Measure Category Assignment Level Comparison & Calculati

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Tinggi Pasien Jatuh Januari 2022

No No RM Pengumpul Data 1 Validator
1 07.89.26 E E
2 07.74.19 D D
3 07.89.98 E E
4 07.91.46 D D
5 07.87.05 D D
6 07.87.64 E E
7 07.92.98 E E
8 07.93.33 E E
9 07.95.03 E E
10 07.87.98 E E
11 07.88.04 E E
12 07.88.23 E E
13 07.85.95 E E
14 07.89.73 E D
15 07.78.80 E E

Pengumpul Data Validator

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep Ria Helizah, AM.Kep

parison & Calculation
Jatuh Januari 2022
Match
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
N
Y
93.3%
Measure Category Assignment Level Comparison & Calculation
Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Tinggi Pasien Jatuh Februari 2022
No No RM Pengumpul Data 1 Validator
1 07.96.58 E E
2 07.96.98 E E
3 07.97.50 E E
4 07.97.94 E E
5 07.51.36 E D
6 07.98.84 E E
7 07.97.89 E E
8 08.00.08 E E
9 08.00.13 E E
10 08.00.73 E E
11 08.01.07 E E
12 08.00.13 E E
13 08.01.84 D D
14 08.00.26 E E
15 08.03.49 E E

Pengumpul Data Validator

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep Ria Helizah, AM.Kep

arison & Calculation
uh Februari 2022
Match
Y
Y
Y
Y
N
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
93,3%
Measure Category Assignment Level Comparison & Calculation
Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Tinggi Pasien Jatuh Maret 2022
No No RM Pengumpul Data 1 Validator
1 08.04.78 E E
2 08.04.86 E E
3 08.07.65 E E
4 08.07.93 E E
5 08.07.86 E E
6 08.08.41 E D
7 08.08.54 D D
8 08.08.76 E E
9 08.08.93 E E
10 07.88.23 E E
11 08.10.55 E E
12 08.10.60 E E
13 08.10.51 E E
14 08.08.41 E E
15 08.11.18 E E

Pengumpul Data Validator

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep Ria Helizah, AM.Kep

son & Calculation
Maret 2022
Match
Y
Y
Y
Y
Y
N
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
93,3%
Measure Category Assignment Level Comparison & Calculation
Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Tinggi Pasien Jatuh April 2022
No No RM Pengumpul Data 1 Validator
1 08.10.55 E E
2 08.10.60 E E
3 08.11.18 E E
4 08.09.84 E E
5 08.12.09 E E
6 08.12.54 E E
7 08.12.67 E D
8 07.40.74 E E
9 08.13.32 E E
10 08.13.65 E E
11 08.13.88 E E
12 08.00.73 E E
13 08.14.48 E E
14 08.14.79 E E
15 08.15.42 E E
16 08.15.64 E E
17 08.15.67 E E
18 08.16.70 E E

Pengumpul Data Validator

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep Ria Helizah, AM.Kep

son & Calculation
April 2022
Match
Y
Y
Y
Y
Y
Y
N
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
94,4%
Measure Category Assignment Level Comparison & Calculation
Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Tinggi Pasien Jatuh Mei 2022
No No RM Pengumpul Data 1 Validator
1 07.73.45 D D
2 08.22.32 E E
3 06.29.13 D D
4 07.43.05 D D
5 08.23.53 E E
6 08.24.53 E E
7 08.24.47 E E
8 08.24.63 E E
9 08.24.85 E E
10 08.24.81 E D
11 08.25.98 E E
12 08.26.36 E E
13 08.26.36 D D
14 08.27.26 E E
15 08.27.33 E E
16 08.27.61 E E

Pengumpul Data Validator

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep Ria Helizah, AM.Kep

rison & Calculation
uh Mei 2022
Match
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
N
Y
Y
Y
Y
Y
Y
93,7%
Measure Category Assignment Level Comparison & Calculation
Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Tinggi Pasien Jatuh Juni 2022
No No RM Pengumpul Data 1 Validator
1 08.27.61 D D
2 08.27.89 D D
3 08.28.25 D D
4 08.05.41 E E
5 08.05.42 E E
6 08.32.97 E E
7 08.34.34 D D
8 08.33.42 D D
9 08.35.65 D D
10 08.35.89 E E
11 08.37.45 E E
12 07.66.25 E E

Pengumpul Data Validator

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep Ria Helizah, AM.Kep

arison & Calculation
tuh Juni 2022
Match
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
100%
Judul Indikator

Numerator

Denominator

Kriteria Eksklusi -

Capaian Indikator
Jumlah Data Original
Jumlah Sampel Validasi
Justifikasi Perlu Validasi

