CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR

CRITERIO DE
HALLA ARTÍCULO DEL DESCRIPCIÓN CUMPLIMIE
DESCRIPCIÓN DEL
ZGO MARCO LEGAL DEL NTO
ARTÍCULO
HALLAZGO
El proponente
delproyecto
ha venido
desarrollando
sus
actividades en la
zonagenerando
fuentes deempleo,
ART. 66 es decir,
15. El derecho a desarrollar actividades siendo
1 económicas, en forma individual o responsable C
DERECHOS DE
colectiva, conforme a los principios de socialmente
LIBERTAD
solidaridad, responsabilidad social y y
ambiental. ambientalmente
además de que se
trata del servicio
desalud a
personas sinfines
de lucro.
 Dentro del terreno
donde se encuentra el
Hospital Vicente
Corral Moscoso no
existe flora y fauna,
debido a que es una
ART. 71 La Naturaleza o Pacha Mama, donde se reproduce y se zona intervenida,
realiza la vida, tiene por derecho a que se respete además de
2 DERECHOS DE integralmente su existencia y el mantenimiento y encontrarse en el NC-
LA regeneración de sus ciclos vitales, estructura, funciones y casco urbano de la
NATURALEZA procesos evolutivos. ciudad, pero a fin de
contrarrestar esta
situación, se cuenta
con áreas verdes que
mejoran la vista
paisajística.

CÓDIGO ORGÁNICO DEL AMBIENTE

 Derechos de la naturaleza. Son derechos de la naturaleza
los reconocidos en la Constitución, los cuales abarcan el
ART. 6.- respeto integral de su existencia y el mantenimiento y
regeneración de sus ciclos vitales, estructura, funciones y El hospital Vicente
Corral Moscoso está
DE LOS procesos evolutivos, así como la restauración.
realizando el Estudio
3 DERECHOS, Para la garantía del ejercicio de sus derechos, en la NC-
de Impacto Ambiental
DEBERES Y planificación y el ordenamiento territorial se incorporarán
para cumplir con esta
PRINCIPIOS criterios ambientales territoriales en virtud de los
ley.
AMBIENTALES ecosistemas. La Autoridad Ambiental Nacional definirá los
criterios ambientales territoriales y desarrollará los
lineamientos técnicos sobre los ciclos vitales, estructura,
funciones y procesos evolutivos de la naturaleza.
Mediante la
ART. 7.- Deberes comunes del Estado y las personas. Son de interés
Elaboración del
público y por lo tanto deberes del Estado y de todas las
presente Estudio de
4 DE LOS personas, comunas, comunidades, pueblos y C
Impacto Ambiental en
DERECHOS, nacionalidades y colectivos, los siguientes:
el PMA se
DEBERES Y
implementan medidas
 PRINCIPIOS 1. Respetar los derechos de la naturaleza y utilizar los para no afectar los
AMBIENTALES recursos naturales, los bienes tangibles e intangibles diferentes factores
asociados a ellos, de modo racional y sostenible; ambientales.

2. Proteger, conservar y restaurar el patrimonio natural

nacional, los ecosistemas, la biodiversidad y la integridad
del patrimonio genético del país;

3. Crear y fortalecer las condiciones para la implementación

de medidas de mitigación y adaptación al cambio climático;

4. Prevenir, evitar y reparar de forma integral los daños y

pasivos ambientales y sociales; e,

5. Informar, comunicar o denunciar ante la autoridad

competente cualquier actividad contaminante que produzca
o pueda producir impactos o daños ambientales.
El hospital cumplirá
ART. 10.- De la responsabilidad ambiental. El Estado, las personas
con todas las
naturales y jurídicas, así como las comunas, comunidades,
medidas del Plan de
RÉGIMEN DE pueblos y nacionalidades, tendrán la obligación jurídica de
5 Acción y PMA para C
RESPONSABILI responder por los daños o impactos ambientales que hayan
reparar daños que se
DAD causado, de conformidad con las normas y los principios
hayan ocasionado y/o
AMBIENTAL ambientales establecidos en este Código.
se ocasionarán.
Responsabilidad objetiva. De conformidad con los principios El hospital al elaborar
ART. 11.-
6 y garantías ambientales establecidas en la Constitución, el Estudio de Impacto C
toda persona natural o jurídica que cause daño ambiental Ambiental irá
 RÉGIMEN DE tendrá responsabilidad objetiva, aunque no exista dolo, cumpliendo las
RESPONSABILI culpa o negligencia. medidas
DAD implementadas en el
AMBIENTAL Los operadores de las obras, proyectos o actividades PMA para mitigar los
deberán mantener un sistema de control ambiental daños que se puedan
permanente e implementarán todas las medidas necesarias ocasionar.
para prevenir y evitar daños ambientales, especialmente en
las actividades que generan mayor riesgo de causarlos.
NORMA INEM 439
CRITERIO
HALLA ARTÍCULO DEL DESCRIPCIÓN DEL DE
DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO
ZGO MARCO LEGAL HALLAZGO CUMPLIMIE
NTO
En el hospital Vicente
Corral Moscoso se
puede evidenciar la
5.
existencia de
DISPOSICIONES
señalética tanto
GENERALES
informativa,
7 5.1 COLORES TABLA 1. Colores de seguridad y significado C
preventiva y prohibida
DE SEGURIDAD
con sus respectivos
colores y significados,
comomanda la
Norma INEM 439.
 REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEJORAMIENTO DEL MEDIO AMBIENTE DE
TRABAJO
CRITERIO
HALLA ARTÍCULO DEL DESCRIPCIÓN DEL DE
DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO
ZGO MARCO LEGAL HALLAZGO CUMPLIMIE
NTO
En el hospital se
puede apreciar que
todos los trabajadores
cuentan con su
respectivo EPP.

