CM&C JM S.A.C.

Certificado N° 112021 / A03539

Lima, 15 de Noviembre del 2021

CERTIFICADO DE INSPECCIÓN

1. DATOS GENERALES

1.1 Nombre del solicitante : SDV PERU S.A.C.

1.2 Dirección : Calle Amador Merino Reyna nro. 460 Int. 1401 – San Isidro
- Lima.

1.3 Propósito de la certificación : Inspeccionar los equipos, accesorios y elementos de izaje,

de acuerdo a los siguientes datos técnicos:

- Datos de identificación (verificación de la identificación

del equipo).
- Inspección visual y estado de las partes y componentes.

1.4 Documentos de referencia : - Manual de operaciones del equipo.

- Norma ASME B30.7, .9, .10, .17, .22, .26.
- Norma OSHA 29 CFR 1910 (sub-parte N) & 1926 (parte
CC) – Cranes and Derricks in Construction.
- Norma OSHA 3124 Norma Escaleras y escala.
- ASTM A 952 / A952 M

1.5 Apellidos y nombres del inspector : - Mejía Gonzales, Jorge E.

2. LUGAR Y FECHA DE INSPECCION : Almacén de SDV Perú S.A.C.– Distrito de Llalli, Prov. de
Melgar - Puno, el día 15 de Noviembre del 2021.

3. RESULTADOS DE LA INSPECCION
Condiciones: B: Bueno M: Malo

3.1 INSPECCION VISUAL

- Se realizó la inspección visual de los siguientes elementos, accesorios y equipos detalladas en

la Tabla Nº 1; observándolas en buenas condiciones.

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CERTIFICADO DE INSPECCIÓN

TABLA Nº 1

Daño por calor

Daño químico
Identificación

Desgaste por

Deformación
Sujetadores
CANTIDAD

Estructura

Corrosión

abrasión
Tipo de
Accesorio de Código / Serie Descripción del Material Resultado
Izaje

Ranas Tensoras RANA TENSORA CEMOT

04 L-016-9715-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
TESMEC 150 NWL – 42 KN – OPGW
Yunto EMPALME CONECTOR
09 L-016-6705-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
DONG FANG FIJO – SLU 8 – DIAM 16 mm
EMPALME GIRATORIO –
Yunto
06 L-016-9752-B0 GGT030 CR KN 360 – DIAM B B B B B B B B ACEPTABLE
TESMEC
24 mm
Grilletes GRILLETE TIPO LIRA DE 1”
03 L-016-6762-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
ABLE DE CAPACIDAD 8 ½ TON
Yunto YUNTO GIRATORIO – GGT-
01 L-016-9758-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
TESMEC 010 CR KN 110 WSO 2000
Yunto YUNTO GIRATORIO – GGT-
03 L-016-9759-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
TESMEC 020 WSD 2O1
Yunto YUNTO GIRATORIO –
04 L-016-6711-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
TESMEC 250DR WL 72 KN
Grillete GRILLETE RECTO -
11 L-016-6740-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
ABLE CAPACIDAD 2 TON
Grillete GRILLETE TIPO LIRA DE
05 L-016-6302-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
ABLE 7/8” CAPACIDAD 6 ½ TON
Yunto YUNTO CONECTOR FIJO –
09 L-016-9750-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
TESMEC GFT040 CR 360 KN
Grillete GRILLETE TIPO LIRA DE
03 L-016-6764-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
ABLE 5/8” CAPACIDAD 3 ¼ TON
Grillete GRILLETE DE 3/4“
02 L-016-6765-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
ABLE CAPACIDAD 4 ¾ TON
Calcetín CALCETIN MEDIA
03 L-016-6168-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
TESMEC TERMINAL, Modelo CCT010
LINEA DE VIDA RETRACTIL
Línea de Vida
01 L-020-0102-B0 DIAMETRO 3 mm de B B B B B B B B ACEPTABLE
Retráctil HARU
LONGITUD 20 m
LINEA DE VIDA RETRACTIL
Línea de Vida
01 L-020-0103-B0 DIAMETRO 3 mm de B B B B B B B B ACEPTABLE
Retráctil JRG
LONGITUD 20 m
TECLE RACHET de
Polipasto
01 L-016-9838-01 Capacidad 1.6 TON con 1.5 B B B B B B B B ACEPTABLE
VITAL
m de Cadena, serie 478006V
TECLE RACHET de
Polipasto
01 L-016-9838-03 Capacidad 1.6 TON con 1.5 B B B B B B B B ACEPTABLE
VITAL
m de Cadena, serie 478012V
Ranas Tensoras RANA TENSORA, Modelo
02 L-016-6504-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
DONG FANG SKL-50 A – 29 - 32 mm
Tirford TIRFORD DE 1.6 TN CON
02 L-016-9767-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
TRACTEL ESTROBOS DE 20m de ½”
POLEA DE 1 VIA SIMPLE
Polea de 1 via
DE NYLON DE 822 mm,
50 simple DONG L-016-6495-N0 B B B B B B B B ACEPTABLE
PARA CONDUCTOR MOD.
FANG
SHDN822
POLEAS DE 5 VIAS TIPO
Poleas de 5 vías
04 L-016-6406-B0 BANANA, Modelo BT-5001 B B B B B B B B ACEPTABLE
TEMA
FO

