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TEMA: Anatoma y fisiologa del aparato respiratorio

oxigenoterapia

MATERIA: ENFERMERA AVANZADA

INTEGRANTES:

ESPINOSA MARA JOS

FUEL YADIRA
LPEZ MARTHA

FECHA: 11-11- 2014

MISIN DE LA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

La Facultad Ciencias de la Salud es una Unidad Acadmica de educacin superior,


pblica y acreditada, forma profesionales de excelencia, ticos, crticos, humanistas,
lderes y emprendedores con responsabilidad social; con capacidades para diagnosticar,
prevenir, promocionar y recuperar la salud de la poblacin contribuyendo as en el
mejoramiento de calidad de vida; se vincula con la comunidad, con criterios de
sustentabilidad para aportar al desarrollo social, econmico, cultural y ecolgico de la
regin y del pas.
VISIN DE LA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
La Facultad Ciencias de la Salud en el prximo quinquenio continuar mejorando los
procesos acadmicos administrativos con fines de acreditacin que se constituir en
referente en la formacin de profesionales competentes, humanistas y ticos que
contribuyan a mejorar la calidad de vida y salud de la sociedad.
MISIN DE LA CARRERA DE ENFERMERA
Formar profesionales de Enfermera con conocimientos cientficos, tcnicos, ticos y
humansticos que contribuyan a resolver los problemas de salud de la Poblacin.
VISIN DE LA CARRERA DE ENFERMERA
La carrera de Enfermera ser acreditada y constituir en un referente de Excelencia
Regional.

NDICE

INTRODUCCIN ............................................................................................................ 4

OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 5


OBJETIVOS ESPECIFICOS ....................................................................................... 6
DEFINICIN DEL SISTEMA RESPIRATORIO ....................................................... 6
TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR .................................................................... 7
NARIZ Y FOSAS NASALES ...................................................................................... 7
SENOS PARANASALES ............................................................................................ 8
FARINGE ..................................................................................................................... 9
LARINGE ................................................................................................................... 11
TRQUEA ................................................................................................................. 12
TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR ................................................................... 12
BRONQUIOS ............................................................................................................. 12
PULMONES ............................................................................................................... 13
UNIDAD RESPIRATORIA ....................................................................................... 15
ESTRUCTURAS ACCESORIAS .............................................................................. 15
PLEURAS ................................................................................................................... 15
PARED TORCICA .................................................................................................. 16
MEDIASTINO............................................................................................................ 16
FISIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO .................................................... 17
CONTROL DE LA RESPIRACIN .......................................................................... 19
VENTILACIN Y MECNICA RESPIRATORIA ................................................. 20
SE DISTINGUEN 4 VOLMENES: ......................................................................... 21
LAS CAPACIDADES SON TAMBIN 4:................................................................ 21
OXIGENOTERAPIA ................................................................................................. 22
DEFINICIN.............................................................................................................. 22
OBJETIVO ................................................................................................................. 22
INDICACIONES ........................................................................................................ 22
EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA ........................................................................... 23

ADMINISTRACIN .................................................................................................. 24
SISTEMA DE ALTO FLUJO: ................................................................................... 24
SISTEMA DE BAJO FLUJO: .................................................................................... 26
PROTOCOLO DE OXIGENOTERAPIA .................................................................. 29
CUIDADOS DE ENFERMERA ............................................................................... 30
NEBULIZACIN ....................................................................................................... 31
PROTOCOLO DE NEBULIZACIN ....................................................................... 32
CONCLUSIONES ...................................................................................................... 33
RECOMENDACIONES ............................................................................................. 33
GLOSARIO ................................................................................................................ 33
CUESTIONARIO ....................................................................................................... 35
BIBLIOGRAFA ............................................................. Error! Bookmark not defined.

INTRODUCCIN

El Aparato Respiratorio es uno de los principales sistemas que tiene el organismo, este
sistema es el encargado de captar oxgeno y eliminar el dixido de carbono procedente

del anabolismo celular, dicha funcin es la principal que cumple el aparato respiratorio,
pero para que esta funcin pueda llevarse a cabo existen distintas estructuras que tiene
funciones especficas y que contribuyen al cumplimiento de la funcin principal del
Aparato Respiratorio.

Las estructuras y funciones especficas del Aparato Respiratorio sern nombradas y


detalladas a continuacin, adems de ello, en el presente trabajo tambin se explica
sobre la fisiologa del Aparato Respiratorio, gracias a ella se podr comprender de una
manera clara y precisa la principal funcin que cumple dicho aparato.

El ser humano para lograr sobrevivir necesita de la respiracin, este proceso es un poco
complejo pero a la vez nos demuestra varias acciones que realiza un organismo que se
encuentre en buena salud; pero adems de ello existen tambin organismos que no
presentan una buena salud, los cuales fueron afectados por distintas causas que de una u
otra manera desencadenaron en graves consecuencias que alteran el funcionamiento
normal del Aparato Respiratorio.

En la actualidad se ha observado muchos tratamientos que ayudan a combatir


enfermedades respiratorias, uno de ellos es la oxigenoterapia, este tratamiento se utiliza
cuando las personas no logran respirar por s solas y necesitan una fuente de oxgeno,
adems de ello se presenta tambin otro tratamiento denominado nebulizacin,
mediante este procedimiento se puede administrar medicamentos que ayuden a cumplir
una necesidad especfica, por ejemplo la expulsin de secreciones.

OBJETIVO GENERAL

Reconocer y observar los partes del aparato respiratorio, funciones respiratorias


que ayudan a nuestro cuerpo a que tenga un buen funcionamiento y tambin

hablamos de la oxigenoterapia que es un apoyo para obtener una buena


respiracin.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Aprender con exactitud las diversas estructuras de los rganos del sistema
respiratorio.

Reconocer y clarificar el protocolo de oxigenoterapia y nebulizacin, saber en


qu se encuentran indicados y sus ventajas y desventajas.

Comprender los diferentes mecanismos respiratorios que se dan referente a la


funcin del aparato respiratorio.

DEFINICIN DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio est formado por las estructuras que realizan el intercambio de
gases entre la atmsfera y la sangre. El oxgeno (O2) es introducido dentro del cuerpo
para su posterior distribucin a los tejidos y el dixido de carbono (CO2) producido por
el metabolismo celular, es eliminado al exterior.
Adems interviene en la regulacin del pH corporal, en la proteccin contra los agentes
patgenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalizacin, ya que al
moverse el aire a travs de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son utilizadas
para hablar, cantar, gritar......
El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmsfera, recibe el nombre
de respiracin externa.
El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las clulas de los
tejidos en donde se localizan esos capilares se llama respiracin interna.

TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR

NARIZ Y FOSAS NASALES

La nariz es la parte superior del sistema respiratorio y vara en tamao y forma en


diferentes personas. Se proyecta hacia adelante desde la cara, a la que est unida su raz,
por debajo de la frente, y su dorso se extiende desde la raz hasta el vrtice o punta.
La parte superior de la nariz es sea, se llama puente de la nariz y est compuesto por
los huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal del hueso frontal.
La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de cartlagos hialinos: 5
principales y otros ms pequeos.

En el interior de la nariz se encuentra el tabique nasal que es parcialmente seo y


parcialmente cartilaginoso y divide a la cavidad nasal en dos partes llamadas las fosas
nasales. La parte sea del tabique est formado por parte del hueso etmoides y por el
vmer y se localiza en el plano medio de las fosas nasales hasta el 7 ao de vida.
Despus suele abombarse hacia uno de los lados, generalmente el derecho. La parte
cartilaginosa est formada por cartlago hialino y se llama cartlago septal.
Las fosas nasales se abren al exterior por dos aberturas llamadas los orificios o ventanas
nasales, limitados por fuera por las alas de la nariz, y se comunican con la nasofaringe
por dos orificios posteriores o coanas. En cada fosa nasal se distingue un techo, una
pared medial, una pared lateral y un suelo.
La pared interna est formada por el tabique nasal seo y es lisa.
La pared externa es rugosa debido a la presencia de 3 elevaciones seas longitudinales:
los cornetes nasales superior, medio e inferior que se proyectan hacia el interior de cada
fosa nasal y se curvan hacia abajo formando canales de paso de aire que se llaman
meatos. Debajo del cornete superior se encuentra el meato superior en donde
desembocan los senos etmoidales. Debajo del cornete medio se encuentra el meato
medio en donde desembocan los senos maxilar y frontal. Debajo del cornete inferior se
encuentra el meato inferior, en donde desemboca el conducto lcrimo-nasal.

Las fosas nasales en su parte ms exterior estn recubiertas por piel que contiene un
cierto nmero de gruesos pelos cortos o vibrisas y en su parte restante, por una

membrana mucosa con epitelio seudoestratificado columnar ciliado. Las cavidades


nasales estn revestidos por una capa de clulas (epitelio) que secreta una sustancia
llamada moco. Posee un rico riego sanguneo.
Cuando el aire pasa por las fosas nasales, las cavidades nasales cumplen distintas
funciones:

Calientan y humidifican el aire. Habitualmente la temperatura


inspirado se eleva a una

del

aire

temperatura que es menor en 1 grado centgrado

a la corporal.

Filtran partculas. Los pelos ubicados a la

entrada de las fosas nasales son

importantes para filtrar las partculas grandes.

SENOS PARANASALES

Los senos paranasales son cavidades llenas de aire, de diferente tamao y forma segn
las personas, que se originan al introducirse la mucosa de la cavidad nasal en los huesos
del crneo contiguos y, por tanto, estn tapizadas por mucosa nasal, aunque ms delgada
y con menos vasos sanguneos que la que recubre las fosas nasales. Los huesos que
poseen cavidades areas son el frontal, el etmoides, el esfenoides y el maxilar superior.
En el recin nacido, la mayora de senos son rudimentarios o estn ausentes y durante la
infancia y la adolescencia crecen e invaden los huesos adyacentes. El crecimiento de los
senos es importante porque altera el tamao y la forma de la cara y da resonancia a la
voz. El moco secretado por las glndulas de la mucosa que los tapiza, pasa a las fosas
nasales a travs de los meatos.

Senos frontales. Se localizan entre las tablas interna y externa del hueso frontal, por
detrs de los arcos superciliares y a partir de los 7 aos ya pueden ser visualizados en
radiografas. Aunque es posible encontrar numerosos senos frontales, lo habitual es que
haya uno derecho y otro izquierdo, que rara vez son de igual tamao en una misma
persona ya que el tabique que los separa no suele encontrarse en el plano medio. El
tamao de los senos frontales vara desde unos 5 mm hasta grandes espacios que se

extienden lateralmente. Cada seno frontal comunica con la fosa nasal correspondiente a
travs del meato medio.

Senos etmoidales. El nmero de cavidades areas en el hueso etmoides vara de


3-18 y no suelen ser visibles radiolgicamente hasta los 2 aos de edad. Desembocan en
las fosas nasales por los meatos superiores.

Senos esfenoidales. Suelen ser 2, se sitan en el hueso esfenoides, por detrs de la parte
superior de las fosas nasales, estn separados entre s por un tabique seo que
habitualmente no se encuentra en el plano medio y estn en relacin con estructuras
anatmicas importantes como son los nervios pticos, el quiasma ptico, la hipfisis, las
arterias cartidas internas y los senos cavernosos. A diferencia de los otros senos stos
desembocan en las fosas nasales por encima de los cornetes superiores.

Senos maxilares. Son los senos paranasales ms grandes y su techo es el suelo de la


rbita. En el momento del nacimiento son muy pequeos pero luego crecen lentamente
hasta el momento en que salen los dientes permanentes. Desembocan en la fosa nasal
correspondiente por el meato medio a travs de un orificio situado en la parte superiorinterna del seno, de modo que es imposible su drenaje cuando la cabeza est en posicin
vertical, motivo por el que se requieren maniobras especiales. (1)

FARINGE

La faringe es un tubo que contina a la boca y constituye el extremo superior comn de


los tubos respiratorio y digestivo. En su parte superior desembocan los orificios
posteriores de las fosas nasales o coanas, en su parte media desemboca el istmo de las
fauces o puerta de comunicacin con la cavidad oral y por su parte inferior se contina
con el esfago, de modo que conduce alimentos hacia el esfago y aire hacia la laringe
y los pulmones. Para una mejor descripcin se divide en 3 partes: nasofaringe, situada
por detrs de la nariz y por encima del paladar blando, orofaringe, situada por detrs de
la boca, y laringofaringe, situada por detrs de la laringe. Debido a que la va para los
alimentos y el aire es comn en la faringe, algunas veces la comida pasa a la laringe

produciendo tos y sensacin de ahogo y otras veces el aire entra en el tubo digestivo
acumulndose gas en el estmago y provocando eructos.

Nasofaringe. Se la considera la parte nasal de la faringe ya que es una extensin hacia


atrs de las fosas nasales, est recubierta de una mucosa similar a la mucosa nasal y
tiene una funcin respiratoria. Hay varias colecciones de tejido linfoide llamadas
amgdalas, as, en su techo y pared posterior la amgdala farngea (llamada
popularmente vegetaciones o adenoides). En su pared externa, desemboca la trompa de
Eustaquio que es la comunicacin entre el odo medio y la nasofaringe y por detrs de
cada uno de los orificios de desembocadura se encuentran las dos amgdalas tubricas.