ART. 11. 2. Adoptar las medidas necesarias para la prevención de los

OBLIGACIONES riesgos que puedan afectar a la salud y al bienestar de los
8 C
DE LOS trabajadores en los lugares de trabajo de su
EMPLEADORES responsabilidad.
 En el proyecto se
puede constatar que
todas las máquinas e
instrumentos que se
utilizan se encuentran
en buen estado.

3. Mantener en buen estado de servicio las instalaciones,

9 máquinas, herramientas y materiales para un trabajo C
seguro.
 Dentro del hospital se
hace la entrega
gratuitamente de ropa
de trabajo y EPP,
5. Entregar gratuitamente a sus trabajadores vestido existiendo los
10 adecuado para el trabajo y los medios de protección procesos de C
personal y colectiva necesarios. obtención de los
mismos a través del
portal del SERCOP

(VER ANEXO 5)
No existe evidencia de
9. Instruir sobre los riesgos de los diferentes puestos de charlas o talleres de
11 trabajo y la forma y métodos para prevenirlos, al personal instrucción al personal NC-
que ingresa a laborar en la empresa. que ingresa a trabajar
en el hospital.
En el hospital no ha
sucedido accidentes
ni enfermedades
14. Dar aviso inmediato a las autoridades de trabajo y al
generadas por el
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, de los accidentes
desarrollo del trabajo,
12 y enfermedades profesionales ocurridos en sus centros de C
pero el proponente
trabajo y entregar una copia al Comité de Seguridad e
está consiente de
Higiene Industrial.
informar cualquier
suceso al Ente
Competente.
 En el hospital se
puede ver el uso de
EPP por parte de los
trabajadores
pudiéndose ver que el
estado de los mismos
es bueno tanto por la
conservación de los
EPP por el personal,
Art. 13.-
así como también por
OBLIGACIONES 3. Usar correctamente los medios de protección personal y
que el proponente va
13 DE LOS colectiva proporcionados por la empresa y cuidar de su C
dotando
TRABAJADORE conservación.
paulatinamente los
S.
mismos.
 (VER ANEXO 5)
El hospital cuenta con
botellones de agua
pura, los mismos que
están disponibles para
los trabajadores, así
como para las
personas particulares
Art. 39.- 1. En todo establecimiento o lugar de trabajo, deberá que ingresen al
14 ABASTECIMIEN proveerse en forma suficiente, de agua fresca y potable hospital. C
TO DE AGUA. para consumo de los trabajadores.
 En el hospital existeun
área destinada para
vestuarios, en donde
1. Todos los centros de trabajo dispondrán de cuartos todos los trabajadores
vestuarios para uso del personal debidamente separados puedencolocar sus
Art. 40.-
15 para los trabajadores de uno u otro sexo y en una superficie pertenencias y C
VESTUARIOS.
adecuada al número de trabajadores que deben usarlos en colocarse el EPP para
forma simultánea. empezar con sus
labores.
 Dentro del hospital se
cuenta con botiquines
Art. 46. de primeros auxilios,
SERVICIOS DE los mismos que se
Todos los centros de trabajo dispondrán de un botiquín de
PRIMEROS encuentran
16 emergencia para la prestación de primeros auxilios a los C
AUXILIOS. - distribuidos en
trabajadores durante la jornada de trabajo.
diferentes puntos del
hospital con su
señalética
correspondiente, a

más de existir el área

de emergencia por ser
una casa de salud.
 No se han realizado
6. (Reformado por el Art. 33 del D.E. 4217, .O. 997, 10-VIII- monitoreos de ruido,
88) Se fija como límite máximo de presión sonora el de 85 razón por la cual, en el
Art. 55. decibeles escala A del sonómetro, medidos en el lugar en Estudio de Impacto
RUIDOS Y donde el trabajador mantiene habitualmente la cabeza, para Ambiental, dentro del
17 VIBRACIONES. el caso de ruido continuo con 8 horas de trabajo. No PMA, en el programa NC-
obstante, los puestos de trabajo que demanden de monitoreo y
fundamentalmente actividad intelectual, o tarea de seguimiento se
regulación o de vigilancia, concentración o cálculo, no establecerán medidas
excederán de 70 decibeles de ruido. para realizar
mediciones de ruido.
 Dentro del hospital se
puede evidenciar la
existencia de un área
para el
Art. 136. almacenamiento de
ALMACENAMIE desechos peligrosos.
NTO,
MANIPULACIÓN
4. Los recipientes de líquidos o sustancias inflamables se
Y TRABAJOS
18 rotularán indicando su contenido, peligrosidad y C
EN DEPÓSITOS
precauciones necesarias para su empleo.
DE
MATERIALES
INFLAMABLES.

Art. 167. En el hospital se

puede presenciar la
TIPOS DE Los colores de seguridad se atendrán a las especificaciones existencia de la
19 C
COLORES. - contenidas en las normas del INEN. señalética respectiva
y que respeta los
colores establecidos
por la Norma INEM
439.
 En el hospital los
envases
contenedores de
Art. 172. desechos peligrosos
NORMAS contienen etiquetas
GENERALES. que permita identificar
1. Toda sustancia peligrosa llevará adherida a su embalaje a la misma.
RÓTULOS Y
dibujos o textos de rótulos o etiquetas que podrán ir
20 ETIQUETAS DE C
grabados, pegados o atados al mismo, y que en ningún
SEGURIDAD
caso sustituirán a la señalización de seguridad existente.
 El proponente del
proyecto provee de
ropa de trabajo a sus
Art. 176. 1. Siempre que el trabajo implique por sus características
trabajadores,
ROPA DE un determinado riesgo de accidente o enfermedad
existiendo dentro el
21 TRABAJO. profesional, o sea marcadamente sucio, deberá utilizarse C
portal del SERCOP la
ropa de trabajo adecuada que será suministrada por el
adquisición de los
empresario.
mismos.

(VER ANEXO 5)
 En el hospital el
proponente ha
proporcionado al
1. Cuando el nivel de ruido en un puesto o área de trabajo
personal protectores
Art. 179. sobrepase el establecido en este Reglamento, será
auditivos para
PROTECCIÓN obligatorio el uso de elementos individuales de protección
22 precautelar su salud C
AUDITIVA. auditiva.
según las
necesidades en las
diferentes áreas.

