1 PARCIAL

Líneas estratégicas de para mejorar la respuesta para enfermedades transmisibles:

1. fortalecer la integración de los sist de salud y la prestación de servicios

2. fortalecer los sistemas estratégicos de información y vigilancia de la salud
3. abordar los determinantes sociales y ambientales de la salud
4. fortalecer la gobernanza, rectoría y finanzas

El exceso de mortalidad identifica de manera más apropiada el impacto real de la pandemia a

diferencia del conteo oficial de muertes por covid

ENAPCO

Plan operacional para la implementación de la estrategia nacional para la prevención y el

control de la obesidad.

• Eje 1: lactancia materna . Proteger, Promover apoyar

- Ejemplo: consejería apropiada sobre la nutrición durante el embarazo a los
padres, elaborar mar de apoyo pa promocionar vida saludable, capacitar y
hacer cursos para formar promotores de lactancia materna
• Eje 2: medidas fiscales, impuestos
Establecer aranceles para alimentos con alto contenido de sodio, azúcares y grasas –
- Ejemplos: campañas talleres pa población, definir los alimentos inapropiados
y el tipo de impuesto a aplicar, definir sanciones o incentivos,
• Eje 3: etiquetado nutricional y publicidad
- Ejemplos: difusión e información sobre la lectura frontal del etiquetado a
través de medios de comunicación
• Eje 4: entorno escolar
Promover la alimentación saludable y la actividad física
- Ejemplos:
- capacitar a profesores directores y padres, a la comunidad a través de USF,
campañas de educación alimentaria nutricional en medios de comunicación
- Capacitar a los encargados de elaborar, distribuir y entregar almuerzo escolar,
hacer listado de alim permitidos y no permitidos
- Fomentar acceso y disponibilidad de agua potable, cumplir ley del deporte,
dotar de insumos a escuelas para recreación esparcimiento y actividad física

Qué cubre la seguridad social Acción protectora

• Riesgos por vejez, invalidez y supervivencia

• asistencia sanitaria y maternidad
• accidentes de trabaajo y enfermedades profesionales
SAFER
COMPLETAS DEL PRIMER PARCIAL DE SP
EXCESO DE MORTALIDAD
El exceso de mortalidad se define como el número notificado de muertes10 menos el
número esperado de muertes durante este período. El número esperado se define a
partir de las tendencias anteriores de la mortalidad. Las muertes en exceso no están
definidas por el número de muertes cuya causa es la COVID-19, dado que otros factores
pueden contribuir al exceso de mortalidad.
Estrategias del Ministerio de Salud dentro de la Política Nacional de Salud 2015-
2030
1. Estrategia 1. Fortalecer la Rectoría y la Gobernanza
2. Estrategia 2. Fortalecimiento de la atención primaria de la salud articulada en
redes integradas e integrales
3. Estrategia 3. Fortalecimiento de las acciones intersectoriales e interinstitucionales
para el abordaje de los determinantes sociales
4. Estrategia 4. Mejorar la eficiencia del sistema de salud, mediante el aumento, la
optimización del uso y la debida preservación de los recursos
5. Estrategia 5. Fortalecimiento de la gestión del talento humano en Salud
6. Estrategia 6. Desarrollo y Fortalecimiento de la Salud Pública en las Fronteras
7. Estrategia 7. Garantizar el acceso, la calidad, la seguridad, la eficacia y el uso
racional de las tecnologías sanitarias, alimentos, nutrientes y sus innovaciones
ESTRATEGIAS DE SAFER
1. Fortalecer las restricciones sobre la disponibilidad de alcohol
2. Impulsar y hacer cumplir las medidas contra la conducción bajo los efectos del
alcohol
3. Facilitar el acceso al tamizaje y las intervenciones breves, así como al tratamiento
4. Hacer cumplir las medidas de prohibición o restricción con respecto a la
publicidad, el patrocinio y la promoción del alcohol
5. Aumentar los precios del alcohol a través de impuestos selectivos al consumo y
políticas de precios
Plan Operacional para la implementación de la Estrategia Nacional para la
Prevención y el Control de la Obesidad 2015-2025
1. Eje 1: Lactancia Materna
a. LINEA DE ACCION → Línea de Acción: Protección, promoción y apoyo de
las prácticas óptimas de lactancia materna y alimentación complementaria.
2. Eje 2: Medidas Fiscales- Impuestos
a. LINEA DE ACCION → Medidas Regulatorias y Fiscales: Impuestos e
incentivos.
3. Eje 3: Etiquetado Nutricional y Publicidad
a. LINEA DE ACCION → Información nutricional complementaria y de
propiedades de salud en el etiquetado de alimentos.
4. Eje 4: Entorno Escolar
 a. LINEA DE ACCIÓN → Fortalecimiento de las políticas de prevención de la
obesidad.
PRINCIPIOS DE LAS POLITICAS DE SALUD EN PY
1. Universabilidad
2. Calidad y humanización de los servicios
3. Eficiencia
4. Responsabilidad
5. Transparencia en la gestión y rendición de cuentas
6. Integralidad
7. Sostenibilidad
8. Participación social
9. Intersectorialidad
Pongo los valores por si acaso → Solidaridad – respeto a la diversidad – equidad –
derecho a la salud.
62 asamblea mundial de la salud - reducir las inequidades sanitarias actuando
sobre los determinantes sociales de la salud. Cómo se lograría.
Mejorar las condiciones de vida; luchar contra la distribución no equitativa del poder, el
dinero y los recursos, y medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos
de las intervenciones;
Plan Operacional para la implementación de la Estrategia Nacional para la
Prevención y el Control de la Obesidad 2015-2025 – ACTIVIDADES DEL EJE DE
LACTANCIA MATERNA
• Promoción de la lactancia materna como factor protector de enfermedades
• Fortalecimiento de los controles nutricionales de la mujer gestante
• Capacitaciones al personal de salud sobre la lactancia materna
• Fortalecimiento de la evaluación del proceso de crecimiento y desarrollo del niño
desde etapas tempranas del ciclo vital
• Reglamentación y/o modificación de la ley 1478/99 “De Comercialización de
sucedáneos de la leche materna”
• Socialización del código de sucedáneos a profesionales de salud
Eventos por los que se necesito actualizar FESP en América
Este no sé Xd Maybe esto que serian antecedentes
• Experiencia de Canadá en formulación de políticas de salud y la reorientación de
los sistemas hacia promoción de la salud.
• Consejo Ejecutivo de la OMS: estudio Delphi para redefinir FESP y consenso
internacional sobre herramienta para implementar la renovación de la política
“Salud para todos en el 2000” (1997).
 • Comité directivo de Funciones de salud pública adopta el documento: “Salud
Pública en EEUU” con objetivos principales y 10 servicios esenciales de Salud
Pública (1994).
• El Programa Nacional de Desempeño y estándares de la Salud Pública de
Institutos Nacionales de Salud (NIH) definió 3 grupos de funciones: evaluación,
desarrollo de las políticas y aseguramiento (1998).
• La OPS, el Centro latinoamericano de Investigación en Sistemas de Salud
(CLAISS) y el Centro para el control y la prevención de enfermedades de los
Estados Unidos (CDC), crearon una herramienta metodológica con el fin de medir
el desempeño de las FESP
FESP – son 11
• FESP 1 → Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud
• FESP 2 → Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños
en salud pública
• FESP 3 → Promoción de la salud
• FESP 4 → Participación de los ciudadanos en la salud
• FESP 5 → Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y
gestión en materia de salud pública
• FESP 6 → Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y
fiscalización en materia de salud pública
• FESP 7 → Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios
• FESP 8 → Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
• FESP 9 → Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos
• FESP 10 → Investigación en salud pública
• FESP 11 → Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
1-Conceptos de vigilancia: (DEFINICIÓN DE PPT)
a)Pasiva: Se realiza en los servicios de salud, según la llegada de los casos.
b)Activa: Cuando el establecimiento busca los casos en el mismo establecimiento o en la
comunidad, cuando se sospecha que el caso o el evento de salud no ha sido detectado por el
sistema.
Vigilancia centinela: Cuando una enfermedad es muy prevalente ,se eligen puntos estratégicos
para el estudio en esos puntos(clase)
DEFINICIÓN PDFS(TIPOS DE VIGILANCIA)
-Vigilancia pasiva: En este tipo de vigilancia, cada nivel de salud envía información en forma
rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos a vigilancia al nivel inmediatamente superior.
-Vigilancia activa: En este tipo de vigilancia, el equipo de salud acude a la fuente de la
información para realizar una búsqueda intencional del de casos del evento sujeto a vigilancia.
Se buscan directamente los datos, se toman directamente muestras con ese propósito, por
ejemplo, la búsqueda de sintomáticos respiratorios en prisiones para detectar de manera
intencionada casos de tuberculosis. Aún la búsqueda activa en registros secundarios como la
no presencia de casos sospechosos, lo que se hace como notificación negativa, como la no
presencia de casos de parálisis infantil en la época de la eliminación de la poliomielitis, son
métodos activos de vigilancia.
-Vigilancia pasiva: Se basa en la información proporcionada por un grupo seleccionado de
fuentes de notificación del sistema de servicios de salud, que se conocen como unidades
centinelas que pueden ser instituciones específicas, eventos en salud trazadores o grupos
poblacionales específicos

2-Tipo de fuentes de información para la vigilancia en salud:

Las principales fuentes de información para la vigilancia en salud pública comprenden:
rumores, los medios de difusión masiva, las instalaciones para el diagnóstico clínico, los
laboratorios de salud pública, los sistemas de vigilancia (generales y especializados), los
registros (mortalidad, morbilidad, utilización de medicamentos y productos biológicos,
asistencia escolar, ausentismo al trabajo), e investigaciones de campo.