Orofaringe. Es la parte oral de la faringe y tiene una funcin digestiva ya que es


continuacin de la boca a travs del istmo de las fauces y est tapizada por una mucosa
similar a la mucosa oral. La orofaringe est limitada por arriba por el paladar blando,
por abajo por la base de la lengua, en donde se encuentra una coleccin de tejido
linfoide llamada amgdala lingual, y por los lados por los pilares del paladar anteriores y
posteriores, entre los cuales, en cada lado, se encuentra otra coleccin de tejido linfoide
que constituye las amgdalas palatinas (que cuando se infectan son llamadas
popularmente anginas) cuya parte visible no es una gua exacta de su tamao real
porque una gran porcin de ellas puede estar oculta por detrs de la lengua.

Las amgdalas palatinas, lingual y farngea constituyen una banda circular de tejido
linfoide situada en el istmo de las fauces llamada anillo amigdalino o anillo de
Waldeyer que tiene la misin fundamental de evitar la diseminacin de las infecciones
desde las cavidades nasal y oral hacia los tubos respiratorio y gastrointestinal.

Laringofaringe. Es la parte larngea de la faringe ya que se encuentra por detrs de la


laringe. Est tapizada por una membrana mucosa con epitelio plano estratificado no
queratinizado y se contina con el esfago. Por su parte posterior se relaciona con los
cuerpos de las vrtebras cervicales 4 a 6.

LARINGE

Es un rgano especializado que se encarga de la fonacin o emisin de sonidos con la


ayuda de las cuerdas vocales, situadas en su interior. Est localizada entre la
laringofaringe y la trquea y es una parte esencial de las vas areas ya que acta como
una vlvula que impide que los alimentos deglutidos y los cuerpos extraos entren en
las vas respiratorias. Est tapizada por una membrana mucosa con epitelio estratificado
escamoso no queratinizado y su esqueleto est formado por 9 cartlagos unidos entre s
por diversos ligamentos. Tres cartlagos son impares: el tiroides, el cricoides y la
epiglotis y tres cartlagos son pares: los aritenoides, los corniculados y los cuneiformes.

Cartlago tiroides Es el ms grande de los cartlagos larngeos y est compuesto por 2


lminas cuadrilteras de cartlago hialino que se fusionan por delante en la lnea media,
formando la prominencia larngea o nuez de Adn que es ms marcada en los hombres
porque el ngulo de unin de las lminas es mayor que en las mujeres. Por su borde
superior se une al hueso hioides. El borde posterior de cada lmina se proyecta hacia
arriba como cuerno superior y hacia abajo como cuerno inferior; los cuernos inferiores
se articulan con el cartlago cricoides.

Cartlago cricoides. Es el ms inferior de los cartlagos larngeos y tiene la forma de un


anillo de sello con el sello dirigido hacia atrs. Est formado por cartlago hialino y es
ms pequeo que el cartlago tiroides pero ms grueso y fuerte. Su borde superior se
articula con el cartlago tiroides y su borde inferior con el primer anillo de la trquea.

Cartlago epiglotis. Tiene forma de raqueta, est formado por cartlago elstico y situado
por detrs de la raz de la lengua y del hueso hioides y por delante del orificio de entrada
a la laringe. Su borde superior es libre y forma el borde superior del orificio larngeo y
su borde inferior est unido al cartlago tiroides.

Cartlagos aritenoides. Son 2, estn formados por cartlago hialino y se articulan con el
cartlago cricoides. En cada uno de ellos se inserta un ligamento que forma parte de una
cuerda vocal.

Cartlagos corniculados y cuneiformes. Tambin son cartlagos pares y estn formados


por cartlago elstico. Los cartlagos corniculados estn unidos a los vrtices de los
aritenoides y son como una prolongacin de stos y los cartlagos cuneiformes se
encuentran en los pliegues de unin de los aritenoides y la epiglotis.
Estos cartlagos se aproximan cuando se cierra el orificio de entrada a la laringe en el
momento de deglutir.

TRQUEA

Es un ancho tubo que contina a la laringe y est tapizado por una mucosa con epitelio
seudoestratificado columnar ciliado. La luz o cavidad del tubo se mantiene abierta por
medio de una serie de cartlagos hialinos (16-20) en forma de C con la parte abierta
hacia atrs. Los extremos abiertos de los anillos cartilaginosos quedan estabilizados por
fibras musculares lisas y tejido conjuntivo elstico formando una superficie posterior
plana en contacto directo con el esfago, por el cual desciende, lo que permite acomodar
dentro de la trquea las expansiones del esfago producidas al tragar. Termina a nivel
del ngulo esternal y de la apfisis espinosa de la 4 vrtebra torcica, al dividirse en los
bronquios principales derecho e izquierdo. El arco o cayado de la aorta en un principio
es anterior a la trquea y luego se coloca en su lado izquierdo. (2)

TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR

BRONQUIOS

Los bronquios principales son dos tubos formados por anillos completos de cartlago
hialino, uno para cada pulmn, y se dirigen hacia abajo y afuera desde el final de la
trquea hasta los hilios pulmonares por donde penetran en los pulmones.
El bronquio principal derecho es ms vertical, corto y ancho que el izquierdo lo que
explica que sea ms probable que un objeto aspirado entre en el bronquio principal
derecho. Una vez dentro de los pulmones, los bronquios se dividen continuamente, de
modo que cada rama corresponde a un sector definido del pulmn.

Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares que son 2 en el lado izquierdo
y 3 en el lado derecho, cada uno correspondiente a un lbulo del pulmn.
Cada bronquio lobular se divide, a su vez, en bronquios segmentarios que corresponden
a los llamados segmentos pulmonares, cada uno de los cuales tiene sus propios
bronquio, arteria y vena segmentarios. Los bronquios segmentarios, a su vez, se dividen
en bronquios ms pequeos o bronquolos que se ramifican en tubos ms pequeos, de
un modo repetido hasta formar los bronquolos terminales. Toda esta ramificacin
bronquial se parece a un rbol invertido y por ello se llama rbol bronquial.

A medida que se produce la ramificacin bronquial, el epitelio de la mucosa va


cambiando. En los bronquios principales, lobulares y segmentarios la mucosa tiene
epitelio seudoestratificado columnar ciliado. En los bronquiolos ms grandes pasa a
tener epitelio columnar simple ciliado, en los bronquiolos ms pequeos, epitelio
cuboidal simple ciliado y en los bronquiolos terminales, epitelio cuboidal simple no
ciliado. Adems los anillos cartilaginosos van desapareciendo y las fibras musculares
lisas van aumentando, hasta que ya no hay cartlago y solo msculo liso en la pared de
los bronquiolos ms pequeos, de modo que la contraccin muscular puede cerrar la
cavidad de estos bronquiolos, impidiendo la entrada de aire en los alvolos, como
sucede por ejemplo en una crisis asmtica, lo que puede ser una situacin amenazadora
para la vida.