Hasta la fecha no se
ha evidenciado el
Art. 188.
ingreso de ningún
PROHIBICIONE
b) Ingresar al trabajo en estado de embriaguez o habiendo trabajador al hospital
23 S PARA LOS C
ingerido cualquier tóxico. en estado de
TRABAJADORE
embriagues ni con el
S. -
uso de ningún
estupefaciente.

LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

CRITERIO
HALLA ARTÍCULO DEL DESCRIPCIÓN DEL DE
DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO
ZGO MARCO LEGAL HALLAZGO CUMPLIMIE
NTO
 El hospital Vicente
Corral Moscoso
cuenta con un
reglamento interno de
Todas las instituciones y establecimientos públicos y
salud y seguridad en
Art. 37. DE LOS privados de cualquier naturaleza, deberán contar con un
donde se encuentra
24 DESASTRES plan de emergencias, mitigación y atención en casos de C
un plan de
desastres, en concordancia con el plan formulado para el
emergencia aprobado
efecto.
de acuerdo con lo
establecido por la ley.

(VER ANEXO 7)
Los trabajadores del
Hospital Vicente
Corral Moscoso
cuentan con equipos
Art. 118. Los empleadores protegerán la salud de sus
Art. 118. SALUD de protección
trabajadores, dotándoles de información suficiente, equipos
Y SEGURIDAD personal
25 de protección, vestimenta apropiada, ambientes seguros de C
EN EL correspondiente de
trabajo, a fin de prevenir, disminuir o eliminar los riesgos,
TRABAJO acuerdo con la
accidentes y aparición de enfermedades laborales
actividad que se
desarrollan, como
también las
instalaciones son
 ambientes seguros
para los trabajadores.

TEXTO UNIFICADO DE LEGISLACIÓN AMBIENTAL SECUNDARIA

CRITERIO
HALLA ARTÍCULO DEL DESCRIPCIÓN DEL DE
DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO
ZGO MARCO LEGAL HALLAZGO CUMPLIMIE
NTO
En el hospital se
Art. 160.-
Todo generador de desechos peligrosos es el titular y cuenta con un
GENERACIÓN
26 responsable del manejo de los mismos hasta su disposición generador de C
DE DESECHOS
final desechos peligrosos,
PELIGROSOS
además da un manejo
 a los desechos
peligrosos generados.

(VER ANEXO 6)
En el hospital se
recolecta los
desechos peligrosos y
se cuenta con un área
específica para el
almacenamiento de
los mismos.
Dentro de esta etapa de la gestión, los desechos peligrosos
deberán ser envasados, almacenados y etiquetados, en
Art. 163.-
forma tal que no afecte la salud de los trabajadores y al
RECOLECCIÓN
27 ambiente, siguiendo para el efecto las normas técnicas C
DE DESECHOS
pertinentes establecidas por el Instituto Ecuatoriano de
PELIGROSOS
Normalización (INEN) o, en su defecto por el MA en
aplicación de normas internacionales validadas para el país
 El hospital cuenta con
un área adecuada
para almacenar y
manipular los
desechos, en donde
1. Ser lo suficientemente amplios para almacenar y solo ingresa personal
manipular en forma segura los desechos y cumplir todo autorizado con el
lo establecido en las normas INEN. debido EPP. Además,
2. El acceso a estos locales debe ser restringido las instalaciones no
Art. 164.- únicamente para personal autorizado provisto de todos permiten el contacto
los implementos determinados en las normas de con el agua y tiene la
DE LOS seguridad industrial y contar con la identificación señalética respectiva.
28 C
LUGARES DE correspondiente a su ingreso.
ALMACENAMIE 3. Poseer equipo y personal adecuado para la prevención y
NTO control de emergencias.
4. Las instalaciones no deberán permitir el contacto con
agua.
5. Señalización apropiada con letreros alusivos a su
peligrosidad, en lugares y formas visibles.

Art. 166.- El generador deberá llevar un libro de registro de los El hospital no cuenta
29 NC-
movimientos de entrada y salida de desechos peligrosos en con registro alguno de
 DEL su área de almacenamiento temporal, en donde se harán entrada y salida de
MOVIMIENTO constar la fecha de los movimientos, su origen, cantidad y desechos peligrosos.
DE DESECHOS destino.
PELIGROSOS
En el hospital no se
evidencia el vertido de
desechos peligrosos
en el suelo ni agua ni
en ningún otro medio
Se prohíbe el vertido de desechos peligrosos en sitios no del lugar.
determinados y autorizados por parte del MAE o por las
autoridades seccionales que tengan la delegación
Art. 196.-
respectiva o que no cumplan con las normas técnicas y el
30 PROHIBICIONE C
tratamiento dispuesto en este instrumento.
S GENERALES
Igualmente, queda prohibido la mezcla de desechos
peligrosos con no peligrosos para fines de dilución.
 El hospital Vicente
Corral Moscoso se
Toda obra, actividad o proyecto nuevo y toda ampliación o encuentra en el
Art. 6.- modificación de los mismos que pueda causar impacto proceso de
ambiental, deberá someterse al Sistema Único de Manejo licenciamiento
31 C
RÉGIMEN Ambiental, de acuerdo con lo que establece la legislación ambiental, por ende,
INSTITUCIONAL aplicable, este Libro y la normativa administrativa y técnica se encuentra
expedida para el efecto. (…) calificado en el
Sistema Único de
Manejo Ambiental.

