Tema III Anquilostomiasis, Estrongiloidiasis y Larva Migrans Cutánea

MORFOLOGIA
Estadio Tamaño
Ancylostoma duodenale
Adulto 9 – 15 mm (Hembra)
7 – 10 mm (Macho)
Necator americanus
Adulto 5 – 11 mm (Hembra)
5 – 9 mm (Macho)
ANQUILOSTOMIASIS O UNCINARIASIS
Forma Color Ext. Anterior Ext. Posterior
“C” parte anterior casi recta. Blanco Cápsula bucal Macho: bolsa abierta, mayor diámetro
Dientes: (2) pares transversal. Bolsa copulatriz
Hembra: punta gruesa. Puntiaguda
“S” más pronunciada en la extremidad Pardo Cápsula bucal Macho: bolsa cerrada diámetros similares. Bolsa
anterior. Placas cortantes (2) copulatriz
Hembra: punta delgada. Puntiaguda

Anquilostomideos LARVA MIGRANS CUTÁNEA

Estadio Tamaño Color Forma Cubierta Contenido Estadio Tamaño Cápsula bucal
Huevo 60-70 x 40μm Transparente Oval Hialina 2, 4, 8 o más Ancylostoma caninum Adulto 10-14mm Dientes (3) pares
blastómeros Ancylostoma braziliense 5 – 9 mm Dientes (1) par

Estadio Tamaño Ext. Anterior Primordio genital Ext. Posterior Esófago

Larva rabditoide (L1) 250-300μm Esófago rabditoide Porción media
Larva filarioide (L3) 500-700μm Puntiaguda 1/3 del cuerpo

ESTRONGILOIDIASIS
Strongyloides stercoralis
Hembra Estadio Tamaño Ext. Anterior Esófago Vulva
Parasita Adulto 2.5mm Afilada 3 labios prominentes Filarioide 1/3 posterior
Vida libre 1 – 1.5mm Roma Rabditoide Parte media

Estadio Tamaño Esófago P. media Ext. Posterior

Larva rabditoide 150 μm Rabditoide↑ ↑Primordio genital
Larva filarioide 500 μm Filarioide En “W”

BR. ALFREDO REYES

 CICLO EVOLUTIVO
ANQUILOSTOMIASIS ESTRONGILOIDIASIS LARVA MIGRANS CUTÁNEA
O UNCINARIASIS
“Parásito obligatorio”
“Parásito facultativo” Hospedador paraténico
Hábitat Duodeno (luminal) Duodeno (tisular) FPI: Larva Filariforme
Ciclo Penetración cutánea activa
F.P.E Huevo fértil Larva rabditoide (L1)
P.E Piel
P.S Ano
M.E Heces
M.E.v Suelo fértil
F.P.I Larva filarioide (L3)
M.T Transcutánea por penetración activa
Reproducción Partenogénesis
Parasitismo Hembra

PATOGENIA, PATOLOGIA Y SINTOMATOLOGIA

ANQUILOSTOMIASIS O UNCINARIASIS
Primarios Secundarios
PIEL PULMÓN INTESTINO SÍNDROME ANÉMICO Y EDEMATOSO
Forma Evolutiva
- Larva filariforme L3 - Larva filariforme L4 - Adulto - Adulto
Mecanismo patogénico
- Traumático, inflamatorio e - Traumático, inflamatorio e - Traumático e inflamatorio - Traumático, Expoliatriz
inmunológico (Reacción alérgica) inmunológico
Alteración histopatológica
- Dermatitis - Microhemorragias alveolares - Erosión y ulceración mucosa - Microhemorragias de la mucosa intestinal
- Infiltrado celular - Deficit de Hierro, Ac. Fólico y Vit. B12
- Hipoproteinemia - Hipoalbuminemia
Manifestaciones Clínicas
- Dolor, erupción vesiculopapular- - Disnea, tos, fiebre, eosinofilia - Dispepsia, anorexia, dolor - Palidez cutáneo mucosa, fatiga, debilidad,
pruriginosa SINDROME DE LÖFFLER epigástrico, meteorismo, palpitaciones, “pica”
vómitos, nauseas. - Edema ascendente (maleolar, ascitis, derrame
pleural, pericárdico, anasarca)
BR. ALFREDO REYES
 ESTRONGILOIDIASIS
PIEL PULMÓN
Forma Evolutiva
- Larva filariforme L3 - Larva filariforme L4
Mecanismo patogénico
- Traumático, inflamatorio e - Traumático e inflamatorio
inmunológico (Reacción alérgica)
Alteración histopatológica
- Dermatitis: placas eritematosas y - Hemorragias petequiales
descamativas - Neumonitis aguda difusa
Manifestaciones Clínicas
- Dolor, erupción vesiculopapular- - Disnea, tos, fiebre, eosinofilia
pruriginosa SINDROME DE LÖFFLER
INTESTINO
- Adulto y Larva Rabditoide L1
- Traumático e inflamatorio
- Erosión y ulceración mucosa
- Congestión y edema mucoso
- Dolor abdominal en epigastrio,
diarrea, anorexia, náusea y vómitos
Complicaciones ← PARÁSITO OPORTUNISTA
1. Enterocolitis necrotizante: Enterorragia con
desprendimiento de la mucosa intestinal
2. Migración visceral: Cerebro, hígado,
pulmón. Clínica según su localización.
3. Larva migrans cutánea: Dermatitis
pruriginosa por migración subcutánea
4. Pancreatitis edematosa: Edema
periampular que produce retención de
secreciones.
5. Síndrome pilórico: Oclusión del orificio
pilórico por edema del antro gástrico.

LARVA MIGRANS CUTÁNEA

Mecanismo patogénico
Traumático e Inflamatorio
Alteración histopatológica
Destrucción epidérmica
Manifestaciones Clínicas
Dolor, prurito intenso, sobreinfección bacteriana (piodermitis)

BR. ALFREDO REYES

 DIAGNÓSTICO
ANQUILOSTOMIASIS O UNCINARIASIS ESTRONGILOIDIASIS LARVA MIGRANS CUTÁNEA
1. Clínico-Epidemiológico
- Anamnesis
- Observación directa de la lesión (Examen físico)
2. Métodos de laboratorio: Demostración directa 2. Métodos de laboratorio: Demostración directa
del parásito (huevos) del parásito (larvas)
- Método de Willis (De elección) - Método de Baermann (De elección)
- Método cuantitativo de Stoll - Método Directo
- Método Directo 3. Métodos Inmunológicos
- Método de Kato - ELISA
TRATAMIENTO
1. Albendazol 1. Ivermectina 1. Albendazol
2. Mebendazol 2. Albendazol 2. Ivermectina
3. Pamoato de Pirantel 3. Mebendazol 3. Tópico: Crioterapia (cloroetilo o nieve
carbónica) o Antihelmíntico tópico (Tiabendazol)

PROFILAXIS
ANQUILOSTOMIASIS O UNCINARIASIS - ESTRONGILOIDIASIS LARVA MIGRANS CUTÁNEA
Eslabón A (F.I.P o Reservorio)
CADENA EPIDEMIOLOGICA
Hombre infectado Perros y gatos infectados
- Tratamiento en masa - Tratamiento en masa
MEDIDA
- Administración de Hierro - Control veterinario
PROFILÁCTICA
- Educación sanitaria
Eslabón B (Mecanismo de Transmisión)
CADENA EPIDEMIOLOGICA
Suelos contaminados Suelos contaminados
MEDIDA - Adecuada disposición de excretas - Adecuada disposición de excretas
PROFILÁCTICA - Evitar contaminación de los suelos - Evitar contaminación de los suelos
Eslabón C (Hospedador Susceptible)
CADENA EPIDEMIOLOGICA
Hombre sano Hombre sano
- Uso de calzado - Uso de calzado
MEDIDA
- Educación sanitaria
PROFILÁCTICA
- Evitar parques de arena

BR. ALFREDO REYES