SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código:

Versión:
Registro de entrega elementos de protección personal
Fecha:

ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744, Art. 68 inciso tres “Las empresas deberán proporcionar a sus
trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, no pudiendo en caso alguno cobrarles su
valor”.

NOMBRE TRABAJADOR :
CARGO :

EPP ENTREGA RECAMBIO CANTIDAD FECHA

Filtro de mascara con filtro para

polvos P100

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado, y declara
haberlos recibido en forma gratuita.

El trabajador se compromete a utilizar estos elementos de protección personal durante las tareas que le
sean encomendadas y a cumplir todas las disposiciones de seguridad de la empresa.

FIRMA DEL TRABAJADOR