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HOSPITAL GENERAL DE TULA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO
DE EQUIPO MÉDICO Y MOBILIARIO CLÍNICO
PARA UNIDADES MÉDICAS

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

EQUIPO MÉDICO

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CONTENIDO

PRESENTACIÓN 4

OBJETIVO 6

INSTRUCTIVO RESUMIDO 9 DESFIBRILADOR


PARA LA CONSERVACIÓN DE
EQUIPO MÉDICO 13 ELECTROCARDIÓGRAFO

18 ELECTROCOAGULADOR

22 ELECTROENCEFALÓGRAFO

27 ENDOSCÓPIO

31 ESTERILIZADOR DE VAPOR

36 ESTIMULADOR TERAPÉUTICO

40 INCUBADORA

45 LÁMPARA DE REJILLA CON


PAQUÍMETRO Y ADITAMENTOS PARA
FOTOGRAFÍA

49 LÁMPARA QUIRÚRGICA

53 MICROSCÓPIO PARA TRABAJO DE


RUTINA

58 MONITOR DE SIGNOS VITALES

63 SISTEMA DE REGISTRO FISIOLÓGICO


PARA ELECTROCARDIOGRAFÍA

68 UNIDAD DE ANESTESIA

73 UNIDAD PARA ULTRASONOGRAFÍA


CARDIACA CON CÓDIGO DE COLOR
78 UNIDAD PARA ULTRASONOGRAFÍA DE
USO GENERAL

83 UNIDAD RADIOLÓGICA DE USO


GENERAL

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88 VENTILADOR DE PRESIÓN POSITIVA
CONTÍNUA

93 VENTILADOR VOLUMÉTRICO
ESTÁNDAR

ÍNDICE ALFABÉTICO 98

BIBLIOGRAFÍA 102

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PRESENTACIÓN

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PRESENTACIÓN

Desde 1995, la Coordinación General de Obras, Conservación y Equipamiento


(CGOCE), en el marco del proceso de la Descentralización de los Servicios de Salud
a los Estados, ha venido desarrollando un conjunto de acciones estratégicas en
materia de planeación, normatividad, seguimiento y evaluación, y capacitación
normativa, técnica y operativa, dirigido al personal responsable de la administración
de los servicios de infraestructura física en las entidades federativas, a fin de
garantizar la óptima operación de los equipos e instalaciones con que se cuentan en
las unidades médicas de primero y segundo nivel de atención.

En esta tesitura y en consonancia con el Programa Integral de Infraestructura Física


en Salud para Población Abierta 1996-2000, se circunscribe la actualización y
desarrollo de la normatividad técnica, que es de importancia estratégica, al construir
el marco normativo que habrá de regular el quehacer institucional en los estados, en
las diferentes etapas del proceso de ejecución de las acciones de conservación y
mantenimiento.

El presente Manual de Procedimientos de Conservación y Mantenimiento de Equipo


Médico y Mobiliario Clínico para Unidades Médicas, se conforma de la descripción
general, refacciones, consumibles, mantenimiento, etc., de 19 equipos médicos de
alta especialidad, mismos que serán actualizados periódica y sistemática, atendiendo
el desarrollo tecnológico que se genere y a las propuestas de los Servicios Estatales
de Salud, tendiente a mejorar la operación y calidad de los servicios en las unidades
médicas.

Finalmente, destacar que este ha sido resultado del esfuerzo conjunto entre las
diferentes áreas y dependencias de la Secretaría de Salud, bajo la coordinación de la
Coordinación General de Obras, Conservación y Equipamiento, a través de la
Dirección General de Conservación y Mantenimiento.

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OBJETIVO

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OBJETIVO

Integrar un documento de consulta, en el cual el usuario de los equipos médicos y las


personas encargadas del mantenimiento puedan encontrar los principales puntos de
interés que describan algunas características como el principio de funcionamiento del
equipo, requerimientos de preinstalación, requerimientos de operación, etc., así
como algunas instrucciones que permitan optimizar su uso y el beneficio para el cual
fueron adquiridos.

Difundir las características de funcionamiento, requerimientos de preinstalación y


operación, así como instrucciones generales de los equipos médicos, a fin de que
propicien una optimización en su uso y mantenimiento.

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INSTRUCTIVOS RESUMIDOS PARA LA


CONSERVACIÓN DE EQUIPOS MÉDICOS

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DESFIBRILADOR

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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE
EQUIPO MÉDICO

DESFIBRILADOR
Clave Nombre Genérico Nivel
531.172.0022 Desfibrilador 2, 3

Otros nombres utilizados


Cardioversor.

Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Hospitalización, unidad coronaria, unidad
de cuidados intensivos, urgencias,
ambulancia de alta tecnología, quirófano,
radioterápia y hemodinámia.

Definición:
Aparato portátil para la detención de la fibrilación auricular o ventricular del corazón
con reanudación del rítmo contráctil normal.

Descripción del equipo:


Un sistema desfibrilador esta formado por una fuente de potencia, un sistema
eléctrico de almacenamiento y los circuitos apropiados para la descarga eléctrica y el
señalamiento.
Para su operación, la fuente de potencia carga el sistema de almacenamiento, que
esta formado por un condensador que se descarga cuando el operador oprime los
botones y toda su energía se libera en un disparo, con lo que se espera que la
reacción del paciente sea favorable.

Principio de funcionamiento:
Funciona bajo el principio de descarga eléctrica graduable de 0 a 360 j (joules), con
la cual se hace un intento por provocar un choque en el corazón que restaure su
rítmo regular.

Accesorios o componentes complementarios:


Dependen de la marca y el modelo.
Monitor.
Electrocardiógrafo integrado.

Refacciones:

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Batería recargable.
Cable de paciente de 3 derivaciones para el desfibrilador.
Cable con sus respectivos electrodos para marcapaso externo adulto.
Cable con sus respectivos electrodos para marcapaso externo niños, (neonatos,
escolares).

Consumibles:
Paletas interiores adulto.
Jalea.
Paletas anteriores adulto.
Paletas interiores niño.
Paletas anteriores niño.
Papel para electrocardiógrafo.
Electrodos.

Requerimientos para su instalación:


Corriente eléctrica 120 v/60 hz.
Contacto polarizado grado médico.

Requerimientos para su operación:


Personal especializado.
Ajuste y programación.

Fallas principales:
Descalibración del equipo.
Deterioro de cables al paciente.
Fallas electrónicas.

Acciones de verificación:
Checar cableado y clavija.
Checar cables y paletas al paciente.
Calibración.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza diaria del equipo.
Verificar la calibración y funcionamiento del equipo.

Del técnico de conservación:

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Limpieza integral del equipo.
Verificar la calibración del equipo.
Verificar el estado de cables.
Verificar el estado de la batería.
Realizar pruebas de operación.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Falta de personal especializado para su reparación.
Falta de recursos para adquisición de refacciones.
Falta de capacidad o información técnica para reparación.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.

Bibliografía
Maintenance Stat VI Manual Portable Desfibrilador/Monitor. Datamedix.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.

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ELECTROCARDIÓGRAFO

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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

ELECTROCARDIÓGRAFO
Clave Nombre Genérico Nivel
531.327.0018 Electrocardiógrafo 1,2,3

Otros nombres utilizados


Electrocardiógrafo monocanal
Electrocardiógrafo multicanal

Especialidad(es): Servicio(s):
Cardiología, cirugía cardiovascular, Consulta externa, hospitalización, unidad
medicina interna de cuidados intensivos, unidad coronaria,
quirófano, urgencias, terapia.

Definición:
Sistema electrónico rodable o portátil, para el registro de las corrientes eléctricas
producidas por la actividad del corazón, que se utiliza como auxiliar de diagnóstico.

Descripción del equipo:


Aparato portátil, alimentado por corriente o batería recargable y conectado a tierra
con posibilidad de impresión alfanumérica de datos, operación automática o manual,
selector de derivaciones y calibración ambos, manuales o automáticos; impresión
térmica

Principio de funcionamiento:
Detécta los pulsos eléctricos de la contracción auricular, ventricular y el reposo que
constituyen el ciclo habitual de actividad del corazón.
La señal generada por el corazón del paciente es captada por los electrodos y
transmitida por medio de las terminales del cable del paciente al electrocardiógrafo,
el cual amplifica la señal para registrarla en papel, o mostrarla en pantalla.

Accesorios o componentes complementarios:


Monitor.
Desfibrilador.

Refacciones:
Registrador, teclado de membrana, cable de paciente, circuitos electrónicos, juego
leas. Además de las propias conforme a marca y modelo del equipo.

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Batería recargable, cables de paciente.

Consumibles:
Gel conductor.
Papel milimétrico acorde a las características del equipo.
Electrodos.

Requerimientos para su instalación:


Corriente eléctrica 120v/60 hz, contacto polarizado.

