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Lineamientos para la conmemoración del

día mundial contra la hepatitis 2022

En el 2010, la 63ª Asamblea Mundial de la Salud (AMS) solicitó una respuesta integral
contra las hepatitis virales y emitió una Resolución en la cual se estableció el 28 de julio
como Día Mundial contra la Hepatitis, “como oportunidad para educar al respecto y lograr
que se comprenda mejor el problema de salud pública mundial que suponen las hepatitis
virales, así como para estimular el fortalecimiento de las medidas preventivas y de control
de esas enfermedades en los Estados Miembros”.

Colombia se adhirió a esta Resolución y desde el año 2015 conmemora cada año esta
fecha con el propósito de intensificar los esfuerzos y renovar su compromiso con la
promoción, prevención y atención integral a las personas en riesgo o con hepatitis virales.

En este contexto, el Plan Nacional de Respuesta ante las ITS, el VIH, la coinfección TB/VIH
y las hepatitis B y C, Colombia 2022-2025, y el nuevo Plan Decenal de Salud Pública 2022
– 2031, incluyen metas específicas para reducir la incidencia, discapacidad y muerte por
estos eventos, al tiempo que centran su atención en las personas y buscan acercar los
servicios a la población colombiana. Para ello, el Ministerio de Salud y Protección Social
coordina con los integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud estrategias
y acciones con el objetivo final de alcanzar la eliminación en salud pública de las hepatitis
B y C al año 2030.

Objetivos

Fortalecer la implementación de estrategias relacionadas con la promoción,


prevención y atención integral de las hepatitis virales por parte de los integrantes
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Implementar acciones de información, educación y comunicación relacionadas
con la promoción, prevención y atención integral de las hepatitis virales con las
comunidades.
Reconocer experiencias exitosas de los integrantes del Sistema General de
Seguridad Social en Salud y la sociedad civil en la implementación de
intervenciones de promoción, prevención y atención integral de las hepatitis
virales durante la pandemia por COVID 19.
Desarrollar capacidades en el talento humano en salud en hepatitis virales para
fortalecer la implementación de las acciones planteadas en el marco estratégico
y normativo nacional e internacional.

Actividades

Las actividades a realizar deben fortalecer las acciones de los integrantes del sistema de
salud dirigidas a la promoción, prevención y atención integral de las hepatitis virales, al
tiempo que se orienten a contribuir a las metas internacionales y nacionales frente a estos
eventos.
Metas en hepatitis planteadas por OMS en las Estrategias Mundiales del Sector de la Salud contra el
VIH, las hepatitis víricas y las infecciones de transmisión sexual para el periodo 2022-2030

Plan Decenal de Salud Pública Plan Nacional de Respuesta,


2022 - 2031 2022 - 2025
A 2031 se logra reducir la transmisión materno infantil Al 2025 tamizar por lo menos dos millones(2.000.000)
de la hepatitis B al 2% o menos. de personas para hepatitis B.
Al 2025 se habrá tamizado para hepatitis C por lo menos
A 2031 el 80% de las personas con criterio de el 25% de las personas de 50 a 70 años (acumulativo)
tratamiento y diagnóstico de hepatitis C iniciaron
tratamiento. Al 2025, disminuir el porcentaje de TMI del VHB a 2% o
menos.
A 2031, el 50% de las personas pertenecientes a
poblaciones vulnerables, han sido tamizadas para Al 2025 lograr esquemas completos de vacunación
hepatitis B en las entidades territoriales priorizadas contra hepatitis B (terceras dosis), en por lo menos el
80% de las personas pertenecientes a las poblaciones
vulnerables priorizadas que recibieron una primera dosis
A 2031, por lo menos el 75% de las personas de 50 años a de vacuna.
70 años de edad han sido tamizadas para la hepatitis C.
Al 2025 el 20% de las personas con diagnóstico de
hepatitis B crónica reciben tratamiento.
A 2031, 70% de las personas que son confirmadas por
bancos de sangre para HTLV, VIH, hepatitis B, hepatitis
Al 2025 por lo menos el 80% de las personas con
C, enfermedad de Chagas y sífilis acceden a la atención
diagnóstico de hepatitis C crónica iniciaron
integral en salud.
tratamiento.