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CERTIFICADO DE INSPECCIÓN

Daño por calor

Daño químico
Identificación

Desgaste por

Deformación
Sujetadores
CANTIDAD

Estructura

Corrosión

abrasión
Tipo de
Accesorio de Código / Serie Descripción del Material Resultado
Izaje

Cuerda KEVLAR CUERDA KEVLAR de 16 mm

01 L-016-6202-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
PHILLYSTRAN x 200 mts (L16-9963-B)
Cuerda KEVLAR CUERDA KEVLAR de 16 mm
01 L-016-6203-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
PHILLYSTRAN x 250 mts (L16-9962-B)
Calcetín (Media) CALCETIN MEDIA DOBLE
03 Doble cabezal L-016-6168-B0 CABEZAL para OPGW 12.65 B B B B B B B B ACEPTABLE
TESMEC mm, Modelo SLWG-1
Ranas Tensoras RANA TENSORA CORDINA
04 L-016-6519-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
ABLE GRIP 4 mm a 22 mm
CARRITO PARA
01 Carrito L-016-9743-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
CONDUCCION SIMPLE
Ranas Tensoras RANA TENSORA, Modelo
03 L-016-6506-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
DONG FANG SKL-50 B – 32.70 - 35 mm
Rana Tensora
03 L-016-6501-B0 RANA TENSORA de 2.5 TN B B B B B B B B ACEPTABLE
RIGANTI
BICICLETA PARA 4
Bicicleta
01 L-016-9742-B0 CONDUCTORES, modelo B B B B B B B B ACEPTABLE
TESMEC
BIQ 031-G
Rollo de Cable CABLE ANTIGIRATORIO DE
02 L-016-6101-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
Antigiratorio 11 mm x 1000
Rollo de Cable CABLE ANTIGIRATORIO DE
10 L-016-6103-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
Antigiratorio 14 mm x 200
Rollo de Cable CABLE ANTIGIRATORIO DE
44 L-016-6104-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
Antigiratorio 16 mm x 800
Rana Tensora RANA TENSORA de 5.54
01 L-016-6521-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
KLEIN TOOLS mm / 13.97 mm para cordina
Rana Tensora RANA TENSORA de IR-3112
03 L-016-6509-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
POWER COM / A19 – 2007
Rana Tensora RANA TENSORA SKL-80,
03 L-016-6529-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
DONG FANG conductor LGJ-1000
Prensa PRENSA HIDRAULICA DE
01 Hidráulica B-016-0607-B0 120 TON, modelo F39.120, B B B B B B B B ACEPTABLE
OMAC ITALY serie 1055
Tirford TIRFORD DE 1.6 TN CON
02 L-016-9767-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
TRACTEL ESTROBOS DE 20m de ½”
TECLE RACHET de
Polipasto
02 L-016-6717-B0 Capacidad 6 TON con 6 m de B B B B B B B B ACEPTABLE
RHINO HOIST
Cadena
Cuerda KEVLAR CUERDA KEVLAR de 16 mm
01 L-016-6200-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
PHILLYSTRAN x 100 mts (L16-9964-B)
Cuerda KEVLAR CUERDA KEVLAR de 16 mm
01 L-016-6201-B0 B B B B B B B B ACEPTABLE
PHILLYSTRAN x 50 mts (L16-9965-B)

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CERTIFICADO DE INSPECCIÓN

4. OBSERVACIONES

− Los resultados son válidos en el momento de la inspección.

5. CONCLUSIONES

− De acuerdo a los resultados del ítem 3, se concluye que los elementos, accesorios y equipo
inspeccionados visualmente detalladas en la Tabla Nº 1; SE ENCUENTRAN EN BUENAS
CONDICIONES DE OPERACIÓN.

6. RECOMENDACIONES

− Es importante mencionar, que la aplicación de las técnicas de inspección sólo sirve para
aumentar la confiabilidad de los accesorios de izaje, pero no son garantía de que dichos
accesorios fallen por causa de su uso (accidentes, sobrecargas, fatiga u otras causas en el
futuro). El mantenimiento apropiado, el uso correcto de los accesorios y las inspecciones
periódicas son actividades indispensables para reducir la posibilidad de fallas en el futuro.

7. CONDICIONES DE EMISION DEL CERTIFICADO

El presente certificado es válido sólo para el producto y las condiciones indicadas en los ítems
2 y 1.3, no pudiendo extender la conclusión a otras unidades diferentes a las certificadas.