-Notificación de casos: Proceso por medio del cual se informa rutinaria y obligatoriamente a la
autoridad sanitaria sobre los eventos sujetos a vigilancia.
-Registros: Sistemas permanentes de consignación de eventos en salud de morbilidad atendida
en servicios ambulatorios, de urgencias, hospitalarios y de laboratorio, estadísticas vitales,
entre otros.
-Investigación de casos y brotes: Procedimiento exhaustivo y estandarizado de búsqueda de
información complementaria sobre casos y condiciones relacionadas sobre eventos de alerta. -
-Encuestas: Procedimientos de recolección de información con objetivos específicos sobre
características de interés no disponibles en otras fuentes.
-Rumores: Comentarios espontáneos no confirmados provenientes de la comunidad, sus
líderes o a través de los medios masivos de comunicación, asociados a la aparición de casos o
muertes no percibidas anteriormente
3-La tasa de mortalidad infantil. como se construye el indicador? fórmula, fuentes,
interpretación

4-Conocimiento, Dato, Información ,indicador:

El dato es la unidad más primaria(input) que, al trabajar con ella genera un indicador, este una
vez analizado , genera información , que luego interpretada genera, conocimiento.
Conocimiento: El conocimiento debe divulgarse por medio de procesos de comunicación
adecuados y eficientes para influenciar la toma de decisiones relacionadas con la salud y
producir una acción.
Indicador: Un indicador es una medición que refleja una situación determinada. Todo
indicador de salud es una estimación (una medición con cierto grado de imprecisión) de una
dimensión determinada de la salud en una población específica
5-La vigilancia epidemiológica es muy útil para el control y prevención de enfermedades,
para que más sirve? Que otros beneficios da?
1.Ayudan a definir o a reorientar políticas y planes de salud.
2. Contribuyen a una redefinición permanente de prioridades en salud pública.
3. Ayudan al seguimiento y evaluación de las medidas de prevención y control y, en
consecuencia, ayudan a definir o a ajustar los programas respectivos.
4. Ayudan a asignar y a redistribuir recursos.
5. Identifican los cambios que puedan ocurrir en los patrones de la enfermedad.
6. Contribuyen al diagnóstico precoz de ciertas enfermedades y a reducir las consecuencias o
secuelas derivadas de etapas avanzadas de las mismas.
7. Contribuyen a la metodología de evaluación de riesgos.
8. Contribuyen a aclarar incertidumbres respecto al concepto de riesgo.
9. Orientan las investigaciones.
10. Aportan información y conocimiento a la comunidad científica y profesional.
11. Enriquecen la docencia en diferentes ámbitos.
12. Contribuyen a la planificación de los servicios de atención médica.
13. Contribuyen a perfeccionar, en calidad y cobertura, los registros o los sistemas de
información clínico-médica (mortalidad y morbilidad).
14. Contribuyen a perfeccionar, en calidad y cobertura, los sistemas o servicios de monitoreo
ambiental.
6-Que significa epi-demio-logia, en estos tres componentes
La palabra tiene su origen etimológico en los términos griegos epi, prefijo que significa ‘sobre’;
demo, que significa ‘pueblo’ y logos que significa ‘estudio, razonamiento o tratado’. Por lo
tanto, la epidemiología estudia las enfermedades que afectan al pueblo. Investiga la
distribución de los problemas de la salud entre la población, los factores que pueden ser
detonantes y el estado del fenómeno identificado, a fin de poder diseñar políticas en materia
de salud pública que garanticen la desaparición del flagelo. Se trata, pues, de una investigación
cuyo propósito o función principales consiste en el control de las enfermedades,
especialmente las de contagio por su rapidez, que amenazan con diezmar la población.
 SEQUERA TIPS END OF THE LINE

 Exceso de mortalidad, definición

El exceso de mortalidad se define como el número notificado de muertes10 menos el
número esperado de muertes durante este período. El número esperado se define a partir
de las tendencias anteriores de la mortalidad
 Vigilancia centinela.
Cuando las epidemias son muy grandes se eligen hospitales de referencias distribuidos en
todo el país, y los datos sobre las enfermedades son obtenidos de esos hospitales Ayuda a
una mejor calidad de los datos, al tener más especificaciones
 Estandarización de la tasa de mortalidad, para qué sirve.
La tasa ajustada o “estandarizada” se obtiene dividiendo el total de casos esperados por el
total de la población estándar. Es útil porque permite remover el efecto de confusión de
variables que se sabe difieren en las poblaciones a comparar y provee una medida
resumen de fácil uso
 Calculo de Razón de mortalidad materna
cociente entre el número de muertes maternas durante un pe- ríodo de tiempo dado y el
número de nacidos vivos en el mismo periodo, por 100.000
 Qué es eliminación, erradicación y control en vigilancia

