijo pudiese aparecer.

COMPROMISO POR PARTE DEL COMPETIDOR

Yo, ___________________________________, con C.I.__________________, declaro
encontrarme en excelente condición física y mental.
Declaro estar en plena conciencia de las dificultades de las pruebas y acepto los riesgos.
Declaro por mí, mis familiares, representantes legales que renuncio a cualquier acción judicial en
contra de la Asociación Cochabambina de Triatlón (A.C.TRI.), patrocinadores, y toda persona
relacionada con el buen desarrollo de los eventos organizados por esta Asociación en los que
participe, en caso de muerte, lesión o dolencia que sufra en alguno de ellos, y me comprometo
a respetar las determinaciones de jueces, asistentes y coordinadores durante el desarrollo de los
torneos departamentales en la gestión 2022.
Declaro que libero de toda responsabilidad a la Asociación Cochabambina de Triatlón (A.C.TRI.) y
toda persona relacionada con el desarrollo de las competencias departamentales, por la pérdida
total o parcial de material deportivo o personal en el desarrollo del evento, asumiendo la total
responsabilidad de su custodia.

FIRMA COMPETIDOR FIRMA PADRE DE FAMILIA O TUTOR

Aclaración de la firma: ____________________

NOTA. - Todo triatleta, entrenador, dirigente, juez y delegados están obligados a presentar el FORMULARIO DE LIBERACION
DE RESPONSABILIDADES DE LA ASOCIACIÓN COCHABAMBINA DE TRIATLON A.C.TRI. a solicitud de toda AUTORIDAD
Nacional o Dirigente Deportivo Federado para la participación en los campeonatos nacionales antes, durante y después de
toda competencia de triatlón, duatlón o acuatlón en todo el país.