RECETA 545

Dr. (a): OSCAR ADRIAN PERES RENDON

MEDICO CIRUJANO Y PEDRIATRA CED. PROF. 2919886
UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA
PRIVADA. MIGUEL HIDALGO. NO. 6, COLONIA SAN PEDRO TOTOLTEPEC .C.P. 50226, TOLUCA,
ESTADO DE MEXICO
Nombre(s): CRISTIAN SANTIAGO Apellido Paterno: TORRES Apellido Materno: NIETO
Sexo: MASCULINO Edad: 7 AÑOS Fecha de nacimiento: 04/10/2013
T.A. ____mm/Hg_________ CERTIFICADO MEDICO
F.C. ____97 xmIn_________ CERTIFICA HABER EXAMINADO AL PACIENTE A QUIEN POR INTERROGATORIO Y
F.R. ____26 xmIn_________ EXPLORACION FISICA SE DETECTO CLINICAMENTE SANO POR LO QUE SE PUEDE
Temp. _____36.8°___________ REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD SIN PONER EN RIESGO SU ESTADO ACTUAL DE
Peso _____27 KG__________ SALUD.
Talla _____1.38 M_________
* I.D. ____________________
*Alergias: PENICILINA_______ ORIGINAL FIRMA:_________________________

FAVOR DE PRESENTAR ESTA RECETA EN SU PROXIMA CITA QUE SERA:

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RECETA 545

Dr. (a): OSCAR ADRIAN PERES RENDON

MEDICO CIRUJANO Y PEDRIATRA CED. PROF. 2919886
UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA
PRIVADA. MIGUEL HIDALGO. NO. 6, COLONIA SAN PEDRO TOTOLTEPEC .C.P. 50226, TOLUCA,
ESTADO DE MEXICO
Nombre(s): CRISTIAN SANTIAGO Apellido Paterno: TORRES Apellido Materno: NIETO
Sexo: MASCULINO Edad: 7 AÑOS Fecha de nacimiento: 04/10/2013
T.A. ____mm/Hg_________ CERTIFICADO MEDICO
F.C. ____97 xmIn_________ CERTIFICA HABER EXAMINADO AL PACIENTE A QUIEN POR INTERROGATORIO Y
F.R. ____26 xmIn_________ EXPLORACION FISICA SE DETECTO CLINICAMENTE SANO POR LO QUE SE PUEDE
Temp. _____36.8°___________ REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD SIN PONER EN RIESGO SU ESTADO ACTUAL DE
Peso _____27 KG__________ SALUD.
Talla _____1.38 M_________
* I.D. ____________________
*Alergias: PENICILINA_______ COPIA FIRMA:_________________________

FAVOR DE PRESENTAR ESTA RECETA EN SU PROXIMA CITA QUE SERA: