MEDIDAS A TOMAR PARA LA PREVENCIÓN DE PELIGROS DE SALUD

PUBLICA

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA POR CORONAVIRUS COVID-191

Definición:

El COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha

descubierto más recientemente. Tanto este nuevo virus como la enfermedad que
provoca eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en
diciembre de 2019. Actualmente la COVID-19 es una pandemia que afecta a muchos
países de todo el mundo.

¿Cómo se propaga el COVID-192?

Una persona puede contraer el COVID-19 por contacto con otra que esté infectada por
el virus. La enfermedad se propaga principalmente de persona a persona a través de las
gotículas que salen despedidas de la nariz o la boca de una persona infectada al toser,
estornudar o hablar. Estas gotículas son relativamente pesadas, no llegan muy lejos y
caen rápidamente al suelo. Una persona puede contraer el COVID-19 si inhala las
gotículas procedentes de una persona infectada por el virus. Por eso es importante
mantenerse al menos a un metro de distancia de los demás. Estas gotículas pueden
caer sobre los objetos y superficies que rodean a la persona, como mesas, pomos y
barandillas, de modo que otras personas pueden infectarse si tocan esos objetos o
superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca. Por ello es importante lavarse
las manos frecuentemente con agua y jabón o con un desinfectante a base de alcohol.

Caso probable definición 1: paciente con fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C y

tos, con cuadro de infección respiratoria aguda grave -IRAG que desarrolla un curso
clínico inusual o inesperado, especialmente un deterioro repentino a pesar del
tratamiento adecuado, que, Sí requiere hospitalización, IRAG inusitado – Cód. 348 y
cumpla con al menos una de las siguientes condiciones:
• Historial de viaje a áreas con circulación de casos de enfermedad por nuevo
coronavirus 2019 (COVID19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. (Ver,
tabla publicada en el micrositio del INS:
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx.
• Antecedentes de contacto estrecho* en los últimos 14 días con un caso probable o
confirmado con infección respiratoria aguda grave asociada al nuevo coronavirus
2019 (COVID-19).

Caso probable definición 2: En el marco de un cuadro sindrómico de infección

respiratoria aguda – IRA - leve o moderada que NO requiere hospitalización, IRA por
virus nuevo – Cód. 346.
• Historial de viaje a áreas con circulación de casos de enfermedad por nuevo
coronavirus 2019 (COVID19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Ver
tabla publicada en el micrositio del INS.

1 http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
2 https://www.who.int/es
 http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
• Antecedentes de contacto estrecho* en los últimos 14 días con un caso probable o
confirmado con infección respiratoria aguda grave asociada al nuevo coronavirus
2019 (COVID-19).

• Persona que cumpla con al menos una de las siguientes condiciones: fiebre
cuantificada mayor o igual a 38 °C, tos, dificultad respiratoria, odinofagia,
fatiga/adinamia.

Medidas Recomendadas de control y mitigación:

 Atienda el protocolo de lavado de manos y medidas preventivas

 Al toser o estornudar, cubrir nariz y boca con el antebrazo o usar un pañuelo

desechable e inmediatamente lavarse las manos.

 No consumir tabaco al interior de la vivienda.

 Incrementar actividades de limpieza y desinfección de paredes, pisos, techos y

superficies, lo que permite la prevención y mitigación de factores de peligro
biológico

 Mantener la ventilación e iluminación natural de la vivienda.

 De manera conjunta con los miembros de la familia, buscar actividades manuales,

pasatiempos y actividad física que puedan realizar en casa, mantener una rutina
diaria.

 En caso que un miembro de la familia presente síntomas de COVID-19, notifique a

los teléfonos establecidos por la autoridad de salud de su municipio.

 Use agua potable para beber, preparar alimentos, lavar frutas y verduras, y lavado
de manos.

 Si el agua no es tratada, déjela en el fogón durante 3 minutos aproximadamente

luego de que hierva (presencia de burbujas), déjela enfriar, después guárdela en
un recipiente limpio y con tapa.

*1http://www.ins.gov.co
LEISHMANIASIS3

Definición de caso:

Es causada por parásitos del género leishmania, el cual ingresa al cuerpo humano a
consecuencia de la picadura de un insecto díptero pequeño (2 a 3 mm), de hábitos
nocturnos, del cual sólo la hembra es hematófaga. La picadura es dolorosa y deja una
mácula eritematosa que persiste durante 2 a 3 días.