El hospital Vicente
Art. 14.- De la regularización del proyecto, obra o actividad. - Los Corral Moscoso se
proyectos, obras o actividades, constantes en el catálogo encuentra en el
SISTEMA ÚNICO expedido por la Autoridad Ambiental Nacional deberán proceso de
32 C
DE regularizarse a través del SUIA, el que determinará licenciamiento
INFORMACIÓN automáticamente el tipo de permiso ambiental pudiendo ambiental según la
AMBIENTAL ser: Registro Ambiental o Licencia Ambiental. categoría emitida por
el SUIA.
 Del certificado de intersección. - El certificado de El proyecto cuenta
intersección es un documento electrónico generado por el con certificado de
SUIA, a partir de coordenadas UTM DATUM: WGS-84,17S, intersección, mismo
en el que se indica que el proyecto, obra o actividad que establece que la
Art. 15.- propuesto por el promotor interseca o no, con el Sistema actividad no interseca
Nacional de Áreas Protegidas (SNAP) Bosques y con el Sistema
SISTEMA ÚNICO Vegetación Protectores, Patrimonio Forestal del Estado. En Nacional de Áreas
33 C
DE los proyectos obras o actividades mineras se presentarán Protegidas (SNAP)
INFORMACIÓN adicionalmente las coordenadas UTM, DATUM PSAD 56. Bosques y Vegetación
AMBIENTAL En los casos en que los proyectos, obras o actividades Protectores,
intersecten con el Sistema Nacional de Áreas Protegidas, Patrimonio Forestal
Bosques y Vegetación Protectores y Patrimonio Forestal del del Estado.
Estado, los mismos deberán contar con el pronunciamiento
respectivo de la Autoridad Ambiental Nacional. (VER ANEXO 4)
Del Generador. - Todo generador de residuos y/o desechos El hospital Vicente
sólidos no peligrosos debe: a) Tener la responsabilidad de Corral Moscoso
su manejo hasta el momento en que son entregados al mantiene
Art. 60.- servicio de recolección y depositados en sitios autorizados responsabilidad como
que determine la autoridad competente. b) Tomar medidas generador de residuos
SISTEMA ÚNICO con el fin de reducir, minimizar y/o eliminar su generación y/o desechos sólidos
34 C
DE en la fuente, mediante la optimización de los procesos peligrosos,
INFORMACIÓN generadores de residuos. c) Realizar separación y entregándolos al
AMBIENTAL clasificación en la fuente conforme lo establecido en las servicio de
normas específicas. d) Almacenar temporalmente los recolección de
residuos en condiciones técnicas establecidas en la desechos sanitarios
normativa emitida por la Autoridad Ambiental Nacional. e) del municipio de
 Los grandes generadores tales como industria, comercio y Cuenca con su
de servicios deben disponer de instalaciones adecuadas y respectivo pesaje,
técnicamente construidas para el almacenamiento temporal realiza separación en
de residuos sólidos no peligrosos, con fácil accesibilidad la fuente en las
para realizar el traslado de los mismos. f) Los grandes instalaciones, como
generadores tales como industria, comercio y de servicios, en el almacenamiento
deberán llevar un registro mensual del tipo y cantidad o temporal de residuos
peso de los residuos generados. g) Los grandes del establecimiento,
generadores tales como industria, comercio y de servicios mismo que tienen
deberán entregar los residuos sólidos no peligrosos ya ventilación, esta
clasificados a gestores ambientales autorizados por la techado, señalética y
Autoridad Ambiental Nacional o de Aplicación Responsable pisos sin grietas.
acreditada para su aprobación, para garantizar su
aprovechamiento y /o correcta disposición final, según sea (VER ANEXO 8)
el caso.
Se verificó
visualmente que el
Hospital Vicente
Art. 61.-
Corral Moscoso no
No depositar sustancias líquidas, pastosas o viscosas,
deposita sustancias
SISTEMA ÚNICO excretas, ni desechos peligrosos o de manejo especial, en
35 liquidas, pastosas o C
DE los recipientes destinados para la recolección de residuos
viscosas en los
INFORMACIÓN sólidos no peligrosos.
recipientes destinados
AMBIENTAL
para residuos sólidos
no peligrosos.
 Mediante análisis
Art. 62.-
El generador de residuos sólidos no peligrosos está en la visual se determinó
obligación de realizar la separación en la fuente, que en el proyecto se
PARÁGRAFO II.
36 clasificando los mismos en función del Plan Integral de realiza separación en C
DE LA
Gestión de Residuos, conforme lo establecido en la la fuente de residuos
SEPARACIÓN
normativa ambiental aplicable. no peligrosos.
EN LA FUENTE
 Se verificó que el
Hospital Vicente
Al ser el generador el titular y responsable del manejo de
Corral Moscoso
los desechos peligrosos y/o especiales hasta su disposición
Art. 88.- mantiene
final, es de su responsabilidad: a) Responder individual,
responsabilidad
conjunta y solidariamente con las personas naturales o
PARÁGRAFO I. solidaria con las
jurídicas que efectúen para él la gestión de los desechos de
37 GENERACIÓN personas que realizan C
su titularidad, en cuanto al cumplimiento de la normativa
DE DESECHOS la gestión de
ambiental aplicable antes de la entrega de los mismos y en
PELIGROSOS Y desechos, mediante
caso de incidentes que involucren manejo inadecuado,
ESPECIALES equipos de protección
contaminación y/o daño ambiental. La responsabilidad es
personal y materiales
solidaria e irrenunciable;
para la recolección.
 b) Obtener obligatoriamente el registro de generador de
desechos peligrosos y/o especiales ante la Autoridad
Ambiental Nacional o las Autoridades Ambientales de
Art. 88.- Aplicación responsable, para lo cual la Autoridad Ambiental El hospital Vicente
Nacional establecerá los procedimientos aprobatorios Corral Moscoso
PARÁGRAFO I. respectivos mediante Acuerdo Ministerial y en conformidad cuenta con registro de
38 GENERACIÓN a las disposiciones en este Capítulo. El registro será emitido generador de C
DE DESECHOS por punto de generación de desechos peligrosos y/o desechos peligrosos.
PELIGROSOS Y especiales. Se emitirá un sólo registro para el caso
ESPECIALES exclusivo de una actividad productiva que abarque varios (VER ANEXO 6)
puntos donde la generación de desechos peligrosos y/o
especiales es mínima, de acuerdo con el procedimiento
establecido en la norma legal respectiva.

