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DECLARACION JURADA DE TRANSPORTE N° 001-2022 Yo, ERIKA AGUEDITA AGUILAR COSANATAN, con DNI 40459027 y con Domicilio Fiscal en Mz. 30 Lt 6 Wl Sector Wichanzao- La Esperanza, responsable de la ejecucién de los recursos asignados a la institucién educativa N°816586 con cédigo de local N° 274354, caserio de Quilca, ito de Marmot, jurisdicién de la Unidad Educatva Local Gran Chima, DECLARO BAJO JURAMENTO, Haber efectuado el pago de S/ 100 al sefior HENRY “ALEXANDER VALVERDE RODRIGUEZ identificado con DNI 70563360, propietario de la unidad mévil con placa N° 10-887, por el transporté de os siguientes materiales: ‘© 03 galones de lia © O2balde ‘© 01 detergente granulado * O2escobas ‘© 01 removedor de sarro * 02 recogedores © Ot galén de Creso ‘© 02 kilos de trapo industrial #01 paquete de bolsas de polietileno de 100 uni. » 03 planchas de papel higiénico #03 esponjas de fibra sintética ‘© 10 jabones de tocador en barra © 02 pares de guantes de jebe. CCon la ruta desde la ciudad de Tro hasta el caserio de Chilte el dia 26 de abril de! 2022. En caso de que resulte falsa la informacién que se proporciona, nos sujetamos a los alcances de lo establecido en el cédigo penal concordante con el aticulo 33 del texto Unico ordenado de la ley N° 27444 y la ley del cédigo de Etica de la funcién publica. En mérito a lo detallado, firmamos el presente documento, uilca, 26 de abril de! 2022 FIRMA DEL RESPONSABL FIRMA DEL PROVEEDOF ‘DNI 40459027, DNI 70563360 4°Representante de los Representante de los PPFF Valverde Rivero Luciano Zavaleta Alvarez Berta NI 19055715 DNI 45982185 ‘"Integrante del CONE! 2°integrante del CONE! Moreno Gil Cesar Leiter Gutiérez Liaro Anibal Colber Ni 43011427 DNI 19055582

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