A nivel nacional el día 28 de julio del año 2022 se realizará la conmemoración del día
mundial contra la hepatitis a través de un evento en la modalidad mixta (presencial y virtual
a través de la plataforma Microsoft Teams) en el horario de 8:30 a 1:30 pm, dirigido tanto
a representantes de la sociedad civil como al talento humano en salud. La agenda del
evento se enviará en las próximas semanas
Minsalud les invita cordialmente a participar en esta actividad y apoyar su difusión entre
todos los integrantes del sistema de salud en las entidades territoriales. El enlace para
este evento es:

https://teams.microsoft.com/l/meetup-
join/19%3ameeting_NGU5M2Q2MTYtZGQwZC00NDRkLTlmYjYtMTQ4MjhlZDVjNzE1%4
0thread.v2/0?context=%7b%22Tid%22%3a%22bfb7e13a-7fb7-4016-830c-
d3716e8dd8b8%22%2c%22Oid%22%3a%22227861c3-a9a1-440c-b4da-
90d5c1898e55%22%2c%22IsBroadcastMeeting%22%3atrue%7d&btype=a&role=a

Esta actividad no excluye que se puedan organizar otros eventos a nivel local, sin embargo,
es necesario coordinar los tiempos de los eventos para evitar la sobre saturación de los
participantes.

¿Qué se puede hacer desde la entidad territorial?

Teniendo en cuenta el nuevo marco normativo y las estrategias que se vienen


implementando a nivel nacional, se sugiere intensificar en las semanas venideras las
siguientes acciones:

Jornadas de tamizaje y vacunación de hepatitis B con las poblaciones vulnerables


priorizadas

Teniendo presente que el país emitió en el año 2021 el lineamiento de tamizaje y


vacunación contra el virus de la hepatitis B a poblaciones vulnerables priorizadas, el cual
está en proceso de implementación; que se cuenta con vacuna contra la hepatitis B para
adultos en las entidades territoriales priorizadas; y que, en los lineamientos técnicos y
operativos de la tercera jornada nacional de vacunación, Colombia Julio 2022, se incluyó
entre los objetivos “lograr el 50% de las coberturas fijadas para la hepatitis B y la
adherencia al esquema de vacunación recomendado en las poblaciones vulnerables
priorizadas”, se sugiere que, en el marco de las actividades de conmemoración, se
intensifiquen las acciones de tamizaje y vacunación con las poblaciones incluidas en el
lineamiento, en articulación con los equipos del PAI, salud mental, las EAPB, ESE e IPS,
sociedades científicas, universidades y organizaciones de la sociedad civil, entre otras.

Acciones de información, educación, tamizaje y vacunación contra hepatitis B


desde las IPS

Se sugiere articular con las EAPB, ESE e IPS, la intensificación de actividades de:

• Información en salud o educación grupal o individual y oferta de tamizaje para


hepatitis B y C a personas con factores de riesgo, acorde con las
recomendaciones de las guías de práctica clínica de estos eventos.

• Información en salud o educación grupal o individual y tamizaje para hepatitis C


para personas de 50 años o más, en consonancia con la Resolución 3280 de
2018.
• Información en salud o educación grupal o individual y tamizaje en hepatitis B a
mujeres en edad fértil, y gestantes, utilizando para ello un video que se les hará
llegar, elaborado con el apoyo de organizaciones de cooperación internacional,
y basado en el rotafolio de la estrategia ETMI Plus. Estas actividades deberán
tener en cuenta el documento marco de la estrategia de Eliminación de la
Transmisión Materno Infantil del VIH, la sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de
Chagas, 2021-2030, así como la caja de herramientas de la estrategia, cuyas
versiones electrónicas las pueden encontrar en el cuadro abajo.