Art. 88.-
c) Tomar medidas con el fin de reducir o minimizar la
El proyecto no cuenta
PARÁGRAFO I. generación de desechos peligrosos y/o especiales, para lo
con un programa de
39 GENERACIÓN cual presentarán ante la Autoridad Ambiental Competente, NC-
minimización de
DE DESECHOS el Plan de Minimización de Desechos Peligrosos, en el
desechos peligrosos.
PELIGROSOS Y plazo de 90 días, una vez emitido el respectivo registro;
ESPECIALES
 Los desechos
infecciosos y/o
especiales se
almacenan en
condiciones
ambientalmente
seguras. Los
desechos
infectocontagiosos
son almacenados
Art. 88.-
d) Almacenar los desechos peligrosos y/o especiales en temporalmente en
condiciones técnicas de seguridad y en áreas que reúnan tachos rígidos, con
PARÁGRAFO I.
los requisitos previstos en el presente reglamento, normas bolsas de color rojo,
40 GENERACIÓN C
INEN y/o normas nacionales e internacionales aplicables; los cortopunzantes en
DE DESECHOS
evitando su contacto con los recursos agua y suelo y envases rígidos.
PELIGROSOS Y
verificando la compatibilidad de los mismos;
ESPECIALES
Se verificó, además,
que todos los residuos
peligrosos y
especiales se
encuentran
debidamente
etiquetados.

El sitio de
almacenamiento final
 Se evidenció que el
Hospital Vicente
Corral Moscoso
Del almacenaje de los desechos peligrosos y/o especiales.
cuenta con un registro
- Los desechos peligrosos y/o especiales debenpermanecer
de pesaje de los
envasados, almacenados y etiquetados, aplicando para el
Art. 91.- desechos peligrosos
efecto las normas técnicas pertinentes establecidas por la
y/o especiales,
Autoridad Ambiental Nacional y la Autoridad Nacional de
PARÁGRAFO I. además los desechos
Normalización, o en su defecto normas técnicas aceptadas
41 GENERACIÓN son pesados, C
a nivel internacional aplicables en el país. Los envases
DE DESECHOS etiquetados para la
empleados en el almacenamiento deben ser utilizados
PELIGROSOS Y entregada al servicio
únicamente para este fin, tomando en cuenta las
ESPECIALES de recolección de
características de peligrosidad y de incompatibilidad de los
desechos sanitarios
desechos peligrosos y/o especialescon ciertos materiales.
municipal del GAD de
Cuenca.

(VER ANEXO 8)
Los desechos
Art. 92.- peligrosos y/o
Art. 92 Del período del almacenamiento. - El especiales son
PARÁGRAFO I. almacenamiento de desechos peligrosos y/o especiales en retirados por el
42 GENERACIÓN las instalaciones, no podrá superar los doce (12) meses servicio de C
DE DESECHOS contados a partir de la fecha del correspondiente permiso recolección de
PELIGROSOS Y ambiental. (. ) desechos sanitarios
ESPECIALES municipal del GAD de
Cuenca todos los
 días, ya que el
recolector circula por
la zona de lunes a
domingo, lo cual
verifica que el periodo
de almacenamiento
no supera los doce
meses en las
instalaciones.

(VER ANEXO 8)
El hospital Vicente
Corral Moscoso no ha
realizado monitoreos
Art. 196.- de ruido ambiental, ni
De las autorizaciones de emisiones, descargas y vertidos. -
de agua en la
Los Sujetos de Control deberán cumplir con el presente
CALIDAD DE descarga final, por lo
Libro y sus normas técnicas. Así mismo, deberán obtener
43 LOS que en el PMA en el NC-
las autorizaciones administrativas ambientales
COMPONENTES programa de
correspondientes por parte de la Autoridad Ambiental
BIÓTICOS Y Monitoreo y
Competente. (...)
ABIÓTICOS seguimiento se
implementaran
medidas para cumplir
con esta ley.
Art. 198.- Los Sujetos de Control están obligados a informar cuando En el proyecto no se
44 C
se presenten situaciones de emergencia, accidentes o han presentado
 CALIDAD DE incidentes de manera inmediata, a la Autoridad Ambiental situaciones de
LOS Competente en un plazo no mayor a veinte cuatro (24) emergencia,
COMPONENTES horas, y de ser el caso, a la Autoridad Única del Agua, accidentes o
BIÓTICOS Y cuando se presenten las siguientes situaciones: 1. Todo tipo incidentes por lo cual
ABIÓTICOS de evento que cause o pudiese causar afectación no se ha informado
ambiental; 2. Necesidad de paralizar de forma parcial o total nada a la Autoridad
un sistema de tratamiento, para mantenimiento o en Ambiental
respuesta a una incidencia; 3. Fallas en los sistemas de Competente.
tratamiento de las emisiones, descargas y vertidos; 4.
Emergencias, incidentes o accidentes que impliquen
cambios sustanciales en la calidad, cantidad o nivel de la
descarga, vertido o emisión; 5. Cuando las emisiones,
descargas y vertidos contengan cantidades o
concentraciones de sustancias consideradas peligrosas.
Se verificó que el
De los planes de contingencia. - Los planes de contingencia hospital Vicente
deberán ser implementados, mantenidos, y evaluados Corral Moscoso
Art. 199.-
periódicamente a través de simulacros. Los simulacros cuenta con un informe
deberán ser documentados y sus registros estarán de análisis de riesgos
CALIDAD DE
disponibles para la Autoridad Ambiental Competente. La en el cual seencuentra
45 LOS NC-
falta de registros constituirá prueba de incumplimiento de la implícita el plan de
COMPONENTES
presente disposición. La ejecución de los planes de contingencia con las
BIÓTICOS Y
contingencia debe ser inmediata. En caso de demora, se respectivas medidas y
ABIÓTICOS
considerará como agravante al momento de resolver el acciones que se
procedimiento administrativo. deben realizar
en caso de una
 emergencia. Pero no
se ha realizado
simulacros por parte
de la institución
encargada de los
mismos.

