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PARES CRANEALES
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Maria Paula Bohorquez Caycedo Tercer semestre “A” 21-06-2021
Contenido
Par craneal l..................................................................................................................................6
1.1 Evaluacion....................................................................................................................6
1.2 Origen...........................................................................................................................6
Par craneal ll.................................................................................................................................7
1.3 Quiasma Óptico............................................................................................................8
1.4 Tractos Ópticos.............................................................................................................8
1.5 Cuerpo Geniculado Lateral...........................................................................................8
1.6 Radiación Óptica...........................................................................................................8
1.7 Corteza visual...............................................................................................................8
1.8 Evaluacion....................................................................................................................8
N. oculomotor ( III).....................................................................................................................10
N. troclear (IV)............................................................................................................................11
PAR CRANEAL V (NERVIO TRIGÉMINO).........................................................................13
Función:.......................................................................................................................13
En perros.....................................................................................................................14
Nervio Oftálmico (V-1):.........................................................................................14
Nervio Maxilar (V-2):.............................................................................................16
Nervio Mandibular (V-3):......................................................................................19
En equinos..................................................................................................................28
Evaluación...............................................................................................................28
Respuesta normal.................................................................................................28
Respuesta anormal...............................................................................................28
PAR CRANEAL VI (NERVIO ABDUCTOR O ABDUCEN)...............................................29
Función:.......................................................................................................................29
En perros.....................................................................................................................29
Prueba del nervio Abductor................................................................................30
En equinos..................................................................................................................31
Evaluación:.............................................................................................................31
Respuesta normal:................................................................................................31
Respuesta anormal:..............................................................................................31
VII Nervio Facial......................................................................................................................32
Función.........................................................................................................................32
Localización..................................................................................................................32
Tipos de fibras que posee..........................................................................................32
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Nervio facial..............................................................................................................32
Nervio intermediofacial............................................................................................32
El nervio facial sigue su recorrido y se curva alrededor del borde caudal de la
mandíbula y la superficial al músculo masetero para dividirse en:...............................33
VIII Nervio Vestíbulococlear...................................................................................................34
Función.........................................................................................................................34
Localización..................................................................................................................34
IX Nervio Glosofaríngeo.........................................................................................................35
Función.........................................................................................................................35
Localizalización............................................................................................................35
El nervio glosofaríngeo termina dividiéndose en dos ramas:................................36
Par craneal XI (Nervio vago).......................................................................................................37
1.9 Origen.........................................................................................................................37
1.10 Ramas.........................................................................................................................37
Par craneal XI (accesorio)...........................................................................................................39
1.11 Origen.........................................................................................................................39
1.12 Rama..........................................................................................................................39
Par craneal XII (Hipogloso).........................................................................................................40
Examinación...............................................................................................................................41
1.13 Provocar el reflejo de deglución (IX, X) y valoración de los músculos linguales.........41
1.14 Musculatura del cuello (XI).........................................................................................41
Bibliografía.................................................................................................................................42
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Par craneal l
Pertenece al sistema visceral especial aferente (VEA) traen información desde receptores
específicos con ubicación cefálica, pero desarrollados en mucosas viscerales. está formado por
veinte millones de axones amielinicos (son aquellos que carecen de esta envoltura de mielina)
agrupados en fascículos (Haz de fibras) lleva a cabo sus aferencias mediante neuronas
bipolares (neurona con dos ramificaciones por fuera del soma o cuerpo neuronal) que actúan
como quimiorreceptores (es un receptor sensorial que traduce una señal química en un
potencial de acción.)