Metode Validasi

Hasil Validasi
Hasil Analisis
Kesimpulan Data

Rencana Tindak Lanjut

Pengumpul Data

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep

Judul Indikator

Numerator

Denominator

Kriteria Eksklusi -
Capaian Indikator
Jumlah Data Original
Jumlah Sampel Validasi
Justifikasi Perlu Validasi

Metode Validasi

Hasil Validasi
Hasil Analisis
Kesimpulan Data

Rencana Tindak Lanjut

Pengumpul Data

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep

Judul Indikator

Numerator

Denominator

Kriteria Eksklusi -

Capaian Indikator
Jumlah Data Original
Jumlah Sampel Validasi
Justifikasi Perlu Validasi

Metode Validasi

Hasil Validasi
Hasil Analisis
Kesimpulan Data

Rencana Tindak Lanjut

Pengumpul Data

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep

Judul Indikator

Numerator

Denominator

Kriteria Eksklusi -

Capaian Indikator
Jumlah Data Original
Jumlah Sampel Validasi
Justifikasi Perlu Validasi

Metode Validasi

Hasil Validasi
Hasil Analisis
Kesimpulan Data

Rencana Tindak Lanjut

Pengumpul Data
 Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep

Judul Indikator

Numerator

Denominator

Kriteria Eksklusi -

Capaian Indikator
Jumlah Data Original
Jumlah Sampel Validasi
Justifikasi Perlu Validasi

Metode Validasi

Hasil Validasi
Hasil Analisis
Kesimpulan Data

Rencana Tindak Lanjut

Pengumpul Data

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep

Judul Indikator

Numerator

Denominator
Kriteria Eksklusi -

Capaian Indikator
Jumlah Data Original
Jumlah Sampel Validasi
Justifikasi Perlu Validasi

Metode Validasi

Hasil Validasi
Hasil Analisis
Kesimpulan Data

Rencana Tindak Lanjut

Pengumpul Data

Inna Arsalna Asepitri, Amd.Kep

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh
Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang mendapatkan ketiga upaya
pencegahan risiko jatuh
Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang diobservasi

• Pasien yang tidak dapat dilakukan asesmen ulang maupun edukasi seperti pasien
meninggal, pasien gangguan jiwa yang
sudah melewati fase akut, dan pasien menolak intervensi
100%
jumlah sample bulan januari 2022 = 15 Rekam Medis
15 RM
publikasi data mutu internal rumah sakit
1. menggunakan metode sampling → 15 RM
2. melakukan telaah data pada rekam medis
3. analisis kelengkapan pengisian data formulir pengkajian upaya pencegahan risiko
pasien jatuh

kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh bulan januari 2022 = 93,3%
p1/p2x100%→ 100/100x100%=100%→≥ 90%
kepuasan pasien dan keluarga bulan januari 2022 sudah akurat/valid
●Validasi akan dilakukan bila ada perubahan PIC pengumpulan data, sumber data,
numerator, denomerator, sistem RM menjadi E-RM dan bila data akan dipublikasikan.

● selalu saling mengingatkan serta sosialisasi kriteria pasien beresiko tinggi jatuh

Validator

Ria Helizah, AM.Kep

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang mendapatkan ketiga upaya
pencegahan risiko jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang diobservasi

• Pasien yang tidak dapat dilakukan asesmen ulang maupun edukasi seperti pasien
meninggal, pasien gangguan jiwa yang
sudah melewati fase akut, dan pasien menolak intervensi
100%
jumlah sample bulan februari 2022 = 15 Rekam Medis
15 RM
publikasi data mutu internal rumah sakit
1. menggunakan metode sampling → 15 RM
2. melakukan telaah data pada rekam medis
3. analisis kelengkapan pengisian data formulir pengkajian upaya pencegahan risiko
pasien jatuh
kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh bulan februari 2022 = 93,3%
p1/p2x100%→ 100/100x100%=100%→≥ 90%
kepuasan pasien dan keluarga bulan februari 2022 sudah akurat/valid

●Validasi akan dilakukan bila ada perubahan PIC pengumpulan data, sumber data,
numerator, denomerator, sistem RM menjadi E-RM dan bila data akan dipublikasikan.