En Colombia se han encontrado alrededor de 125 especies de estos insectos vectores,

y en diferentes zonas geográficas del país reciben nombres vulgares como “palomilla”,
“Alú”, “Manta Blanca”, “Pringador”, “Juan Blanco”.

Luego de la picadura y de la inoculación de la Leishmania, se inicia la enfermedad

cutánea en el hombre, cuya aparición ocurre entre 2 semanas y dos meses posteriores
a la picadura, consistiendo en una lesión tipo paula de base firme e indurada, la cual
después se ulcera, pero antes de ulcerarse pierde una costra, quedando en una ulcera
franca indolora de bordes elevados. Esta ulcera puede sanar espontáneamente dejando
cicatrices visibles. Luego de esta lesión el parásito se va por vía sanguínea y llega hasta
tejido mucoso, en especial a la orofaringe, siendo la mucosa del tabique nasal la más
afectada, dado que se forman lesiones ulcerativas que se pueden extender hasta afectar
paladar, labios y dorso nasal. Existe también la enfermedad visceral, que consiste en
una invasión del parásito a órganos tales como el Hígado, el bazo. Si no se trata a tiempo
produce la muerte.

Situación de leishmaniasis en Colombia: Las zonas de mayor endemia a nivel nacional

son la Costa Atlántica, la Costa Pacífica, el valle del río Magdalena, y el Valle del río
Cauca.

Medidas Recomendadas de control y mitigación

 Aspersión de insecticidas de efecto residual en las instalaciones locativas.

 Uso de ropa que cubra la mayor parte del cuerpo como camisas mangas largas y
pantalones de bota larga.

 Uso de repelentes contra insectos para salidas a zonas selváticas, ó de maleza.

 Se está evaluando el uso de toldillos ó mosquiteros impregnados con piretroides.

3
http://www.ins.gov.co
FIEBRE AMARILLA4

Definición de caso.

Es una enfermedad febril aguda como el dengue, cuyas manifestaciones clínicas van
desde febrícula o del todo sintomáticas hasta cuadros muy severos a menudo fatales
caracterizados por ictericia muy evidente, sangrado gastrointestinal, vomito negro y falla
renal.
Es producido por un virus que existe en dos variedades: la selvática y la urbana. El ciclo
urbano es transmitido por la picadura del mosquito Aedes aegypti, en este ciclo el
humano picado recibe la enfermedad y luego de un periodo de incubación de tres días,
ésta se manifiesta con el inicio súbito de fiebre, cefalea y dolor de cintura,
comprometiéndose rápidamente el estado general del paciente, la fiebre sigue
aumentando y el pulso se vuelve lento (signo de faget). Sigue un corto periodo de
remisión de los síntomas que dura de 1 a 2 días, para reiniciar nuevamente los síntomas
(periodo de intoxicación) que es cuando aparece la ictericia, el vómito negro, la
sudoración, y la consecuencia más grave que es el daño renal. La muerte aparece entre
7 y 10 días y compromete al 30% aproximadamente de las personas con la enfermedad.

Medidas recomendadas de control y mitigación

 Vacunación contra fiebre amarilla (1 dosis cada 10 años).

 Aspersión de insecticidas de efecto residual en las instalaciones locativas

 Uso de ropa que cubra la mayor parte del cuerpo (camisas mangas largas,
pantalones de bota larga).

 Uso de repelentes contra insectos para salidas a zonas selváticas ó de maleza.

 Uso de toldillos impregnados con repelentes.

 Destrucción de reservorios de agua estancada donde se multipliquen las larvas y

pupas del mosquito (llantas, tarros, vasijas, canecas, charcos).

 Mantener puertas y ventanas cerradas, uso de anjeos en las ventanas.

4
CDC. Centers for Disease Control and Prevention. Principios de Epidemiologia. Año 2004. segunda
edición. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Informe Quincenal Epidemiológico Nacional. Año 2007. Volumen
12. http://www.col.ops-oms.org/sivigila/IndiceBoletines2004.asp
TÉTANO5

Definición de caso

El tétano es una infección bacteriana que afecta el sistema nervioso. La bacteria del tétano
está presente en la tierra, el polvo o el estiércol y entra al organismo a través de alguna
herida en la piel. La infección provoca espasmos musculares muy severos. Esto ocasiona
el trismo (mandíbula cerrada), lo que impide abrir o cerrar la boca. El tétano puede ser
fatal.