Las neuronas olfativas se encuentran a nivel de las mucosas que tapizan las fosas nasales y del
órgano vomeronasa la cual inerva el área que comprende el suelo de la cavidad nasal, mitad
del laberinto etmoidal y porción dorsal del septum nasal. El órgano vomeronasal es inervado
por el nervio vomeronasal (n. vomeronasalis) formando distintas ramas, las cuales llegan al
bulbo olfatorio accesorio. Las neuronas envían paquetes axonales no-mielinizados (nervio
olfatorio) a través de la lámina cribosa (Os etmoidalis) para terminar en el Bulbo Olfatorio,
extensión rostral de los pedúnculos olfatorios, ubicado en la porción basal del rinencéfalo. Se
relaciona con el sistema límbico para manifestar un comportamiento u otro frente a los
estímulos olfatorio.
1.1 Evaluacion
La evaluación clínica de los nervios olfatorios consiste en acercar al animal, siempre con los
ojos tapados, alguna sustancia olorosa como puede ser una lata de comida y observar el
comportamiento (olfatear, contracción de labios, lamido). Es muy importante no usar
sustancias irritantes como alcohol o amonio, ya que estimulan las terminaciones sensitivas del
trigémino (v). El déficit en la función olfatoria se llama anosmia (La anosmia es la pérdida total
del olfato, además también disminuye la capacidad para percibir los sabores) y puede darse en
patologías como rinitis crónicas (proceso inflamatorio de la mucosa nasal), moquillo,
neoplasias nasales (son crecimientos anormales que se desarrollan en y alrededor de la
cavidad nasal (fosa nasal)) y traumatismo craneal. Lesiones unilaterales no causan anosmia.
1.2 Origen
Origen aparente es en el Rinencéfalo (Bulbos olfatorios).
Origen real en las aferencias desde la mucosa olfatoria.
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Par craneal ll
Pertenece al sistema somático especial aferente (SEA).
Los nervios ópticos se originan a partir de la papila óptica en la retina formando axones
amielínicos que convergen para formar el nervio que entrará en el cráneo a través del canal
óptico junto con la vena y arteria oftálmicas internas. Los nervios ópticos están rodeados por
meninges y por el músculo retractor del globo ocular.
• Porción intraocular
• Porción intraorbitaria
• Porción canalicular
• Porción intracraneana
1. porción intraocular: en ésta los axones de todas las células ganglionares convergen en el
disco óptico y se angulan 90º, y atravesando la lámina cribosa abandonan el bulbo ocular para
formar el nervio óptico.
2. porción intraorbitaria: tiene forma de S cursiva para permitir la movilización del bulbo. En su
inicio se encuentra rodeada por los vasos y nervios ciliares posteriores. Hacia caudal (porción
ventro-medial) tiene lugar la entrada de la arteria y vena retinal.
3. porción canalicular: el nervio óptico entra en el canal óptico a través del agujero óptico
acompañado de la arteria oftálmica.
• Nervio óptico
• Quiasma óptico
• Tractos ópticos
• Radiación óptica
• Corteza visual
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1.8 Evaluacion
La evaluación clínica del n. óptico
A.- Reacción de amenaza: es una reacción ó respuesta ya que depende de la corteza cerebral.
Consiste en estimular la visión con un gesto de nuestra mano. Tenemos que evitar provocar
corrientes de aire que puedan estimular el reflejo palpebral o corneal, ya que entonces
estaríamos evaluando los nervios trigémino y facial.
La respuesta normal esperada es la de cerrar los párpados y apartar la cabeza hacia atrás en
algunos casos. Los cachorros no la desarrollan hasta los 3-4 meses de edad.
La amenaza tenemos que valorarla conjuntamente con las reacciones posturales, y el déficit
también serán contralaterales si la lesión es cerebral. Si la lesión se encuentra por delante al
NGLT (núcleo geniculado lateral del tálamo) además de ceguera también habrá anisocoria y
déficits pupilares.
B.- Reflejo pupilar: consiste en acercar una fuente de luz suficientemente potente para
provocar la contracción de la pupila iluminada y de la contralateral (reflejo pupilar directo y
consensuado respectivamente). Si la lesión se encuentra en el nervio óptico tendremos
midriasis y déficit en la contracción pupilar ipsilateral. Hay que tener en cuenta que las
midriasis pueden ser debidas también a lesiones en el ramo eferente (oculomotor) pero
entonces no habrá ceguera.