• Fortalecimiento de la vacunación contra la hepatitis B a TODOS los recién


nacidos en las primeras 12 horas de vida; la aplicación de gammaglobulina contra
la hepatitis B a los hijos e hijas de madres con hepatitis B en las primeras 12
horas de vida; la continuidad del esquema de vacunación en todos los niños y
niñas; y las pruebas para hepatitis B a niños y niñas expuestos a la hepatitis B a
partir de los 9 meses de edad.

Esta actividad es fundamental teniendo en cuenta que, en el año 2021, el


porcentaje de niños y niñas que recibió la dosis al nacer de la vacuna contra la
hepatitis B en las primeras 12 horas de nacidos solo alcanzó el 65,2%,
generando, por tanto, oportunidades perdidas.

Así mismo, las coberturas de vacunación con Pentavalente (vacuna que incluye
la hepatitis B) en menores de 1 año de edad, en el año 2021, alcanzaron un 90%
para las primeras dosis a los 2 meses de edad; 88,7% para las segundas dosis
a los 4 meses de edad; y 86,5% para las terceras dosis a los 6 meses de edad,
cuando la meta es lograr por lo menos el 95% de cobertura.

Enlaces al lineamiento y caja de herramientas de la estrategia ETMI Plus


Documento Enlace

Lineamiento técnico https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/


ETMI Plus 2021-2030 PP/ET/etmi-plus-colombia-2021-2030.pdf

Caja de herramientas ETMI PLUS

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/
Rotafolio ETMI Plus
PP/ET/rotafolio-etmi-plus-embarazo-saludable-2021.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/
Plegable
PP/ET/plegable2-etmi-plus.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/
Plegable
PP/ET/plegable1-etmi-plus.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/
Memofichas
PP/ET/memo-fichas-etmi-plus.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/
Infografía web
PP/ET/infografia-web-etmi-plus.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/
Infografía
PP/ET/infografia-etmi-plus.pdf
Jornadas de búsqueda y canalización a los servicios de salud a las personas
confirmadas para hepatitis B y C desde la red de bancos de sangre.

Propiciar un trabajo articulado con la red de bancos de sangre, el equipo de SIVIGILA y


prestación de servicios de la entidad territorial para realizar búsqueda activa de las
personas detectadas como caso confirmado para hepatitis B, hepatitis C y otros eventos
en salud pública, posterior a una donación de sangre, con el fin de lograr una
canalización y atención integral de salud eficiente en esta población.

Fortalecimiento de acciones con personas que se inyectan drogas para la


prevención y atención integral relacionado con las hepatitis B y C.

En el marco de la implementación de la estrategia “Aguanta cuidarse”, se propone


intensificar las acciones de información en salud y educación a las personas que se
inyectan drogas utilizando la caja de herramientas de la estrategia, e incrementar los
tamizajes, vacunación, recaptación de personas con resultados reactivos para las
hepatitis, canalización a los servicios de salud y seguimiento de la atención integral a
esta población.

Otras acciones individuales que deben reforzarse incluyen:

• Confirmación diagnóstica a quienes tienen una prueba de anticuerpos positiva o


reactiva para hepatitis C.
• Clasificación del caso de las personas con una prueba de antígeno de superficie
positiva para hepatitis B.
• Estadificación de las personas con infección crónica por hepatitis B o C.
• Atención especializada oportuna.
• Evaluación para definir la necesidad de tratamiento para todas las personas con
hepatitis B.
• Inicio sin demoras del tratamiento para la hepatitis C crónica e implementación
de estrategias innovadoras para la supervisión del tratamiento de hepatitis C en
personas con riesgo de inadherencia.
• Seguimiento paraclínico en los tiempos establecidos.

Capacitaciones al talento humano en salud

En este tipo de actividades se recomienda socializar las estrategias y acciones


relacionadas con hepatitis virales incluidas en el Plan Nacional de Respuesta ante las
ITS, el VIH, la coinfección TB/VIH y las hepatitis B y C, Colombia 2022-2025, y las metas
específicas que plantean tanto el plan nacional de respuesta como el Plan Decenal de
Salud Pública 2022 – 2031.