Para la determinación de ruido en fuentes fijas o móviles por

Art. 224- No se ha realizado
medio de monitoreos programados, el Sujeto de Control
ningún monitoreo de
deberá señalar las fuentes utilizadas diariamente y la
SECCIÓN III, ruido ambiental en las
46 potencia en la que funcionan a fin de que el muestreo o NC-
CALIDAD DE instalaciones del
monitoreo sea válido; la omisión de dicha información o su
COMPONENTES Hospital Vicente
entrega parcial o alterada será penada con las sanciones
ABIÓTICOS Corral Moscoso.
correspondientes

ACUERDO MINISTERIAL NO. 142 DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE. LISTADOS NACIONALES DE SUSTANCIAS
QUÍMICAS PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS Y ESPECIALES
CRITERIO
HALLA ARTÍCULO DEL DESCRIPCIÓN DEL DE
DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO
ZGO MARCO LEGAL HALLAZGO CUMPLIMIE
NTO
ACUERDO Actividades de atención a la salud humana: hospitales, Se verificó que el
47 MINISTERIAL clínicas, centros médicos, consultorios médicos y hospital genera los C
NO. 142 DEL odontológicos, laboratorios clínicos, bancos de sangre, desechos
 MINISTERIO centros de investigación médica. • Cultivos de agentes mencionados, mismo
DEL AMBIENTE. infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas que son almacenados
LISTADOS vencidas o inutilizadas, cajas de Petri, placas de frotis y en recipientes rígidos,
NACIONALES todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o fundas de polietileno
DE inocular microorganismos. • Desechos anatomo- de alta densidad de
SUSTANCIAS patológicos: órganos, tejidos, partes corporales que han color rojo, para
QUÍMICAS sido extraídos mediante cirugía, necropsia u otro finalmente ser
PELIGROSAS, procedimiento médico. • Sangre, sus derivados e insumos entregados al servicio
DESECHOS usados para procedimientos de análisis y administración de de recolección de
PELIGROSOS Y los mismos. • Fluidos corporales. • Objetos cortopunzantes desechos sanitarios
ESPECIALES que han sido utilizados en la atención de seres humanos o del GAD municipal de
animales; en la investigación, en laboratorios y Cuenca.
administración de fármacos. • Cadáveres o partes
anatómicas de animales provenientes de clínicas
veterinarias o que han estado expuestos a agentes
infecciosos en laboratorios de experimentación. • Material e
insumos que han sido utilizados para procedimientos
médicos y que han estado en contacto con fluidos
corporales • Desechos químicos de laboratorio, químicos
caducados o fuera de especificaciones • Desechos de
amalgamas odontológicas
 ACUERDO MINISTERIAL 097
CRITERIO
HALLA ARTÍCULO DEL DESCRIPCIÓN DEL DE
DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO
ZGO MARCO LEGAL HALLAZGO CUMPLIMIE
NTO
El hospital no ha
realizado ningún tipo
de monitoreo al agua
antes de su descarga,
razón por la cual se
LIBRO VI Norma de calidad ambiental y descarga de efluentes del
48 implementarán NC-
ANEXO 1 recurso agua
medidas en el
programa de
monitoreo y
seguimiento del Plan
de Acción y PMA.
 El hospital no ha
realizado ningún tipo
de monitoreo de ruido
ambiente, razón por
Niveles máximos de ruido y la metodología de medición de
LIBRO VI la cual se
49 fuentes fijas y fuentes móviles y niveles máximos de NC-
ANEXO 5 implementarán
emisión de vibraciones y metodología de medición
medidas en el
programa de
monitoreo y
seguimiento del PMA.
REGLAMENTO INTERMINISTERIAL PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS, REGISTRO OFICIAL
NO. 379, 20 DE NOVIEMBRE DE 2014
CRITERIO
HALLA ARTÍCULO DEL DESCRIPCIÓN DEL DE
DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO
ZGO MARCO LEGAL HALLAZGO CUMPLIMIE
NTO
El hospital Vicente
Corral Moscoso
Art. 6.1.- Garantizar por parte de sus autoridades, la sostenibilidad de cuenta con un
la gestión integral de los desechos sanitarios generados en presupuesto para el
DE LOS sus instituciones, mediante la asignación financiera dentro plan de gestión de
50 C
ESTABLECIMIE del presupuesto institucional. desechos, motivo por
NTOS Y DE SU el cual se maneja de
PERSONAL forma correcta los
desechos peligrosos
en envases
adecuados y fundas
de polietileno hasta
ser llevadas al áreade
almacenamiento de
las mismas.
 El hospital Vicente
Corral Moscoso
dispone de
infraestructura física
para el
almacenamiento de
desechos infecciosos
y/o especiales, como
de materiales que
4.- Disponer de infraestructura física y materiales permiten la gestión de
Art. 6.1.- necesarios que permitan la adecuada gestión de los desechos sanitarios.
desechos sanitarios, de acuerdo con su volumen de
DE LOS generación, conforme lo establecido en la Norma Técnica Los desechos
51 C
ESTABLECIMIE para la aplicación del presente Reglamento que será infectocontagiosos
NTOS Y DE SU emitida por la Autoridad Sanitaria y Ambiental Nacional. son almacenados
PERSONAL temporalmente en
tachos rígidos, con
bolsas de color rojo,
los cortopunzantes en
envases rígidos.

Se verificó, además,
que todos los
residuos peligrosos y
especiales se
encuentran
debidamente
etiquetados.