C.- Seguimiento de objetos: consiste en dejar caer frente al animal una bola de algodón o
mover un objeto, como algún juguete. Si el animal presenta una visión intacta moverá la
cabeza y fijará la vista en el mismo sentido. Si queremos valorar la visión debemos evitar
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ruidos durante esta prueba, ya que el estímulo auditivo puede provocar una respuesta similar
de seguimiento.
D.- Sortear obstáculos: consiste en colocar objetos repartidos por la consulta y ver si el animal
los esquiva o choca contra ellos. Con esta prueba el paciente puede mostrarnos síntomas que
ante el propietario han pasado inadvertidos en casa, ya que un animal ciego puede actuar de
forma normal y natural en su ambiente.
E.- Comportamiento: existen conductas que un animal ciego puede mostrar por déficit
sensorial o por inseguridad, y las vamos a obtener durante la anamnesis o el examen
neurológico: rehusar movimiento, estar tumbado todo el día, tropezar constantemente contra
objetos, interesarse por cosas desconocidas, no subirse al sofá como antes, no andar en un
sitio oscuro, muestras de agresividad, busca estar siempre al lado del propietario, alteraciones
en la marcha, cabeza baja.
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N. oculomotor ( III)
NERVIO: MOTOR
Sus fibras parasimpáticas terminan en el iris
Esta ubicado en el mesencefalo, abandona la cavidad craneana por el agujero
orbitario y llega la orbita y se divide en rama dorsal y ventral .
Tiene dos componentes, el somático general eferente (SGE) que inerva a distintos
músculos extraoculares y el visceral general eferente (VGE) responsable de la
contracción pupilar mediante su división parasimpática. El núcleo SGE del n.
oculomotor se sitúa a nivel del colículo rostral en el mesencéfalo, ventrolateral a
acueducto mesencefálico y el núcleo parasimpático o de Edinger-Westphal se sitúa
más medial y centralmente. Los axones del oculomotor (SGE y VGE) dejan el
mesencéfalo para dirigirse rostralmente y pasando lateral a la hipófisis y muy cerca del
seno cavernoso, salen del cráneo a través de la fisura orbitaria para dividirse en dos
ramas (dorsal y ventral). La dorsal inerva al músculo elevador del párpado superior y al
músculo recto dorsal. La rama ventral inerva al recto medial, recto ventral y oblicuo
ventral. La porción parasimpática del oculomotor (VGE) hace el mismo recorrido hasta
llegar al ganglio ciliar (fibras pre-ganglionares) donde hace sinapsis con neuronas
post-ganglionares para inervar al músculo ciliar y esfínter pupilar. Todos los nervios
craneales responsables de los movimientos oculares (III, IV, VI y VIII) se relacionan
entre sí durante su paso por el tronco encefálico mediante el fascículo longitudinal
medial. Ello va a permitir la coordinación del movimiento del globo ocular. La
evaluación clínica del nervio oculomotor la llevaremos a cabo mediante observación de
la posición del globo ocular, del tamaño de las pupilas y de la presencia de nistagmo.
Con una lesión estrictamente de componente SGE veremos estrabismo ventrolateral
del ojo ipsilateral y ptosis del párpado superior. Si existe afectación parasimpático,
además veremos midriasis del mismo ojo. El oculomotor puede verse lesionado a nivel
periférico o central; sobre todo hay que tener en cuenta los cambios pupilares en el
traumatismo craneal ya que la hipertensión intracraneal puede afectar a los núcleos
VGE y SGE. Los reflejos pupilares valoran tanto el n. óptico (aferente) como el
oculomotor (eferente). El nistagmo fisiológico podemos valorarlo moviendo la cabeza
del animal hacia un lado y otro. Si existe una lesión en los núcleos de los nervios III,
IV, VI y VIII o fascículo longitudinal medial veremos nistagmo espontáneo o patológico.