Requerimientos para su operación:


Evitar interferencias eléctricas.
Calibrar el equipo.
Personal capacitado.

Fallas principales:
Interferencia de la corriente alterna.
Desajuste del estilete.
Baja tensión del papel.
Desajustes eléctricos y electrónicos.

Acciones de verificación:
Verificaciones eléctricas.
Inspección mecánica.
Calibración del equipo con simulador.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza del exterior, del compartimiento para accesorios y de cables con franela
húmeda en alcohol.
Limpieza de bandas y electrodos con jabón y agua tibia (no se usen materiales
abrasivos para su limpieza).
Limpie con alcohol las partes por donde circula el papel.
Limpie el estilete, sobre todo la parte que descansa sobre papel.

Del técnico de conservación:


Revisar la impedancia de aislamiento (el estilete no debe vibrar).
Revisar la presión y el ángulo del estilete.

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Revisar el deslizamiento del papel.
Inspección mecánica Desconecte antes de efectuar cualquier inspección mecánica,
evite la tapa superior y las cubiertas laterales, saque la unidad electrónica del
gabinete, revise que todos los componentes estén montados y que los circuitos
impresos estén bien fijos a sus conectores; revise que los dientes de los engranes no
estén deteriorados, verifique que todos los cables y conectores se encuentren en
buen estado.
Lubricación. La lubricación del sistema de registro debe hacerse cada 2000 horas (no
permita que el aceite o grasa llegue a los rodillos).

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Requerimiento de personal o información técnica especializada.
Falta de refacciones.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de registro y operación del equipo.

Bibliografía
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.

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ELECTROCOAGULADOR

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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

ELECTROCOAGULADOR
Clave Nombre Genérico Nivel
Electrocoagulador 2, 3

Otros nombres utilizados


Unidad de electrocirugía.
Coagulador.
Electrocauterizador
Generadores electroquirúrgicos.

Especialidad(es): Servicio(s):
Cirugía Quirófano.

Definición:
Son tres instrumentos en uno (bisturí, aspirador e irrigador). Su importancia radica en
que se usan principalmente en cierto tipo de intervenciones quirúrgicas donde se
requieren cortes finos, pérdida mínima de sangre y visibilidad clara del área
quirúrgica.

Descripción del equipo:


Consta principalmente de:
Cuerpo principal donde se encuentran localizados los circuitos eléctricos y controles
maestros.
Un cable de línea adecuado para su conexión a la red eléctrica.
Un interruptor de pie que puede o no ser a prueba de explosiones o en algunos
casos, un interruptor localizado en el mango porta electrodo.
Un electrodo inactivo o placa de paciente a través del cual se cierra el circuito con el
equipo.
Un mango portaelectrodo activo para electrodos de coagulación.
Un sistema de succión.

Principio de funcionamiento:
La electrocirugía útiliza energía por radiofrecuencia para cortar y coagular tejidos,
adaptado a un instrumento de succión.

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Accesorios o componentes complementarios:
Interruptor de pie.
Cable de línea.
Electrodos.

Refacciones:
Varía de acuerdo a la marca y modelo de cada equipo.

Consumibles:
Varía de acuerdo a la marca y modelo de cada equipo.

Requerimientos para su instalación:


Área adecuada
Conexiones de toma corriente integras.

Requerimientos para su operación:


Personal capacitado para el manejo del equipo.

Fallas principales:
Cable de línea mal conectado.
Interruptor maestro defectuoso.
Selector de funciones defectuoso.

Acciones de verificación:
Revise que el equipo este bien conectado.
Limpie los contactos del interruptor con tetracloruro de carbono.
Limpie los contactos del selector.
Verificar posibles fugas de oxígeno

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza externa del equipo con un trapo húmedo.
Revisión constante de la línea eléctrica.

Del técnico de conservación:


No quite o reemplace componentes con el equipo conectado a la red eléctrica.
Asegúrese de usar el reemplazo exacto cuando cambie partes.
Después de haber cambiado cualquier componente y antes de probar el equipo,
ármelo completamente.
Limpieza interna del equipo teniendo cuidado de no doblar, romper o dañar ningún
componente.

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Asegúrese de tener a la mano el manual.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Refacciones escasas en el mercado, acorde con la marca y modelo del equipo.
El indicador de coagulación no se ilumina y no existe salida.
Interruptores defectuosos.
Tensión y potencia de entrada.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.

Bibliografía
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.

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ELECTROENCEFALÓGRAFO

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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE
EQUIPO MÉDICO

ELECTROENCEFALÓGRAFO
Clave Nombre Genérico Nivel
531.329.0164 Electroencefalógrafo 3

Otros nombres utilizados


Electroencefalógrafo de 16 canales
Electroencefalógrafo de 8 canales

Especialidad(es): Servicio(s):
Neurología Diagnóstico especializado
Medicina interna Electrofisiología
Neurocirugía
Pediatría.

Definición:
Instrumento que registra en forma gráfica los fenómenos eléctricos que se
desarrollan en el encéfalo, consistente en oscilaciones de potencial que, en
condiciones normales y reposo psicosensorial tienen un rítmo relativamente uniforme
y constante que se modifica en la actividad psicosensorial y un estado morboso.

Descripción del equipo:


Los electroencefalógrafos son unidades consistentes de conmutadores para
selección de electrodos, amplificadores diferenciales de alta ganancia y registradores
gráficos. Se prefieren los 8 y 16 canales en los electroencefalógrafos para el trabajo
de rutina.
La conexión entre el electrodo y el paciente se hace por medio de un cable que
cuenta con un generador (estimulador) de pulsos cuadrangulares, audiómetro
(audioestimulador) y fotoestimulador integrados, un cabezal, caja de conexión de
electrodos aguja, pajillas, cables toma corriente, cables para paciente y papel
adecuado para impresión.

Principio de funcionamiento:
Captación de la emisión de señales eléctricas cerebrales en puntos específicos
detectados por electrodos acoplados al cuero cabelludo, amplificado por un sistema
procesador que los muestra gráficamente en función de la constante de tiempo
seleccionada.

Accesorios o componentes complementarios:

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Según marca y modelo:
Unidad de hiperventilación
Monitor de respiración
Sistema de video
Fotoestimulador
Estimulador sónico
Videocassetera
Sistema de telemetría

Refacciones:
Plumilla
Electrodos
De acuerdo a marca y modelo

Consumibles:
Gel conductor
Papel de 8 ó 16 canales
Tinta

Requerimientos para su instalación:


Cuarto para aislamiento para ruido electrostático
Corriente eléctrica 120v/60hz
Contactor polarizado con tierra real
Regulador de voltaje.

Requerimientos para su operación:


Personal capacitado
Protocolo de estudio

Fallas principales:
Inestabilidad electrostática
Debilidad de trazo
Desajuste de corriente
Descalibración.

Acciones de verificación:
Verifique que el contacto donde enchufe el equipo esté aterrizado.
Colocación correcta y suficiente del papel en el equipo.
Verificar que existe suficiente tinta en el tintero.
Programación en posición adecuada.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

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Del usuario:
Mantenimiento de los electrodos. Después de cada registro, la pasta conductiva
deberá ser retirada enjuagándolos en agua limpia y frotandolos sin dañarlos,
después se sumergirán en solución salina para estabilizarlos, cuando se utilicen
electrodos de aguja será preferible esterilizarlos para evitar contagios.
Cuidados respecto a la caja de conexión: Procure no manipular la caja cuando tenga
pasta en los dedos ya que ésta puede entrar por los contactos de los cables del
electrodo y estropear los circuitos internos.
Cuidado con la tinta. Prevenir la formación de un tapón de tinta, si no se usa el
electroencefalógrafo por mucho tiempo se retira la tinta y en su lugar se deja correr
agua a través del punto de la pluma para limpiarlo.

Del técnico de conservación:


Inspeccione de manera visual, que el cable de línea esté en buenas condiciones y
que los tornillos de la clavija esten bien fijos.
Mantenga limpia la superficie de registro, limpie de exceso de tinta las guías del
papel y los rodillos.
Verifique cada tres meses el estado de las plumillas, y las gastadas cambielas
asegurándose de su buen estado.
Asegúrese que los contactos esten bien polarizados.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Descalibración
Bloqueo de plumillas
Oxidación de la caja
Sustitución de partes
Mantenimiento preventivo y/o correctivo.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.

Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Diccionario de Tecnología e Insumos Médicos. Ed. Ediciones PLM, S.A. de C.V., 1ª
Edición, Barcelona, 1992.

