FICHA DE POSTULACIÓN PARA REALIZAR PRACTICAS

LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN EL PRESENTE DOCUMENTO TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA

Concurso Público de Prácticas N° 065-2022

1. DATOS PERSONALES
Apellidos y nombres BERNILLA TANTARICO LUCHO FERNANDEZ
Lugar de nacimiento (País/ Departamento/ LAMBAYEQUE - FERRENAFE - CANARIS
Provincia/ Distrito)

Fecha de nacimiento (Día/Mes/Año) 21/01/1990

Domicilio (Departamento/ Provincia / Urb. La estancia del Valle Mz. J lt. 36 - LAMBAYEQUE - CHICLAYO - CHICLAYO
Distrito)

Número de DNI o Carné de Extranjería DNI: 46414091

Estado civil Soltero
Sexo Masculino
Teléfono celular 975135028
Teléfono fijo
Correo electrónico luisfernandez.bt@gmail.com

2. FORMACIÓN ACADEMICA
Centro de Estudios UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Especialidad DERECHO
Nivel de estudios Universitario - Bachiller
Promedio Académico Regular
Fecha de egreso 20-08-2021

3. DATOS COMPLEMENTARIOS
¿ En qué temas tienes conocimiento? * Conflictos sociales, trabajo como coordinador legal de la Comunidad Campesina San de Cañaris.
* Temas administrativos (Trabaje como Secretario General de la Municipalidad de Kañaris

¿Tienes conocimiento de Ofimática? Señale Word, pawer point, ofice, nivel intermedio.
los programas y/o paquetes que maneja

¿Tienes conocimiento de idiomas? Señale Mi lengua orignario,Quechua norteño.

el nivel

¿Que competencias personales posees? Soy un profesional muy comunicativo, con capacidad de análisis, me gusta debatir, consensuar,
plantear temas de solución y practico mucho los valores éticos morales.

¿Has realizado prácticas en la Defensoría NO

del Pueblo?

¿Has realizado prácticas preprofesionales o SI

profesionales en otra institución pública o
privada?

Nombre de Institución "BONILLA CABRERA & ABOGADOS" SAN JOSÉ N° 994 OFICINA 203 2DO. PISO. TELÉFONO
979667695.

Modalidad Pre-Profesional Tiempo 21/01/2019 01/02/2020

Descripción de tareas de apoyo Realicé mi practica pre profesional en el estudio Jurídico "BONILLA CABRERA & ABOGADOS" San
José N° 994 Oficina 203 2do. Piso. Teléfono 979667695.

4. INFORMACION FACULTATIVA

¿Posee Discapacidad? NO

Si es afirmativo, ¿Qué tipo de discpacidad

es?
¿Necesita ajuste razonables en este
proceso?
 ¿Cuáles?

5. ANTECEDENTES

¿Se encuentra dentro del Registro de NO ¿A la fecha cuenta con NO

deudores alimentarios Morosos - antecedentes penales?
¿A la fecha cuenta con antecedentes NO ¿A la fecha cuenta con NO
policiales? antecedentes judiciales?

5. DECLARACION JURADA DE IMPEDIMENTOS, PROHIBICIONES Y PARENTESCO

Cuenta con sentencia condenatoria y/o NO Está inscrito en el Registro NO
ejecutoriada por delito doloso Nacional de Sanciones contra
Servidores civiles

Se encuentra en incurso en alguno de los NO

impedimentos dispuestos por el
ordenamiento jurídico, para los servidores
públicos.

Declara no tener grado de parentesco hasta NO

el 4° grado de consanguinidad o 2° de
afinidad y por razón de matrimonio o por
unión de hecho, con los funcionarios de
dirección y/o personal de confianza de la
Defensoría del Pueblo que gozan de la
facultad de nombramiento y contratación de
personal o tenga injerencia directa o
indirecta en el presente concuro público. De
ser afirmativo señale nombre y parentesco

7. DEPENDENCIA DONDE POSTULA

PROGRAMA DE PUEBLOS INDIGENAS

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción corresponden a la verdad.

FECHA: 06/06/2022