PULMONES

Los pulmones son los rganos esenciales de la respiracin. Son ligeros, blandos,
esponjosos y muy elsticos y pueden reducirse a la 1/3 parte de su tamao cuando se
abre la cavidad torcica. Durante la primera etapa de la vida son de color rosado, pero al
final son oscuros y moteados debido al acmulo de partculas de polvo inhalado que
queda atrapado en los fagocitos (macrfagos) de los pulmones a lo largo de los aos.

Cada pulmn tiene la forma de un semicono, est contenido dentro de su propio saco
pleural en la cavidad torcica, y est separado uno del otro por el corazn y otras
estructuras del mediastino. El pulmn derecho es mayor y ms pesado que el izquierdo
y su dimetro vertical es menor porque la cpula derecha del diafragma es ms alta, en

cambio es ms ancho que el izquierdo porque el corazn se abomba ms hacia el lado


izquierdo. El pulmn izquierdo est dividido en un lbulo superior, que presenta la
escotadura cardaca en donde se sita el corazn, y un lbulo inferior. El pulmn
derecho est dividido en tres lbulos: superior, medio e inferior.
Cada pulmn presenta un vrtice, una base y dos caras. El vrtice es el polo superior
redondeado de cada pulmn y se extiende a travs de la abertura superior del trax, por
encima de la 1 costilla la distancia entre los pices mximo 5cm. La base o cara
diafragmtica es cncava y en forma de semiluna y se apoya en la superficie convexa
del diafragma que separa al pulmn derecho del hgado y al pulmn izquierdo del
hgado, estmago y bazo. Capacidad pulmonar entre 4.000-6.000 cm3 (25 % menos en
la mujer).

La cara costal es grande, lisa y convexa y se adapta a la pared torcica y la cara interna
tiene una parte vertebral que ocupa el canal a cada lado de la columna vertebral y otra
mediastnica que presenta depresiones debido al corazn y los grandes vasos.
El hilio de cada pulmn se encuentra cerca del centro de la cara interna, est rodeado
por pleura y es la zona por donde pasan las estructuras que entran y salen de cada
pulmn (arterias, venas, bronquios, nervios, vasos y ganglios linfticos) formando los
pedculos pulmonares que tambin estn rodeados por pleura.

De este modo los pedculos unen la cara interna de cada pulmn al corazn y la trquea.
Las ramas de la arteria pulmonar distribuyen sangre venosa en los pulmones para que
stos la puedan oxigenar. Acompaan a los bronquios de tal modo que hay una rama
para cada lbulo, cada segmento bronco-pulmonar y cada rea funcional del pulmn.
Las ramas terminales de las arterias pulmonares se ramifican en capilares que se
encuentran recubriendo las paredes de los alvolos.
Por su parte, las arterias bronquiales son pequeas y transportan sangre oxigenada para
irrigar los bronquios en todas sus ramificaciones.
Las venas pulmonares recogen la sangre oxigenada desde los pulmones y la transportan
a la aurcula izquierda del corazn.
Por su parte, las venas bronquiales recogen la sangre venosa procedente de los
bronquios y la llevan a la vena cigos (la derecha) y la vena hemicigos (la izquierda).

UNIDAD RESPIRATORIA

Los bronquios se dividen una y otra vez hasta que su dimetro es inferior a 1 mm,
despus de lo cual se conocen como bronquiolos y ya no tienen en sus paredes ni
glndulas mucosas ni cartlagos. Los bronquiolos se subdividen a su vez en bronquiolos
terminales. Estos se subdividen hasta formar los bronquiolos respiratorios que se
caracterizan porque en parte tienen estructura de bronquiolos pero en parte ya tienen
alvolos en su pared que se abren directamente en su cavidad.
La unidad respiratoria es la zona del pulmn que est aireada por un bronquiolo
respiratorio. Cada bronquiolo respiratorio se divide en varias vas llamadas conductos
alveolares que, a su vez, se abren a numerosos sacos alveolares y alvolos. Cada saco
alveolar est formado por varios alvolos y cada alvolo es una bolsa redondeada,
abierta por un lado, con un dimetro medio de unas 3oo micras, que tiene una pared
extremadamente delicada formada por epitelio plano simple. En los 2 pulmones hay
alrededor de unos 300 millones de alvolos. Es la unidad funcional del pulmn, est
constituido en forma de asimos.

ESTRUCTURAS ACCESORIAS

PLEURAS

Son membranas serosas, es decir que tapizan una cavidad corporal que no est abierta al
exterior y recubren los rganos que se encuentran en su interior que, en este caso, son
los pulmones. Una serosa consiste en una fina capa de tejido conjuntivo laxo cubierta
por una capa de epitelio escamoso simple y como el tipo de epitelio es siempre el
mismo en todas las serosas, se le da el nombre genrico de mesotelio al epitelio de una
serosa.
Hay 2 pleuras en cada lado. Cada pulmn est cubierto completa e ntimamente por una
membrana serosa, lisa y brillante llamada pleura visceral. La cavidad torcica est
cubierta por otra membrana serosa llamada pleura parietal. El espacio virtual que hay
entre ambas pleuras se llama cavidad pleural. Las cavidades pleurales de cada lado son
2 espacios no comunicados entre s y cerrados hermticamente en los que existe una
capa muy fina de lquido seroso lubrificante secretado por el mesotelio, el lquido

pleural, cuya misin es reducir el roce entre las capas parietal y visceral de cada lado
para que no haya interferencias con los movimientos respiratorios.

La pleura parietal recubre las diferentes partes de la cavidad torcica y, con propsitos
descriptivos, recibe un nombre segn la zona que recubre: la pleura costal es la porcin
ms fuerte de la pleura parietal y cubre las superficies internas de la caja torcica. La
pleura mediastnica cubre el mediastino, la pleura diafragmtica es delgada y cubre la
superficie superior del diafragma y, por ltimo, la cpula pleural cubre el vrtice del
pulmn.

Durante la respiracin tranquila existen 3 zonas de las cavidades pleurales que no son
ocupadas por los pulmones y en donde dos partes de pleura parietal contactan una con la
otra por sus superficies internas. Estas zonas se llaman senos pleurales y se llenan en
una inspiracin profunda. Los senos costodiafragmticos derecho e izquierdo estn
situados entre las pleuras costal y diafragmtica a cada lado y se acortan y se agrandan
alternativamente a medida que los pulmones se mueven dentro y fuera de ellos durante
la inspiracin y la espiracin y el seno costomediastnico se encuentra a nivel de la
escotadura cardaca, en donde se ponen en contacto las partes costal y mediastnica de la
pleura parietal izquierda.

