ASOCIACION PARA EL DESARROLLO DE LA SALUD INTEGRAL DE LA FAMILIA NICARAGUENSE (ASIFAN) CENTRO XOCHIPILLI JINOTEPE.

PROYECTO

Construccin de una Respuesta Multisectorial en Salud Sexual y Reproductiva con nfasis en la Prevencin y Atencin a las ITS/VIH/SIDA con Jvenes y Adolescentes del Departamento de Carazo. Mujeres S, Hombres Tambin 2010-2011

Presentado a: FONDO DE EQUIDAD DE GNERO

Jinotepe, Carazo, Diciembre 2009

Contenido
Resumen del Proyecto.
I.

01 03

Informacin General de la Organizacin.

II. El Proyecto.

1. El contexto 1.1 1.2 2. El Proyecto 2.1 2.2 2.3 2.4 El Objetivo de Desarrollo. El Objetivo Inmediato. Resultados Esperados. Insumos. El sector en su contexto global. El rea del proyecto.

05

12

3. Organizacin del Proyecto y Su Manejo 3.1 Organizacin del Proyecto. 3.2 3.3

22

El Proceso de planificacin y de toma de decisiones. Capacitacin y el desarrollo de los recursos humanos. 23

4. Anlisis del Proyecto 4.1 Anlisis Tcnico. 4.2 4.3 4.4 Anlisis Financiero y Econmico.

Destinatarios: anlisis social y de distribucin. Monitoreo, evaluacin y retroalimentacin.

RESUMEN DEL PROYECTO

Nombre del Proyecto: Construccin de una respuesta intersectorial en salud sexual y reproductiva con nfasis en prevencin y atencin a las ITS/VIH/SIDA con jvenes y adolescentes del Departamento de Carazo. Mujeres S, Hombres Tambin 2010-2011. Perodo Ejecucin del Proyecto: Enero 2010 a Diciembre 2011. Organizacin: Asociacin para el Desarrollo de la Salud Integral de la Familia Nicaragense ASIFAN Centro Xochipilli Jinotepe. Objetivo de Desarrollo: Reducir la vulnerabilidad frente a las Infecciones de Transmisin sexual y el VIH/SIDA de adolescentes y jvenes del departamento de Carazo, desde un enfoque integral de realizacin de los Derechos Humanos, el Derecho Internacional Humanitario y la Equidad de Gnero. En la poblacin del Departamento de Carazo. Objetivo Inmediato: Promover la participacin de las autoridades municipales y departamentales, incluyendo el sector privado y las organizaciones religiosas con el fin de Crear una estrategia que facilite la respuesta intersectorial en Salud Sexual y Reproductiva en el Departamento de Carazo, contribuyendo a desarrollar en los territorios de intervencin una conciencia individual y social sobre todo en las generaciones de relevo acerca de los derechos sexuales y reproductivos, el problema de las ITS/VIH/SIDA con la finalidad de aumentar la prevencin mediante el cambio de comportamiento, el entorno social favorable y la sostenibilidad de las intervenciones, todo lo cual se espera que sea traducido en la implementacin de planes comunitarios y personales, para reducir los factores y las practicas de riesgo a las ITS/VIH/SIDA, y contribuir a la generacin de relaciones ms equitativas entre los gneros. Resultados Esperados (Incluyendo principales indicadores):
RESULTADO INDICADORES

R1. Autoridades civiles, municipales y departamentales Sector privado, y Lideres religiosos Conocen Los Derechos Sexuales y Reproductivos, El Marco Legal Internacional, la Situacin Nacional y Departamental de las ITS/VIH/SIDA y Disean, Validan e Implementan una estrategia de respuesta intersectorial en Salud Sexual reproductiva con nfasis en la prevencin y atencin a las

100 representantes de autoridades civiles municipales y departamentales, lideres del sector privado, y lideres religiosos locales se capacitan sobre ITS/VIH/SIDA, Derechos Sexuales y Reproductivos, Genero, para la promocin de la Salud Sexual y Reproductiva, con la finalidad de Elaborar una Estrategia inersectorial de Respuesta en Salud Sexual y Reproductiva. Se formulara una propuesta de Capacitacin con una Caja de Herramientas con los siguientes elementos: -Derechos Humanos, Derechos Sexuales y Reproductivos, Derecho Internacional Humanitario, Jvenes y Ejercicio de Ciudadana,

200 jvenes y adolescentes en los municipios intervenidos participan en programas de formacin y empoderamiento para jvenes propiciando en la educacin de pares un aumento en la cobertura del proyecto, a fin de que los beneficiaros del proyecto desarrollen comportamientos saludables, el ejercicio de una sexualidad responsable y protegida, procesos de construccin de identidad y de proyectos de vida, a fin de adquirir habilidades que faciliten su desarrollo integral incluyendo alternativas sostenibles de crecimiento social, cultural y econmico y el mejoramiento de sus entornos familiares. 50 Educadores se capacitan y reproducen informacin con sus pares en los temas de Salud Sexual y Reproductiva, ITS/VIH/SIDA desde un enfoque integral de los derechos humanos, el Derecho Humano Internacional y la equidad de gnero a fin de que implementen en los municipios intervenidos programas de formacin y empoderamiento para jvenes. 30 mujeres y hombres viviendo con VIH y sus familias reciben Atencin Medica Integral al VIH/SIDA, Promocin de la Ley 230, y desarrollan habilidades y destrezas para convivir con el VIH/SIDA en un grupo de autoapoyo.

ITS/VIH/SIDA con jvenes y adolescentes del departamento de Carazo, con el fin de establecer un firme compromiso poltico con las instancias locales. R2. Disear, Validar e Implementar un Plan de Formacin con Trabajadores del Sector Salud y la Comunidad Educativa en la prestacin de servicios de Salud Sexual y Reproductiva con la finalidad de incluir el tema en proyectos de salud y educativos institucionales. Disear, Validar e Implementar una Red de Multiplicadores en Salud Sexual y Reproductiva constituida por jvenes entre 10 y 24 aos beneficiarios del Proyecto
R3.

Con el cumplimiento del segundo resultado, que apunta a fortalecer la capacidad de respuesta del sector salud y la comunidad educativa en los municipios receptoras de poblacin se conformar un equipo intersectorial de salud y educacin por cada municipio intervenido. Estos equipos sern responsables del fortalecimiento de los procesos de educacin para la promocin de la salud sexual y reproductiva en los proyectos educativos institucionales y de los servicios de consejera y atencin en SSR para la poblacin sujeto. A travs del fortalecimiento de estos servicios se pretende aumentar la cobertura y facilitar el acceso a medicamentos e insumos especficos para la prevencin y atencin de las ITS/VIH/SIDA.

300 padres y madres de familia reciben Talleres para Madres/Padres con nfasis en SSR/VIH y Sida, dirigidos a facilitar nuevas relaciones en el ncleo familiar y mejorar las relaciones intergeneracionales. Elaboracin de Programa Radial elaborado por y para los jvenes y adolescentes incorporando los temas de Salud Sexual y Reproductiva, Derechos Humanos, Derecho Internacional Humanitario.

3. Disear, Validar e Implementar una Red de Multiplicadores en Salud Sexual y Reproductiva constituida por jvenes entre 10 y 24 aos beneficiarios del Proyecto.

