ENFERMERÍA TÉCNICA

E PIDEMIOLOGIA

Brigith Ingrid VASQUEZ TOVALINO

 Enfermedades No Transmisibles

Hipertensión arterial

Diabetes

Cáncer de cuello uterino y mama

Ceguera
 Hipertensión Arterial

La hipertensión es, probablemente,

la enfermedad más prevalente que
hay en el mundo y afecta,
aproximadamente, a un tercio de la
población. Es el principal factor de
riesgo cardiovascular. Se le conoce
como el “asesino silencioso”, porque
en la mayoría de casos no presenta
síntomas, por lo que se pueden llegar
a desarrollar problemas cardiacos,
cerebrales o renales sin ser
conscientes de padecerla.
La presión arterial tiene dos componentes:
Presión arterial sistólica. Esta presión
corresponde al valor máximo de la presión
arterial cuando el corazón se contrae
(sístole). Es la presión de la sangre que
expulsa el corazón sobre la pared de los
vasos.
Presión arterial diastólica. Esta
presión corresponde al valor mínimo de la
presión arterial cuando el corazón está
en diástole o entre latidos cardíacos. Se
refiere a la capacidad que tienen los vasos
sanguíneos de distenderse o contraerse en
función del volumen y presión que reciben
(distensibilidad arterial), es decir, el efecto de
presión que ejerce la sangre sobre la pared
del vaso.
La Sociedad Europea de Hipertensión/Sociedad Europea de Cardiología divide en
tres categorías el nivel de hipertensión arterial:
•Óptimo: Con presiones sistólicas menores de 120 mmHg y diastólicas menores de
80 mmHg.
•Normal: Con presiones sistólicas entre 120-129 mmHg y/o diastólicas entre 80-84
mmHg.
•Normal alta: Con presiones sistólicas entre 130/85 mmHg y/o diastólicas entre
139/89 mmHg.

En función de estos valores se definen tres grados de hipertensión arterial:

•Hipertensión Grado 1: Presión sistólica 140-159 mmHg y/o diastólica 90-99 mmHg.
•Hipertensión Grado 2: Presión sistólica 160-179 mmHg y/o diastólica 100-109
mmHg.
•Hipertensión Grado 3: Presión sistólica mayor o igual a 180 mmHg y/o diastólica
mayor o igual a 110 mmHg.
La hipertensión puede afectar a la salud de cuatro maneras
principales:
•Endurecimiento de las arterias. La presión en el interior de las
arterias puede causar engrosamiento de los músculos que recubren la
pared arterial y estrechamiento de las arterias. Si un coágulo de
sangre obstruye el flujo sanguíneo al corazón o al cerebro, puede
producir un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.
•Agrandamiento del corazón. La presión arterial alta hace trabajar
más al corazón. Al igual que cualquier otro músculo del cuerpo que se
someta a exceso de ejercicio, el corazón aumenta de tamaño para
poder realizar el trabajo adicional. Cuanto más grande sea el corazón,
más sangre rica en oxígeno necesitará, pero menos podrá mantener
una circulación adecuada. A consecuencia de esta situación, la
persona afectada se sentirá débil y cansada, y no podrá hacer
ejercicio ni realizar actividades físicas. Sin tratamiento, la insuficiencia
cardíaca seguirá empeorando.
•Daño renal. La presión arterial
alta prolongada puede lesionar
los riñones si el riego
sanguíneo de estos órganos se
ve afectado.
•Daño ocular. En los
diabéticos, la hipertensión
puede generar rupturas en los
pequeños capilares de la retina
del ojo, ocasionando derrames.
Este problema se denomina
«retinopatía» y puede causar
ceguera.
Qué factores causan hipertensión?
Alrededor del 90 al 95 por ciento de todos los casos de presión arterial alta constituyen
lo que se denomina hipertensión primaria o esencial. Esto significa que se
desconoce la verdadera causa de la presión arterial alta, pero existen diversos factores
relacionados con la enfermedad. El riesgo de sufrir de hipertensión es mayor si la
persona:
•Tiene antecedentes familiares de hipertensión.
•Es afroamericana. Los afroamericanos tienen una mayor incidencia de hipertensión
arterial que los blancos, y la enfermedad suele aparecer a menor edad y ser más
grave.
•Es hombre. En las mujeres el riesgo es mayor después de los 55 años.
•Tiene más de 60 años. Los vasos sanguíneos se debilitan con los años y pierden su
elasticidad.
•Se enfrenta a niveles altos de estrés. Según algunos estudios, el estrés, la ira, la
hostilidad y otras características de la personalidad contribuyen a la hipertensión, pero
los resultados no han sido siempre uniformes.
•Sufre de sobrepeso u obesidad.
•Usa productos de tabaco. El cigarrillo daña los vasos sanguíneos.
•Usa anticonceptivos orales. Las mujeres que fuman y usan anticonceptivos orales
aumentan considerablemente su riesgo.
•Lleva una alimentación alta en grasas saturadas.
•Lleva una alimentación alta en sodio (sal).
•Bebe más de una cantidad moderada de alcohol. Según los expertos, el consumo
moderado es un promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una
bebida por día para las mujeres.
•Es físicamente inactiva.
•Es diabética.
¿Cuáles son los síntomas de hipertensión?
La mayoría de las personas que sufren de hipertensión no presentan síntomas. En
algunos casos, pueden sentirse palpitaciones en la cabeza o el pecho, mareos y
otros síntomas físicos. Cuando no hay síntomas de advertencia, la enfermedad
puede pasar desapercibida durante muchos años.