PARED TORCICA
MEDIASTINO

La cavidad torcica presenta 3 divisiones principales que son las cavidades pleurales
derecha e izquierda y el mediastino que es la estrecha parte media y, por tanto, est
entre las dos cavidades pleurales. Se extiende desde el orificio superior del trax hasta
el diafragma y desde el esternn y los cartlagos costales hasta la superficie anterior de
las 12 vrtebras torcicas. Contiene el corazn y los grandes vasos, la trquea y los
bronquios, el timo, el esfago, los nervios frnicos y los nervios vagos (X par craneal),
el conducto torcico y ganglios linfticos. Todas estas estructuras estn rodeadas por
tejido conectivo laxo y tejido adiposo cuya laxitud junto con la elasticidad de los
pulmones permite al mediastino acomodarse al movimiento y cambios de volumen de la
cavidad torcica.

El timo es una masa de tejido linfoide de forma aplanada y lobular que se encuentra por
detrs del manubrio esternal. En los recin nacidos puede extenderse a travs de la
abertura torcica superior hacia el cuello debido a su gran tamao, pero a medida que el
nio crece va disminuyendo hasta casi desaparecer en el adulto.
El conducto torcico es el conducto linftico principal del organismo, con unos 45
cm de longitud, y transporta la mayor parte de linfa del cuerpo hasta desembocar en el
sistema venoso, en la vena braquioceflica.

FISIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO


El aparato respiratorio se encarga de administrar oxgeno a los tejidos del organismo y
eliminar el anhdrido carbnico. Comienza en la boca y nariz. Por ellas penetra el aire
del exterior y llega a la faringe o garganta. Despus atraviesa la laringe (encargada de
producir

la

voz).

La entrada de la laringe est cubierta por un pequeo fragmento de tejido muscular


(epiglotis) que se cierra en el momento de la deglucin, impidiendo as que el alimento
se introduzca en las vas respiratorias. Despus, el aire penetra en la trquea, la cual
acaba bifurcndose en dos ramas llamadas bronquios, que conducen el aire a los
pulmones.
Los bronquios se dividen sucesivamente en gran nmero de vas areas cada vez de
menor tamao que reciben el nombre de bronquiolos. Las ramas terminales son las ms
finas, teniendo tan slo 5 mm de dimetro.
En el extremo de cada bronquiolo existen
docenas de cavidades llenas de aire, con
forma de diminutas burbujas que reciben
el nombre de alvolos, semejantes a
racimos de uvas. Cada uno de los
pulmones contiene millones de alvolos y
cada alvolo est rodeado por una densa
malla de pequeos vasos sanguneos
(capilares). Las paredes alveolares son

extremadamente finas, lo cual permite el intercambio entre el oxgeno, que pasa de los
alvolos a la sangre de los capilares, y una sustancia de desecho, el anhdrido carbnico,
que pasa de la sangre de los capilares al interior de los alvolos.

Los pulmones tienen una forma semejante a dos grandes esponjas que ocupan la mayor
parte de la cavidad torcica. El pulmn izquierdo es ligeramente menor que el derecho
porque comparte el espacio con el corazn, en el lado izquierdo del trax. Cada pulmn
est dividido en secciones llamadas lbulos. El pulmn derecho est compuesto por tres
lbulos

el

izquierdo

por

dos.

Los pulmones estn envueltos por una doble capa de membrana serosa llamada pleura,
que facilita el movimiento de los pulmones en cada inspiracin y espiracin.
Normalmente, el espacio entre las dos capas lubricadas de la pleura es mnimo y durante
los movimientos respiratorios se desplazan fcilmente la una sobre la otra.
Los pulmones, as como el reto de los rganos del trax, se encuentran situados en una
caja sea protectora formada por el esternn, las costillas y la columna vertebral. Los 12
pares de costillas se curvan alrededor del trax. Por la parte trasera dorsal del cuerpo,
las costillas estn unidas a la columna vertebral y por la parte delantera estn unidas al
esternn hasta el sptimo par. El octavo, noveno y dcimo par de costillas se unen al
cartlago del par inmediatamente superior; los dos ltimos pares son ms cortos y no se
unen a la parte anterior, por lo que reciben el nombre de costillas flotantes.

Entre las costillas se encuentran los msculos intercostales, que colaboran con el
movimiento de la caja torcica, participando de ese modo en la respiracin. El
diafragma es el msculo ms importante de la respiracin. Est adherido a la base del
esternn, a la parte inferior de la caja torcica y a la columna vertebral. Cuando se
contrae, aumenta el tamao de la cavidad torcica y, por lo tanto, los pulmones se
expanden.
El diafragma se mueve hacia abajo cuando se contrae, dilatando la cavidad torcica y
reduciendo as la presin en el pecho. El aire fluye rpidamente hacia el interior de los
pulmones para igualar la presin atmosfrica. Entonces el diafragma se relaja y sube, y
la cavidad torcica se contrae, elevando la presin del aire. El aire es expelido fuera de

los pulmones por la elasticidad natural de los mismos. Los msculos intercostales
participan en este proceso, especialmente cuando la respiracin es profunda o rpida.

Funciones del aparato respiratorio


La funcin principal del aparato respiratorio consiste en llevar el oxgeno al interior de
los pulmones, transferirlo a la sangre y expulsar las sustancias de desecho, en forma de
anhdrido

carbnico.

El oxgeno inspirado penetra en los pulmones y alcanza los alvolos. Desde all
atraviesa las paredes de los alvolos y pasa a la sangre de los capilares que circundan los
alvolos. El anhdrido carbnico pasa desde la sangre al interior de los alvolos, siendo
expulsado por las fosas nasales y la boca.
La sangre oxigenada que ha penetrado en los capilares
circula desde los pulmones a travs de las venas
pulmonares, llega al lado izquierdo del corazn y es
bombeada hacia el resto del cuerpo. La sangre
desprovista de oxgeno y cargada de anhdrido
carbnico vuelve al lado derecho del corazn a travs
de dos grandes venas: la vena cava superior y la vena
cava inferior. Es impulsada a travs de la arteria pulmonar hacia los pulmones, donde
recoge el oxgeno y libera el anhdrido carbnico.

CONTROL DE LA RESPIRACIN
El centro respiratorio se encuentra situado en la parte inferior del cerebro y controla de
manera automtica la respiracin. El cerebro y unos pequeos rganos sensoriales
situados en las arterias aorta y cartida, son capaces de percibir una concentracin de
oxgeno inferior a la normal o un incremento anormal del anhdrido carbnico. Cuando
esto sucede, el cerebro provoca un aumento de la frecuencia respiratoria. Por el
contrario, cuando los valores de anhdrido carbnico bajan excesivamente, la frecuencia
respiratoria

disminuye.