La poblacin beneficiaria principal, directa e indirecta, del proyecto est compuesta por 600 adolescentes y jvenes entre 10 y 24 aos que habitan en localidades receptores de poblacin seleccionada, de los cuales aproximadamente el 32% son jvenes en riesgo. Las localidades receptoras, generalmente ubicadas en zonas urbanas marginales de extrema pobreza, constituyen espacios de alta interaccin y de

presiones sociales de pares

entre los jvenes en situacin de de riesgo y aquellos que ya residan en dichas localidades. Los ncleos familiares de los jvenes y adolescentes sern beneficiarios indirectos, as como los estudiantes de las instituciones educativas ubicadas en las localidades seleccionadas, en las que se incorporarn contenidos de educacin sexual en los proyectos educativos institucionales. Los otros beneficiarios del proyecto son las autoridades civiles municipales, las organizaciones de base comunitaria, organizaciones religiosas y del sector privado y los trabajadores del sector salud y educacin de los municipios seleccionados. Una vez ejecutado el programa de formacin y empoderamiento propuesto, se espera que los jvenes beneficiarios directos estn en capacidad de ejercer sus derechos humanos, sexuales y reproductivos, de vivir su sexualidad en forma responsable y autnoma, y de construir habilidades para la toma de decisiones y el logro de consensos preventivos con sus parejas sexuales.

Insumos: Fondos: Los recursos necesarios para la implementacin del proyecto se estiman por US$ 225,000.00
(Doscientos veinte y cinco mil dlares netos) en el perodo 2010 al 2012. Se calcula que el primer ao, se requiere una inversin del US$ 112.500.00 (ciento doce mil quinientos dolares) y para el segundo ao US$ 112.500.00 (ciento doce mil quinientos dolres). Para la implementacin del Proyecto, se contempla la creacin de un equipo tcnico integrado por 3 personas, un Gerente de Proyecto y tres promotoras. Equipos: En lo general, en el marco del acondicionamiento de una oficina en El Centro Xochipilli para la operativizacin del proyecto, requiere de la compra de un ordenador de escritorio que facilite la

elaboracin de las propuestas tcnicas y metodolgicas de las actividades como la elaboracin de informes de avances y financieros. Otros equipos sern identificados y cubiertos conforme a disponibilidad, en el marco de las actividades del proyecto.

Componentes y Actividades Principales:

R1A1. Lnea de Base sobre situacin, recursos y oportunidades y la situacin actual de los adolescentes y jvenes en el contexto de las ITS/VIH/SIDA. R1A2. Talleres de sensibilizacin y capacitacin de lderes comunitarios, proyecto conjunto con el Ministerio de Salud y el Centro Xochipilli Jinotepe. R1A3. Elaboracin de obras de arte, pinturas, obras de teatro con adolescentes y jvenes beneficiarios del proyecto en los territorios de intervencin del proyecto. R1A4. Talleres de capacitacin en tcnicas de informacin, educacin y comunicacin en VIH/SIDA dirigido a autoridades civiles municipales y departamentales, lideres religiosos y lideres comunitarios. R1A5. Talleres de capacitacin en educacin sexual y las ITS/VIH/SIDA a Docentes del Ministerio de Educacin. R1A6. Talleres de capacitacin, sensibilizacin y acompaamiento al Grupo de Autoapoyo con 30 personas viviendo con VIH/SIDA. R1A7. Talleres de sensibilizacin y capacitacin con personal de la Red de Servicios de Salud del Ministerio de Salud. SILAIS Carazo en SSR/VIH/SIDA y Educacion Sexual. R2A1. Disear, Validar e Implementar una estrategia de Respuesta intersectorial de Respuesta en Salud Sexual y Reproductiva y las ITS/VIH/SIDA en los sitios de intervencin del Proyecto con autoridades civiles municipales y departamentales, lderes comunitarios y religiosos, sector privado y autoridades del Ministerio de Educacin y Ministerio de Salud. R2A2 Despliegue de Campana comunicacional en VIH/SIDA R2A3. Disear, Validar e Implementar Talleres de Madres/Padres. R2A4. Talleres de Capacitacin y sensibilizacin con Medios comunicacionales municipales y departamentales en los sitios de intervencin del proyecto. R2A4. Disear, Validar e implementar una Propuesta metodolgica para talleres de capacitacin de acuerdo a perfil de grupos beneficiarios del proyecto.

Presupuesto Global: Contribucin

Ao 1

Ao 2

Total

De FED Presupuesto Total

112,500.00

112,500.00

225,000.00 225,000.00US$

Condiciones y Riesgos Importantes:

Las polticas del gobierno no restrinjan o limite la participacin ciudadana a participar en iniciativas de las organizaciones civiles, particularmente del sector religioso, que no tengan un carcter poltico partidario. Nicaragua es caracterstica a que se presenten constantes cambios climticos. En su efecto negativo provoque desastres naturales de gran trascendencia, que paralice o suspenda las actividades del proyecto. La cooperacin internacional para el desarrollo no contine disminuyendo los financiamientos, productos de los conflictos con el gobierno central. La crisis econmica y el precio de los alimentos se incrementen significativamente, empeorando el nivel de pobreza de la poblacin, que en su efecto reducira los niveles de inters de participar en las acciones del proyecto por la sobrevivencia diaria. Las instituciones pblicas como privadas mantengan una posicin abierta a la coordinacin y articulacin de propuestas conjuntas, desde una lgica de ubicar la promocin y defensa de los derechos sexuales y reproductivos, desde una perspectiva de gnero, en grupos vulnerables como prioridad. Fundamental que CONISIDA que es la instancia reguladora de la respuesta nacional a la epidemia del VIH y Sida, fortalezca su incidencia en el Departamento de Carazo, particularmente en la promocin, proteccin y defensa de los derechos humanos de las

personas que viven con VIH y Sida. La inversin pblica para el sector salud se estanque o se reduzca drsticamente en los prximos aos, provocando un aumento del dficit entre la capacidad de respuesta del sistema de salud y las necesidades de la poblacin, particularmente vinculadas a la salud sexual y reproductiva.

I.

INFORMACIN DE LA ORGANIZACIN
Nombre de la Organizacin: Asociacin para el Desarrollo de la Salud integral de la Familia Nicaragense (ASIFAN) Centro Xochipilli Jinotepe. Direccin: Contiguo al Registro Pblico de la Propiedad. Jinotepe, Carazo. Nicaragua. Telfono: (505) 25320115 Persona Responsable de la Organizacin: Dra. Ninoska Salazar Prado. Celular: (505) 89028083. Domicilio: Jinotepe, Carazo Descripcin de la Organizacin: La Asociacin para el Desarrollo de la Salud Integral de la Familia Nicaragense (ASIFAN) tiene por objeto contribuir al Desarrollo de la Salud Integral de la familia nicaragense desde todos los mbitos de la salud publica, con nfasis en la salud reproductiva, dirigida a grupos poblacionales vulnerables especialmente nios y nias, adolescentes, jvenes y adultos en edad reproductiva de Nicaragua, enfatizando en el concepto de Salud Holstica, necesaria para el mejoramiento de la familia y por lo tanto contribuir de esta manera al desarrollo sostenible de la humanidad, a travs de un modelo de cooperacin y colaboracin multidisciplinario, de acciones de promocin, educacin, comunicacin, y atencin en salud integral desde una perspectiva de genero y servicios mdicos integrando el modelo humanista con servicios de calidad y calidez. Promovemos en los grupos beneficiarios un modelo holstico de atencin integral en salud, con nfasis en educacin sexual y reproductiva y en la prevencin del VIH/SIDA desde el modelo humanstico del ejercicio de la medicina, facilitando el acceso a servicios integrales en salud para la familia nicaragense enfatizando en la necesidad de contribuir al acceso, difusin, promocin e informacin y educacin sexual y reproductiva, con nfasis en la promocin del VIH/SIDA para disminuir el impacto humano, econmico, familiar y social de la epidemia. Hemos diseado, validado e implementado programas para el control de las infecciones de transmisin sexual para contribuir al mejoramiento de la salud reproductiva y de esta manera disminuir la incidencia y prevalencia de la infeccin por el VIH/SIDA desde la perspectiva de gnero y desde este enfoque de equidad de genero , desarrollamos programas de capacitacin desde el eje informacin, educacin y comunicacin en salud integral con nfasis en el componente de la de la salud sexual y reproductiva y la prevencin del VIH/SIDA.