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N. troclear (IV)
■ Nervio: Motor
■ Ubicación: por el nucleo de sustancia gris en el mesencefalo, por detras del 3er
par craneal.Perfora el tentorio del cerebro
Inerva al músculo oblicuo dorsal. Su núcleo se sitúa a nivel medial y ventral al
acueducto mesencefálico a la altura del colículo caudal. Sus fibras se cruzan antes de
dejar el tronco encefálico dorsalmente y se dirigen en sentido rostral para salir por la
fisura orbitaria e inervar al músculo oblícuo dorsal, cuya función es la de rotación del
globo ocular. Contiene fibras pertenecientes al sistema somático general eferente
(SGE). Su evaluación clínica consiste en la observación de la posición del globo
ocular. Las lesiones en este nervio o en su núcleo causan estrabismo rotacional. Dicho
tipo de estrabismo es difícil de valorar en animales con pupila redonda como el perro,
y lo haremos mediante inspección del fundus ocular. En gato veremos una desviación
de la pupila con su parte ventral situada en el canto medial y la parte dorsal a nivel
lateral. En la práctica clínica es muy raro ver estrabismo rotacional debido a una lesión
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En perros
Es el nervio más grande de los nervios craneales, formado por los
nervios Oftálmico (V-1), Maxilar (V-2) y Mandibular (V-3)
-Nervio Frontal
Posee fibras sensitivas que van a inervar la piel de la región de la frente.
Se divide en el nervio supraorbital y supratroclear que son los que van a
aportar la inervación para el área dorsomedial del parpado.
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-Nervio Lacrimal
Posee fibras autónomas que proceden del ganglio pterigopalatino, inerva
la glándula lacrimal y porción superior del parpado (sensitivo).
-Nervio Nasociliar:
Tiene un corto recorrido antes de dividirse en varios ramos:
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-Nervio Cigomático:
De éste emerge el n. cigomático temporal y el n. cigomático facial,
inervan respectivamente la región temporal y porción dorsal de la región
masetérica.
-N pterigopalatino.
Tras un corto recorrido da lugar a varios nervios:
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-Nervio infraorbitario:
Continuación rostral del nervio maxilar, atraviesa la fosa pterigopalatina
para ingresar al foramen maxilar y canal infraorbitario. En la fosa
pterigopalatina antes de ingresar al canal emite ramas alveolares superiores
caudales. Una vez dentro del canal infraorbital emite ramas alveolares
superiores medias. Y justo antes de salir por el foramen infraorbital libera las
ramas alveolares superiores rostrales; estas ramas alveolares inervan los
dientes del maxilar.
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- Nervio masticador:
Contiene el componente motor del nervio mandibular ya que, con alguna
excepción, el resto de ramos tienen un carácter sensitivo. El nervio masticador
se divide en ramos para los músculos temporal, masetero y pterigoideos.
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-Nervio pterigoideo
Posee una porción medial y lateral, va a inervar al músculo pterigoideo
(medial y porción lateral respectivamente), relacionados con la masticación.
-Nervio bucal:
Sensorial de la mucosa y piel de la boca, posee inervación cutánea al
área comprendida entre el proceso cigomático y la comisura bucal.
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-N. auriculotemporal:
Emerge del nervio mandibular, pasa medial y caudal al proceso
retroarticular del hueso temporal y emerge hacia la superficie entre al cartílago
auricular (caudal) y el músculo masetero (rostral), para formar dos ramas: el n.
meato acústico externo el cual envía información sensorial desde el meato
acústico externo, y la rama para la membrana timpánica.
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-Nn mentonianos:
Son los ramos terminales del nervio alveolar inferior. Salen del canal
mandibular por los agujeros mentonianos e inervan la piel de la región
mentoniana y el labio inferior.