La frecuencia respiratoria del adulto en reposo es de unas 15 inspiraciones y


espiraciones por minuto. Dado que los pulmones no poseen msculos propios, el
esfuerzo respiratorio lo realizan principalmente el diafragma y, en menor escala, los
msculos intercostales. Durante la respiracin forzada y voluntaria participan otros
msculos del cuello, de la pared del trax y del abdomen. (3)

VENTILACIN Y MECNICA RESPIRATORIA

La ventilacin pulmonar es el proceso funcional por el que el gas es transportado desde


el entorno del sujeto hasta los alveolos pulmonares y viceversa. Este proceso puede ser
activo o pasivo segn que el modo ventilatorio sea espontneo, cuando se realiza por la
actividad de los msculos respiratorios del individuo, o mecnico cuando el proceso de
ventilacin se realiza por la accin de un mecanismo externo.
El nivel de ventilacin est regulado desde el centro respiratorio en funcin de las
necesidades metablicas, del estado gaseoso y el equilibrio cido-base de la sangre y de
las condiciones mecnicas del conjunto pulmn-caja torcica. El objetivo de la
ventilacin pulmonar es transportar el oxgeno hasta el espacio alveolar para que se
produzca el intercambio con el espacio capilar pulmonar y evacuar el CO2 producido a
nivel metablico. (4)

El pulmn tiene unas propiedades mecnicas que se caracterizan por:


1- Elasticidad. Depende de las propiedades elsticas de las estructuras del sistema
respiratorio. Por definicin es la propiedad de un cuerpo a volver a la posicin inicial
despus de haber sido deformado. En el sistema respiratorio se cuantifica como el
cambio de presin en relacin al cambio de presin.
2- Viscosidad. Depende de la friccin interna de un medio fluido, es decir entre el
tejido pulmonar y el gas que circula por las vas areas. En el sistema respiratorio se
cuantifica como el cambio de presin en relacin al flujo areo.
3- Tensin superficial. Est producida por las fuerzas cohesivas de las molculas en la
superficie del fluido y de la capa de la superficie alveolar. Estas fuerzas dependen de la
curvatura de la superficie del fluido y de su composicin.

4- Histresis. Es el fenmeno por el que el efecto de una fuerza persiste ms de lo que


dura la misma fuerza.
Convencionalmente las cantidades de aire comprendidas entre dos niveles contiguos se
denominan volmenes, y la suma de dos o ms de estos, capacidades.

SE DISTINGUEN 4 VOLMENES:
1. Volumen corriente (VC): cantidad de aire que entra en una inspiracin o sale en una
espiracin, en las condiciones de actividad que se especifiquen (reposo, ejercicio).
2. Volumen de reserva inspiratoria (VRI): cantidad mxima de aire que se puede
inspirar por sobre el nivel de inspiracin espontnea de reposo.
3. Volumen de reserva espiratoria (VRE): mxima cantidad de aire que se puede
expulsar a partir del nivel espiratorio espontneo normal.
4. Volumen residual (VR): cantidad de aire que queda en el pulmn despus de una
espiracin forzada mxima. Este volumen no puede medirse con el espirmetro.

LAS CAPACIDADES SON TAMBIN 4:


1. Capacidad pulmonar total (CPT): cantidad de gas contenido en el pulmn en
inspiracin mxima. Corresponde a la suma de los cuatro volmenes ya descritos.
2. Capacidad vital (CV): cantidad total de aire movilizado entre una inspiracin y
espiracin mximas. Incluye el volumen corriente y los volmenes de reserva
inspiratoria y espiratoria.
3. Capacidad inspiratoria (CI): mximo volumen de gas que puede inspirarse a partir
de una espiracin normal. Comprende los volmenes corriente y de reserva inspiratoria.

4. Capacidad residual funcional (CRF): volumen de gas que permanece en el pulmn


al trmino de la espiracin normal; representa la suma del volumen residual y volumen
de reserva espiratoria. (5)
OXIGENOTERAPIA

DEFINICIN
Es el uso teraputico del oxgeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Su
uso debe ser prescrito y fundamentado en una razn vlida. Su administracin debe
realizarse de una forma correcta y segura. (6)

OBJETIVO

La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos


utilizando al mximo la capacidad de transporte de la hemoglobina. Para ello, la
cantidad de oxgeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presin parcial en
el alvolo alcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina. (7)

INDICACIONES
Disminucin de la cantidad de oxgeno o de su presin parcial en el gas
inspirado.
Disminucin de la ventilacin alveolar.
Alteracin de la relacin ventilacin / perfusin.
Alteracin de la transferencia gaseosa.
Disminucin del gasto cardaco.
Shock.
Hipovolemia.
Disminucin de la hemoglobina
Traumatismo craneoenceflico (TCE). (8)

EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA

Fuente de suministro de O2

Manmetro de Presin

Flujmetro

Humidificador

1.- Fuente de administracin de O2


- Central: sistema de tuberas que distribuyen el O2 hasta las distintas dependencias
hospitalarias.
- Balones de O2 : cilindros metlicos donde se almacena O2.

2.- Manmetro de Presin: mide la Presin a la que se administra el O2 desde la fuente


de O2.

3.- Flujmetro: dispositivo que mide la dosis en litros/ min de O2 necesarios a


administrar. Mximo habitual es de 15 lt/ min.

4.- Humidificador: recipiente unido al flujmetro que permite humidificar el O2


administrado al pasar el gas a travs del agua. Se llena hasta el nivel indicado (
partes) con agua bidestilada y estril. Su objetivo es humedecer el gas antes que llegue
al paciente para evitar que se resequen las mucosas e irriten la va area.

ADMINISTRACIN
Para administrar convenientemente el oxgeno es necesario conocer la concentracin de
oxgeno en la mezcla del gas suministrado y utilizar un dispositivo adecuado de
administracin.
La fraccin inspirada de oxgeno (FIO2) es la concentracin o proporcin de oxgeno en
la mezcla del aire inspirado. Por ejemplo, si el volumen corriente de un paciente es de
500 ml y est compuesto por 250 ml de oxgeno, la FIO2 es del 50%. (9)
Existen dos sistemas para la administracin de O2: el de alto y bajo flujo.
1.1.SISTEMA DE ALTO FLUJO: es aquel en el cual el flujo total de gas que
suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas
inspirado, es decir, que el paciente solamente respira el gas suministrado por el
sistema.

La mayora de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi. Este mecanismo
ofrece altos flujos de gas con una FIO2 fijo. Existen dos grandes ventajas con la
utilizacin de este sistema:

Se puede proporcionar una FIO2 constante y definida

Al suplir todo el gas inspirado se puede controlar: temperatura, humedad y


concentracin de oxgeno.