¿Con qué frecuencia debe controlarse la presión arterial?

Los adultos deben controlarse la presión arterial por lo menos una vez por año.
 Diabetes
La diabetes es una enfermedad que se presenta cuando el nivel de glucosa en la
sangre, también conocido como azúcar en la sangre, es demasiado alto. La glucosa
en la sangre es la principal fuente de energía y proviene de los alimentos. La insulina,
una hormona que produce el páncreas, ayuda a que la glucosa de los alimentos
ingrese en las células para usarse como energía. Algunas veces, el cuerpo no produce
suficiente o no produce nada de insulina o no la usa adecuadamente y la glucosa se
queda en la sangre y no llega a las células.
Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas de salud.
Aunque la diabetes no tiene cura, la persona con diabetes puede tomar medidas
para controlar su enfermedad y mantenerse sana.
Los principales tipos de diabetes son tipo 1, tipo 2 y la diabetes gestacional.

Diabetes tipo 1
Con la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina porque el sistema inmunitario ataca y destruye las células del
páncreas que la producen. Por lo general, se diagnostica la diabetes tipo 1 en niños y adultos jóvenes, aunque puede
aparecer a cualquier edad. Las personas con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina todos los días para sobrevivir.

Diabetes tipo 2
Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. La diabetes tipo 2 puede aparecer a
cualquier edad, incluso durante la infancia. Sin embargo, este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia en las
personas de mediana edad y en los ancianos. Este es el tipo más común de diabetes.

Diabetes gestacional
La diabetes gestacional afecta a algunas mujeres durante el embarazo. La mayoría de las veces, este tipo de diabetes
desaparece después de que nazca el bebé. Sin embargo, cuando una mujer ha tenido diabetes gestacional, tiene más
probabilidad de sufrir de diabetes tipo 2 más adelante en la vida. A veces, la diabetes que se diagnostica durante el
embarazo es en realidad diabetes tipo 2.