ASIFAN ha diseado, validado e implementado un modelo de abordaje integral para la prevencin y tratamiento de la violencia intrafamiliar desde la perspectiva de gnero, facilitando el anlisis de gnero en todos sus procesos y promoviendo el empoderamiento de las mujeres en el mbito privado y publico, promoviendo procesos de reflexin con grupos de mujeres enfatizando en el ejercicio de los Derechos Humanos de las Mujeres. ASIFAN desarrolla estrategias de trabajo con el Ministerio de Salud y con las instituciones civiles locales a fin de promover la aceptacin social de las personas con VIH/SIDA y el ejercicio de sus derechos en la comunidad, ejecutando estrategias de promocin y divulgacin de la Ley 230. Estado Jurdico: Adquiere Personalidad Jurdica el 22 de marzo del 2006, decreto Asamblea Nacional No. 4594, publicado en la gaceta, con fecha del 28 de agosto del 2006. Ubicacin: Contiguo al Registro Publico de la Propiedad de Jinotepe del Departamento de Carazo de Nicaragua. Nmero de empleados: El equipo de planta est compuesto por 4personas. 1 Directora Ejecutiva. 1 Contador. 3 promotora comunitaria.

Fuentes de Financiamiento de la organizacin: Autosostenibilidad financiera generada por los servicios de salud que ofrece la institucin. Aportes econmicos membresa y fundadores de la organizacin.

II.

EL PROYECTO 1.
1.1

EL

CONTEXTO

EL SECTOR EN SU CONTEXTO GLOBAL.

En septiembre de 1994, en El Cairo, Egipto, todos los planteamientos previos sobre poblacin cambiaron. En un consenso histrico, 180 pases se reunieron para la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo (CIPD) y forjaron un extraordinario proyecto para la estabilizacin de la poblacin. Por primera vez, la estabilizacin de la poblacin avanzo ms all de la planificacin familiar y fue considerada en el contexto del desarrollo sostenible. El Programa de Accin de 20 anos que surgi de la conferencia establece una nueva visin para los programas de poblacin y desarrollo tomando como base valores fundamentales de los derechos humanos, la equidad e igualdad de gnero y la calidad mejorada de la vida para todos. Subraya los vnculos integrales entre la poblacin y el desarrollo, un crecimiento econmico sostenido y un desarrollo sostenible, y se concentra en atender las necesidades de cada una de las mujeres y los hombres en vez de fijarse metas demogrficas. La CIPD tercera de una serie de reuniones internacionales concentradas en temas de poblacin fue la primera en vincular explcitamente la poblacin y el desarrollo con fin de alcanzar un equilibrio entre la poblacin del mundo y sus recursos. E hecho de que una tan amplia gama de fuerzas polticas, religiosas y culturales pudiesen adoptar este nuevo paradigma es verdadermente revolucionario. Uno de los resultados normativos ms importantes de la CIPD es el reconocimiento del empoderamiento de las mujeres como componente esencial de desarrollo sostenible. El programa de accin afirma el avance de la equidad e igualdad de gnero como principio central para alcanzar los objetivos de poblacin. Advierte que las mujeres son actores clave en el proceso de desarrollo y que tambin son, con frecuencia, las ms pobres de los pobres. Reconoce que las mujeres viven a menudo en circunstancias diferentes de las de los hombres, incluso en la misma regin. Estas diferencias en el acceso y control de los recursos y en la capacidad de ejercer decisiones afectan al grado en el que se utilizan los servicios disponibles de salud reproductiva. Fue un acuerdo casi universal en El Cairo en el sentido de que el dar a las mujeres poder sobre su vida no solo contribuye a estabilizar el crecimiento de la poblacin sino que, tambin, conduce a un desarrollo econmico sostenible. En el marco de nuestro proyecto, el gnero es un principio bsico de organizacin de las sociedades que afecta a las mujeres y los hombres en todas las actividades y relaciones, y en consecuencia, influye en los resultados de las intervenciones de desarrollo. Al contrario de lo que ocurre con el sexo que es universal, biolgico e inmutable, los roles y relaciones de gnero se aprenden, varan entre las culturas (as como entre los grupos sociales dentro de la misma cultura) y cambian en el curso del tiempo.

La salud reproductiva se define en el prrafo 7.2 del Programa de Accin de la CIPD de la siguiente manera: Un estado de bienestar fsico, mental, y social completo y no meramente la ausencia de dolencia o enfermedad, en todos los temas relacionados con el sistema reproductivo y con sus funciones y procesos. Las personas son capaces de tener una vida sexual segura y que produzca satisfaccin y tienen la capacidad de reproducirse y la libertad de decidir si hacerlo y cuando y como hacerlo. Tanto hombres y mujeres tienen el derecho a ser informados y a tener acceso a mtodos seguros, eficaces, asequibles, y aceptables de su eleccin para controlar la fecundidad, as como acceso a atencin de salud para un embarazo y partos seguros. Los temas de genero discriminacin, desigualdades y estereotipos a menudo actan como obstculos que impiden el cambio de comportamiento y ponen en riesgo la salud reproductiva de las personas. Los temas de gnero han de considerarse y abordarse sistemticamente en todas las actividades del proyecto. Por ejemplo, como afectan los roles y responsabilidades de los hombres en el seno de la familia a su aceptacin de condones? Como afectan los roles y estado de las mujeres en la familia a su capacidad de tratar el uso de la planificacin familiar o seleccionar un mtodo? Cuales son las normas culturales relativas al comportamiento sexual de hombres y mujeres, y como afectan estar normas a la diseminacin de las infecciones de transmisin sexual? En el contexto de los Derechos Sexuales y Reproductivos, la especificidad del VIH/SIDA en las mujeres esta lejos de ser un problema unnimemente reconocido y mas aun de ser considerado una prioridad dentro de las polticas de salud dirigidas a la atencin y prevencin de la epidemia. Muchos de los programas que tanto los gobiernos como las instituciones y organizaciones han desarrollado, no han sido orientados especficamente a las mujeres. El haber impulsado el concepto de grupos de riesgo, durante la primera dcada de la epidemia, entre otros problemas, ha trado como consecuencia que a la mujer como tal no se la considere como un sector de la poblacin en riesgo. Lo cierto es que mas all de la polmica, no puede negarse que, aun cuando el VIH/SIDA siga prevaleciendo a nivel global en poblacin masculina, urbana y con practicas homosexuales o bisexuales, la tendencia internacional muestra claramente que esta epidemia cada vez afecta mas fuertemente a la poblacin femenina, en particular a la mas pobre y carente de poder. La desigualdad de poder que tradicionalmente ha desfavorecido a las mujeres, junto con la dificultad de muchas de ellas para acceder al ingreso, la educacin, la informacin o la atencin adecuada de la salud, se combinan para formar un cuadro de escasa capacidad para hacer visible su situacin y negociar derechos, tanto en la vida domestica como en las arenas publicas. Es preciso reconocer que la mayora de las mujeres de nuestra regin, se encuentran en esta