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ENDOSCOPIO

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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE
EQUIPO MÉDICO

ENDOSCOPIO
Clave Nombre Genérico Nivel
531.146.1502 Endoscopio 2,3

Otros nombres utilizados


Broncoscopio, esofagoscopio, duodenoscopio, cistoscopio, laparoscopio,
colposcopio, lumboscopio, amnioscopio, colonoscopio, gastroduodenoscopio,
resectoscopio, sigmoidoscopio, ureteroscopio, ventriculoscopio, angioscopio y
coledoscopio.

Especialidad(es): Servicio(s):
Medicina interna, neurología, proctología, Endoscopia, quirófano, diagnóstico
cirugía general, gastroenterología, especializado, imagenología.
neurocirugía, cardiología, ginecología,
urología.

Definición:
Término general que designa a los instrumentos que se emplean para la realización
de endoscopías los cuales se utilizan para la inspección visual directa a través de
una cavidad o conducto, con instrumentos ópticos adecuados a la región que se
explora, con fines diagnósticos o de tratamiento.
El nombre específico del equipo, lo recibe en función del órgano, región o blanco a
observar o tratar. Adicionalmente recibe la denominación de rígidos o flexibles, los
cuales tienen variedad de medidas y calibres según el conducto por el cual se
introduzcan y la finalidad de la intervención.

Descripción del equipo:


Están constituídos desde un simple cuerpo tubular con mandril y terminal automática;
hasta aparatos con sistemas ópticos complejos, dispuestos en serie y con posibilidad
de flexión sin perder sus ejes ópticos; sistema de iluminación con fuentes de poder,
cámara fotográfica, monitor, sistema de video, etc.

Principio de funcionamiento:
Su operación se fundamenta en la visualización a través de fibra óptica de imágenes
de conductos u órganos internos utilizando sistemas de iluminación eléctricos y
accesorios electrónicos para el procesamiento de imágenes.

Accesorios o componentes complementarios:

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Acordes a la función, marca y modelo de los equipos.
Deflector prismático, soporte transportador, pinzas guía, tenazas, pinzas para
biópsia, escobilla para citología, contenedor para líquidos. Conector para
cauterización, trampa para colector muestra, electrodo para cauterización,
videograbadora, cámara fotográfica, multiformato.

Refacciones:
Fibra óptica.
Control de movimiento.
Fuente de luz.

Consumibles:
Foco, limpiador para lentes, limpiador de canal.
Otros de acuerdo al tipo de equipo y accesorios.

Requerimientos para su instalación:


Fuente universal de luz fría, corriente eléctrica 120 v/ 60 hz, contacto polarizado, con
tierra real, cuarto con temperatura controlada.

Requerimientos para su operación:


Personal capacitado.
Área quirúrgica.

Fallas principales:
En el sistema de iluminación.
En el sistema de video.

Acciones de verificación:
Revisión del cableado, interruptor clavija y fusibles eléctricos.
Revisión del sistema de iluminación.
Revisión de cable de línea y transformadores.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza del equipo en cada ocasión que sea utilizado.
Probar el equipo antes de ser utilizado.
Esterilización de equipo y accesorios en contacto con el paciente.

Del técnico de conservación:


Revisión del sistema eléctrico y cambio de cableado, clavija y fusibles en caso de ser
necesario.
Sustitución de lámparas.
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Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Debido a que se trata de un equipo óptico electrónico de alta tecnología, se sugiere
la contratación de la empresa representante para mantenimiento preventivo y/o
correctivo.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento del equipo.

Bibliografía
Secretaría de Salud, Manuales Técnicos Mantenimiento de Laparoscopio, DIPJAF,
México, D.F., 1987.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.

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ESTERILIZADOR DE VAPOR

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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

ESTERILIZADOR DE VAPOR
Clave Nombre Genérico Nivel
531.385.0835 Esterilizador de vapor 1, 2, 3

Otros nombres utilizados


Autoclave de vapor
Esterilizador de vapor directo
Esterilizador de vapor autogenerado
Esterilizador de vapor directo automático
Esterilizador de doble puerta

Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Central de equipos y esterilización
Banco de leche

Definición:
Equipo para esterilizar objetos que resisten altas temperaturas y humedad de vapor
(ropa, instrumental quirúrgico, gasas, apósitos y líquidos).

Descripción del equipo:


Cámara de acero inoxidable rodeada de una camisa de material aislante al calor; el
calor se obtiene por medio de vapor a presión que se abastece por una central
generadora de vapor o por una unidad con tuberías, coples, trampas, válvulas,
mecanismos de cierre y seguridad, aislantes, etc., para normar su funcionamiento.
Los ciclos de esterilización pueden ser controlados, por medio de un dispositivo
automático llamado ciclomático o uno electrónico con procesador.
La esterilización puede llevarse a cabo a baja temperatura (121 ºc) o alta (132 ºc) y
los tiempos de esterilización varían de acuerdo a la temperatura y características de
los objetos que se introducen.

Principio de funcionamiento:
Se fundamenta en la utilización de vapor de agua bajo condiciones de alta presión y
temperatura en una cámara sellada.

Accesorios o componentes complementarios:


Sistema de registro.

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Ciclomático.
Control electrónico del proceso.

Refacciones:
Control de tiempo del ciclomático.
Focos piloto.
Porta fusibles.
Manómetro de presión.
Empaques de la puerta y del diafragma.
Seguro de vapor del diafragma.
Válvula de alivio.
Válvula de seguridad.
Trampa termostática de vapor.
Colador de vapor.
Válvula reguladora.

Consumibles:
Cinta testigo.
Empaques.
Papel para gráfica.
Plumón graficador.
Filtros.

Requerimientos para su instalación:


Área física acorde al tipo y modelo de equipo y preinstalaciones según guía del
proveedor o fabricante.

Requerimientos para su operación:


Preinstalaciones acordes a las especificaciones del fabricante o proveedor:
Alimentación eléctrica 220 v / 60 hz
Agua
Vapor
Drenaje.
Personal calificado.

Fallas principales:
Presión de vapor insuficiente.
Charcos de agua en el piso de la camisa después del ciclo de esterilización.
Fuga de vapor en tuberías.
Los focos pilotos del control no encienden.
La temperatura de la cámara no aumenta.

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Acciones de verificación:
Verificar ajuste de válvulas.
Revisar que el conducto de drenaje este libre.
Revisar fusibles y/o focos.
Revisión de empaques.
Verificar ciclo en automático.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza del interior de la cámara.

Del técnico de conservación:


Revisión de las partes y conexiones eléctricas.
Cambio del empaque de la puerta cada tres meses.
Revisión y ajuste del reloj ciclomático.
Registrar en bitácora.
Revisión de la válvula de alimentación de vapor, ajustandolo según sea necesario.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
En el caso de que la capacidad técnica del personal de mantenimiento sea recabada
o se carezca de recursos para adquisición de partes.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de esterilización externa.

Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Manual de Operación y Servicio de Esterilizador, Modelos QDES-20-36-RA,
MQDE2036-R, Ciclomatico, WS-15-S, Marca Amsco, Medica Industrial, S.A. de C.V.,
1985.

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ESTIMULADOR TERAPÉUTICO

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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

ESTIMULADOR TERAPÉUTICO

Clave Nombre Genérico Nivel


531.380.08.06 Estimulador terapéutico 2, 3

Otros nombres utilizados


Electroestimulador
Estimulador neuromuscular terapéutico

Especialidad(es): Servicio(s):
Medicina física Medicina física.
Rehabilitación. Rehabilitación.
Neurofisiología.

Definición:
Aparato generador de corrientes farádicas, galvánicas, exponenciales, diadinámicas,
impulsos analgésicos para tratamiento por estimulación nerviosa y muscular.

Descripción del equipo:


Consta principalmente de: base rodable, control de intensidad, selector de forma de
onda, duración y frecuencia, así como control manual de corriente. Incluye: cable
toma corriente, electrodos de placa, electrodos de viscosa, esponja de viscosa,
bandas de sujeción.

Principio de funcionamiento:
Implica la aplicación periódica de pulsos bifásicos de voltaje a la piel, o de estímulos
eléctricos en zonas en donde se requieran.

Accesorios o componentes complementarios:


Varían según la marca y modelo de cada equipo.

Refacciones:
Varían según la marca y modelo de cada equipo.

Consumibles:
Banda de sujeción, cable toma corriente, electrodo de placa, electrodo de viscosa,

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esponja de viscosa.

Requerimientos para su instalación:


Corriente eléctrica 120 v / 60 hz.
Contacto polarizado con tierra real, la salida debe estar aislada de tierra.
Regulador de voltaje con supresores de picos.

Requerimientos para su operación:


Personal calificado.
Seleccionar modo de operación.
Adaptarlo al paciente.

Fallas principales:
Control de intensidad.
Selector de forma de onda.
Control manual de corriente.

Acciones de verificación:
Ajuste de la forma de onda e intensidad.
Revisión de la toma de corriente.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza del equipo.
Verificación de intensidad.
Verificar que el equipo este adecuadamente conectado.