Otros tipos de diabetes

Otros tipos menos comunes de esta enfermedad incluyen la diabetes monogénica, que es una forma hereditaria de
diabetes y la diabetes relacionada con la fibrosis quística
Las personas que tienen más probabilidad
de desarrollar diabetes tipo 2 son las que
tienen más de 45 años de edad,
antecedentes familiares de diabetes o
sobrepeso. La inactividad física, la raza y
ciertos problemas de salud, como la
presión arterial alta, también afectan la
probabilidad de tener diabetes tipo 2.
Además, la probabilidad de desarrollar
diabetes tipo 2 es mayor si se tiene
prediabetes o si se tuvo diabetes
gestacional cuando estaba embarazada.
Aprenda más sobre los factores de riesgo
de la diabetes tipo 2.
¿Qué problemas de salud pueden tener las personas
con diabetes?
Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre
causan problemas como:
 enfermedades del corazón
 accidentes cerebrovasculares
 enfermedades de los riñones
 problemas de los ojos
 enfermedades dentales
 lesiones en los nervios
 problemas de los pies
Las personas pueden tomar algunas medidas para reducir
la probabilidad de tener estos problemas de salud
relacionados con la diabetes.
 Cáncer de Cuello Uterino y Mama
Los siguientes factores pueden elevar el riesgo de que una mujer desarrolle
cáncer de útero:
 Edad. El cáncer de útero se manifiesta más a menudo en mujeres de más
de 50 años. La edad promedio al momento del diagnóstico es 60 años. El
cáncer de útero no es frecuente en mujeres menores de 45 años.
 Obesidad. El tejido adiposo en mujeres con sobrepeso produce estrógeno
adicional, una hormona sexual que puede aumentar el riesgo de cáncer de
útero. Este riesgo aumenta con un aumento del índice de masa corporal
(IMC), que es la relación entre el peso y la estatura de una persona.
Alrededor del 70 % de los casos de cáncer de útero están vinculados con
la obesidad.
 Raza. Las mujeres blancas tienen más probabilidades de desarrollar
cáncer de útero que las personas de otras razas/etnias. Sin embargo, las
mujeres negras tienen una mayor probabilidad de recibir un diagnóstico de
cáncer de útero avanzado. Las mujeres negras y las mujeres hispanas
también tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores agresivos.
 Genética. El cáncer de útero puede transmitirse de forma hereditaria si el cáncer de colon es
hereditario. Como se explica en la Introducción, las mujeres en familias con síndrome de Lynch,
también llamado cáncer de colon hereditario sin poliposis (abreviado por sus siglas en inglés,
HNPCC), tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de útero. Se recomienda que todas las
mujeres menores de 70 años con cáncer endometrial evalúen su tumor para detectar el síndrome
de Lynch, incluso si no tienen antecedentes familiares de cáncer de colon u otros cánceres. La
presencia del síndrome de Lynch tiene implicancias importantes para las mujeres y sus familiares.
Aproximadamente, entre el 2% y el 5% de las mujeres con cáncer endometrial tienen síndrome de
Lynch. En los Estados Unidos, aproximadamente entre 1000 y 2500 mujeres diagnosticadas con
cáncer endometrial cada año pueden tener esta afección genética. Lea más información en inglés
sobre el síndrome de Lynch en otra guía en este sitio web.
 Diabetes. Las mujeres pueden tener un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de útero si
tienen diabetes, que a menudo está relacionada con la obesidad (consulte más arriba).
 Otros cánceres. Las mujeres que han tenido cáncer de mama, cáncer de colon o cáncer de ovario
pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de útero.
 Tamoxifeno. Las mujeres que toman el fármaco tamoxifeno (Nolvadex) para prevenir o tratar el
cáncer de mama tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de útero. En general, los beneficios
de tamoxifeno superan el riesgo de desarrollar cáncer de útero, pero todas las mujeres a las que les
recetaron tamoxifeno deben analizar los beneficios y riesgos personales con sus médicos.
 Radioterapia. Las mujeres que se han sometido previamente a radioterapia para otro cáncer en
el área pélvica, que es la parte inferior del abdomen entre los huesos de la cadera, tienen un
mayor riesgo de desarrollar cáncer de útero.
 Dieta/nutrición. Las mujeres que comen alimentos con alto contenido de grasa animal pueden
tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de útero.
 Estrógeno. La exposición extendida al estrógeno y/o un desequilibrio de estrógeno están
relacionados con muchos de los siguientes factores de riesgo:
o Las mujeres que comenzaron a tener su período antes de los 12 años y/o atraviesan la
menopausia más tarde en la vida. Obtenga más información sobre la menopausia y el
riesgo de cáncer (en inglés).
o Las mujeres que toman la terapia de reemplazo hormonal, especialmente si están tomando
solo estrógeno. El riesgo es menor para las mujeres que toman estrógeno con progesterona,
que es otra hormona sexual.
o Las mujeres que nunca han estado embarazadas.
Prevención
Diferentes factores contribuyen con los diferentes tipos de cáncer. Los investigadores
continúan estudiando los factores que provocan el cáncer de útero, incluidas las formas
de prevenirlos. Aunque no existe una forma comprobada de prevenir por completo el
cáncer de útero, tal vez usted pueda reducir el riesgo. Hable con su equipo de atención
médica para obtener más información sobre su riesgo personal de desarrollar cáncer.
Las investigaciones han demostrado que ciertos factores pueden disminuir el riesgo de
desarrollar cáncer de útero:
 Tomar píldoras anticonceptivas. Las píldoras anticonceptivas tienen una
combinación de estrógenos y progesterona que se toman cíclicamente para
producir un período menstrual todos los meses. Esto reduce el riesgo de un
crecimiento excesivo del revestimiento uterino, especialmente cuando se toman
durante un largo período de tiempo.
 Usar un dispositivo intrauterino (DIU) que libere progesterona, que es un método
anticonceptivo.
 Tener en cuenta el riesgo del cáncer de
útero antes de comenzar con la terapia de
reemplazo hormonal especialmente la
terapia de reemplazo de estrógeno
solamente. Usar una combinación de
estrógeno y progesterona para la terapia de
reemplazo hormonal puede ayudar a
disminuir el riesgo.
 Mantener un peso saludable, idealmente un
índice de masa corporal (IMC) inferior a 25.
 Si tiene diabetes, el buen manejo de la
enfermedad, como el control habitual de los
niveles de glucosa sanguínea, pueden
reducir su riesgo.
Ceguera
 EPIDEMIOLOGIA
•En el mundo hay al menos 2200 millones de
personas con deterioro de la visión cercana
o distante. En al menos 1000 millones de
esos casos, es decir, casi la mitad, el
deterioro visual podría haberse evitado o
todavía no se ha aplicado un tratamiento.
•Las principales causas del deterioro de la
visión y la ceguera son los errores de
refracción no corregidos y las cataratas.
•La mayoría de las personas con deterioro
de la visión y ceguera tienen más de 50
años; sin embargo, la pérdida de visión
puede afectar a personas de todas las
edades.
Deterioro de la visión distante:
•Leve: agudeza visual inferior a 6/12
o igual o superior a 6/18.
•Moderado: agudeza visual inferior a
6/18 o igual o superior a 6/60.
•Grave: agudeza visual inferior a
6/60 o igual o superior a 3/60.
•Ceguera: agudeza visual inferior a
3/60.