Código 编码:

PMO-PRO-12001_01_XXX
REQUERIMIENTO DE BIENES Y/O SERVICIOS // GOODS & SERVICES REQUIREMENT 货物和/或服务申请 Versión 版本: 00
Versión desde 版本从: 01/06/2021

DEPARTAMENTO ( Oficina Principal) /

DEPARTMENT (Main Office) 部门 HUANCAVELICA - YAULI No. 6

“MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA HUANCAVELICA - YAULI - PUCAPAMPA (RUTA

PROYECTO / PROJECT 项目
HV - 112)”.
FECHA / DATE 日期 4/27/2022
SOLICITADO POR / REQUESTED BY 申
请人 LUIS LEO ZUNI CCAMA UA 适用单位 GV2602
CARGO / POSITION 职务
FECHA PREVISTA DE INICIO Y FIN / MONTO ESTIMADO -
“MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA
LINEA BASE /
EXPECTED START AND END DATE 计划 4/27/2022 HUANCAVELICA - YAULI - PUCAPAMPA (RUTA HV -
ESTIMATED AMOUNT -
开始和结束日期 112)”.
BASE LINE / 估计金额

CANTIDAD / UNIDAD DE MEDIDA /

ITEM
DESCRIPCIÓN / DESCRIPTION 说明 QUANTIFY MEASUREMENT UIT OBSERVACIONES / OBSERVATIONS 备注
项目
数量 计量单位
1 Balón de gas 2 UND.
2 Cocinas de  hornillas semi industrial 3 hornillas 1 UND.
3 Sacos de Propietileno (arroz 50 kg) 500 UND.
4 Bolsas de 5 kg 5 PAQUETES
5 Bolsas de 1 kg 5 PAQUETES
6 Mesas de madera 2 x 1 m 3 UND.
7 paquete de caja de fosforo 10 PAQUETES
8 Baldes graduados plástico de 20 litros 3 UND.
9 Pizarra acrílica de 120 x 180 cm 2 UND.
10 Lampa de corte y Picos 1 UND.
11 Carretilla 1 UND.
12 Estante de libros 2 UND.
13 Cucharon de aluminio abarrotero 6 UND. falta 3
14 Franela 10 metros
15 Trapo Industrial 1 Saco
16 Detergente industrial 20 kg
17 Calculadoras de campo  4 UND.
18 Plumones para pizarra acrilica (azul, Rojo, Negro) 1 Caja
19 Plumones indelebles (Negro) 1 Caja
20 Caja de lazpieros 2 UND.
21 Borrador blanco  12 UND.
22 Cuaderno A4 de 100 hojas cuadriculado 6 UND.
23 Tableron de madera 6 UND.
24 Archivadores 45 mm  6 UND.
25 Perforador  1 UND.
26 Grapadora 1 UND.
28 Bandejas de acero quirúrgico 40 x 60 cm aprox. 10 UND.
29 Bandejas de acero quirúrgico 60 x 100 cm aprox. 10 UND.
30 Tazones de acero Ø 24 cm, de acero inoxidable 10 UND.
31 Tazones de acero Ø 12 cm, de acero inoxidable 8 UND.
32 Tazones de acero Ø 8 cm, de acero inoxidable 8 UND.
33 Sulfato de Magnesio para ensayo de Durabilidad 20 kg Cotizar al proveedor indicado en Sugerencias de Proveedor

MAYORES DETALLES (DE SER NECESARIO) / GREATER DETAILS (IF NECESSARY) 更多详细信息(如有必要)
1
2
3
4
5
SUGERENCIA DE PROVEEDOR: / SUPPLIER SUGGESTION: 供应商建议：
Item 项
Razon Social / Business name 公司名称 Contacto / Contact 联系人 Telefonos / Phones 电话
目
1 PERUTEST / RUC 20602182721 Valery Mendoza Bravo 913028622
2 PYS EQUIPOS / RUC 20550733685 - 945183033
3

AUTORIZACIONES (Firma) / AUTHORIZATIONS (Signature)* 授权（签名）

USUARIO / USER 申请人 JEFE AREA GESTORA / HEAD OF THE GERENTE VIAL / ROAD MANAGER 道路 DIRECTOR DE OPERACIONES /
MANAGEMENT AREA 部门负责人 经理 OPERATIONS DIRECTOR 项目董事
NOTA: Para Adquisiciones Criticas 注：仅适用于关键采购

Aplicable para Proyecto, conforme el PROCEDIMIENTO DE ADQUISIONES DE BIENES Y SERVICIOS. / Applicable for Project, according to the PROCEDURE FOR THE ACQUISITIONS OF GOODS AND
SERVICES. 根据《货物和服务采购程序》，适用于项目。

GERENTE PMO / PMO MANAGER 经理 SUB GERENTE GENERAL / 副总经理

 1 Balón de gas Unidad 2
2 Cocinas de  hornillas semi Unidad
industrial 3 hornillas
1
3 Sacos de Propietileno (a Unidad 200
4 Bolsas de 5 kg Unidad 100
5 Bolsas de 1 kg Unidad 100
6 Mesas de madera 2 x 1 Unidad 3
7 Chispero (o paquete de c Unidad 10
8 Baldes graduados plástic Unidad 3
9 Pizarra acrílica de 40 x Unidad 1
10 Pizarra acrílica de 120 Unidad 1
11 Lampas y Picos Unidad 2
12 Carretilla Unidad 2
13 Estante de libros Unidad 2
14 Cucharon de aluminio ab Unidad 6 31 cm  x 11 cm x 6 cm (LxAxH)
15 Franela metros 3
16 Trapo absorbente  kilos 5
17 Calculadoras de campo  Unidad 2
18 Plumones para pizarra ac Jgo 2 Color Azul, Rojo y Negro
19 Caja de lazpieros Unidad 2 Azul y Negro
20 Borrador blanco  Unidad 6
21 Cuaderno A4 de 100 hoj Unidad 6
22 Archivadores 45 mm  Unidad 6
23 Perforador  Unidad 1
24 Grapadora Unidad 1
25 Bandejas de acero quirúr Unidad 5
26 Bandejas de acero quirúr Unidad 5
27 Tazones de acero Ø 24 c Unidad 8
28 Tazones de acero Ø 12 cm,Unidad
de acero inoxidable
8