HOSPITAL Dr.

MOLINA OROSA-LANZAROTE NEFROLOGIA

CUIDADOS DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRNICA ( MDRD FG < 60 ml/min) NOMBRE PACIENTE:

1. Control ptimo de todos los factores de riesgo cardiovascular: Presin arterial, lpidos,
Glucemia, Peso, No fumar.

2. Debe asegurarse un correcto estado de hidratacin con una ingesta de 1 litro y medio de
agua al da y ms si tiene sed, fiebre, suda o poca de calor. Evitar dosis excesivas de diurticos.

3. Realizar dieta pobre en sal y moderadamente baja en protenas. Su mdico le indicar si

necesita alguna medida especial adems de la que se indica aqu. a. Slo una racin de carne 2 a 3 veces por semana. Mejor pollo, pechuga de pavo o conejo que carnes rojas. Eliminar la parte grasa de la carne antes de prepararla. Los embutidos slo de forma ocasional . b. Consumir pescados con preferencia a las carnes 3 a 4 veces por semana, utilizando mejor los blancos que los azules. c. No ms de 2 huevos a la semana. d. 2 raciones de lcteos al da. Elegir entre 1 vaso de leche desnatada, 1 yogurt desnatado o un trozo de queso no curado. e. Reducir la ingesta de legumbres a 2 veces a la semana. f. Debe comer fruta y verdura todos los das. Si es diabtico no abusar de la fruta y reservarla para el suplemento de media maana y tarde. g. Debe comer a diario pan blanco sin sal, cereales , todo tipo de pastas y arroz blanco ( no precocinados ni integrales ).Si es diabtico controlar cantidad.

4. Evitar frmacos nefrotxicos, fundamentalmente antiinflamatorios (AINES). Usar para

el dolor Paracetamol o Tramadol. 5. Uso prudente de medicamentos bloqueadores del eje renina-angiotensina-aldosterona, sobre todo en mayores de 70 aos, atenindose siempre a las indicaciones obligadas.

6. Ajustar la dosis de frmacos al grado de deterioro de funcin renal (FG-MDRD). 7. Evitar, en lo posible, la administracin de contrastes iodados endovenosos (TAC,
Arteriografas, Cateterismos..). En caso de que sea necesaria su realizacin precisar medidas de nefroproteccin. Si FG < 30 ml/min precisara ingreso para el tratamiento por va venosa y proteccin renal. Si FG 59-30 ml/min se puede realizar de forma ambulante con las siguientes indicaciones: a. Debe acudir en cuanto se le avise de la prueba a su mdico para que revise el tratamiento y se asegure que no est con AINES o con excesiva dosis de diurticos. b. En da antes de la prueba, el da de la prueba y el da despus, aumentar la ingesta de agua (2,5 a 3 litros al da). c. Adems, el da antes, el da de la prueba y el da despus, tomar Bicarbonato sdico 500mg/12 horas + Flumil oral Forte 2 comprimidos cada 12 horas. Su mdico de Atencin Primaria le realizar las recetas.