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CONCEPTO
Se entiende por caída, a una súbita perturbación del equilibrio, por momentánea e
incorregible desviación del centro de gravedad, con derrumbe del cuerpo sobre el mismo
plano que de sustentación.
Finalmente fue admitida esta diferenciación propuesta por los autores rumanos pero
siempre que se tengan en cuenta factores dinámicos que pasamos a describir tanto para la
caída como para la precipitación y que marcan sus tipos.
TIPOS DE CAIDAS
• Caída simple.
• Caída acelerada.
• Caída complicada.
• Caída postmortem.
• Caída fásica.
Caída simple. En su génesis no intervienen más que dos fenómenos, uno la pérdida del
equilibrio corporal y el otro la acción de la gravedad. El primero puede ser consecuencia de
un tropiezo, empujón, mareo, etc. y el segundo es el responsable del derrumbe del cuerpo
sobre el plano de sustentación. Este tipo de caída sorprende al individuo en actitud estática o
caminando normalmente.
Caída acelerada. A los dos factores anteriores se añada un tercer factor en la génesis de las
lesiones que es un componente dinámico consecuencia de la energía cinética que se le
transmite a la víctima, lo que aumenta la fuerza viva con la que tiene lugar la caída. En
definitiva comprende aquellos casos en los que el cuerpo cae impulsado por una fuerza que
lo proyecta sobre el plano de sustentación.
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FACULTAD DE CIENCIAS JURICAS Y SOCIALES
Dr. SERGIO GIOVANNI RIVAS FAJARDO
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Caída complicada. Puede ser una caída simple o acelerada, pero en la que el plano sobre
el que cae el sujeto tiene unas características que agrava las lesiones producidas, más allá de
lo que cabía esperar, así ocurre cuando cae sobre elementos salientes del suelo, esquinas,
elementos incandescentes, calderos con agua hirviendo, etc.
Se comprende que nos vamos a encontrar con lesiones, por un lado, consecuencia de la
caída y por otro, como consecuencia del tipo de plano sobre el que impacta.
Caída mortal o caída póstuma. Es la provocada por cualquier afección o violencia mortal
súbita que sorprende al sujeto, haciendo que se derrumbe el cuerpo sobre el suelo.
Caída fásica. En este caso la caída es una fase más dentro de un complejo lesivo.
TIPOS DE PRECIPITACIÓN�
La precipitación, hemos dicho, es la caída del cuerpo desde el plano que lo sustentaba a
uno inferior. En la precipitación la energía liberada en el momento del impacto se trasmite a
todo el cuerpo, con lo cual los efectos lesivos se generalizan, dando lugar a un cuadro lesivo
que afecta prácticamente todos los sectores corporales.
Se pueden dividir al igual que caída en:
Precipitación simple.
Precipitación acelerada.
Precipitación fásica.
Precipitación complicada.
Precipitación postmortal.
En las caídas de espalda, las lesiones suelen afectar al cóccix o al sacro si se cae en posición de
sentado. Son más graves las lesiones en el polo occipital, sobre todo si en el plano de caída hay
superficies salientes.
En las caídas aceleradas, las lesiones aumentan en gravedad con respecto a la caída simple. Por
la energía cinética transmitida al cuerpo se hacen manifiestas lesiones en los planos
profundos al no agotarse la energía en los tejidos o en planos superficiales. Además de
lesiones en la piel, las consecuencias se manifiestan en estos planos profundos en forma de
contusiones viscerales, y fracturas de huesos como el fémur, el humero, etc.
Las características de las caídas fásicas, van a depender de la forma en que se produzca y del
agente causal quelas origine, como es el caso indicado del atropello.
En las caídas complicadas, las lesiones van a depender del medio sobre el que se produzca
las mismas, si es sobre un fuego o superficie incandescente aparecerán quemaduras de
diverso grado y en el caso de caídas sobre superficies en las que existan bordes, esquinas o
salientes las lesiones más graves coincidirán con el impacto con estas.