La forma de transmisión del tétano es por las esporas que se introducen en el cuerpo, a
través de una herida punzante contaminada con tierra, polvo de la calle o heces de
animales o del hombre, o en desgarros o quemaduras.

Medidas recomendadas de control y mitigación

 Vacuna antitetánica Se requiere administrar en tres dosis (3) cero, al mes, a los seis
meses y refuerzo al año.

 Ante una lesión punzocortante, ocasionada por un objeto sólido, sea de metal (aguja,
clavo, cuchillo, alambre, etc.) o espinas de plantas (rosas, cactus, etc.) se tiene que
limpiar la herida con agua abundante agua, dejándola correr por unos minutos. Si se
cuenta con jabón, en cualquiera de sus formas, se debe volver a lavar la lesión con
agua jabonosa y luego enjuagar. De contar con gasa estéril, se debe proceder a su
secado para luego colocar cualquier solución antiséptica y posteriormente colocar
cualquier antiséptico.

5
http://www.cdc.gov, http://www.ins.gov.co
 DENGUE6

¿Qué es el dengue?

El dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral, que se presenta habitualmente

como un cuadro febril denominado Dengue clásico. Se caracteriza por un cuadro febril
agudo, de duración limitada (2 a 7 días), con intenso malestar general, (cefalea, dolor
retro ocular, dolor muscular y dolores articulares), acompañado de erupción cutánea.
Puede presentar síntomas hemorrágicos de escasa intensidad.

El 80% de las personas que se infectan con dengue serán asintomáticos, el 10%
presenta fiebre indiferenciada y el 5% fiebre dengue con o sin manifestaciones
hemorrágicas.

Dengue hemorrágico, menos frecuente (5% del total de

casos clínicos), incluye los síntomas del dengue
clásico, a los que se agregan manifestaciones
hemorrágicas con aumento de permeabilidad vascular
y anormalidades en los mecanismos de coagulación.
La enfermedad comienza de modo repentino con
fiebre, y en los niños con síntomas leves de las vías
respiratorias superiores, a menudo con anorexia,
enrojecimiento facial y perturbaciones leves en las vías
gastrointestinales. El estado del enfermo se deteriora
repentinamente con signos de debilidad profunda,
inquietud intensa, sudoración profusa y dolor
abdominal intenso. El dengue hemorrágico es la forma
grave de la enfermedad y produce shock y muerte si
no se trata adecuada y oportunamente.
¿Cómo se transmite?

El dengue se transmite a través de la picadura de la

hembra del mosquito Aedes aegypti, y en menor
medida el Aedes albopictus, que debe estar
infectado con el virus. El mosquito es portador, y por
lo tanto infectante, después de 8 a 12 días de
haberse alimentado con sangre de una persona
infectada con el virus y permanece infectante el
resto de su vida. Los enfermos pueden infectar a los
mosquitos desde poco antes de terminar el período
febril, con un promedio de tres a cinco días. La
enfermedad NO se transmite de una persona a otra.

¿Quiénes pueden enfermar de dengue?

Toda persona que es picada por un mosquito infectado puede

desarrollar la enfermedad, que es más benigna en los niños. La
infección genera inmunidad de larga duración contra el serotipo
específico del virus. No protege contra otros serotipos y
posteriormente puede exacerbar el dengue hemorrágico.

6 http://www.ins.gov.co
¿Cómo se trata la enfermedad?

El dengue sólo tiene tratamiento sintomático, con analgésico y reposición de volumen. Está
contraindicado el ácido acetilsalicílico (aspirina) por el riesgo de hemorragias. Durante el
período febril, se debe mantener a los pacientes aislados mediante mosquiteros, para evitar
la transmisión a los vectores (mosquitos

¿Cómo se puede prevenir el dengue?

La única forma de prevenir la
enfermedad es mediante el control del
mosquito y sus criaderos y la
detección rápida y temprana de los
casos. La vacuna contra el dengue
está en etapa de investigación.

El control del mosquito, además de

medidas sanitarias internacionales,
requiere del apoyo de la comunidad.
Así, en las zonas con presencia del
vector, se pueden eliminar los
criaderos para los mosquitos,
limpiando los sitios donde hay basura,
manteniendo tapados los depósitos
de almacenamiento de agua y
vaciando los envases de agua, los
neumáticos viejos y otros recipientes
que pueden contener aguas
detenidas. Estas acciones son
simples, no implican recursos y
pueden ayudar al control sin utilizar
productos químicos.