UNIVERSIDAD NACIONAL

“SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO”

“Una Nueva Universidad para el Desarrollo”
Ciudad Universitaria Telf. (043) 640020 anexo 2705
HUARAZ-ANCASH-PERU

“UNIVERSDIAD NACIONAL “SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO”

OFICINA GENERAL DE ESTUDIOS

FORMATO DE IDENTIFICACIÓN REGISTRO Nº

SOLICITO: CERTIFICADO DE ESTUDIOS DE
PREGRADO, POSGRADO, CACIP.
SEÑOR DIRECTOR DE LA OFICINA GENERAL DE ESTUDIOS DE LA UNIVERSIDAD “NACIONAL
SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO”
Yo; . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Identificado con DNI Nº. . . . . . . . .
(Apellidos y nombres)
Que,
código de matrícula ......... Escuela Profesional de: .. ................. por
.

Domiciliado en,. . . . . . . . . . . . . .....................................

(Dirección y Ciudad)
Teléfono Nº: ............

Ante usted con el debido respeto me presento y expongo:

realizar trámites para:
(Marcar con una X)

Optar el grado de bachiller

Optar el grado de Maestro/Doctor

Traslado interno

Traslado externo

Movilidad estudiantil

Selectivo
Cantidad de Certificados

POR LO EXPUESTO
Solicito a usted señor Director se otorgue el certificado estudios del ……. al…………..Semestre
Huaraz,........ de. . . . . . . . . . . de . . . . .

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FIRMA
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Teléfono : 043640020-2702
   
   
   
Sello y firma
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Ciudad Universitaria Telf. (043) 640020 anexo 2705
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Registro No  

Huaraz, _______________________________________