 Qué harían para aumentar la lactancia materna

En 1989, en una reunión conjunta de la OMS y de la UNICEF efectuada para analizar el
tema de la promoción de la lactancia, se establecieron diez pasos o recomendaciones para
lograr una buena lactancia, como una estrategia para mejorar la calidad de vida de los
niños del mundo. Las recomendaciones son:

1. Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural

2. Capacitar a todo el personal de salud
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia natural
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto
5. Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño
6. No dar a los recién nacidos más que la leche materna
7. Facilitar el alojamiento conjunto de madres y niños durante las 24 horas del día
8. Fomentar la lactancia natural cada vez que se solicite
9. No dar a los niños alimentados al pecho tetinas o chupetes artificiales
 10. Fomentar el establecimiento de grupos de madres de apoyo a la lactancia natural
y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital
o clínica.
 Qué son los Indicadores de estructura, de proceso, de mortalidad y morbilidad.
1. De estructura: Medidas verificables de la disponibilidad y acceso a recursos,
políticas y organización con que cuenta la empresa para atender las demandas y
necesidades en Seguridad y Salud en el Trabajo
2. De proceso: son datos que muestran el estado de una actividad. Se encargan de
medir alguna característica específica y observable con el fin de mostrar los
cambios y el progreso que se está llevando acabo.
3. De mortalidad: miden el nivel de salud general de la población e identifican las
causas de mortalidad
4. De Morbilidad: tienen la finalidad de medir la ocurrencia de enfermedades,
lesiones y discapacidades en las poblaciones. Estos indicadores pueden expresarse
al medir la incidencia o la prevalencia.
¿Qué es el presupuesto?
Presupuesto general de la nación: es el plan de gobierno para el año, expresado en
cifras financieras. Es el instrumento de asignación de los recursos financieros para el
cumplimiento de las políticas y objetivos estatales, constituyéndose en la expresión
financiera del plan de trabajo anual de los organismos y entidades del sector público.
¿Paraque sirve?
Sirve para conocer de cómo el gobierno utilizará nuestros recursos para mejorar
nuestro país. El PGN representa una de las oportunidades más importantes para
enterarnos de las actividades y prioridades del gobierno
¿Cuáles son las fuentes de financiamiento?
1-La TESORERÍA GENERAL o RUBRO 10, que recauda los ingresos generales del estado:
impuestos, regalías, royalties, seguridad social, multas
2-La TESORERIA INSTITUCIONAL o de RECURSOS PROPIOS o FUENTE 30, que recauda
cada institución del estado: ventas, rentas, ingresos de operaciones de las empresas
publicas
3. CRÉDITOS PUBLICOS o FUENTE 20, créditos (préstamos o donaciones) que dan las
agencias internacionales: BID, Banco mundial
¿En qué fecha se envía la propuesta al congreso?
En el mes de septiembre se envía la propuesta y el congreso tiene tiempo hasta
diciembre para aprobar o no.
¿Cómo se lee el presupuesto?
El presupuesto se lo puede leer convertido en acciones, ejemplos :
-1.4 millones de niños recibieron servicios ductivos de escolaridad en el 2017
-2.5 millones de consultas fueron realizadas en servicios del MSPBS para recibir
atención primaria en 2017

Elaboración del PGN (PREGUNTA DE EXAMEN)

Es una ley. Ocurre en un ciclo y se compone de etapas
1. PREPARACION: enero y abril. Análisis, estrategias macroeconómicas…
2. DECRETO DE LINEAMIENTO: 30 de abril. Como se tiene que utilizar el presupuesto
para este año en las distintas instituciones ej.: no va a haber aumento este año, o en
tal rubro no usamos el 100%a. Entre abril y junio cada institución recibe el presupuesto
de ese año y YA PREPARA y PLANEA su presupuesto para el año siguiente
3. PROYECTO DE PRESUSPUESTO: julio y agosto. Los presupuestos van al Min de
Hacienda
4. CONSIDERACION/ APROBACION DE LA LEY: septiembre. Min de hacienda envía el
PGN que se envía al congreso. Ellos analizan el presupuesto mediante un grupo de
trabajo bicameral y luego se envía al poder ejecutivo
5. EJECUCION DEL PRESUSPUESTO: hasta 31 de diciembre. el poder ejecutivo debe
decidir si se aprueba, beta
6. EVALUACION: proceso continuo