Del técnico de conservación:


Limpieza interna del equipo teniendo cuidado de no doblar, romper o dañar ningún
componente.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Refacciones escasas en el mercado acorde con la marca y modelo del equipo.
Mal funcionamiento en forma de onda o intensidad.
Control manual de corriente en mal estado.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.
Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
Diccionario de Tecnología e Insumos Médicos. Ed. Ediciones PLM, S.A. de C.V., 1ª
Edición, Barcelona, 1992.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

INCUBADORA

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HOSPITAL GENERAL DE TULA
INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE
EQUIPO MÉDICO

INCUBADORA

Clave Nombre Genérico Nivel


531.497.0020 Incubadora 2, 3

Otros nombres utilizados


Incubadora de cuidados generales
Incubadora de cuidados intensivos
Incubadora de transporte

Especialidad(es): Servicio(s):
Pediatría Tococirugía, pediatría, neonatología,
Neonatología cuidados intensivos pediátricos,
prematuros

Definición:
Aparato o sistema de acondicionamiento ambiental que cuenta con servocontrol y
formación de cortina de aire caliente para mantener la temperatura del recién nacido
o lactante dentro de límites normales sin variaciones importantes, y así permitir su
oxigenación y crecimiento adecuado.

Descripción del equipo:


Un equipo de una cámara cerrada que mantiene a temperatura constante en
atmósfera filtrada a los bebés recién nacidos. Cuenta con un dispositivo de
calefacción, suministro de oxígeno y un ventilador para la circulación de aire
inducido; además de contar con orificios obturales que permiten maniobrar al
paciente; en algunos casos cuentan con básculas para pesar al bebé dentro del
recinto.

Principio de funcionamiento:
Consta de un sistema de temperatura controlada, un sistema de acondicionamiento
de aire en volúmen, humedad y concentración de oxígeno, algunas incubadoras
integran una báscula para pesar al recién nacido dentro del recinto. Complementan
el equipo, controles manuales y automáticos; filtros y sistemas de alarma que se
activan al ser desconectado el aparato, así como baterías, depósitos para el agua
destilada y hielo.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Accesorios o componentes complementarios:
Colchón, plataforma, conjunto de aros para mangas de diafragma, mangas de
diafragma, ventilador, capacete y empaque principal.

Refacciones:
Capota, motor, mangas (aro iris), manija de capota, rodajas con freno, control de
temperatura y alarma.

Consumibles:
Agua destilada, oxígeno, resistencias, cánula y sonda.

Requerimientos para su instalación:


Corriente 110/120 volts, 50/60 hz, 350 watts.

Requerimientos para su operación:


Personal especializado
Cambio de consumibles
Revisar temperatura constantemente
Revisar sistemas de alarma

Fallas principales:
No pasa corriente y la alarma de falla de corriente no suena.
Alarma de temperatura encendida.
Concentración de oxígeno baja o alta.
Humedad relativa insuficiente.
Acciones de verificación:
Checar que el equipo y la alarma de falla de corriente no suena.
Checar que todas las entradas esten cerradas.
Checar instalación correcta del equipo.
Remplazar filtros.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpiar y desinfectar completamente la incubadora, desensamblando y agrupando
las partes y/o ensambles en categorías; una vez a la semana.
Se recomienda utilizar agua destilada para cargar depósito.
Cambio programado de filtros de aire.
Verificación del sistema de alarma.

Del técnico de conservación:

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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Lavado del grupo motor, coloquelo dentro de una cubeta de esterilización llena con
detergente germicida hasta el borde, déjelo sumergido por lo menos 10 minutos.
Cambiar el microfiltro por lo menos cada 3 meses.
Inspeccione si el termostato esta funcionando.
Verificar la continuidad de cada una de las resistencias.
Cerciórese de que no este haciendo tierra.
Revise los empaques y vea que no haya escurrimiento de agua o vapor a través de
ellos.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Calibración de temperatura y humedad.
Ajuste del sistema de alarma.
Ajuste del sistema de oxígeno.
Ajuste de controles manuales y automáticos.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de temperatura.
Prueba del sistema de alarmas.

Bibliografía
Manual de Operación de la Incubadora, Marca Isolette Modelo C-86, Internacional
Electromédica, S.A. de C.V., México, D.F., 1990.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

LÁMPARA DE REJILLA CON PAQUÍMETRO Y


ADITAMENTOS PARA FOTOGRAFÍA________

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

LÁMPARA DE REJILLA CON PAQUÍMETRO Y


ADITAMENTOS PARA FOTOGRAFÍA

Clave Nombre Genérico Nivel


531.562.1317 Lámpara de rejilla con paquímetro y aditamentos para 2, 3
fotografía

Otros nombres utilizados


Lámpara de hendidura

Especialidad(es): Servicio(s):
Oftalmología Consulta externa

Definición:
Biomicroscopio para exploración de los segmentos anteriores y posteriores del ojo.

Descripción del equipo:


Lámpara de hendidura colocada en una mesa, con sillones adecuados al paciente y
explorador. Con aditamentos para adaptar a la cabeza del paciente, con apoyo de
frente y barba. Consta de sitios para guarda de equipo, fuente de luz, cable toma
corriente y aditamentos suficientes y adecuados para el uso de la lámpara.

Principio de funcionamiento:
Se emplea para el exámen de la cámara anterior del ojo con un diafragma en la
hendidura que suministra un haz plano de la luz intensa que al atravesar las partes
iluminadas las muestra en sección óptica, quedando el resto en la obscuridad.
Combinada con un microscopio corneal, permite el estudio de alteraciones
estructurales mínimas de la córnea, conjuntiva, iris, etc.

Accesorios o componentes complementarios:


Cámara fotográfica oftalmológica adaptable a lámpara de rejilla (hendidura).
Lente de contacto de 3 espejos goldmann.
Paquímetro.
Tonómetro oftálmico de aplanación.
Cambiador de aumentos 8, 12, 20x.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Ocular de medición para longitudes y ángulos.

Refacciones:
Van de acuerdo a la marca y modelo de cada equipo.

Consumibles:
Papel con fluoresceína.
Focos para lámpara de hendidura.
Película fotográfica para transparencias.
Filtros azul y verde.

Requerimientos para su instalación:


Corriente eléctrica 120 v, 60hz.
Contactor polarizado con tierra real.
Área adecuada.

Requerimientos para su operación:


Personal capacitado.

Fallas principales:
Falta de corriente.
Foco fundido.
Parpadeo de luz.

Acciones de verificación:
Cambio de foco, utilice focos adecuados al equipo.
Revisión de conexiones, apriete ó repare según el caso.
Limpieza del equipo.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza constante del equipo.
Revisión de las conexiones, constantemente para evitar falsos contactos.

Del técnico de conservación:


Cambio de foco.
Ajuste de la fuente de luz.
Revisión de cables de toma corriente y aditamentos suficientes.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de
servicio externo:
Ajuste de fuente de luz.
Parpadeo de la luz.
Cambio de cable toma corriente.
Refacciones adecuadas para el equipo de acuerdo a marca y modelo.
Descentramiento de la hendidura.
Objetivos dañados.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Prueba de fuente de luz y voltaje.
Prueba de la abertura de la hendidura.

Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.
Instrumentos Zeiss para Exámenes de los Ojos y Contactología. Carl Zeiss,
Alemania Occidental, 1984.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

LÁMPARA QUIRÚRGICA_

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

LÁMPARA QUIRÚRGICA

Clave Nombre Genérico Nivel


531.562.1010 Lámpara quirúrgica 2, 3

Otros nombres utilizados


Lámpara de techo para cirugía
Lámpara para quirófano

Especialidad(es): Servicio(s):
Cirugía Quirófano
Ginecología Tococirugía

Definición:
Equipo que proporciona luz artificial y fría para iluminar el área corporal del paciente
que se somete a cirugía.

Descripción del equipo:


Son equipos que se encuentran conectados a la red de energía eléctrica y anclados
al techo. Consisten en un cuerpo principal que se sujeta y se desliza por carriles fijos
al techo; tienen un brazo sostén, balanceado por contrapeso y articulado de manera
tal que permite movimientos universales. La pantalla de la lámpara puede ser sencilla
o múltiple, en cuyo caso contiene varías unidades de iluminación.

Principio de funcionamiento:
Se basa en las necesidades de iluminación que surgen en el campo quirúrgico la
cual debe ser dirigida al punto exacto de la intervención debe ser suficiente en
cantidad, emitir lo mínimo de calor, y eliminar la proyección de sombras y no permitir
las variaciones de posiciones involuntarias.

Accesorios o componentes complementarios:


Control de intensidad de la luz.