situacin, lo que las coloca en un lugar de gran vulnerabilidad frente a la posibilidad de contagio de ITS/VIHSIDA, no solo en practicas, sino en general en una vida marcada por el riesgo.. El llamado de atencin sobre la particular vulnerabilidad de las mujeres es relativamente reciente. Se ha sealado que esta vulnerabilidad tiene mltiples caras: biolgica, epidemiolgica, social y cultural. Se ha comprobado que en la relacin heterosexual, la mujer es biolgicamente mas vulnerable, por varios motivos: primero, la zona de exposicin al virus durante la relacin coital es de mayor superficie en la mujer, segundo, esta por lo general asume la posicin pasiva en la relacin y tercero, la carga viral es mayor en el semen que en los fluidos vaginales que se ponen en contacto al mantener relaciones sexuales. Epidemiolgicamente, si bien la proporcin de mujeres que se infectan sigue siendo menor que la de los hombres, ha aumentado a una velocidad preocupante en casi todo el mundo, siendo critica en algunos pases de frica Subsahariana donde incluso esta sobrepasando a la de los hombres. Socialmente las mujeres del tercer mundo, siguen teniendo menor acceso a la educacin y al ingreso, lo que las vuelve ms dependientes de los varones y con escasas posibilidades de acceder a informacin y servicios adecuados de salud. Culturalmente la ideologa tradicional de las relaciones de gnero dificulta un mejor posicin de las mujeres para negociar prcticas de sexo mas seguro con sus parejas. Esto sucede por ignorancia o aceptacin de las mltiples parejas de sus compaeros con frecuencia de ambos sexos - y porque la moral de genero no permite a la mujer hablar abiertamente de sexo sino desea verse como sospechosa de mala mujer . En este contexto, las mujeres han sido afectadas de una manera muy importante por la epidemia del VIH/SIDA en el mbito mundial. De acuerdo con la Organizacin mundial De la Salud, alrededor de 18 millones de personas en el mundo viven con el VIH, de las cuales aproximadamente la mitad son mujeres. De hecho, las mujeres estn siendo infectadas con mayor rapidez que los hombres. En teora la red de servicios del Ministerio de Salud, debe brindar atencin a personas que conviven con VIH/SIDA, pero las unidades de salud no cuentan con capacidad instalada necesaria ni suficientes recursos humanos capacitados en el tema. Tampoco disponen de los recursos materiales y financieros necesarios para asumir este tipo de responsabilidades. Nicaragua, ubicada en el Centro de America Central, cuenta con 5,626,492 habitantes y ara el ano 2010 se espera que pase de los seis millones. La poblacin es predominantemente joven, con altas tasas de crecimiento, natalidad y fecundidad, en especial en adolescentes y jvenes. Un elemento relevante son los procesos migratorios externos e INTERNOS EN BUSCA DE oportunidades,

el desplazamiento de poblacin joven sin acceso a acciones de prevencin, atencin y educacin, todo lo cual incrementa la vulnerabilidad al VIH/SIDA. Finalmente urge que se haga ms investigacin y que se realicen ms intervenciones, ya que existen factores socioeconmicos y culturales que podran acelerar la epidemia hasta llegar a niveles incontrolables. Entre los primeros estn las crisis econmicas y la aplicacin de las polticas econmicas neoliberales, ambos factores estn empobreciendo a sectores cada vez ms amplios de la poblacin. Entre os segundos, esta la cultura de genero que predomina en America Latina. Esta marca una diferencia entre lo que se espera de la conducta de los hombres y las mujeres, y tiende a establecer estereotipos y patrones de moral diferente para cada uno de los sexos.

1.2

EL REA DEL PROYECTO

Ubicada en el Departamento de Carazo, que segn el INIDE cuenta con 186,541 habitantes, de los cuales el 48% son mujeres y el 61% de la poblacin es urbana. El departamento est divido en 8 municipios, los que sern objeto de intervencin de este proyecto. En los ltimos 3 aos en el departamento de Carazo, se han reportado 3, 291 casos de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), de los cuales 1,163 fueron identificados a Septiembre del 2009. Dada la correlacin de las ITS con la transmisin del VIH, estos datos son significativamente preocupantes.1 La tasa de Incidencia del VIH y Sida en el Departamento de Carazo, paso a ser de 0.5 x 100,000 habitante en 1990 a 3.9 al Nonestre 2009. Se informa 67 casos de VIH y Sida acumulados, de los cuales 26 son mujeres y 41 son hombres. A la fecha han fallecido 32 personas, 10 se encuentran en la etapa Sida y 25 actualmente viven con VIH.2 Del total de casos acumulados a la fecha de VIH y Sida, 14 casos han sido en mujeres y 22 en hombres menores de 30 aos de edad, para un total de 36 casos que equivale al 54% de los casos reportados. La principal va de transmisin siguen siendo las relaciones sexuales sin proteccin, de las cuales el 79% son en relaciones heterosexuales y el 12% en relaciones de hombres que tienen sexo con hombres.

La respuesta departamental a la epidemia del VIH y Sida, en articulacin con las distintas organizaciones civiles, es liderada por el Ministerio de Salud, a travs
1 2

Informe Situacin del ITS/VIH/SIDA, Nonestre 2009. SILAIS CARAZO. Idem.

del Sistema Local de Atencin Integral de Salud (SILAIS). Existe una oficina de Epidemiologa que da seguimiento a los casos reportados e integra al programa de tratamiento.
La adopcin del uso consistente del condn por parte de los jvenes en Carazo, es incipiente, de acuerdo con los resultados de una encuesta sobre prcticas sexuales de los jvenes escolarizados, aplicada en 2003. Esta misma encuesta fue diligenciada por los participantes del proyecto piloto de educacin de pares con jvenes de colegios del municipio de Jinotepe, los resultados de la encuesta en Jinotepe evidenciaron una mayor proporcin de encuestados refiriendo mltiples parejas sexuales en el ltimo ao, un menor uso del condn en la ltima relacin sexual penetrativa, y una prctica ms frecuente del sexo penetrativo anal. En el ao 2004, PROFAMILIA de Nicaragua efectu dos encuestas sobre salud sexual y reproductiva con mujeres y jvenes que viven en condiciones marginales y de desplazamiento forzoso, una nacional y otra en dos municipios receptores de poblacin desplazada Los resultados muestran que aunque el conocimiento general sobre la infeccin por el VIH/SIDA fue reportado por ms del 80% de los encuestados, las adolescentes entre 13 y 14 aos de edad y aquellas que padecen desplazamiento por conflicto armado presentan menores niveles de conocimiento sobre el SIDA; una de cada tres mujeres se siente propensa a contraer la infeccin, siendo las adolescentes, las mayores de 40 aos y las migrantes huyendo del conflicto armado, quienes menos saben de medidas protectoras ante el VIH/SIDA; una de cada cinco mujeres desconoce completamente lo que es una infeccin de transmisin sexual. En la encuesta con adolescentes entre 15 y 19 aos, residentes en seis barrios de Managua, se evidenci la desigualdad en las relaciones sociales y sexuales entre hombres y mujeres, la deficiente educacin sexual y la creencia de que el VIH/SIDA y las ITS afectan otros pases y otros grupos poblacionales. De acuerdo con un estudio efectuado por el Programa de Genero de la UCA, la tasa de fecundidad en las mujeres s casi el doble la tasa nacional (5.8 vs. 2.6); la proporcin de mujeres embarazadas se acerca tambin al doble de la nacional (8 vs. 4.7%); el 30% de las adolescentes entre 13 y 19 aos han estado embarazadas por lo menos una vez, en comparacin con las adolescentes (19% en zona urbana y 26% en zona rural), el porcentaje de embarazos no deseados entre las mujeres es el 55%; el 13% de las mujeres reportan infecciones vaginales; el 52% han sufrido alguna forma de maltrato fsico, de las cuales el 2% sufri aborto espontneo y el 68% no acudi a ningn Sin embargo,

2.
2.1

E L P ROYECTO
EL OBJETIVO DE DESARROLLO (A LARGO PLAZO):

Reducir la vulnerabilidad frente a las Infecciones de Transmisin sexual y el VIH/SIDA de adolescentes y jvenes del departamento de Carazo, desde un enfoque integral de realizacin de los Derechos

Humanos, el Derecho Internacional Humanitario y la Equidad de Gnero. En la poblacin del Departamento de Carazo.