Tipos de suministros de alto flujo:

1.- Mascarilla de Venturi: Es un sistema en el cual pasa O2 a travs de una conducto


estrecho, tras el que existe unas aberturas laterales por los que entra aire ambiente en la
cantidad necesaria para obtener la dilucin deseada.
Proporciona concentraciones exactas de O2 entre 24 50 %, adecuando el flujo de O2.

Ventajas:
o Proporciona FIO2 constante y fija.
o Posee indicadores para variar la FIO2.
o No reseca las mucosas.

Desventajas:
o Produce calor e irritacin.
o Incmodas para hablar y comer.

2.- Tubo en T
o Proporciona un alto grado de humedad.
o Se utiliza en tubos endotraqueal y traqueotoma.
o

Funciona como un sistema de recirculacin parcial, por lo tanto debe mantenerse


colocado, de lo contrario se disminuye en forma significativa la FIO2.

SISTEMA DE BAJO FLUJO: no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte


del volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente. Este mtodo se utiliza
cuando el volumen corriente del paciente est por encima de las partes del valor
normal, si la frecuencia respiratoria es menor de 25 por minuto y si el patrn
ventilatorio es estable. En los pacientes en que no se cumplan estas especificaciones, se
deben utilizar sistemas de alto flujo.

La cnula o catter nasofarngeo es el mtodo ms sencillo y cmodo para la


administracin de oxgeno a baja concentracin en pacientes que no revisten mucha
gravedad. (10)

Tipos de suministros de bajo flujo:

1.- Naricera o Bigotera: Dispositivo que se coloca en las fosas nasales para la
administracin de oxgeno a bajas concentraciones en pacientes con poca gravedad.

Ventajas:

Es seguro, sencillo y cmodo

Permite comer y hablar

Desventajas:

Reseca las mucosas

Se desaloja fcilmente

2.- Mascarilla Simple: dispositivo de plstico con orificios laterales que permiten la
entrada libre de aire ambiental.

Ventajas:

Mtodo cmodo

No produje sequedad de la mucosa

Desventajas:

Produce calor

Incmoda para comer y hablar

Flujos menores de 4lt retienen Co2

3.- Mascarilla de Reinhalacin:

Es una mascarilla simple con una bolsa o reservorio en su extremo inferior.

El flujo de oxgeno debe ser siempre suficiente para mantener la bolsa inflada.

A un flujo de 6 10 lt/ min aporta un FIO2 de 40 70 %.

4.- Mascarilla de No Reinhalacin: son similares a las mascarillas de rehinalacin


parcial, pero tiene una vlvula unidireccional entre la bolsa y la mascarilla que evita que
el aire espirado retorne a la bolsa.
o Debe tener un flujo mnimo de 10 lt/min y aporta una FIO2 de 60 80%.
o Generalmente se debe usar 15 lt/min para obtener FIO2 de 10%

PROTOCOLO DE OXIGENOTERAPIA

Materiales:
Bigotera adecuada a la edad del paciente.
Fuente de O2. con medidor de flujo (flumiter).
Tubuladuras, prolongadores y adaptadores.
Agua destilada estril.
Humidificador de oxgeno
Tela adhesiva hipo alergnica (preferentemente) (si fuera necesario)
Equipo de aspiracin.

Procedimiento

Lavado de manos. (segn normas de bioseguridad)

Informar al paciente y/o acompaante del procedimiento.

Colocar al paciente en posicin de semi-Fowler si es posible.

Aspirar las secreciones, si fuera necesario.

Conectar el extremo de la tabuladora al sistema de humidificacin.

Comprobar la permeabilidad de vas areas.

Realizar la higiene de las mejillas y de las zonas de fijacin de la bigotera. Si


fuere necesario.

Aplicar el apsito transparente en la zona de fijacin de la bigotera, si fuere


necesario en caso de Pediatra.

Fijar la bigotera con tela adhesiva sobre el apsito transparente. Si fuere


necesario

Realizar el control de saturacin.

Controlar los signos vitales: FC, FR.

Registrar e informar los hallazgos en planilla de enfermera

Rotular con fecha y hora de colocacin

CUIDADOS DE ENFERMERA
Chequear O2 indicado.
Realizar aseo de cavidad nasal.
Lubricar fosas nasales.
Evitar lceras retroauriculares.
Vigilar nivel del agua del humidificador.
Colocar paciente en posicin fowler.
Ajustar adaptador nasal para evitar fugas de aire.
Colocar unas gasas dobladas sobre las orejas del paciente, con las mascarillas y
las nariceras, para protegerle del roce de la goma de sujecin.

NEBULIZACIN

Es un procedimiento mdico, consistente en la administracin de un frmaco o elemento


teraputico mediante vaporizacin a travs de la va respiratoria.
La sustancia a ser administrada se combina con un medio lquido, frecuentemente
solucin salina, para luego con la ayuda de un gas, generalmente oxgeno, crear un
vapor que pueda ser inhalado por el paciente. Fuente especificada no vlida.

INDICACIONES

Las indicaciones para una nebulizacin son escasas pero importantes, entre ellas
podemos citar:

Administracin de frmacos que estn nicamente disponibles en forma lquida.

Necesidad de administrar un medicamento a altas dosis por va broncopulmonar.

Enfermos que no son capaces de usar correctamente los sistemas convencionales de


inhalacin.

La nebulizacin es un procedimiento principalmente utilizado para enfermedades


respiratorias.

OBJETIVOS DE NEBULIZACIN
Fluidificar las secreciones de la va area.
Prevenir la sequedad y/o lesin de la mucosa que tapiza la va superior.
Administrar frmacos.

PROTOCOLO DE NEBULIZACIN

MATERIALES

Fuente de oxgeno o de aire (dependiendo de la patologa del paciente) con


medidor de flujo (flumiter)

Mscara con reservorio para nebulizar. (oronasal) o boquilla (bucal) adecuada al


paciente (estril e individual).

Tubuladuras necesarias.

Solucin fisiolgica estril.

Medicacin segn indicacin mdica.

PROCEDIMIENTOS

Lavado de manos (segn normas de bioseguridad)

Informar al paciente y/o familiar del procedimiento a realizar.

Adaptar la tubuladura por un extremo al flumiter y el otro extremo a la mscara.

Controlar la solucin a nebulizar, segn indicacin mdica.

Abrir lentamente el flumiter, verificar su funcionamiento.

Adaptar la mscara (oronasal) o la boquilla (bucal) al paciente.

Continuar con el procedimiento hasta que finalice durante 10 a 15 minutos.

Al finalizar el procedimiento, cubrir con el envoltorio que trae de esterilizacin.

Registrar el procedimiento.

