DECLARACION JURADA DEL VALOR

Fecha : 7 de Julio del 2022

GUIA AEREA: 1Z7XE6606723000672

Yo, Katherine Pamela Palomino Espinoza con DNI 73684278. Con domicilio Calle inti Mz
“L" lote 21C. Urbanización San Juan Bautista, Chorrillos. En merito a la ley de
Procedimientos Administrativos General aprobado por Ley No.27444 del 11.04.01 declaro
la siguiente información sobre la mercadería que viene consignada al siguiente comitente:

1: Valor FOB: USD 6 Nombre del Proveedor: GYS GROUP LIMITED

2: Descripción Uni. V. Unit. V. Total

Hilo negro 10/1 1 $ 2.00 2.00 USD
Hilo azul 12/1 1 $ 2.00 2.00 USD
Hilo fucsia 12/1 1 $ 0.50 0.50 USD
Hilo naranja 12/1 1 $ 0.50 0.50 USD
Hilo turquesa 12/1 1 $ 0.50 0.50 USD
Hilo plomo 12/1 1 $ 0.50 0.50 USD

TOTAL: 6.00 USD

3: Marque 1 en caso afirmativo y 2 en caso negativo (Solo para ser llenado por el
importador)
a) ¿Tiene UD. vinculación con su proveedor extranjero? (2)
b) ¿Ha influido la vinculación en el precio? (2)
c) ¿Existen pagos indirectos relativos a las mercancías que importan? (2)
d) ¿Existen cánones o derechos de licencias relativas a las mercancías importadas
que UD está obligado a pagar, directa o indirectamente como condición de la venta?
(2)
e) Está la venta condicionada por un acuerdo según el cual una parte del producto de
cualquier reventa, cesión o utilización posterior de las mercancías importadas
revierte directa o indirectamente a su proveedor extranjero (2)

La presente tiene carácter de declaración jurada, por lo cuál SUNAT de acuerdo a

sus facultades puede verificar la validez de los datos antes indicados en una
verificación posterior.

...........................................................................
Firma del Importador
(Según corresponda)

NOTA: SIRVASE PROPORCIONAR LOS ORIGINALES DEL DESPACHO AL

MOMENTO DE LA ENTREGA DEL PAQUETE, CASO CONTRARIO NO SERA
POSIBLE LA ENTREGA DEL MISMO