-Nervio milohyoideo:
A veces se le considera rama del nervio auricular rostral, posee fibras
motoras. Posee dos ramas: una que inerva el vientre ventral del digástrico y
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músculo milohyoideo y piso de la cavidad oral; y otra rama cutánea distal que
inerva la región intermandibular caudal.
-Nervio lingual:
Lateral al nervio mandibular alveolar y continuación directa del
mandibular. Nervio sensorial de los dos tercios rostrales de la lengua,
transporta aferencias hacia el sistema nerviosos central tal como gusto, dolor e
información táctil. En este nervio termina, en posición ventrocaudal y ángulo
agudo, la Chorda tympani del Nervio facial (VII), cuyas fibras nerviosas
autónomas inervan las papilas fungiformes de los dos tercios rostrales de la
lengua. También posee ramas que van a inervar la mucosa de la boca y el
istmo de las fauces.
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En equinos
Evaluación
Se pellizca la piel en las regiones inervadas por cada una de las tres
ramas (párpados, labios, orejas y ollares), se observa, además, la respuesta
motora al provocar la masticación y la rama oftálmica se evalúa tocando la
córnea con un objeto romo.
Respuesta normal
Sensibilidad en las ramas maxilar, mandibular y oftálmica.
Respuesta anormal
Parálisis con caída de la mandíbula y salida de la lengua con sialorrea.
(Gómez, 2017)
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En perros
Inerva a los músculos Retractor del globo del ojo y Recto Lateral. Las
fibras del nervio abductor se originan dentro del tallo cerebral caudal y hacen la
esperada salida (para las fibras eferentes somáticas generales) cerca de la
línea mediana. El curso intracraneal lleva a la fisura orbitaria (o al agujero
redondo en la órbita); desde dentro de la órbita, los ramos del nervio se dirigen
a los músculos recto lateral y retractor. (Tello, 2016)
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En equinos
Evaluación:
Se valora la capacidad de retraer el globo ocular aplicando una ligera
presión digital sobre el globo por encima del parpado cerrado y notando el
reflejo de retracción.
Respuesta normal:
Retracción del globo ocular.
Respuesta anormal:
Incapacidad para retraer el globo
ocular.
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Función
Lleva inervación motora a los músculos encargados de la expresión facial, vientre
posterior del músculo digástrico y el estapedio, recibe los impulsos gustativos de los
dos tercios anteriores de la lengua y proporciona inervación secreto-motora a las
salivales (a excepción de la parótida) y la glándula lagrimal.
Localización
Recorre el canal auditivo interno hasta el canal del facial y sale por el agujero
estilomastoideo.
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encuentra el ganglio geniculado parasimpático. Dentro del canal facial emite tres
ramas:
Nervio petroso mayor: Lleva ramas hacia rostral por el pequeño canal petroso y
junto al n. petroso profundo (fibras simpáticas) forman al n. del canal pterigoideo, y
este sale del cráneo a través del foramen redondo. Este nervio lleva fibras
parasimpáticas preganglionares que hacen sinapsis en el ganglio pterigopalatino para
llegar a inervar la glándula lacrimal y glándulas de la mucosa nasal.
Nervio auricular interno: inerva las porciones no óseas del canal acústico externo.
El nervio facial sigue su recorrido y se curva alrededor del borde
caudal de la mandíbula y la superficial al músculo masetero para dividirse
en:
Rama auriculopalpebral: Desde la base de la oreja y se divide en una rama
palpebral y rama rostral auricular. La rama palpebral auricular forma el plexo auricular
rostral, entre el ojo y la oreja, de este plexo emerge inervación para músculos
superficiales como el músculo auricular rostral, nasolabial y palpebral. La porción
Terminal de la rama auricular rostral inerva el músculo escutuloauricular profundo y
superficial.
Rama bucal dorsal y ventral: Inervan los músculos de la mejilla (m. bucinator),
labiales dorsales y ventrales (m. orbicularis oris) y superficie lateral de la nariz. La
rama dorsal recibe comunicación de la rama auriculotemporal de la porción mandibular
del trigémino; éstas son sensoriales cutáneos de la región abarcada entre el arco
cigomático y las mejillas.