El sitio de
almacenamiento final
de desechos reúnelas
características
técnicas tal como
contar con
ventilación, estar
techada para evitar el
contacto con el agua y
el suelo, contar con
señalética e ingreso
restringido.
 Art. 6.1.- 5.- Registrarse como generadores de desechos peligrosos
El hospital cuenta con
y contar con las autorizaciones administrativas ambientales
un generador de
DE LOS correspondientes, conforme lo dispuesto en la Normativa
52 desechos peligrosos. C
ESTABLECIMIE Ambiental vigente
NTOS Y DE SU
(VER ANEXO 6)
PERSONAL
En el establecimiento
existe personal
responsable del
almacenamiento final
de desechos, que se
6.- Contar con personal capacitado y suficiente para la encuentran
Art. 6.1.-
gestión interna de los desechos sanitarios, incluida su capacitados para la
entrega al Gobierno Autónomo Descentralizado o al gestor gestión interna de los
DE LOS
53 ambiental autorizado por la Autoridad Ambiental desechos sanitarios. C
ESTABLECIMIE
competente.
NTOS Y DE SU
PERSONAL
 Se pudo verificar de
forma visual, que los
desechos sanitarios
infecciosos se
disponen en
Art. 9.- Los desechos sanitarios infecciosos, serán dispuestos en
recipientes y fundas
recipientes y fundas plásticas de color rojo, y los desechos
rojas de polietileno de
DE LA GESTIÓN comunes en fundas plásticas de color rojo, y los desechos
54 alta densidad para los C
INTEGRAL DE comunes en fundas y recipientes de color negro (...)
desechos infecciosos,
LOS DESECHOS
en el caso de los
SANITARIOS
desechos comunes
son colocados en
fundas de colornegro.
 Los desechos sanitarios generados en los establecimientos
Art. 10.-
y ubicados en el almacenamiento primario, se transportarán El hospital cuenta con
internamente, al almacenamiento intermedio o al carritos manuales
DE LA GESTIÓN
55 almacenamiento final según corresponda, en vehículos para el transporte de C
INTEGRAL DE
exclusivos o en los recipientes de su generación, tapados y los desechos desde
LOS DESECHOS
diferenciados para su movilización (…) las diferentes áreas
SANITARIOS
 del hospital hasta el
almacenamiento final.

Se verificó que el
hospital realiza la
recolección de
desechos sanitarios
en horarios diferentes
Art. 11.- Todos los establecimientos generadores de desechos a los del transporte de
sanitarios, implementarán programas para su recolección y alimentos.
DE LA GESTIÓN transporte interno, que incluirán rutas exclusivas
56 C
INTEGRAL DE señalizadas, frecuencias y horarios, que no interfieran con La recolección se
LOS DESECHOS el transporte de alimentos, (...) hace dos veces al día,
SANITARIOS por la mañana y en la
tarde, la ruta de
recolección está
definida de acuerdo
con las instalaciones
de la institución.
 Los desechos
infecciosos del
establecimiento son
Art. 13.-
retirados todos los
Los desechos infecciosos permanecerán en el
días de acuerdo con
DE LA GESTIÓN almacenamiento final, por un periodo de veinticuatro (24)
57 los horarios C
INTEGRAL DE horas.
establecidos por el
LOS DESECHOS
sistema de
SANITARIOS
recolección de
desechos sanitarios
del GAD de Cuenca.
Dentro del hospital en
general todos los
Los desechos infecciosos biológicos generados, se
Art. 15.- desechos infecciosos
separarán en la fuente y acondicionarán en fundas
biológicos generados
resistentes y recipientes, claramente etiquetados que
58 DE LOS son colocados en C
cumplan con las especificaciones establecidas en la Norma
DESECHOS fundas rojas de alta
(...)
INFECCIOSOS densidad y enviados
a la disposición final.
 En la cocina del
hospital se utiliza
vajilla especial para
los pacientes, los
residuos provenientes
de la preparación del
Art. 16.-
alimento se colocan
Los desechos de alimentos provenientes de las unidades
en fundas de color
59 DE LOS infectocontagiosas y salas de aislamiento, se considerarán C
negro, y cuando se
DESECHOS contaminados y serán tratados como desechos infecciosos.
tienen pacientes con
INFECCIOSOS
enfermedades
contagiosas se
cuenta con vajilla
descartable, que
posteriormente son
desechados en
 contenedores de
desechos infecciosos.

En general todos los

Art. 17.- desechos infecciosos
Los desechos infecciosos biológicos, debidamente
biológicos generados
identificados, se transportarán en recipientes con tapa, al
60 DE LOS son colocados en C
almacenamiento intermedio o final, donde permanecerán
DESECHOS fundas rojas de alta
hasta su recolección externa o tratamiento.
INFECCIOSOS densidad y
trasladados al área de
 almacenamiento
temporal en carritos
manuales con tapa.