Refacciones:
Pantalla reflectora, focos, interruptor, perilla, manija esterilizable y filtro azul.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Consumibles:
Focos

Requerimientos para su instalación:


127 v + 10%, 150 watts, 1.5 amp. Máx., 50/60 ciclos

Requerimientos para su operación:


Personal calificado.
Mantenimiento.

Fallas principales:
Parpadeo de luz.
Intensidad de luz o guía es pobre.
Carro desviado.
Ensamble de brazo y lámpara desviados.
Variaciones de posición involuntarias.

Acciones de verificación:
Apretar la superficie del eslabón de la horquilla.
Ajuste de tuercas carca y debajo del riel.
Revisar conexiones, apriete ó repare según el caso.
Utilizar focos adecuados al equipo.
Limpieza de reflectores y cilindros frecuentemente.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza del equipo.
Cambio de combustibles y refacciones adecuadas.
Ajuste de tuercas y refacciones adecuadas.
Ajuste de tuercas para nivelar el equipo.

Del técnico de conservación:


Si el cilindro esta manchado con una sustancia blanca, éste debe ser reemplazado
dado que la sustancia blanca no puede ser removida fácilmente.
Cambio de lámpara (foco) cada 200 hrs. O según tipo y marca de equipo.
Revisión mensual del voltaje.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de

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servicio externo:
Contínuo parpadeo de luz.
Cambio de intensidad de luz.
Posiciones inadecuadas.
Las refacciones no se localicen fácilmente en el mercado.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Prueba de voltaje.
Prueba de iluminación
Prueba de movimiento

Bibliografía
Manual de Operación y Servicio Lámpara Quirúrgica Marca Misa, Modelo RO-22,
Médica Industrial, S.A. de C.V., 1985.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Manual de Operación y Mantenimiento Lámparas de Operaciones MLS-2630, MLS-
2600, MLS-2300, Representaciones Internacionales Arenaza, S.A. de C.V.,
México, D.F., 1990.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

MICROSCÓPIO PARA TRABAJO DE RUTINA

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

MICROSCÓPIO PARA TRABAJO DE RUTINA

Clave Nombre Genérico Nivel


Microscópio para trabajo de rutina 1, 2

Otros nombres utilizados


Microscópio de rutina
Microscópio para laboratorio
Microscópio binocular
Microscópio óptico
Microscópio simple
Microscópio compuesto.

Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Laboratorios de: análisis clínico, banco
de sangre, patología.

Definición:
Instrumento de óptica destinado a la observación de objetos próximos invisibles a
simple vista, proporcionando imágenes amplificadas.

Descripción del equipo:


El microscópio se integra de 3 sistemas; un sistema óptico, un sistema de
iluminación y un sistema mecánico. A su vez cada sistema consta de diferentes
partes:
El óptico, lo constituye un cuerpo ocular, los objetivos y los oculares.
El de iluminación de una lámpara especial (ó fuente de luz) y de otro sistema
formado por lentes y espejos (colector o espejo, diafragma iris, y condensador o
lentes y filtros), que concentra la luz de dicha lámpara sobre el objeto que se quiere
observar.
El mecánico, consiste en una base y un (brazo) que sostiene a los sistemas óptico y
de iluminación; una platina en la que se coloca el objeto a observar, un revólver
(sistema giratorio) que permite cambiar rápidamente los objetos usados; el control
macro, para el enfoque rápido y el control micro, para el ajuste lento y fino.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Principio de funcionamiento:
Se rige bajo las leyes y normas de la óptica geométrica, que trata de los rayos
luminosos y de los fenómenos de propagación de los mismos tales como la
refracción, la reflexión, etc. Con diversos dispositivos tales como los espejos, las
lentes y los prismas.
El diseño óptico esta hecho de manera que, por ejemplo con un ocular de 10
aumentos se logran amplificaciones de 40, 100, 400 y 1000 veces; los objetivos de
mayor amplificación son del tipo de inmersión en aceite o en agua lo que mejora
notablemente las imágenes.

Accesorios o componentes complementarios:


Juego de objetivos
Juego de oculares
Sistema óptico de condensación de luz
Filtros
Equipo de microfotografía.

Refacciones:
Colector
Condensador
Objetivos
Oculares
Fuente de iluminación

Consumibles:
Aceite de inmersión
Laminillas porta objetos y cubre objetos

Requerimientos para su instalación:


Contacto polarizado
Corriente eléctrica de 120 v/ 60 hz

Requerimientos para su operación:


Personal capacitado
Área adecuada sin vibraciones

Fallas principales:
En la fuente de iluminación, no enciende, parpadea, con baja intensidad, se observan
medias lunas.
En el sistema mecánico, en el desplazamiento del macro o micrométricos, en el
condensador.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Problemas en el ocular y objetivos se ven resplandecencias o puntos luminosos,
opacidades, imágenes distorsionadas.

Acciones de verificación:
Verificar la integridad de la línea de alimentación eléctrica y fuente luminosa.
Verificar los ajustes del control de iluminación, del espejo, y del tope fijador del
revólver.
Verificar todo el sistema.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza externa del equipo con franelas y líquidos no abrasivos.
Cubrir diariamente el equipo después de utilizarlo.
Desconectarlo al final de su uso.

Del técnico de conservación:


Limpieza del sistema óptico con las soluciones apropiadas.
Limpieza de los objetivos y oculares, quitando los seguros de los lentes.
Limpieza y lubricación del sistema mecánico evitando el contacto de grasa con el
sistema óptico.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
El deterioro de los componentes ópticos tienen un costo muy elevado, una lente
dañada, por lo general despostillada o rayada, es una lente inservible y casi siempre
produce una alteración importante en las imágenes, si no son sustituidas las partes
constitutivas del sistema, se afecta el funcionamiento correcto del microscopio por
consecuencia de lo anterior es necesario que cuando este suceso ocurra el
mantenimiento correctivo de este equipo se subrogue.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.

Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

MONITOR DE SIGNOS VITALES

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

MONITOR DE SIGNOS VITALES

Clave Nombre Genérico Nivel


531.619.0403 Monitor de signos vitales 3, 2

Otros nombres utilizados


Monitor
Monitor de constantes vitales incruento
Monitor de constantes vitales para traslado
Monitor cardiaco
Monitor de frecuencia cardiáca.

Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Quirófano
Unidad de coronarias
Unidad de cuidados intensivos.

Definición:
Aparato que detecta y procesa amplificando la actividad bioeléctrica del corazón,
permitiendo al usuario escuchar o ver una señal que representa el latido cardíaco y,
posteriormente, observar la frecuencia cardiáca en una pantalla con el propósito de
garantizar la seguridad del paciente y facilitar las decisiones médicas.

Descripción del equipo:


Aparato que detecta y procesa en forma contínua: electrocardiografía, presión
arterial, oximetría de pulso, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiáca y
temperatura, representándolos en una pantalla.
Dependiendo de la marca y/o modelo consta de: controles manuales y automáticos
de alarmas, cables para paciente, cables toma corriente, capnógrafo, sensores de
temperatura, batería, brazaletes para presión arterial de adulto y pediátrico, alarmas
audibles y visibles de alta y baja en: saturación de oxígeno, frecuencia cardiáca,
presión arterial y desconección del paciente.

Principio de funcionamiento:
Se basa en el estudio de las señales eléctricas y acústicas del corazón señalándolas
con una curva electrocardiográfica, un sonido audible y un aviso luminoso;

55
HOSPITAL GENERAL DE TULA
interpretándolos de tal forma que se pueda realizar un diagnóstico médico.
Existen aparatos que al mismo tiempo muestran presión arterial, temperatura,
concentración de co2 y oxígeno, oximetría de pulso, frecuencia respiratoria y
cardiáca, esto depende de la marca y modelo de cada equipo.

Accesorios o componentes complementarios:


Varía de acuerdo a la marca y modelo del equipo y al número de registros y/o
canales de éste.
Cables de e.c.g. para pacientes de 3, 5 o más derivaciones, transductor de
pletismografía.
Brazaletes de diversos tamaños para presión arterial no invasiva.

Refacciones:
Varía de acuerdo a la marca y modelo del equipo y al número de registros y/o
canales de este.

Consumibles:
Cables de paciente para electrocardiográma.
Cables de broche para electrodos de superficie pertenecientes al cardioscopio.
Sensores multisitio pediátrico y digital adulto.

Requerimientos para su instalación:


Corriente eléctrica 120 v/60 hz.
Contacto polarizado.
Clavija de seguridad.

Requerimientos para su operación:


Verificar el funcionamiento de las alarmas y de la batería.
Ajustar rangos de alarmas.
Aplicar sensores al paciente.

Fallas principales:
Falta de corriente.
Falta de calibración.
Falla en el registro.

Acciones de verificación:
Verificar conexiones de cables toma corriente.
Verificar acoplamiento de electrodos de cables de paciente.
Calibración del equipo.

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Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza del aparato.
Verificar estado de cables de paciente.