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Función
Percepción de sonidos, rotación y gravedad (esencial para el equilibrio y movimiento).
La rama vestibular lleva impulsos para coordinar el equilibrio y el brazo coclear lleva
impulsos auditivos.
Localización
En relación a los demás nervios craneanos se encuentra entre el nervio facial (rostral)
y el glosofaríngeo (IX). Posee fibras sensoriales. Su origen aparente se encuentra
lateral a los cuerpos trapezoidales e ingresa al meato acústico interno donde se divide
en dos porciones:
Nervio coclear: fibras sensoriales cuyos cuerpos están ubicados en el ganglio espiral
- porción ósea de la cóclea – las fibras sensoriales del nervio coclear provienen del
órgano espiral de Corti.
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IX Nervio Glosofaríngeo
Función
Recibe los impulsos gustativos del tercio posterior de la lengua, proporciona inervación
secreto-motora a la glándula parótida e inervación motora al músculo estilofaríngeo y
al músculo estilogloso. También retransmite alguna información al cerebro desde las
tonsilas palatinas. Esta se dirige al tálamo opuesto y algunos núcleos del hipotálamo.
Posee fibras sensoriales aferentes (aferentes visceral general) de la porción caudal de
la lengua, mucosa faringe y seno carotídeo. También envía aferencias (información
sensitiva) provenientes de papilas valadas y foliadas del tercio caudal de la lengua. En
nervio IX posee eferencias axonales preganglionares viscerales generales, las cuales
tienen sus cuerpos neuronales localizados en el núcleo parasimpático del nervio
glosofaríngeo (núcleo salival caudal).
Localizalización
Su origen aparente se ubica ventrolateral en la medula oblonga, caudal al pedículo
cerebelar medio.
Inmediatamente después de su salida por el foramen yugular y fisura tímpano occipital
junto al nervio vago (X) y accesorio (XI) origina el nervio timpánico (fibras
parasimpáticas), el cual forma el plexo timpánico en el oído medio. Se continúa como
nervio petroso menor el cual hace sinapsis en el ganglio óptico. Luego se junta con el
nervio mandibular (V3) del trigémino para inervar la glándula salival parótida y
cigomática.
El glosofaríngeo atraviesa el ganglio simpático cervical y origina ramas que inervan el
seno carotídeo (información de barorreceptores del bulbo e información de
quimiorreceptores en el cuerpo del seno).
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Rama faríngea: forma junto con ramas nerviosas del nervio vago (X) y fibras
simpáticas del ganglio cervical el plexo faríngeo ubicado dorsolateral en la faringe, se
encarga de la información sensitiva y motora de ésta. Los cuerpos celulares
preganglionares parasimpáticos se ubican en el núcleo ambiguo, caudal a la medula
oblonga. Los cuerpos de células motoras se encuentran en el núcleo ventral motor del
n. glosofaríngeo caudodorsal al puente.
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La mayor parte de sus fibras son axones aferentes viscerales generales, los cuales
son sensoriales para la tráquea, faringe, laringe, esófago y vísceras torácicas y
abdominales.
Fibras eferentes viscerales parasimpáticas preganglionares y algunas ramas eferentes
motoras (eferentes viscerales especiales) en la musculatura estriada de faringe,
laringe y esófago. Además, posee fibras eferentes somáticas generales que se
originan en el núcleo ambiguo caudal y que van a inervar los músculos de la faringe y
laringe junto con el nervio glosofaríngeo (IX).
1.9 Origen
Las fibras eferentes del vago se originan en dos núcleos localizados en la medula
oblonga: - Las fibras eferentes somáticas tienen su origen en el núcleo ambiguo y
discurre junto al n. glosofaringeo (IX) por rostral y el n. accesorio (XI) por caudal a la
superficie encefálica. Ejercen control motor sobre la musculatura estriada de la faringe,
laringe y esófago. - Los cuerpos celulares de fibras parasimpáticas preganglionares se
encuentran localizados en el núcleo parasimpático del vago, las fibras preganglionares
de este núcleo ejercen control sobre la musculatura cardiaca, músculo liso y glándulas
del tracto digestivo.
