CÓDIGO:

ENTREGA DE VEHICULOS
PS-F-013
VERSIÓN: FECHA: PÁGINA:
5 15 de junio de 2022 3 DE 3

FECHA DE ENTREGA:

PLACA: MARCA: 0 MODELO: 0 LINEA: 0

SOAT: 12/30/1899 SEGURO T.R. 12/30/1899 TECNOMECANICA: 12/30/1899 PERIODICIDAD MTTO: 0

ACCESORIOS EXTERNOS ACCESORIOS INTERNOS

CANTIDAD BUENO REGULAR MALO CANTIDAD BUENO REGULAR MALO

AROS DE RUEDA CENICERO

BRAZOS LIMPIAPARABRISAS ENCENDEDOR

ESPEJOS RETROVISORES LATERALES ESPEJO RETROVISOR INTERIOR

FAROS DELANTEROS CHICOS LUCES INTERIORES

FAROS DELANTEROS GRANDES MANIJA PARA LEVANTAR LUNAS

LLANTAS ASIENTOS TAPIZADOS

LUCES DE PELIGRO PERILLA PALANCA DE CAMBIO

LUCES DIRECC. DELANTEROS PISOS DE JEBE

LUCES DIRECC. POSTERIORES RADIO

MANIJA DE PUERTAS PARLANTES

MASCARA RELOJ

VASOS DE RUEDAS TAPA DE GASOLINA

SEGURO CAPO DE MOTOR CABEZAL DE ASIENTOS

CHAPA COMPUERTA DE GASOLINA LLAVES DEL VEHICULO

CHAPA DE MALETERO TARJETA DE PROPIEDAD

HERRAMIENTAS

CANTIDAD BUENO REGULAR MALO CANTIDAD BUENO REGULAR MALO

ALICATE MECANICO ALARMA Y LLAVERO

DESARMADOR UNIVERSAL BLOQUEADOR DE MOTOR

EXTINGUIDOR ALFOMBRA DE PROTECCION

GATA CASTILLO HIDRAULICA CARTON DE PROTECCION

INFLADOR POLARIZADOS

LLAVE BUJIA CON PALANCA SEGUROS DE FAROS

LLAVE DE RUEDA SEGUROS DE AROS

LLAVE FRANCESA SEGURO DE VASOS

MANIZUELA ANTENA DE RADIO

MEDIDOR DE AIRE CARTON VEHICULO OFICIAL

TRIANGULOS CIRCULINA

CUÑA BOCINA PATRULLERA

LLANTA Y ARO DE REPUESTO TELEFONO CELULAR

LLAVE DE BOCA BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS

PALANCA DE VASOS MALETIN DE PLASTICO

FARO PIRATA RADIO DE COMUNICACIONES

ACCESORIOS MOTOR

CANTIDAD BUENO REGULAR MALO CANTIDAD BUENO REGULAR MALO

CLAXON MEDIDOR DE ACEITE

PURIFICADOR DE AIRE MOTOR LIMPIAPARABRISAS

SOPORTE DE BATERIA TAPA DE ACEITE

TAPA DE RADIADOR BATERIA

Entrega de Ficha técnica y manual de uso: SI NO N.A.

OTROS/OBSERVACIONES:

ENTREGA:_______________________________________ RECIBE: __________________________________________

FIRMA:__________________________________________ FIRMA: ___________________________________________
C.C. No.: ________________________________________ C.C. No.:___________________________________________
 ENTREGA DE MOTOS

VERSIÓN: FECHA:
5 15 de junio de 2022

Ciudad
Fecha

PLACA: QCX06F MARCA: SUZUKI MODELO: 2022

SOAT: 10/6/2022 SEGURO T.R. 10/8/2022 TECNOMECANICA: 10/8/2023

Mediante esta acta se hace entrega de la moto enunciada anteriormete y por la cual se acepta toda responsanbilidad por da
mientras esta en uso del resposable en la firma del recibido.

ESPEJO IZQUIERDO
ESPEJO DERECHO
CABRILLA
MANIJA DE ACELERACION
FRENO DELANTERO
FRENO TRASERO
LLANTA DELANTERA
LLANTA TRASERA
TANQUE DE GASOLINA
SILLA
TABLERO
GUARDA BARRO DELANTERO
GUARDA BARRO TRASERO
RIN TRASERO
RIN DELANTERO
CAJA DE PANDORA
CABALLETE
PINTURA
DIRECCIONALES
LUZ CORTO ALCANCE
LUZ LARGO ALCANCE
DIRECCIONALES DELANTERAS
DIRECCIONALES TRASERAS
LUZ DE FRENADO
AMORTIGUADORES
EXOSTO
MOTOR
BOCINA
PEDAL DE ARRANQUE
PARRILLA
CLUTCH
CILINDRO MAESTRO
PATA
ENCENDIDO ELECTRICO
CADENA
 CÓDIGO:
PS-F-013
PÁGINA:
de junio de 2022

LINEA: GN 125
PERIODICIDAD MTTO: Cada 5000 kilometros

da responsanbilidad por daños y/o comparendos que se realicen