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Yo, ________________________________________________, acepto voluntariamente iniciar mi

proceso terapéutico, comprometiéndome a seguir las indicaciones y normas expuestas a
continuación:

1. Dado que asisto a psicoterapia para mí o nuestro beneficio, me comprometo levar a cabo
las tareas o indicaciones establecidas por la terapeuta.

2. Me comprometo a asistir de manera puntual a mis sesiones terapéuticas; si por algún

motivo no puedo asistir a la sesión, avisaré con 48 horas de anticipación a mi terapeuta,
de no avisar no se me reembolsará el pago, ni se reprogramará hora (exceptuando
emergencias).

3. Tengo derecho a solicitar información sobre mi proceso terapéutico.

4. Autorizo a que algunas sesiones terapéuticas sean grabadas si así fuese necesario a fin de
preparar las sesiones de trabajo en mi propio beneficio.

5. Se me explicó que todo proceso terapéutico es particular en cada caso y, por lo tanto, la
duración del mismo será variable.

6. Me comprometo a realizar el depósito del valor de las sesiones con un mínimo de 96 horas
previas a la sesión. Esto con la finalidad de que la profesional pueda realizar la reserva del
espacio físico donde sea realizará la sesión.

7. El presente contrato estará vigente hasta que el terapeuta me dé de alta o, de que manera
personal, yo decida terminar el proceso terapéutico.

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Firma del Terapeuta Firma Paciente