En las caídas postmortales, las lesiones encontradas son similares a las de las caídas simples,
con la diferencia respecto a estas de que no suelen existir en el cadáver erosiones –
excoriaciones en manos al no apoyarlas para su amortiguación y no suelen existir. La reacción
vital que suele faltar o ser muy débil.
Los principales mecanismos de muerte que intervienen en la caída son las lesiones
craneoencefálicas concretamente las contusiones cerebrales, fracturas craneales, y hemorragias
meníngeas.
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lesiones cutáneas.
lesiones esqueléticas.
lesiones viscerales.
Lesiones cutáneas
En la precipitación suele observarse la integridad total, o casi total, de la piel, ya que por su
elasticidad puede ofrecer resistencia a las lesiones. Las escasas lesiones que encontramos
en la piel consisten en hematomas, excoriaciones y heridas contusas; estas últimas, a
menudo, de reducidas dimensiones. En la mayor parte de los casos consisten en heridas
contusas que se producen de dentro afuera por los fragmentos irregulares resultantes de las
fracturas óseas.
Lesiones esqueléticas
Las lesiones óseas de la precipitación son variables, permitiendo distinguir tres tipos
traumatológicos:
Precipitación sobre la extremidad superior del cuerpo. Cuando es la cabeza la que impacta
con el suelo se producen principalmente lesiones craneoencefálicas. Son muy características
de este tipo las fracturas por estallido del cráneo (fractura en “saco de nueces”),
acompañadas en ocasiones de salida de masa encefálica y hemorragias meníngeas y
encefálicas, que suelen ser muy intensas.
Precipitación sobre la extremidad inferior del cuerpo. En las caídas de altura sobre las
nalgas o sobre los pies prevalecen las lesiones óseas de las extremidades inferiores,
fracturas de los calcáneos, de los tobillos, hundimientos de los cóndilos y mesetas tíbiales y
de la pelvis. Resulta especialmente característica la perforación de las cavidades cotiloideas
con hundimiento de la cabeza femoral, que penetra en la pelvis. Suelen acompañarse de
fracturas hundimientos o en cuña de las vértebras.
Tanto en la precipitación sobre el extremo superior, como sobre el inferior del cuerpo,
pueden producirse por mecanismo indirecto fracturas craneales circunscritas alrededor
del orificio occipital, pero éstas son más frecuentes en las caídas sobre los pies, al
transmitirse, a lo largo de la columna vertebral, el impacto del choque que produce
finalmente el hundimiento de un fragmento del occipital.
Precipitación lateral del cuerpo. En las precipitaciones sobre toda la longitud del cuerpo
son típicas las fracturas de muchas costillas. No son raras tampoco las fracturas vertebrales.
A estas lesiones se añaden, lesiones de las extremidades, de los huesos craneales, de la pelvis,
etc.
Cualquier zona del cuerpo que impacte en primer lugar, traslada la energía al resto por lo
que las lesiones pueden aparecer en cualquier lugar.
Lesiones viscerales
Las roturas del hígado consisten normalmente en agrietamientos, desgarros lineales por lo
general localizados en la cara superior. Las del bazo son auténticos estallidos. Ocurren
asimismo, roturas de corazón, por enclavamiento del esternón y desgarros de aorta y pulmón
en este caso por lesión de las costillas, cuyos fragmentos serían los agentes directos del
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desgarro.
En cuanto a las vísceras huecas, y más precisamente la vejiga y el estómago, todos los
autores están de acuerdo en la posibilidad de su estallido si están llenas, en estado de
plenitud.
Diagnóstico de muerte violenta. Tanto la muerte por caída como por precipitación son
muertes violentas.
Etiología Médico Legal homicida, suicida o accidental.
La etiología accidental se puede dar en cualquiera de las formas de caída no siendo posible
la etiología médicolegal suicida.
La etiología médico legal homicida se puede enmarcar en las caídas aceleradas y las caídas
complicadas.
Las caídas aceleradas se producen cuando el agresor empuja o lanza a la víctima con gran
violencia. En ocasiones, pueden ser repetidas y formar parte junto a otros elementos lesivos
de una extrema violencia que finalice en la muerte por lo que conjuntamente con las
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