1) Los síndromes paraneoplásicos endócrinos:

Se caracterizan por una producción hormonal independiente de los mecanismos

reguladores normales que se evidencia porque no responde a los tests de supresión
ni a la extirpación de la glándula productora.

ES IMPORTANTE RECONOCER UN SÍNDROME HORMONAL

PARANEOPLÁSICO POR DIVERSAS RAZONES ENTRE LAS QUE CABE
DESTACAR TRES:.

 HIPERCALCEMIA DE MALIGNIDAD

OTRAS MEDIDAS GENERALES A CONSIDERAR INCLUYEN: LA

RETIRADA DE CALCIO DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL U ORAL,
RETIRADA DE FÁRMACOS QUE PUEDEN PRODUCIR HIPERCALCEMIA,
AUMENTO DE LA MOVILIDAD DEL PACIENTE Y, SI ES POSIBLE,
RETIRADA DE SEDANTES Y ANALGÉSICOS PARA MEJORAR LA
CONFUSIÓN MENTAL.

SÍNDROME DE CUSHING: SUELE ESTAR ORIGINADO POR LA

PRODUCCIÓN DE UN PRECURSOR DE ACTH POR PARTE DEL TUMOR.
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2) Los Sx paraneoplásicos Hematológicos:

Se tratan de alteraciones en cualquiera de las líneas celulares hematopoyéticas, como en

las proteínas estructurales. Entre ellos tenemos:

 ERITROCITOSIS Puede producirse por hipoxia local ó renal, secreción de

factor estimulante de la liberación de eritropoyetina, ó alteración de su
metabolismo producida por el mismo tumor. Se asocia con tumores renales y
suprarrenales, hepatomas, feocromocitomas y hemangioblastomas cerebelosos.
 Anemia: algunas causas pueden ser la invasión de médula ósea, supresión
medular, por quimioterapia, hiperesplenismo y déficit vitamínico y férrico.
 GRANULOCITOSIS: Es muy frecuente en la enfermedad de Hodgkin, en
linfomas y en tumores sólidos, como el carcinoma gástrico, pulmonar,
pancreático, cerebral y el melanoma maligno.
 Granulocitopenia: Generalmente resultado de quimioterapia y radioterapia, y
también por la acción de otros fármacos ó secundaria a una infección grave.
 La Trombocitosis: se da en 30 a 40 % de los pacientes con cáncer. Se ve en
carcinomas, leucemias y linfomas. Aumenta el riesgo de tromboembolismo
pulmonar y trombosis venosa profunda.
 Trombocitopenia: En general se relaciona con quimioterapia, pero puede haber
un síndrome PTI símil, que es raro y se ve en linfomas, leucemias, sarcomas,
cáncer de pulmón cáncer de mama, recto, vesícula biliar y testículo.
3) Síndromes paraneoplásicos Renales:

En estos se presentan lesiones glomerulares y obstrucciones producidas por los

productos tumorales, por ejemplo: el síndrome nefrótico, se asocia en general a
linfomas, más frecuentemente la Enfermedad de Hodgkin.