Del técnico de conservación:


Recargar baterías.
Verificar estado de cables toma corriente.
Evaluar calibración correcta de parámetros en forma periódica.
Calibración del equipo.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Realizar mantenimiento preventivo y/o correctivo por personal calificado.
Cambio de refacciones y/o partes adecuadas al equipo.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.

Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Manual de Operación “Monitor de Frecuencia Cardiáca”,
México, D.F., 1990.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.

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SISTEMA DE REGISTRO FISIOLÓGICO PARA


ELECTROCARDIOGRAFÍA ____

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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

SISTEMA DE REGISTRO FISIOLÓGICO PARA


ELECTROCARDIOGRAFÍA

Clave Nombre Genérico Nivel


531.327.0232 Sistema de registro fisiológico para electrocardiografía 2, 3

Otros nombres utilizados


Sistema de análisis de electrocardiografía ambulatoria (Holter)
Sistema Holter

Especialidad(es): Servicio(s):
Cardiología Diagnóstico especializado
Cirugía cardiovascular y torácica. Electrofisiología
Unidad de cuidados intensivos
Unidad coronaria

Definición:
Sistema computarizado con analizadores del e.c.g. del paciente diseñados para un
estudio de 24 horas continuas, que se conectan mediante electrodos al paciente, y
luego a un electrograbador magnético portátil, en el que se pueden registrar una o
dos derivaciones electrocardiográficas simultáneas; para observar el comportamiento
electrocardiográfico de todo un ciclo cotidiano del paciente.

Descripción del equipo:


El Sistema Holter consta de:
grabadora Holter
reproductora scaner
computadora personal compatible con ibm, con monitor de alta resolución en color,
software suficiente para la edición de las señales de electrocardiográma registrada
durante 24 horas, pudiendo elegir el registro del electrocardiográma desplegado de 2
a 60 minutos.
impresora lasser de alta resolución para imprimir reporte.
interfase que permite conectar el analizador del paciente a la computadora.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Principio de funcionamiento:
La electrocardiografía Sistema Holter, es un estudio que se inicia desde la correcta
colocación de los electrodos sobre el tórax del paciente, el cual nos permite obtener
registros “libres de artificios en donde cualquiera que sea la actividad ejercida
durante las 24 horas continuas es grabada, cuya lectura se realiza en un reproductor
de cinta electromagnética llamado electrocardioscaner el cual puede transmitir a un
osciloscopio y transcribirla al papel.
La imágen osciloscópica permanece estática; si no se presentan cambios rítmicos,
morfológicos o cronotrópicos, cualquier cambio produce una imágen que al estimular
la retina del observador le permite advertir el hecho.
El sujeto en estudio anotará en un diario, que debe llevar lo más exacto posible, un
control de la secuencia y horario de sus actividades durante el día de la grabación.
En el tercio inferior de la pantalla del osciloscopio del scaner los intervalos r-r se
presentan por una gráfica constante de barras verticales (histograma), cuya amplitud
es inversamente proporcional a la frecuencia cardiáca en escala del monitor. Éste
control visual se complementa con un monitor sonoro.
Cuando el operador detecta un cambio visual y/o sonoro puede detectar la cinta y
registrar en el papel ecg en tiempo real, mediante “barrido de 25 mm/seg.

Accesorios o componentes complementarios:


Varían de acuerdo a la marca y/o modelo del equipo

Refacciones:
Varían de acuerdo a la marca y/o modelo del equipo

Consumibles:
Cinta magnética
Discos flexibles para computadora
Papel para impresora lasser
Batería recargable.
Toner.

Requerimientos para su instalación:


Para la computadora: corriente eléctrica de 120 v/60 hz
Contacto polarizado.
Para el analizador de pacientes: batería recargable alcalina.
Indicación médica.

Requerimientos para su operación:


Para el analizador del paciente:
Batería con carga útil y cinta magnética
Programación (tiempo)

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Adaptarlo al paciente.
Para la computadora:
Adaptar el analizador al paciente.
Programar la impresora.

Fallas principales:
Cambio de voltaje.
Baterías con bajo voltaje.
Daños del sistema.

Acciones de verificación:
Verificar cables y conexiones.
Checar carga de la batería de la grabadora.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza superficial del equipo.
Suministro de consumibles.

Del técnico de conservación:


Checar variaciones de voltaje.
Checar elementos del sistema con acciones de verificación del buen funcionamiento.
Revisión de cables y conexiones.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Tanto el mantenimiento preventivo como el correctivo y el suministro ó reemplazo de
cualquiera de las refacciones, así como la adaptación de otros accesorios, deberá
efectuarse por personal especializado.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.

Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Diccionario de Tecnología e Insumos Médicos. Ed. Ediciones PLM, S.A. de C.V., 1ª
Edición, Barcelona, 1992.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

UNIDAD DE ANESTESIA

62
HOSPITAL GENERAL DE TULA

INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

UNIDAD DE ANESTESIA

Clave Nombre Genérico Nivel


531.053.0109 Unidad de anestesia 2,3

Otros nombres utilizados


Aparato de anestesia
Máquina de anestesia
Equipo de anestesia

Especialidad(es): Servicio(s):
Anestesiología Quirófano
Tococirugía
Hemodinámia
Sala de angiología

Definición:
Es un conjunto de instrumentos para la dosificación, mezcla y administración
controlada de gases y vapores cuya finalidad es producir estado de insensibilidad
que permite al médico intervenciones quirúrgicas.

Descripción del equipo:


Los aparatos de anestesia, están constituídos por una red de distribución y mezcla
en el interior de la cual es factible controlar la presión y el flujo de gases y vapores a
administrar de una manera muy exacta y tiene a su vez un circuito de dosificación
que termina por regla general en una mascarilla que ajusta herméticamente a la boca
y naríz del paciente, obligándole a respirar de tal manera, la mezcla de gases
indicada por el anestesista.

Principio de funcionamiento:
Equipo que proporciona flujo contínuo de oxígeno y algún agente anestésico,
suministrado éste último por un vaporizador; todo ello a través de un circuito
respiratorio para inducir y conducir la anestesia en pacientes quirúrgicos, obstétricos
o sujetos a estudio de diagnóstico, con registro y control ininterrumpido de sus
funciones vitales.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Accesorios o componentes complementarios:


Monitor de saturación de oxígeno.
Ventilador de anestesia.
Capnógrafo (registro de co2 en el aire espirado).

Refacciones:
Filtro de cal, flujómetro, manómetro, vaporizadores (dependiendo de la marca y
modelo del equipo), válvulas, circuitos de paciente.

Consumibles:
Bolsas de reinhalación, circuito de ventilación para máquina de anestesia; conectores
y cánulas según modelo y tipo de equipo; mangueras corrugadas, mascarillas, tubos
de hule y corrugados de plástico, yugos para mangueras y tanques.

Requerimientos para su instalación:


Corriente eléctrica de 120 v / 60 hz.
Prueba de ajuste de válvulas.
Contactos polarizados.
Protección electromagnética.
Instalación de central de gases o cilindro de gas.
Clavija grado médico.

Requerimientos para su operación:


Personal especializado.
Uniones y tubos sin fugas.
Indicación médica.

Fallas principales:
Dosificación de gases y oxígeno.
Calibración.
Desajustes.

Acciones de verificación:
Calibración de manómetro.
Ajuste de válvulas y pruebas de las mismas.
Revisar cilindros de gas.
Utilizar material conductivo en refacciones.
Calibración anual de vaporizadores.
Mantenimiento preventivo y correctivo por personal calificado.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Lubricación de todas las partes del equipo con chemola y molikote.
Limpieza del gabinete del equipo sin utilizar ceras o grasas.

Del técnico de conservación:


Realizar limpieza general del equipo desarmándolo con mucho cuidado sin utilizar
ceras o grasas, procurando eliminar partículas sólidas indeseables.
Cambiar partes dañadas, verificando si es necesario su reposición.
El depósito de los vaporizadores deberá lavarse con eter.
Medir rigurosamente la conductibilidad del equipo.
Probar válvulas neumáticas.
Checar los manómetros.
Revisar el estado del circuito maestro de respiración.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Equipo de riesgo de vida.
Necesidad de equipo especializado para la calibración de vaporizadores.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de fuga y calibración.

Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

UNIDAD PARA ULTRASONOGRAFÍA


CARDIACA CON CÓDIGO DE COLOR

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

UNIDAD PARA ULTRASONOGRAFÍA CARDIACA CON


CÓDIGO DE COLOR
Clave Nombre Genérico Nivel
531.324.0151 Unidad para ultrasonografía cardiaca con código de color 2, 3

Otros nombres utilizados


Ecocardiógrafo
Ecógrafo

Especialidad(es): Servicio(s):
Cardiología Hemodinamia
Angiología Diagnóstico especializado
Medicina interna Imagenología
Pediatría Consulta externa
Cirugía cardiovascular y torácica

Definición:
Aparato que grafica la posición y movimientos de los límites de la silueta cardiáca y
válvulas del corazón registradas por ondas ultrasónicas transmitidas a través de las
paredes torácicas del individuo en estudio.