De igual manera, se pueden programar actividades de capacitación en temas específicos


de las hepatitis virales en los que se hayan observado deficiencias en el talento humano
en salud.
Para desarrollar las actividades antes mencionadas se recomienda articularse con las
direcciones de: aseguramiento, prestación de servicios y salud pública, Programa Ampliado
de Inmunizaciones (PAI), el grupo de sexualidad, derechos sexuales y derechos
reproductivos, SIVIGILA, convivencia social y ciudadanía, salud mental, red de bancos de
sangre, entre otros).

Estrategias de comunicación 2022

1. Directrices desde la Organización Mundial de la Salud

Desde la Organización Mundial de la Salud, se propuso para este año el lema:

Para ello OMS ha elaborado una nota conceptual (ver anexo) con información de la
situación mundial de la hepatitis, en la cual se pueden apoyar para la construcción
de notas de prensa, con el reconocimiento de la fuente de la información.
Igualmente, deberán compartirse con el talento humano en salud las nuevas
recomendaciones de la OMS sobre el diagnóstico y la atención del VHC (junio de
2022):

• Updated recommendations on simplified service delivery and diagnostics for


hepatitis C infection disponible en:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240052697
• Updated recommendations on treatment of adolescents and children with chronic
HCV infection disponible en:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240052710

Estas nuevas recomendaciones promueven la prestación de servicios simplificados


para el tamizaje, la atención y el tratamiento del VHC, incluida la descentralización,
la integración y el intercambio de tareas, además del uso de ensayos de carga viral
del VHC en el punto de atención (Point of Care -POC) y pruebas de carga viral refleja
(es decir, pruebas de carga viral realizadas con una segunda muestra tomada
inmediatamente después de una prueba rápida positiva o con el remanente de la
muestra utilizada para la prueba de anticuerpos).

Del mismo modo, en las nuevas directrices se extiende la recomendación de


tratamiento para incluir a adolescentes y niños desde los 3 años, y se alinean los
regímenes pangenotípicos antivirales de acción directa (AAD) recomendados
previamente para los adolescentes y niños. El resumen de políticas está disponible
en inglés, pero desde la OMS se espera contar próximamente con la versión en
español.

Así mismo, la OMS acaba de lanzar la nueva Estrategia Mundial del Sector de la
Salud de la OMS sobre el VIH, las hepatitis virales y las ITS para el período 2022-
2030, disponible en: https://www.who.int/es/publications/m/item/global-health-
sector-strategies-on-respectively--hiv-viral-hepatitis-and-stis-for-2022-2030
2. Materiales disponibles desde la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) para actividades de comunicación:

La OPS ha desarrollado una estrategia de comunicación a nivel del continente con


el lema

Estas herramientas se encuentran disponibles en los siguientes enlaces:

Video: https://www.youtube.com/watch?v=A9-3LYn1xQk&t=8s

Tarjetas:
https://www.paho.org/sites/default/files/2022-hepatitis-opt2-hepatitis-c-4-low_0.jpg
https://www.paho.org/sites/default/files/2022-hepatitis-opt2-hepatitis-b-3-low_0.jpg
https://www.paho.org/sites/default/files/2022-hepatitis-opt2-hepatitis-b-1-low_0.jpg
https://www.paho.org/sites/default/files/2022-hepatitis-opt2-hepatitis-c-1-low_0.jpg

Gift:
https://www.paho.org/sites/default/files/2022-hepatitis-gif-01-cuadrado_0.gif
https://www.paho.org/sites/default/files/2022-hepatitis-gif-02-cuadrado_0.gif
https://www.paho.org/sites/default/files/2022-hepatitis-gif-1-vertical_0.gif
https://www.paho.org/sites/default/files/2022-hepatitis-gif-02-vertical_0.gif

3. Estrategia nacional de comunicación: mensajes clave y hastag

Los mensajes que se han definido desde el nivel nacional, pero que no excluyen
otros que se quieran agregar desde el nivel departamental, municipal o distrital, han
sido adaptados del lema de la World Hepatitis Alliance para el año 2022,