El núcleo parasimpático del vago está organizado de modo tal que de su porción
craneal emergen axones que inervan las vísceras abdominales; de la porción media
axones se dirigen a las vísceras torácicas y del polo caudal axones que van dirigidos a
vísceras cervicales. El nervio vago tiene su origen aparente lateroventral en la medula
oblonga junto al nervio glosofaríngeo y nervio accesorio, y sale del neurocráneo a
través del foramen yugular y la fisura timpánica. Ramas del N. Vago La primera rama
que emite es la Rama auricular, que emerge junto a ramas del nervio facial (VII) para
inervar la porción no ósea del canal acústico externo.
1.10 Ramas
Existen dos ganglios sensoriales asociados con el n. vago que tienen sus receptores
localizados en las vísceras: el ganglio proximal (junto al forámen yugular) y el ganglio
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1.11 Origen
Se describe una raíz craneal y raíz espinal cada una con distinto origen, es así como la raíz
craneal se origina en tallo cerebral, superficie dorso lateral del mielencéfalo y la raíz espinal se
origina en la superficie lateral de la primera porción de la medula espinal cervical. La raíz
craneal tiene su núcleo en el núcleo ambiguo de la medula oblonga, estas fibras salen de la
cavidad craneana a través del foramen yugular y fisura tímpano-occipital (junto al IX y X),
mientras que las fibras de la raíz espinal se originan en medula espinal, entran a la cavidad
craneana a través del foramen magno y salen nuevamente de esta a través del foramen
yugular y fisura tímpano occipital (rama externa).
1.12 Rama
El nervio accesorio (raíz craneal) abandona la cavidad craneana unido al nervio vago mediante
su rama interna, los eferentes somáticos de esta rama interna van a inervar los músculos de la
laringe y el esófago por medio del nervio laríngeo recurrente (forma parte del tronco vago
simpático). Los cuerpos celulares de las neuronas somáticas eferentes de la raíz espinal (rama
externa) se localizan en el núcleo motor del nervio accesorio, las fibras espinales surgen de los
primeros seis segmentos cervicales medulares.
La rama externa del nervio accesorio (XI) desciende por el cuello inervando los músculos
trapecio y parte del esternocefálico, cleidomastoídeo y la porción cleidocervical del
braquiocefálico.
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Es el último de los nervios craneanos, posee fibras de tipo eferente somático general
(motor voluntario). Su origen aparente es en el rombencéfalo laterodistal a la
decusación de las pirámides. Inerva los músculos intrínsecos y extrínsecos de la
lengua (músculos hioglosos, geniogloso y estilogloso). Los cuerpos celulares se
ubican adyacente a la línea media, en el piso del cuarto ventrículo.
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Maria Paula Bohorquez Caycedo Tercer semestre “A” 21-06-2021
Examinación
1.13 Provocar el reflejo de deglución (IX, X) y valoración de los músculos
linguales
(XII) Estimulando la zona laríngea del cuello o la porción dorsal de la lengua se
observa una retracción lingual o un lamido del hocico y a continuación una deglución.
Los nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X) inervan faringe, laringe, paladar blando,
esófago y, en el caso del nervio vago, las vísceras torácicas y abdominales. Su
afectación produce disfagia, regurgitación y ronquidos laríngeos al respirar (parálisis
laríngea),disfonía o tos tras la ingesta de agua. El par craneal XII (n. hipogloso) lleva la
inervación motora de la lengua. Su lesión produce desviación de la misma hacia el
lado afectado y atrofia de los músculos correspondientes. La parte sensitiva de la
lengua se lleva a cabo por los nervios facial (VII) y glosofaríngeo (IX).
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