8. VALIDEZ DEL CERTIFICADO

El presente documento en su papel original acredita la operatividad del equipo descrito en el

ítem 2 durante la inspección realizada por CM & C JM S.A.C.
El presente certificado es válido hasta el 14 de Noviembre del 2022. La vigencia del certificado
esta sujeta a que a los elementos inspeccionados, no se le realicen cambios que afecten su
funcionalidad.

9. ANEXOS

• Archivo fotográfico Pág. 1 – 1.

_________________________________ ______________________________________
MEJIA GRIMARAY JORGE AURELIO MEJIA GONZALES JORGE ERNESTO
Ing. MECÁNICO - Reg. CIP Nº 141804
Gerente General Mobile Crane, Articulating Boom Crane & Basic Rigging
CM & C JM S.A.C. (Inspector)
(Código CICB Latin America: P-13668)
Overhead Crane/Hoist (Inspector)
(Código CICB Latin America: P-13627)
Forklift & Mobile Elevating Work Platforms (Inspector)
(Código CICB Latin America: P-13711)
CM & C JM S.A.C.

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Foto 1. Vista general de Ranas Tensoras Foto 2. Vista general de los Yuntos DONG FANG
TESMEC de 42 KN modelo SLU 8 de diametro 16 mm

Foto 3. Vista general de los Yuntos TESMEC Foto 4. Vista general de los Grilletes ABLE tipo lira
modelo GGT030 de diametro 24 mm de 1” de capacidad 8 ½ TON

Foto 5. Vista general de Yunto TESMEC Foto 6. Vista general de Yunto TESMEC modelo
modelo GGT-010 CR KN 110 WSO 2000 GGT-020 WSD 2O1

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Foto 7. Vista general de Yunto TESMEC modelo Foto 8. Vista general de los Grilletes recto marca
250DR WL 72 KN ABLE de capacidad 2 TON.

Foto 9. Vista general de los Grilletes tipo lira Foto 10. Vista general de los Yuntos TESMEC de
marca ABLE de capacidad 6 ½ TON conector fijo, modelo GFT040 CR 360 KN

Foto 11. Vista general de Grillete tipo lira marca Foto 12. Vista general de Grilletes marca ABLE de
ABLE de 5/8” de capacidad 3 ¼ TON 3/4” de capacidad 4 ¾ TON

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Foto 13. Vista general del Cacetin media terminal Foto 14. Vista general de poleas de 5 vias TEMA
TESMEC, modelo CCT010 – Color Rojo tipo BANANA, modelo BT-5001 FO

Foto 15. Vista general de Calcetin (media) Doble Foto 16. Vista general de las Lineas de Vida
Cabezal TESMEC, modelo SLWG-1 Retractil marca HARU y JRG de diametro 3 mm
Longitud 20 m

Foto 17. Vista general de los Tirford de 1.6 ton de Foto 18. Vista general de Ranas Tensoras marca
1.5 m de Cadena con serie 478006V y 478012V DONG FANG, modelo SKL-50A – 29. 26 mm

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Foto 19. Vista general de Rana Tensora KLEIN Foto 20. Vista general de las Ranas Tensoras
TOOLS, de 5.54 mm / 13.97 mm para cordina ABLE, CORDINA GRIP 4 mm a 22 mm

Foto 21. Vista general de Tirford TRACTEL de 1.6 Foto 22. Vista general de las Poleas de 1 via simple
TN con Estrobos de 20 m de ½ “ DONG FANG

Foto 23.. Vista general de la bicicleta para 4 Foto 24. Vista general del Carrito para conduccion
conductores, modelo BIQ 031-G simple

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Foto 25. Vista general de Tecles RHINO HOIST Foto 26. Vista general de Cuerda KEVLAR
de 6 TON con 6 m de Cadena PHILLYSTRAN de 50 mts (L16-9965-B)

Foto 27. Vista general de Cuerda KEVLAR Foto 28. Vista general de Cuerda KEVLAR
PHILLYSTRAN de 200 mts (L16-9963-B) PHILLYSTRAN de 100 mts (L16-9964-B)

Foto 29. Vista general de Ranas Tensoras Foto 30. Vista general de Cuerda KEVLAR
POWER COM de IR-3112 PHILLYSTRAN de 250 mts (L16-9962-B)

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Foto 31. Vista general de Ranas Tensoras DONG Foto 32. Vista general de Ranas Tensoras RIGANTI
FANG , modelo SKL-80 de 2.5 TN - Color Rojo.

Foto 33. Vista general de Ranas Tensoras marca Foto 34. Vista general de los Rollos de Cable
DONG FANG, modelo SKL-50B – 32. 70 mm Antigiratorio de 11 mm y de 14 mm

Foto 35. Vista general de los rollos de cable Foto 36. Vista general de la Prensa Hidraulica de
antigiratorio de 16 mm 120 Ton, modelo F39.120, serie 1055

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