Tumores renales

Tumores benignos

Quistes renales:

Simples  No requiere seguimiento

Complejos  Realizar TAC de abdomen con contraste

Angiomiolipomas

Ecografía no diferencia de CCR.

Realizar TAC (identifica tejido graso).

Tratamiento si presenta síntomas (hemorragia, dolor lumbar, hematuria) o si mayor a 4 cm

(discutible).

Adenoma Papilar

Tumor sólido más frecuente

Oncocitoma

No se puede distinguir de CCR.

Tratamiento quirúrgico.
Tumores malignos

Carcinoma células renales (CCR)

Factores de riesgo

 Tabaquismo
 Obesidad
 Hipertensión

Clínica

 Dolor lumbar/flanco
 Hematuria
 Masa abdominal
 Baja de peso
 Fiebre
 Sudoración

Estudio
 TAC TAP c/ contraste
 RNM cerebral (si sospecha de metástasis cerebral)
 RNM abdomen (si sospecha de invasión de vena cava)
 Cintigrama óseo (si sospecha de metástasis ósea)

Etapificación
Tratamiento  Cirugía

 Nefrectomía parcial: se extirpa un trozo de riñón.

 Nefrectomía simple: extirpa sólo el riñón, sin extirpar las estructuras vecinas.
 Nefrectomía radical: en la que se extirpa el riñón, la glándula suprarrenal, los ganglios
linfáticos (sólo en N1), la grasa perirrenal y la fascia de Gerota. Trombo tumoral en vena
cava.

T1  Nefrectomía parcial (recurrencia 3%)

T2-T4  Nefrectomía radical

*Vigilancia en CCR < 3 cm con pobre pronóstico.