Rotular circuito colocando fecha y hora cuando se le habilit el sistema.

CUIDADOS

Monitorizacin antes y durante la terapia del estado respiratorio.


Estar atento a la aparicin de signos adversos: taquicardia, irritabilidad, vmitos,
temblores, convulsiones.
Si el paciente est con naricera, sta debe retirarse antes de instalar la mascarilla
para la nebulizacin.
Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero fisiolgico tibio.

Las nebulizaciones se deben realizar antes de la aspiracin endotraqueal y antes


de la alimentacin.
Utilizar aire u oxigeno segn corresponda (de acuerdo a la terapia que reciba el
paciente).
El material utilizado salvo el equipo de nebulizacin debe ser desechable.

CONCLUSIONES
-

Aprendimos con exactitud las estructuras del rganos del sistema respiratorio
para dar un buen manejo en nuestro paciente que presente alguna anomala.

RECOMENDACIONES
-

Hay que mantener limpias las vas respiratorias para ello no se debe obstaculizar
con elementos extraos.

El ejercicio fsico al aire libre es muy beneficioso y se debe llevar a una dieta
equilibrada y bsica.

Es importante acostumbrarse a respirar profundamente llenando totalmente los


pulmones con aire.

GLOSARIO

Alvolos - Sacos de aire de los pulmones

Adenoides - dos tejidos ubicados detrs de la nariz que a menudo aumentan de


tamao en la infancia. Esto puede provocar problemas respiratorios.

Aparato respiratorio - grupo de rganos responsables de llevar el oxgeno


desde el aire hasta el torrente sanguneo y de expulsar el dixido de carbono.

Arteria pulmonar - vaso sanguneo que transporta la sangre pobre en oxgeno


del ventrculo derecho a los pulmones

Bronquio - una de las dos subdivisiones grandes de la trquea a travs de la cual


el aire pasa hacia y desde los pulmones.

Carina - El punto de divisin de la trquea en dos ramas bronquiales

Cartlago - Tejido rugoso que soporta la trquea y mantiene abierta la va area,


la laringe tambin est hecha de cartlago.

Cuerdas vocales - Dos tiras de tejido ubicadas dentro de la caja de voz, en el


cuello, las cuales permiten la vocalizacin.

Diafragma - el principal msculo que se utiliza para la respiracin, situado justo


por debajo de las bases pulmonares.

Dilatar - relajar; ensanchar.

Disnea - sensacin de dificultad para respirar

Espiracin - exhalacin; expulsar el dixido de carbono.

Espirograma - registro de la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones.

Estridor - sonido de tono alto que se escucha mejor durante la inspiracin

Inspiracin - inhalacin; absorbcin del oxgeno.

Oxigenoterapia - Tratamiento mediante oxgeno. Se instaura en los casos en los


que se produce una disminucin del oxgeno vehiculizado por la sangre. Cuando
el paciente respira espontneamente puede realizarse mediante gafas nasales
(tubos de pequeos calibre, que se sitan en la entrada de nariz y que se
conectan a una fuente de oxgeno), o con mascarillas especiales (denominadas
ventimask). Si el paciente no respira espontneamente puede estar indicada la
intubacin endotraqueal (se introduce un tubo a travs de la boca y la faringe
hasta los bronquios y se conecta a un respirador).

Palpitaciones - sensacin de latidos rpidos.

Perfusin - flujo.

Pleura - membrana que recubre el exterior del pulmn.

Plipo nasal - pequeo trozo redondeado de epitelio nasal que puede extenderse
hacia los pasajes de la nariz.

Respiracin - intercambio gaseoso del aire a la sangre y de la sangre a las


clulas del cuerpo.

Volumen pulmonar - cantidad de aire que cabe en los pulmones.

CUESTIONARIO

1. Explicacin del proceso respiratorio en el intercambio de gases.


El sistema respiratorio est formado por las estructuras que realizan el intercambio de
gases entre la atmsfera y la sangre. El oxgeno (O2) es introducido dentro del cuerpo
para su posterior distribucin a los tejidos y el dixido de carbono (CO2) producido por
el metabolismo celular, es eliminado al exterior.

2. Realice la distribucin del tracto alto y bajo del sistema respiratorio


VA RESPIRATORIA ALTA:
Fosas nasales.
Faringe.
VA RESPIRATORIA BAJA:
Laringe.
Trquea.
Bronquios y sus ramificaciones.
Pulmones.
ACCESORIOS
Pleura
Mediastino
3.

Responda verdadero o falso

El pulmn derecho est dividido en dos lbulos: superior e inferior.


(Falso)

Senos frontales se localizan entre las tablas interna y externa del hueso
frontal, por detrs de los arcos superciliares.

(Verdadero)

4. Enumere los elementos que conforman el equipo de Oxigenoterapia.

Fuente de suministro de O2

Manmetro de Presin

Flujmetro

Humidificador

5. Subraye la respuesta incorrecta: Oxigenoterapia es:


Es el uso teraputico del oxgeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Su
uso debe ser prescrito y fundamentado en una razn vlida.
Es un procedimiento mdico, consistente en la administracin de un frmaco o elemento
teraputico mediante vaporizacin a travs de la va respiratoria.
6. Enumere 5 cuidados de enfermera en Oxigenoterapia:
Realizar aseo de cavidad nasal.
Lubricar fosas nasales.
Evitar lceras retroauriculares.
Vigilar nivel del agua del humidificador.
Colocar paciente en posicin fowler.

7. Cules son los msculos inspiratorios? Mencione tres


Diafragma intercostales externos esternocleidomastoideo

8. Cules son los msculos espiratorios?


Oblicuo mayor y menor transverso del abdomen rectos

9. Subraye cual es el principal musculo de la inspiracin


Esternocleidomastoideo
Diafragma
Ambos

BIBLIOGRAFA
1. Thibodeau GA PK. Anatoma y fisiologa. Segunda ed. Madrid: Doyma libros; 1995.
2. Thibodeau GA PK. Anatom y fisiologa. segunda ed. Mosby-Doyma , editor. madrid ; 1995.
3. Muoz A. Fisiologia del aprato respiratorio. In Muoz A. Psicologa, Medicina, Salud y
Terapias alternativas.; 2009. p. 1 -2.
4. JB.West. Fisiologia Respiratoria.
5. Nunn J. Aplied Respiratory Physocology. cuarta ed.
6. AM B. Revisin de Protocolos del Enfermera: Fremap; 2011.
7. G F. Insuficiencia Pulmonar y Fallo Reespiratorio; 1967.
8. DAJ Q. Oxigenoterapia ; 2007.
9. MGyA. Oxigenoterapia Ibarra; 2014.
10. JRR H. Tecnicas de Nebulizacin con Inhaladores; 2000.

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