Los desechos infecciosos anatomo-patológicos se En el quirófano se

Art. 18.- segregarán, acondicionarán y se etiquetarán en fundasrojas generan desechos
resistentes, a prueba de goteo, (...) y se almacenarán en infecciosos anatomo-
61 DE LOS refrigeración a una temperatura máxima de cuatro grados patológicos los cuales C
DESECHOS centígrados (4°C), conforme la Norma Técnica que será son tratados con
INFECCIOSOS expedida para la aplicación del presente Reglamento. polímeros que
Para su tratamiento, estos desechos se entregarán a los ayudan a solidificar
 Gobiernos Autónomos Descentralizados Municipales o los tejidos, para
gestores autorizados, que cuenten con el Permiso después ser
Ambiental, conforme lo dispuesto en la Normativa colocados en fundas
Ambiental aplicable. En caso de que se realice eltratamiento de color rojo de
in situ el establecimiento deberá cumplir con loslineamientos polietileno de alta
descritos en la Normativa Ambiental aplicabley obtener el densidad.
respectivo Permiso Ambiental.
En el área de
patología los
desechos generados
cuando se trata de
fragmentos grandes
se suministran
polímeros para luego
colocar en fundas
rojas y se envía a la
disposición final.
Los desechos
infecciosos biológicos
Art. 19.- generados de los
En el caso específico de placentas u otros desechos
quirófanos son
anatomo-patológicos similares que presenten escurrimiento
62 DE LOS tratados con cal, para C
de fluidos corporales, éstos se tratarán en el
DESECHOS después ser
almacenamiento intermedio, con productos químicos (...)
INFECCIOSOS colocados en fundas
de color rojo de
polietileno de alta
 densidad y ser
enviados al
almacenamiento final.
Los desechos
cortopunzantes
generados en el
hospital son
colocados en
recipientes rígidos de
color rojo con tapa,
los cuales son
identificado y
Los desechos cortopunzantes se depositarán en recipientes etiquetados,
Art. 20.-
resistentes a la perforación, al impacto, debidamente colocados en fundas
identificados y etiquetados, los cuales previo a su transporte rojas de polietileno de
63 DE LOS C
se cerrarán herméticamente, permaneciendo así durante alta densidad y
DESECHOS
todas las etapas de su gestión interna. (...) enviados a la
INFECCIOSOS
disposición final
mediante la utilización
de carritos manuales.
 Los desechos y/o
residuos no
peligrosos son
colocados en
recipientes
específicos para
Los desechos y/o residuos no peligrosos, no reciclables desechos comunes,
como: envolturas de alimentos, papel, papel carbón y en fundas negras, y
Art. 29.-
aluminio, restos de barrido, servilletas y otros, se enviados al
almacenamiento final.
segregarán en la fuente, se recolectarán de forma
DE LOS
64 diferenciada de los desechos peligrosos, en fundas y C
DESECHOS Y/O
recipientes plásticos de color negro, y se etiquetarán, para
RESIDUOS NO
su posterior recolección, transporte y almacenamiento final
PELIGROSOS
en el establecimiento.
 Los residuos de jardín
y restos de alimentos
Los desechos y/o residuos no peligrosos, biodegradables u son colocados en
Art. 31.- orgánicos como: restos de alimentos, frutas, verduras, fundas verdes y/o
residuos de jardín y otros, se segregarán en la fuente, se negras y son
DE LOS recolectarán de forma diferenciada de los desechos enviados
65 C
DESECHOS Y/O peligrosos, en fundas y recipientes plásticos de color verde, diferenciadamente a
RESIDUOS NO se etiquetarán, almacenarán, para su posterior entrega al la disposición final,
PELIGROSOS GAD o gestor ambiental autorizado por la Autoridad para posterior
Ambiental competente. recolección por el
recolector municipal.
 El personal que
manipula los
desechos cuenta con
equipos de protección
personal para este fin,
Todo el personal que manipule los desechos sanitarios,
el cual es dotado por
aplicará y utilizará las medidas de protección personal de
Art. 69.- el hospital.
acuerdo con el riesgo que genere el desecho manejado en
66 su gestión integral. Se utilizará como mínimo: bata, guantes, C
DE LA En el caso del
mascarilla, gorros, zapatos exclusivos para el trabajo,
BIOSEGURIDAD personal de limpieza
conforme lo establecido en la Norma Técnica que se
(manejo de
expedirá para la aplicación del presente Reglamento
desechos) utilizan
overoles, protectores
visuales (opcional),
botas de cuero con
punta de seguridad y
 complementos como
gel alcohol y lavadode
manos.

En el hospital no se
Art. 71.-
Todos los establecimientos mantendrán una estadística a han registrado
67 través de un registro de los accidentes laborales y control accidentes laborales, C
DE LA
de pinchazos relacionados con los desechos sanitarios. ni pinchazos por lo
BIOSEGURIDAD
cual no se mantiene
 ningún tipo de
estadística.
Se prohíbe: 1. Incorporar a trabajadores informales o no En el hospital no se
autorizados por la Autoridad Ambiental, en la gestión quema desechos
integral de los desechos sanitarios. 2. Quemar desechos sanitarios, además no
sanitarios a cielo abierto, dentro o fuera de los se recicla ningún tipo
establecimientos descritos en el presente Reglamento. 3. de desecho, ni
Reciclar y reutilizar los desechos infecciosos. 4. Reciclar y residuo; los
reutilizar los recipientes para los desechos cortopunzantes. medicamentos que se
5. Mezclar los desechos no peligrosos con los desechos encuentran próximos
peligrosos. 6. Reciclar y reutilizar fundas que contengan a caducarse son
Art. 75.- desechos sanitarios peligrosos. 7. Importar desechos enviados a
sanitarios peligrosos. 8. Transportar desechos peligrosos, cuarentena por lo que
PROHIBICIONE en los recolectores de desechos no peligrosos. 14. no existen
68 C
S Y SANCIONES Descargar las aguas residuales a la red de alcantarillado, medicamentos
sin previo tratamiento conforme la Legislación Ambiental caducados.
aplicable. 16. Disponer, en rellenos sanitarios: envases de
medicamentos, restos de medicamentos caducados y/o El almacenamiento
fuera de especificaciones y desechos generados por en cuarentena es el
farmacias, centros hospitalarios, (...) 18. Tratar por calor proceso
seco los siguientes desechos: químicos, desechos textiles implementado para
o que posean sustancias alcalinas, o grasas entre otras, es precautelar el manejo
decir aquellos que se quemen, volatilicen o licuen a dichas adecuado de los
temperaturas. medicamentos
caducados bajo las
condiciones
establecidas por el
fabricante, de manera
que se garantiza su
manejo hasta su
devolución. Durante
el manejo se lleva los
medicamentos
caducados al área de
cuarentena, en donde
los mismos son
almacenados en
cartones con el uso
de EPP y señalizados
como medicación
caducada, luego de
su almacenamiento
se contacta con el
proveedor de los
mismos y se coordina
su devolución a este
garantizando así su
custodia y manejo de
los medicamentos
caducados.
Además, mediante
inspección visual se
pudo verificar que el
transporte de
desechos es
diferenciado los
infecciosos y los
desechos no
peligrosos.

Se hace notar que el

gestor con el que
trabajan es la
recolección de
desechos sanitarios
del GAD Municipal de
Cuenca

(VER ANEXO 8)