2.2

OBJETIVO INMEDIATO (MEDIANO PLAZO):

Objetivo Inmediato: Promover la participacin de las autoridades municipales y departamentales, incluyendo el sector privado y las organizaciones religiosas con el fin de Crear una estrategia que facilite la respuesta intersectorial en Salud Sexual y Reproductiva en el Departamento de Carazo, contribuyendo a desarrollar en los territorios de intervencin una conciencia individual y social sobre todo en las generaciones de relevo acerca de los derechos sexuales y reproductivos, el problema de las ITS/VIH/SIDA con la finalidad de aumentar la prevencin mediante el cambio de comportamiento, el entorno social favorable y la sostenibilidad de las intervenciones, todo lo cual se espera que sea traducido en la implementacin de planes comunitarios y personales, para reducir los factores y las practicas de riesgo a las ITS/VIH/SIDA, y contribuir a la generacin de relaciones ms equitativas entre los gneros.

2.3

RESULTADOS ESPERADOS

RESULTADO
1.Autoridades civiles, municipales y departamentales Sector privado, y Lideres religiosos Conocen Los Derechos Sexuales y Reproductivos, El Marco Legal Internacional, la Situacin Nacional y Departamental de las ITS/VIH/SIDA y Disean, Validan e Implementan una estrategia de respuesta intersectorial en Salud Sexual y reproductiva con nfasis en la prevencin y atencin a las ITS/VIH/SIDA con jvenes y adolescentes del departamento de Carazo, con el fin de establecer un firme compromiso poltico con las instancias locales.

INDICADORES
100 representantes de autoridades civiles municipales y departamentales, lideres del sector privado, y lideres religiosos locales se capacitan sobre ITS/VIH/SIDA, Derechos Sexuales y Reproductivos, Genero, para la promocin de la Salud Sexual y Reproductiva, con la finalidad de Elaborar una Estrategia intersectorial de Respuesta en Salud Sexual y Reproductiva. Se formulara una propuesta de Capacitacin con una Caja de Herramientas con los siguientes elementos: -Derechos Humanos, Derechos Sexuales y Reproductivos, Derecho Internacional Humanitario, Jvenes y Ejercicio de Ciudadana,

200 jvenes y adolescentes en los municipios intervenidos participan en programas de formacin y empoderamiento para jvenes propiciando en la educacin de pares un aumento

en la cobertura del proyecto, a fin de que los beneficiaros del proyecto desarrollen comportamientos saludables, el ejercicio de una sexualidad responsable y protegida, procesos de construccin de identidad y de proyectos de vida, a fin de adquirir habilidades que faciliten su desarrollo integral incluyendo alternativas sostenibles de crecimiento social, cultural y econmico y el mejoramiento de sus entornos familiares.

50 Educadores se capacitan y reproducen informacin con sus pares en los temas de Salud Sexual y Reproductiva, ITS/VIH/SIDA desde un enfoque integral de los derechos humanos, el Derecho Humano Internacional y la equidad de gnero a fin de que implementen en los municipios intervenidos programas de formacin y empoderamiento para jvenes. 30 mujeres y hombres viviendo con VIH y sus familias reciben Atencin Medica Integral al VIH/SIDA, Promocin de la Ley 230, y desarrollan habilidades y destrezas para convivir con el VIH/SIDA en un grupo de autoapoyo. Con el cumplimiento del segundo resultado, que apunta a fortalecer la capacidad de respuesta del sector salud y la comunidad educativa en los municipios receptoras de poblacin se conformar un equipo intersectorial de salud y educacin por cada municipio intervenido. Estos equipos sern responsables del fortalecimiento de los

2. Disear, Validar e Implementar

un Plan de Formacin con Trabajadores del Sector Salud y la Comunidad Educativa en la prestacin de servicios de Salud Sexual y Reproductiva con la finalidad de incluir el tema en proyectos de salud y educativos institucionales.

procesos de educacin para la promocin de la salud sexual y reproductiva en los proyectos educativos institucionales y de los servicios de consejera y atencin en SSR para la poblacin sujeto. A travs del fortalecimiento de estos servicios se pretende aumentar la cobertura y facilitar el acceso a medicamentos e insumos especficos para la prevencin y atencin de las ITS/VIH/SIDA.

300 padres y madres de familia reciben Talleres para Madres/Padres con nfasis en SSR/VIH y Sida, dirigidos a facilitar nuevas relaciones en el ncleo familiar y mejorar las relaciones intergeneracionales. Elaboracin de Programa Radial elaborado por y para los jvenes y adolescentes incorporando los temas de Salud Sexual y Reproductiva, Derechos Humanos, Derecho Internacional Humanitario.

3. Disear, Validar e Implementar una Red de Multiplicadores en Salud Sexual y Reproductiva constituida por jvenes entre 10 y 24 aos beneficiarios del Proyecto.

La poblacin beneficiaria principal, directa e indirecta, del proyecto est compuesta por 600 adolescentes y jvenes entre 10 y 24 aos que habitan en localidades receptores de poblacin seleccionada, de los cuales aproximadamente el 32% son jvenes en riesgo. Las localidades receptoras, generalmente ubicadas en zonas urbanas marginales de extrema pobreza, constituyen espacios de alta interaccin y de

presiones sociales de pares

entre los jvenes en situacin de de riesgo y aquellos que ya residan en dichas localidades. Los ncleos familiares de los jvenes y adolescentes sern beneficiarios indirectos, as como los estudiantes de las instituciones educativas ubicadas en las localidades seleccionadas, en las que se incorporarn contenidos de educacin sexual en los proyectos educativos institucionales. Los otros beneficiarios del proyecto son las autoridades civiles municipales, las organizaciones de base comunitaria, organizaciones religiosas y del sector privado y los trabajadores del sector salud y educacin de los municipios seleccionados. Una vez ejecutado el programa de formacin y empoderamiento propuesto, se espera que los jvenes beneficiarios directos estn en capacidad de ejercer sus derechos humanos, sexuales y reproductivos, de vivir su sexualidad en forma responsable y autnoma, y de construir habilidades para la toma de decisiones y el logro de consensos preventivos con sus parejas sexuales.

2.4

INSUMOS

2.4.1 Fondos 3

Se conformar un Comit Directivo del Proyecto con tres Comits Tcnicos correspondientes a cada uno de los tres objetivos especficos y se contratar un Gerente del proyecto, quin ser apoyado tcnicamente por dos profesionales, quienes se encargarn de la elaboracin de trminos de referencia para las entidades ejecutoras, realizar las interventoras pertinentes, brindar soporte tcnico en la coordinacin del proyecto, realizar monitoreo a los indicadores de proceso y de impacto suministrados por las diferentes organizaciones ejecutoras, consolidar y generar informes de avance del proyecto y movilizar la accin de las diferentes instancias involucradas en la ejecucin del proyecto. El Comit Directivo del Proyecto estar conformado por el Receptor Principal, El Ministerio de Salud, El Ministerio de Educacin, Ministerio de la Familia. Los recursos necesarios para la implementacin del proyecto se estiman por US$ 225,000.00 (doscientos veinticinco mil dlares netos) en el perodo 2010 al 2011. Se calcula que el primer ao, se requiere una inversin del US$ 112,500.00 (ciento doce mil quinientos dolares) y para el segundo ao US$ 112,500.00 (Ciento doce mil quinientos dolares).