Descripción del equipo:


Aparato de ultrasonido con ordenamiento de fases e imágen de flujo a color que tiene
3 métodos de exploración (convexo, lineal y de sector electrónico); cinco modos de
registro b, h, d, bdf y mdf, realiza múltiples funciones de cálculo y medición sobre las
estructuras exploradas.
Transportable, con transductores electrónicos de arreglo en fase. Dotado de memoria
de imágen. Programa completo de cálculo hemodinámico para gradientes
(distancias, ángulos, aceleración, pendientes, áreas y volúmenes).
Panel central con uno o dos monitores, teclado alfanumérico y salida de video con
sistema de registro en color. Videograbadora super vhs integrada y manejable con el
panel de control de cuatro cabezas, impresora de video que imprime en color y en
blanco negro (multiformato).

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Principio de funcionamiento:
Basado en la producción de un sonido cuya frecuencia oscila entre 1 y 5 mhz dirigido
al interior del cuerpo, esta onda, al encontrar un obstáculo, va a reflejar en parte y la
parte que penetra, lo hará hasta el siguiente obstáculo. El tiempo que requieren los
pulsos de sonido para ser reflejados nos da información sobre la distancia a la que
se encuentran los obstáculos que producen la reflexión. El ultrasonido se genera por
medio de un cristal piezoeléctrico, es decir un cristal que tiene propiedad de convertir
un voltaje eléctrico que se aplica en un movimiento que produce zonas de
compresión y de refracción.
La frecuencia del sonido producido dependerá de las dimensiones y la naturaleza del
cristal. Un dispositivo que convierte energía eléctrica en energía mecánica o
viceversa se llama transductor, de modo que un generador de ultrasonido es
simplemente un transductor.
La exploración ultrasónica se lleva a cabo cuando un transmisor exita un transductor
piezoeléctrico originando una oscilación regulada de vida corta que se propaga en el
medio a la velocidad del sonido. Para tener una imágen visual, partiendo de un sin
número de reflexiones acústicas o ecos ultrasónicos, se requiere un sistema de
exploración complejo. Se emplean para éste fin 3 técnicas de exploración:
Técnica de pantalla “a” (modulo de amplitud) se obtiene con un transductor fijo sobre
la superficie del cuerpo.
Técnica de pantalla “b” (modulo de brillo) para observar el movimiento de los tejidos
es más conveniente éste tipo de exploración, que muestra a cada pico cuya amplitud
esta sobre cierto nivel como un punto, de manera que la brillantez del punto se
relaciona a la altura del pico.
Modo m c (movimiento por tiempo) cuando la imágen en pantalla “b” se barre hacia
arriba a lo largo de la pantalla, mostrando la posición del objeto reflejado en un
determinado instante en el tiempo.

Accesorios o componentes complementarios:


Programas (software) de actualización
Video impresor
Video cassetera vhs
Modulo doppler
Modulo de flujo a color
Aplicadores diversos.
Transductores especiales.

Refacciones:
Componentes electrónicos.
Acorde a la marca y modelo del equipo.

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Consumibles:
Video cassettes
Cintas para video impresora
Hojas de papel para video impresora.

Requerimientos para su instalación:


Contar con el área adecuada
Contacto polarizado
Corriente eléctrica de 115 v/ 60hz.

Requerimientos para su operación:


Personal profesional capacitado para su manejo
Programación de parámetros y adaptación al paciente
Verificar el buen funcionamiento y buen estado de conexiones y cables
Verificar hojas de impresora y cassettes
Identificar al paciente, registro de datos del mismo.
Indicación médica para el estudio.

Fallas principales:
Variación de voltaje
Fallas del transductor
Disminución en la intensidad de imágen
Desajuste
Fallas de los registros.

Acciones de verificación:
Verificar el buen estado de las conexiones y cables
Verificar las hojas de impresión y el cassette
Verificar el modo de exploración seleccionado
Verificar el programa de registro y los datos del mismo.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza del equipo con unas franela y agua sin usar detergente o agentes abrasivos
Los desinfectantes se usan sólo si los agentes recomendados son los específicos
según el manual de mantenimiento.

Del técnico de conservación:

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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Limpieza de equipo en todas sus partes
Pruebas de funcionamiento y calibración
Verificación de salida de corriente
Verificación del estado de los cables
Verificación de ajuste de los diferentes modos
Suministro de consumibles.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Los mantenimientos preventivos y/o correctivos, en todos los casos tendrán que
hacerlo los técnicos especialistas.
En caso de adaptación de equipos accesorios.
En los casos de refacciones originales.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento

Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Diccionario de Tecnología e Insumos Médicos. Ed. Ediciones PLM, S.A. de C.V., 1ª
Edición, Barcelona, 1992.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
Piña, Barba Mª Cristina. La Física en Medicina. Ed. La Ciencia desde México,
México, D.F., 1987.
Kréstel, Erick. Imaging Systems for Medical Diagnostics. Ed. Siemens Berlib and
Munich, 1990.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

UNIDAD PARA ULTRASONOGRAFÍA DE


USO GENERAL ___________________

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

UNIDAD PARA ULTRASONOGRAFÍA DE USO GENERAL

Clave Nombre Genérico Nivel


531.341.0465 Unidad para ultrasonografía de uso general 2, 1

Otros nombres utilizados


Ultrasonido de diagnóstico

Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Diagnóstico especializado
Imagenología
“Rayos x”

Definición:
Aparato que permite obtener o integrar en forma automática y computarizada
imágenes (impresas, en video o en pantalla) en diferentes proyecciones de los
órganos y tejidos del cuerpo como diagnóstico y tratamiento.

Descripción del equipo:


Los equipos de ultrasonido constan principalmente de un gabinete principal en donde
se encuentran localizados los circuitos con sus controles maestros, un elemento
transductor, el cual convierte la energía eléctrica proveniente del equipo en energía
mecánica para la aplicación al paciente y de un cable de línea.
Cada equipo de acuerdo a su función estará implementado con sistemas específicos
algunos de los cuales pueden ser:
Ecocardiógrafo pulsado con presentación de la imágen en modo b (bidimencional) y
modo m transportable, doppler contínuo y pulsado, método de exploración sectorial
electrónico, memoria de imágen; programa completo de cálculo hemodinámico para
gradientes; monitores, teclado alfanumérico; salida de video, videograbadora,
impresora de video, pinza para biópsia.

Principio de funcionamiento:
Se basa en la generación de ondas de alta frecuencia que, de acuerdo a la función
para la que fue diseñado cuenta con una salida que es aplicada a un transductor
piezoeléctrico o cabezal, el cual tiene la propiedad física de convertir éste tipo de
72
HOSPITAL GENERAL DE TULA
energía en mecánica o térmica para aplicarla al paciente.
Las ondas emitidas rebotan de cada órgano según la densidad de los mismos y son
captadas, procesadas y amplificadas para generar una imágen.

Accesorios o componentes complementarios:


Dispositivos de biópsia.
Monitores.
Programas para procesamiento.
Transductores.
Cámara instantánea.
Cámara multiformato.
Otros según marca y modelo.

Refacciones:
De acuerdo al modelo, marca y función:
Transductores.
Tarjetas electrónicas.

Consumibles:
Gel conductor.
Papel térmico.
Película radiográfica.
Videos.
Película instantánea.

Requerimientos para su instalación:


Corriente eléctrica 120v / 60 hz.
Contacto polarizado en tierra real.

Requerimientos para su operación:


Personal capacitado y especializado.
Área física.

Fallas principales:
Imágen distorsionada.
Artefactos.
Daño en transductores.

Acciones de verificación:
Pruebas de funcionamiento.

73
HOSPITAL GENERAL DE TULA

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza del gabinete con un trapo húmedo diariamente.
Limpieza de transductores.
Protección del equipo.

Del técnico de conservación:


Revisión del cableado.
Limpieza interna del equipo.
Limpieza de los contactos con tetracloruro de carbono.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Cuando el equipo requiera calibración, cambio de transductores o refacciones
especiales.
Reparación especializada.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.

Bibliografía
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

UNIDAD RADIOLÓGICA DE USO GENERAL

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

UNIDAD RADIOLÓGICA DE USO GENERAL

Clave Nombre Genérico Nivel


531.341.0440 Unidad radiológica de uso general 1, 2

Otros nombres utilizados


Equipo de “Rayos x”
“Rayos x” diagnóstico

Especialidad(es): Servicio(s):
Radiodiagnóstico Imagenología
“Rayos x”

Definición:
Equipo utilizado para realizar toma de imágenes mediante uso de “Rayos x” a través
del cuerpo; que se utiliza como auxiliar de diagnóstico de las estructuras internas.