• ¿Has sido donante de sangre y te dieron un resultado positivo para hepatitis B


o C? No esperes. Acude a los servicios de salud para recibir el tratamiento que
requieres.
• ¿Eres una persona que se inyecta sustancias psicoactivas? No esperes,
puedes adquirir una infección como hepatitis B, hepatitis C, VIH o HTLV, entre
otras. Acércate a tu médico y pide las pruebas.
• ¿Tienes relaciones sexuales? No esperes, usa condón en todas tus relaciones
y protégete contra infecciones de transmisión sexual y las hepatitis A, B y C.
• ¿Planeas tener un bebé? No esperes. Solicita la consulta preconcepcional
para detectar tempranamente infecciones como la hepatitis B.
• ¿Vas a tener un bebé? No esperes. Inicia tempranamente el control prenatal y
asegúrate de hacerte las pruebas para la hepatitis B, el VIH, la sífilis y algunas
veces la enfermedad de Chagas.
• ¿Tienes hijos o hijas menores de 6 años? No esperes, completa el esquema
de vacunación que incluye las vacunas contra la hepatitis A y B.
• ¿Tienes 50 años o más? No esperes, pide a tu médico la prueba para la
hepatitis C.
• ¿Te han diagnosticado hepatitis? No esperes. Acude al médico para que te
indique si requieres tratamiento y lo inicies lo antes posible.
• ¿Recibes tratamiento para la hepatitis B o C? No esperes. Tómalo de acuerdo
con las indicaciones de tu médico.
• ¿Conoces a alguien que vive con hepatitis? Acércate a ellas, no esperes. Las
personas con hepatitis no deben ser discriminadas.

En el siguiente enlace podrán encontrar posters de la World Hepatitis Alliance en


español que también podrían utilizarse para las actividades de este año:
https://www.worldhepatitisday.org/campaign/#/language/spanish/resource-
type/poster

Los hashtag que se han definido para difusión de mensajes por redes sociales
como Instagram, Facebook, Twitter, entre otras, son:

• #LlevandoLaAtencionMasCercaDeTi
• #ColombiaNoVeLaHoraDeEliminarLasHepatitis
• #NoPuedoEsperarParaHacermeLaPruebaDeHepatitis
• #EstamosListosParaActuarContraLaHepatitisViral.
• #LaHepatitisNoDaEspera
• #SaberEsPoderVacúnate
• #SaberEsPoderHazteLaPrueba

4. Estrategias locales de comunicación:

Todas las entidades territoriales deben trabajar con su equipo de comunicaciones


para realizar acciones comunicativas como:

• Elaboración de boletines de prensa basados en la información del territorio.


• Notas para radio y TV local.
• Designación de un vocero que responda a preguntas y posibles entrevistas de
los medios de comunicación.
• Producción de materiales audiovisuales dirigidos a la comunidad con los
mensajes propuestos o mensajes construidos a nivel local con base en las
problemáticas particulares. Se pueden igualmente, elaborar mensajes dirigidos
al talento humano en salud de las IPS, EPS, ESE, profesionales
independientes, universidades y sociedades científicas, para fortalecer la
atención integral en hepatitis virales.
• Articulación con las EAPB, ESE e IPS, la academia y la sociedad civil para la
difusión de los mensajes construidos y otros materiales desarrollados,
incluyendo información sobre derechos en salud, prevención, diagnóstico y
tratamiento de las hepatitis virales. Igualmente, se puede incentivar el desarrollo
o reproducción de materiales por parte de las EAPB, ESE e IPS para las
acciones con su población beneficiaria.
• Integración con otros programas para un mayor alcance de las actividades y
difusión de información en hepatitis virales.
Cualquier inquietud, favor comunicarse con:

• Diana Librado al correo electrónico: dlibrado@minsalud.gov.co


• Cielo Ríos al correo electrónico: crios@minsalud.gov.co
• Marcela Rodríguez al correo electrónico: jrodriguezc@minsalud.gov.co
• Marcela Rojas al correo electrónico: mrojas@minsalud.gov.co

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