Presupuesto Global: Contribucin

Ao 1

Ao 2

Total

De FED Presupuesto Total

112,500.00 112,500.00

112,500.00 112,500.00

225,000.00 225,000.00

2.4.2 Personal. Recursos Humanos del Proyecto

Para la implementacin del Proyecto, se contempla la creacin de un equipo tcnico integrado por 3 personas, un Gerente de Proyecto, y tres promotoras locales.

2.4.3 Infraestructura
ASIFAN en el marco de la implementacin del proyecto, generar las condiciones de infraestructura que sean necesaria. Adems de establecer el equipo tcnico, se acondicionar un espacio para el funcionamiento del mismo. Cuenta con un rea administrativa y contable, para el control y seguimiento en la ejecucin del presupuesto, en base a los requerimientos de los organismos internacionales en materia de rendicin financiera. Adems tiene una sala de espera y atencin a las visitas, un rea de cocina, jardn y servicios sanitarios.

Metas globales, objetivos y actividades en general por componente, incluidos los resultados esperados y el plazo para el logro de dichos resultados.
La meta global del proyecto es reducir la vulnerabilidad frente a las ITS, el VIH y el SIDA, de 600 adolescentes y jvenes de 8 municipios inmersos en contextos de pobreza y de vulnerabilidad, desde un enfoque integral de realizacin de los DDHH, el DIH y la equidad de gnero. El primer objetivo especfico es lograr que en los planes de desarrollo de los municipios objeto de intervencin se ejecuten proyectos dirigidos a la poblacin juvenil, que incluyan acciones que favorezcan el desarrollo de procesos de identidad y de proyectos de vida, con el fin de disminuir los factores de vulnerabilidad de los adolescentes y jvenes frente a las ITS/VIH/SIDA, mediante el fortalecimiento de la respuesta social y el compromiso establecido por parte de las autoridades locales polticas, y administrativas, organizaciones de base comunitaria y religiosa y lideres juveniles. El segundo objetivo est dirigido a mejorar la calidad de la oferta de servicios en educacin y salud para los jvenes en los municipios de intervencin, mediante el fortalecimiento de las instituciones de salud y la comunidad educativa, de forma que se cualifique la capacidad de respuesta en educacin para la promocin de la salud sexual por parte de la comunidad educativa, y en promocin de la salud sexual y reproductiva y prevencin y atencin integral de las ITS/VIH/Sida por parte del sector salud. El tercer objetivo apunta a implementar procesos de formacin, organizacin y empoderamiento, orientados a la construccin de la identidad y al desarrollo de proyectos de vida, con jvenes viviendo en contextos de pobreza y vulnerabilidad en los 8 municipios seleccionados, donde stos se identifiquen como sujetos de derecho, constructores de su propia identidad y generadores de proyectos de carcter econmico, social y/o cultural, que favorezcan la reduccin de los factores de vulnerabilidad ante las ITS/VIH/SIDA. En desarrollo del primer objetivo, se conformar una instancia de coordinacin municipal y se disear una serie de materiales de capacitacin, denominada Caja de Herramientas, que incluya los siguientes mdulos: derechos humanos; derecho internacional humanitario; derechos sexuales y reproductivos; jvenes y ejercicio de ciudadana; y formulacin de planes locales de atencin a la poblacin joven en contextos de pobreza y vulnerabilidad, con nfasis en el tema de ITS/VIH/SIDA. Para el cumplimiento del segundo objetivo, se conformar y se capacitar a un equipo de funcionarios del sector salud y la comunidad educativa en cada municipio intervenido. Estos equipos sern responsables del fortalecimiento de los contenidos de educacin sexual en los proyectos educativos institucionales y de los servicios de consejera y atencin en salud sexual y reproductiva (SSR) para la poblacin sujeto. Para el cumplimiento del tercer objetivo, se disearn y elaborarn unos contenidos para un programa de formacin y empoderamiento, acordes con las etapas de la adolescencia y juventud, que incluyan procesos de construccin de identidad teniendo como eje la identidad sexual y elaboracin de proyectos de vida, que permita la orientacin para convertirse en gestores de procesos de tipo econmico, cultural y social, y enfatizando la identificacin y reduccin de la vulnerabilidad frente a las ITS/VIH/SIDA, adaptados a las particularidades de cada municipio. Los jvenes participantes desarrollarn un proceso de socializacin de las experiencias. A nivel local estas actividades sern desarrolladas principalmente por organizaciones de la sociedad civil, que cuenten con experiencia en trabajo con poblacin vulnerables los aspectos preventivos y de atencin de la salud sexual y reproductiva y las organizaciones conformadas por personas viviendo con VIH. Los efectos esperados al final del proyecto, hacia marzo del 2011, incluyen: 1) que todos los municipios intervenidos implementen planes locales que incluyan proyectos tendientes a reducir los factores de vulnerabilidad frente a las ITS/VIH/SIDA; 2) que todos los integrantes de las instancias de coordinacin municipal estn capacitados en todos los aspectos y contenidos de la Caja de Herramientas y los utilicen en su trabajo diario; 3) que la comunidad educativa municipal incorpore la propuesta de educacin para la promocin de la salud sexual en sus proyectos educativos institucionales y que el sector salud provea servicios de promocin, prevencin y atencin integral en salud sexual y reproductiva de calidad a los jvenes y adolescentes; y 4) que los jvenes beneficiarios desarrollen procesos de construccin de identidad y de proyectos de vida, propiciando por medio de la educacin de pares un aumento de la cobertura del proyecto y

obteniendo la adopcin de comportamientos saludables, en particular el ejercicio de una sexualidad responsable y protegida, y para la adquisicin de habilidades que faciliten su desarrollo integral, incluyendo alternativas sostenibles de crecimiento social y econmico y el mejoramiento de sus entornos sociales y familiares.

2.

Beneficiarios de la propuesta por componente y beneficios que se esperan para ellos (incluidos las poblaciones destinatarias y su nmero estimado)

La poblacin beneficiaria principal, directa e indirecta, del proyecto est compuesta por 600 Adolescentes y jvenes entre 10 y 24 aos que habitan en localidades receptores de poblacin. Las localidades receptoras, generalmente ubicadas en zonas urbanas marginales de extrema pobreza, constituyen espacios de alta interaccin y de presiones sociales de pares entre los jvenes en situacin de riesgo y aquellos que ya residan en dichas localidades. El proyecto cubrir dos jvenes residentes por cada joven desplazado. Los ncleos familiares de los jvenes y adolescentes sern beneficiarios indirectos, as como los estudiantes de las instituciones educativas ubicadas en las localidades seleccionadas, en las que se incorporarn contenidos de educacin sexual en los proyectos educativos institucionales (PEI). Los otros beneficiarios del proyecto son las autoridades civiles municipales, las organizaciones de base comunitaria, organizaciones religiosas y del sector privado y los trabajadores del sector salud y educacin de los municipios seleccionados. Una vez ejecutado el programa de formacin y empoderamiento propuesto, se espera que los jvenes beneficiarios directos estn en capacidad de ejercer sus derechos humanos, sexuales y reproductivos, de vivir su sexualidad en forma responsable y autnoma, y de construir habilidades para la toma de decisiones y el logro de consensos preventivos con sus parejas sexuales.

