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Aprobado: 27/01/2021
CLIENTE: PROYECTO:
AREA/UBICACIÓN: CODIGO:
PLANO: FECHA:
PRUEBA DE AISLAMIENTO
MODELO DEL EQUIPO: MARCA DEL EQUIPO:
N° DE SERIE: FECHA DE CALIBRACIÓN:
N° DE CERTIFICADO: TENSION DE PRUEBA (V):
RESULTADOS DE LAS MEDIDAS
PRUEBA DE CONTINUIDAD
MODELO DEL EQUIPO: MARCA DEL EQUIPO:
N° DE SERIE: FECHA DE CALIBRACIÓN:
N° DE CERTIFICADO: TENSION DE PRUEBA (V):
RESULTADOS DE LAS MEDIDAS
CAPACIDAD DE I.T
CIRCUITO R-S S-T R-T R-Ti S-Ti T-Ti R-N S-N T-N N-Ti RESULTADO
(amp)
REGISTRO FOTOGRAFICO
APROBADO:
SUPERVISION IPROSB SRL. CALIDAD IPROSB SRL SUPERVISION NEXOS PERU CALIDAD NEXOS PERU
Nombre:_______________________ Nombre:_________________________________ Nombre:____________________________________ Nombre:_______________________________