● selalu saling mengingatkan serta sosialisasi kriteria pasien beresiko tinggi jatuh

Validator

Ria Helizah, AM.Kep

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang mendapatkan ketiga upaya
pencegahan risiko jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang diobservasi

• Pasien yang tidak dapat dilakukan asesmen ulang maupun edukasi seperti pasien
meninggal, pasien gangguan jiwa yang
sudah melewati fase akut, dan pasien menolak intervensi
100%
jumlah sample bulan maret 2022 = 15 Rekam Medis
15 RM
publikasi data mutu internal rumah sakit
1. menggunakan metode sampling → 15 RM
2. melakukan telaah data pada rekam medis
3. analisis kelengkapan pengisian data formulir pengkajian upaya pencegahan risiko
pasien jatuh
kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh bulan maret 2022 = 93,3%
p1/p2x100%→ 100/100x100%=100%→≥ 90%
kepuasan pasien dan keluarga bulan maret 2022 sudah akurat/valid

●Validasi akan dilakukan bila ada perubahan PIC pengumpulan data, sumber data,
numerator, denomerator, sistem RM menjadi E-RM dan bila data akan dipublikasikan.

● selalu saling mengingatkan serta sosialisasi kriteria pasien beresiko tinggi jatuh

Validator

Ria Helizah, AM.Kep

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang mendapatkan ketiga upaya
pencegahan risiko jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang diobservasi

• Pasien yang tidak dapat dilakukan asesmen ulang maupun edukasi seperti pasien
meninggal, pasien gangguan jiwa yang
sudah melewati fase akut, dan pasien menolak intervensi
100%
jumlah sample bulan april 2022 = 18 Rekam Medis
18 RM
publikasi data mutu internal rumah sakit
1. menggunakan metode sampling → 18 RM
2. melakukan telaah data pada rekam medis
3. analisis kelengkapan pengisian data formulir pengkajian upaya pencegahan risiko
pasien jatuh
kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh bulan april 2022 = 94,4%
p1/p2x100%→ 100/100x100%=100%→≥ 90%
kepuasan pasien dan keluarga bulan april 2022 sudah akurat/valid

●Validasi akan dilakukan bila ada perubahan PIC pengumpulan data, sumber data,
numerator, denomerator, sistem RM menjadi E-RM dan bila data akan dipublikasikan.

● selalu saling mengingatkan serta sosialisasi kriteria pasien beresiko tinggi jatuh

Validator
 Ria Helizah, AM.Kep

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang mendapatkan ketiga upaya
pencegahan risiko jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang diobservasi

• Pasien yang tidak dapat dilakukan asesmen ulang maupun edukasi seperti pasien
meninggal, pasien gangguan jiwa yang
sudah melewati fase akut, dan pasien menolak intervensi
100%
jumlah sample bulan mei 2022 = 16 Rekam Medis
16 RM
publikasi data mutu internal rumah sakit
1. menggunakan metode sampling → 16 RM
2. melakukan telaah data pada rekam medis
3. analisis kelengkapan pengisian data formulir pengkajian upaya pencegahan risiko
pasien jatuh
kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh bulan mei 2022 = 93,7%
p1/p2x100%→ 100/100x100%=100%→≥ 90%
kepuasan pasien dan keluarga bulan mei 2022 sudah akurat/valid

●Validasi akan dilakukan bila ada perubahan PIC pengumpulan data, sumber data,
numerator, denomerator, sistem RM menjadi E-RM dan bila data akan dipublikasikan.

● selalu saling mengingatkan serta sosialisasi kriteria pasien beresiko tinggi jatuh

Validator

Ria Helizah, AM.Kep

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang mendapatkan ketiga upaya
pencegahan risiko jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang diobservasi

• Pasien yang tidak dapat dilakukan asesmen ulang maupun edukasi seperti pasien
meninggal, pasien gangguan jiwa yang
sudah melewati fase akut, dan pasien menolak intervensi
100%
jumlah sample bulan juni 2022 = 12 Rekam Medis
12 RM
publikasi data mutu internal rumah sakit
1. menggunakan metode sampling → 12 RM
2. melakukan telaah data pada rekam medis
3. analisis kelengkapan pengisian data formulir pengkajian upaya pencegahan risiko
pasien jatuh
kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh bulan juni 2022 =100%
p1/p2x100%→ 100/100x100%=100%→≥ 90%
kepuasan pasien dan keluarga bulan juni 2022 sudah akurat/valid

●Validasi akan dilakukan bila ada perubahan PIC pengumpulan data, sumber data,
numerator, denomerator, sistem RM menjadi E-RM dan bila data akan dipublikasikan.

● selalu saling mengingatkan serta sosialisasi kriteria pasien beresiko tinggi jatuh

Validator

Ria Helizah, AM.Kep

Measure Category Assignment Level Comparison & Calculation
Data Elemen Pengumpul Data 1 Validator Match
Num Denom Num Denom
MR1

MR 2

MR 3

MR 4

MR 5

MR 5

MR 6

MR 7

MR 8
MR 9

MR 10

Cat : Isi Y / N
on & Calculation