Como apoyo pedaggico se disear un morral de viaje, dado que el proyecto se asume como un viaje y los jvenes como los viajeros. El morral contiene los mdulos con las temticas del proyecto, en este sentido el morral se convierte en el equipaje necesario para asumir y comenzar la expedicin. Los elementos, que lo conforman estn interrelacionados y son: Territorios: el cuerpo de cada viajero y del otro; la unidad base de es el territorio especfico donde se desarrolla el proyecto en municipio o localidad; y, los territorios relacionales emocionales. Brjula: horizonte tico y derechos. Mapa: es una interpretacin de los territorios. Es la propuesta de Fondo Mundial, los temas a trabajar, los conceptos bsicos y los principios rectores. Son las guas, coordenadas, recomendaciones, etc. Equipo y vestuario: se contempla una perspectiva diferencial, que es a su vez el enfoque programtico/estratgico: gneros, etnias, territorios, sexualidades, identidad, ciclo vital y una propuesta de animacin sociocultural que es el enfoque pedaggico/operativo del proyecto. Rutas y travesas: son los recorridos del terreno, los rediseos del mapa y los desarrollos metodolgicos especficos aportados: formando formadores, laboratorio sociocultural y la empresa social. La experiencia y la memoria: tres tipos de memoria la conforman. La bitcora; memoria individual y colectiva-, dos elementos que hacen parte del sistema de informacin, monitoreo y evaluacin del proyecto: la memoria compartida y la memoria tcnica.

Estrategias de comunicacin La campaa trabajar desde un enfoque de desarrollo de procesos locales ldicos y de comunicacin, en los que los sujetos protagnicos son la poblacin juvenil, y las instituciones municipales y locales. Para ello ha construido una serie de materiales grficos y audiovisuales a travs de un proceso participativo con la Gerencia del Proyecto y la poblacin juvenil beneficiaria. Estos materiales fueron validados a travs de grupos focales en siete (7) regiones del pas, quienes se reunieron durante dos (2) ocasiones cada uno. Los canales de distribucin y difusin de los materiales han sido seleccionados con la intencin de focalizar al mximo la campaa, ya que la experiencia mundial relacionada a campaas de prevencin de las ITS, el VIH y el Sida ha demostrado que mientras ms focalizadas estn las estrategias, ms impacto tienen. Los materials realizations son: Commercial de television Cua radial 5.000 afiches 20.000 llaveros portacondones Parches con el estampado 2.000 carpetas institucionales 2.000 cuadernillos 2000 camisetas Lnea de ropa interior (6.000 tangas y 3.000 boxers)

El componente ms importante de la estrategia de comunicacin es un concurso juvenil en los gneros de artes visuales, msica y literatura, que culminara en un festival juvenil en mediados de julio del 2011. Para la movilizacin del concurso y para invitar a la poblacin juvenil al mismo, se construirn unas bases que se difundirn por medios escritos y audiovisuales. Adicionalmente se organizaran talleres creativos en los ocho municipios del departamento, a los cuales se invitaran a la poblacin juvenil beneficiaria . A travs de ellos se difundirn los lineamientos de cmo se podran presentar los trabajos. Por ltimo, durante estos talleres, se contar con el apoyo de varios artistas regionales y nacionales, quienes tambin participarn como los jurados del concurso.

3.
3.1

O RGANIZACIN

DEL

P ROYECTO

ORGANIZACIN DEL PROYECTO

El proyecto busca reducir la vulnerabilidad de las y los adolescentes y jvenes frente a las ITS/VIH/SIDA mediante la construccin de proyectos de vida y de identidad sexual. Sin embargo parte de la vulnerabilidad esta dada por el bajo acceso de esta franja de poblacin a los servicios educativos y a los servicios de salud, adicionalmente cuando tiene acceso, estos servicios, en algunas oportunidades, no tienen una informacin suficiente , integral, y actualizada sobre esos tpicos, lo que genera insatisfacciones ineficiencia en la atencin o informaciones inadecuadas o incompletas durante las asesorias o en el aula de clase. Involucrar a los sectores salud y permite que, desde el inicio los y las jvenes tengan una informacin nica, clara y congruente as como unos servicios de salud de calidad preparados para asistirlos en el campo de la salud sexual y reproductiva permitindoles realizar sus derechos en salud y educacin y afianzar sus procesos de construccin de identidad, la formulacin de un proyecto de vida y emprendimientos productivos. ASIFAN tiene una estructura institucional a la cual se subordina el proyecto como lo es la Junta Directiva y la Direccin Administrativa. Se conformar un equipo tcnico integrado por 3 personas para facilitar la ejecucin del proyecto y la interlocucin con los rganos gobierno e interaccin con los principales destinatarios, socios y aliados del mismo.

4. 4.1

A NLISIS

DEL

P ROYECTO

ANLISIS TCNICO.

Pilares y objetivos especficos del proyecto

Siendo nuestro reto mas interesante el trabajo multi e intersectorial, inter y transdisciplinario con un enfoque preventivo que busca apoyar la construccin de proyectos de vida, la formacin integral en derechos y la atencin integral en salud sexual y salud reproductiva en los / as jvenes el proyecto pretende lograr: 1. La coordinacin del trabajo con autoridades Municipales y Departamentales, tanto gubernamentales como no gubernamentales, para lograr un compromiso poltico y una sostenibilidad de las actividades, a travs de la inclusin del tema de la vulnerabilidad de los jvenes frente a las ITS/VIH/Sida en los Planes de Desarrollo de los municipios. Se pretende conformar en cada Municipio una instancia de coordinacin municipal, encargada de implementar el proyecto y liderar el diseo e implementacin de los Planes locales de Atencin Integral que incluyan proyectos productivos que favorezcan el desarrollo de procesos de identidad y proyectos de vida, orientadas a poblaciones en contexto de desplazamiento y a la poblacin juvenil. Su objetivo es fortalecer la coordinacin y la capacidad de respuesta social en los municipios 3

receptores a la poblacin en los territorios en intervencin 2. El fortalecimiento del sector salud y la comunidad educativa de los municipios, para mejorar la prestacin de los servicios en salud sexual y reproductiva (SSR) a la poblacin juvenil e incluir una propuesta pedaggica para la promocin de la salud sexual y reproductiva en los Proyectos Educativos Institucionales (PEI) a nivel municipal. En este proceso se capacitarn funcionarios de los sectores de salud y educacin, y se proveer de insumos educativos y asistenciales para fortalecer la calidad de los servicios de atencin individual, de asesora y clnico asistencial en SSR, con el fin de fortalecer la oferta directa de servicios en educacin y salud, para los jvenes en cada uno de los Municipios escogidos. 3. El desarrollo de procesos de formacin y empoderamiento dirigido a los / las jvenes, acorde con las diferentes etapas de su ciclo vital, con el fin de lograr la construccin de identidad, proyectos de vida y reduccin de la vulnerabilidad frente a las ITS/VIH/Sida, que permitan convertir a los jvenes en gestores de procesos de tipo econmico, cultural y social. Con ello se busca que los/ las beneficiarios / as adopten comportamientos saludables, en particular el ejercicio de una sexualidad responsable, protegida y la adquisicin de habilidades de vida que faciliten su desarrollo integral, incluyendo alternativas sostenibles de crecimiento social y econmico y el mejoramiento de sus entornos sociales y familiares. Para realizar los objetivos mencionados, los municipios y localidades participantes en el Proyecto contarn con Entidades Ejecutoras contratadas por el Proyecto por un periodo de dos aos, las cuales han sido seleccionadas por contar con experiencia en trabajo con jvenes, poblacin desplazada o en procesos preventivos y de atencin en salud sexual y salud reproductiva, quienes a su vez, reciben el apoyo permanente, asesora y asistencia Tcnica del Equipo de la Gerencia del Proyecto y de todas las entidades representadas. Asimismo, se ha diseado como apoyo pedaggico para el logro de los objetivos un .Morral de viaje., dado que el Proyecto se asume como un viaje y los (las) jvenes como los (las) viajeros (as). El morral contiene los mdulos con los aspectos temticas del proyecto, en este sentido el morral se convierte en el equipaje necesario para asumir y comenzar la expedicin. Los elementos, que lo conforman estn interrelacionados, nterafectados y son interdependientes; stos son: Territorios: el cuerpo de cada viajero y del otro; la Unidad Base de es el territorio especfico donde se desarrolla el Proyecto en municipio o localidad; y, los territorios relacionales emocionales. Brjula: horizonte tico y derechos. Mapa: es una interpretacin de los territorios. Es la propuesta de Fondo Mundial, los temas a trabajar, los conceptos bsicos y los principios rectores. Son las guas, coordenadas, recomendaciones, etc. Equipo y vestuario: se contempla una Perspectiva Diferencial, que es a su vez el Enfoque programtico/estratgico: gneros, etnias, territorios, sexualidades, identidad, ciclo vital y una propuesta de Animacin sociocultural que es el Enfoque pedaggico/operativo del Proyecto. 3

Rutas y travesas: son los recorridos del terreno, los rediseos del mapa y los desarrollos metodolgicos especficos aportados por el Proyecto: formando Formadors, laboratorio sociocultural y la empresa social. La experiencia y la memoria: tres tipos de memoria la conforman. La bitcora .memoria individual y colectiva-, dos elementos que hacen parte del Sistema de Informacin, Monitoreo y evaluacin del Proyecto: la memoria compartida y la 4.2 ANLISIS FINANCIERO Y ECONMICO

Atendiendo a estos enfoques, el proyecto se vale de tres estrategias con las cuales se espera Involucrar a los grupos poblacionales claves, como son: 1. Participacin de las autoridades civiles municipales y departamentales, incluyendo el sector privado y las organizaciones religiosas; con esto se busca fortalecer la gestin social en los municipios receptores de poblacin a travs la inclusin del tema en planes de desarrollo e implementacin de proyectos productivos para la poblacin meta. 2. Participacin de trabajadores del sector de la salud y la comunidad educativa para mejorar la prestacin de los servicios en salud sexual y reproductiva (SSR) e incluir el tema en proyectos educativos institucionales.
3. Participacin de la poblacin beneficiaria directa, constituida por jvenes entre 10 y 24 aos, quienes recibirn formacin para adquirir hbitos saludables, en particular el ejercicio de una sexualidad responsable, y la adquisicin de habilidades de vida que faciliten su desarrollo integral. Hablar de desarrollo humano y social, del pleno ejercicio a los derechos sexuales y reproductivos, no es una cuestin de nmero, es un asunto de ejercicio y cumplimiento de los derechos humanos de los adolescentes, jvenes, mujeres y personas viviendo con VIH y Sida. El presupuesto del proyecto fue elaborado de forma que las acciones se realicen optimizando al mximo los recursos y una forma austera de la ejecucin. 4.3 DESTINATARIOS

Beneficiarios de la propuesta por componente y beneficios que se esperan para ellos (incluidos las poblaciones destinatarias y su nmero estimado)

La poblacin beneficiaria principal, directa e indirecta, del proyecto est compuesta por 600 adolescentes y jvenes entre 10 y 24 aos que habitan en localidades receptores de poblacin vulnerable y en pobreza de los cuales aproximadamente el 32% son jvenes desplazados. Las localidades receptoras, generalmente ubicadas en zonas urbanas marginales de extrema pobreza, constituyen espacios de alta interaccin y de presiones

sociales de pares entre los jvenes en situacin de vulnerabilidad. El proyecto cubrir dos jvenes residentes por cada joven vulnerable. Los ncleos familiares de los jvenes y adolescentes sern beneficiarios indirectos, as como los estudiantes de las instituciones educativas ubicadas en las localidades seleccionadas, en las que se incorporarn contenidos de educacin sexual en los proyectos educativos institucionales (PEI). Los otros beneficiarios del proyecto son las autoridades civiles municipales, las organizaciones de base comunitaria, organizaciones religiosas y del sector privado y los trabajadores del sector salud y educacin de los municipios seleccionados. Una vez ejecutado el programa de formacin y empoderamiento propuesto, se espera que los jvenes beneficiarios directos estn en capacidad de ejercer sus derechos humanos, sexuales y reproductivos, de vivir su sexualidad en forma responsable y autnoma, y de construir habilidades para la toma de decisiones y el logro de consensos preventivos con sus parejas sexuales.

4.4

MONITOREO, EVALUACIN Y RETROALIMENTACIN DESDE LA EXPERIENCIA

Proceso sugerido, incluidas metodologas de recoleccin de datos y frecuencia de recoleccin de datos (por ejemplo, informacin de administracin sanitaria de rutina, encuestas de poblacin, etc.):

El gerente nacional del proyecto y su equipo tcnico sern responsables de la implementacin del sistema de vigilancia y evaluacin, incluyendo el diseo de los instrumentos necesarios para la recoleccin y procesamiento de la informacin correspondiente a los indicadores propuestos de proceso/ rendimiento y de resultado/ cobertura, contando con el apoyo del SILAIS CARAZO y de los comits tcnicos del Proyecto. Las organizaciones ejecutoras y los equipos intersectoriales de salud y educacin debern diligenciar peridicamente los instrumentos diseados y suministrar mensual o trimestralmente la informacin al gerente nacional y su equipo, quienes la procesarn y analizarn en forma permanente, dando retroalimentacin semestral sobre el estado de avance del proyecto. Con este propsito, se efectuarn reuniones anuales de seguimiento y evaluacin de proceso entre el Gerente de Proyecto y los representantes de las entidades ejecutoras, con la participacin de representantes de los grupos beneficiarios. El sistema propuesto para la vigilancia epidemiolgica y para evaluar el impacto del proyecto en lo relacionado con cambios comportamentales, se enmarca dentro de la vigilancia de segunda generacin (vigilancia biolgica, estudios de comportamiento y uso de otras fuentes), y se implementar de la siguiente forma: Los servicios instalados o fortalecidos de ofrecimiento y prctica de pruebas diagnsticas para las ITS y el VIH, notificarn mensualmente al SILAIS Carazo, donde se consolida toda la informacin correspondiente al componente de vigilancia biolgica. Los estudios de comportamiento se 3

desarrollarn mediante encuestas semestrales y anuales con los jvenes beneficiarios, las cuales sern remitidas a la Gerencia del Proyecto donde se crear una base de datos Departamental, se analizar peridicamente la informacin obtenida, retroalimentando en forma permanente al gerente nacional y su equipo tcnico. Los resultados de estos anlisis se presentarn a la Direccin Nacional del Proyecto, con una periodicidad trimestral, semestral y anual y al finalizar la ejecucin del mismo. La informacin de base se obtendr mediante la encuesta diligenciada al iniciar los programas de formacin y empoderamiento en cada municipio. Esto permitir tener una visin del progreso y resultado parcial de las actividades ejecutadas, para retroalimentar y reorientar las estrategias del proyecto, en caso de ser necesario. La notificacin de los resultados de las pruebas biolgicas y la informacin de los estudios de comportamiento, ser complementada con aquella informacin proveniente de metodologas de tipo cualitativo, las cuales ofrecern un nivel de explicacin ms profundo de los resultados cuantitativos obtenidos. Esta informacin cualitativa se obtendr en contextos de trabajo grupal, a travs de informantes clave e informacin recolectada en los diarios de campo y en los informes mensuales y trimestrales de actividades del proyecto. Estas metodologas de vigilancia servirn de sistema de alerta temprana respecto a los indicadores relacionados con SSR, ITS, VIH/SIDA.