Descripción del equipo:


Los elementos constituídos de un equipo de “Rayos x” incluyen esencialmente los
siguientes componentes:
mesa horizontal con tablero fijo transparente a los “Rayos x” bajo en el cual esta
colocado un porta chasis, cuyas características dependen del modelo y marca de
cada equipo. Pueden o no incluir soportes para el paciente.
generador de “Rayos x” con pupitre de mando, para la alimentación del tubo de
“Rayos x”. El pupitre de mando agrupa todos los elementos de mando, de control y
de seguridad para surtir al generador de la energía y parámetros seleccionados.
colimador, que es un dispositivo para limitar el campo de emisión de “Rayos x” al
hacer el disparo.
los equipos se complementan con cables de alta tensión de interconexión, sistemas
de freno y sistema de protección.
sistemas de fluoroscopía.
cctv, tomografía lineal, inyector automático de contraste.
bucky de pared.
Principio de funcionamiento:
Los “Rayos x” se generan al hacer incidir un flujo de electrones contra el ánodo de

76
HOSPITAL GENERAL DE TULA
tungsteno mediante la aplicación de un alto voltaje.
Los “Rayos x” producidos se dirigen hacia el paciente, lo atraviesan, y debido a las
diferentes densidades de las partes atravesadas, los “Rayos x”, disminuyen poder
energético. Estos rayos atenuados por el paciente. Encienden las pantallas del
chasis, lo cual imprime una imágen en negativo de la región irradiada, la cual se
revela como registro auxiliar de radiodiagnóstico.

Accesorios o componentes complementarios:


Bucky de pared, bucky de mesa, accesorios para tomografía lineal, seriógrafo,
fluoroscopía directa, circuito cerrado de televisión, chassis, rejilla, colimador
motorizado, mampara de protección.

Refacciones:
Chicote de bucky de pared.
Foco para colimador.
Espejo para colimador.
Circuitos eléctricos para t.v.
Timer de colimador.
Tubo de “Rayos x”.
Contactores.
Reveladores.
Cables de alta tensión.
Componentes electrónicos.

Consumibles:
Chasis con pantalla.
Medio de contraste.
Película radiográfica.
Otros dependiendo de la marca y modelo.
Líquido revelador.

Requerimientos para su instalación:


Alimentación eléctrica.
Contacto polarizado con tierra real con impedancia de o.i. ohm.
Área física adaptada según guía mecánica.
Protección de acuerdo a la norma de seguridad radiológica y,
Cuarto obscuro equipado.
Requerimientos para su operación:
Personal capacitado.
Verificación de funcionamiento.
Cumplir requerimientos normativos según el equipo.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Fallas principales:
Sistema de disparo.
Sistema de alta tensión.
Sistema mecánico.

Acciones de verificación:
Según marca y modelo realizar check up, de fabricante.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Vigilar y realizar la limpieza del equipo.
Operación correcta del equipo.
Reportar al técnico de forma inmediata cualquier ruido anormal que se note en el
pupitre, en el generador del alta tensión o en el tubo de “Rayos x”, cuando se
efectúen radiografías.

Del técnico de conservación:


El personal especializado realiza una serie de verificaciones, ajustes lubricación y
calibración de los mecanismos, partes, elementos, circuitos, conexiones,
rodamientos, perillas, selectores, etc. Que deberán apegarse a las recomendaciones
del fabricante en cuanto procedimientos y frecuencias para garantizar imágenes de
calidad, con oportunidad y seguridad al paciente, al operario y al público en general.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Cuando existen ruidos anormales que se noten en el pupitre, en el generador de alta
tensión o en el tubo de “Rayos x” en la toma de “Rayos x”, en caso de fallas en el
tablero de mando o cuando se requiera de refacciones propias de la marca del
equipo.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento y disparo de “Rayos x”.

Bibliografía
Eastman Kodak Co. Elementos de Radiografía. Ed. Salvat Editores, S.A., 7ª Edición,
México, D.F., 1984.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.

79
HOSPITAL GENERAL DE TULA

VENTILADOR DE PRESIÓN POSITIVA


CONTÍNUA

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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

VENTILADOR DE PRESIÓN POSITIVA CONTÍNUA

Clave Nombre Genérico Nivel


531.941.0808 Ventilador de presión positiva contínua 2, 3

Otros nombres utilizados


Ventilador de presión positiva pediátrico estándar.
Respiradores.
Ventilador de presión positiva intermitente adulto estándar.
Ventilador de presión positiva intermitente mecánica.
Ventilador pulmonar.

Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Inhaloterapia, unidad de cuidados
intensivos, urgencias, traslado de
pacientes, unidad coronária,
recuperación, hospitalización.

Definición:
Aparato o dispositivo empleado para renovar el aire, controlando los tiempos de
inspiración y espiración mediante presión positiva en pacientes con insuficiencia
respiratoria o que presentan esfuerzo respiratorio e insuficiente.

Descripción del equipo:


El equipo se compone de dos partes fundamentales: la unidad para el control de la
respiración y de un conjunto de mangueras conocido como circuito maestro de
respiración.
la unidad de control para respiración se compone a su vez de los siguientes
controles:
* de presión: con el que se puede ajustar presiones del orden de 7 a 40 y de 5 a 45
con H2O dependiendo de la marca.
* de rítmos respiratorios: fija rítmos de ciclos controlados desde cero hasta 50 ciclos
por minuto.
* de mezcla o dilución: que proporciona al paciente según se desee, origina 100 % o
una mezcla de aire y oxígeno.
* de sensibilidad: ajusta la sensibilidad de la unidad al esfuerzo inspiratorio del

81
HOSPITAL GENERAL DE TULA
paciente cuando este es demasiado débil.
* de tiempo de espiración: para graduar el tiempo de espiración y por lo tanto
modificar la relación de respiración, y
* de control de presión negativa: ajusta la presión negativa durante la espiración
entre 0 y 6 con H2O. También presenta uno ó 2 manómetros que indican la presión
que se aplica al paciente y si estan presentes dos en el equipo mide la presión del
sistema.
el circuito maestro de respiración se compone de 3 ó 4 mangueras (dependiendo de
la marca) de diferentes diámetros, un nebulizador para soluciones con medicamentos
y una válvula de inhalación con ensamblado para presión negativa. De las
mangueras una conduce el flujo principal al paciente, otro conduce gas o ensamble
de presión negativa, otra de las mangueras conduce el gas que presiona la válvula
de exhalación durante la inspiración, el cuarto tubo conduce el gas al nebulizador.

Principio de funcionamiento:
Se trata de forzar aire, oxígeno o una mezcla controlada de los dos, dentro del
paciente por medio del uso de dispositivos mecánicos, neumáticos y electrónicos.
Es común que los equipos que atienden las necesidades respiratorias en pacientes
ya sea con respiración asistida o controlada se les denomine rppi (respiración con
presión positiva intermitente). La presión es de 3.5 a 4.2 kg/cm2.

Accesorios o componentes complementarios:


Humedificador.
Nebulizador.
Monitores.
Oxímetro.

Refacciones:
Cámara de presión, manómetros, circuito maestro, filtros, válvulas, soporte, además
de acuerdo a modelo y marca sensor de oxígeno.

Consumibles:
Oxígeno.
Aire.
Filtros.
Circuitos desechables.

Requerimientos para su instalación:


Debe asegurarse que la presión de o2 y el aire que alimentan el equipo, no supere
las señaladas en sus mangos de presión 3.5 a 4.2 kg/cm2. Libre de impurezas.

Requerimientos para su operación:


Indicación médica, personal capacitado.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Fallas principales:
Contaminación del gas suministrado al respirador.
Contaminación por medicamentos y condensados y depositados dentro de la unidad.
Mal trato.
Falta de lubricación y endurecimiento de los anillos de hule.

Acciones de verificación:
Funcionamiento de la unidad.se coloca un pulmón de prueba a la salida del circuito
maestro, se ajusta el regulador de presión a 20 cm H2O, se abre a la mitad el control
de rítmo de flujo, y por último se oprime el pulmón de prueba y al soltarlo deberá
llenarse rápidamente y vaciarse después de haber alcanzado la presión de 20 cm
H2O.
Seguir indicaciones del equipo.

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Visualizar que la presión de aire de alimentación al equipo sea la especificada.
Revisar estado del circuito maestro de respiración.
Limpiar los filtros de alta presión y el de aire ambiental.
Probar las válvulas neumáticas, checar los manómetros.
Limpieza y cuidado del equipo.

Del técnico de conservación:


Pruebas de funcionamiento.
Calibración de presión y sensibilidad.
Checar el sistema de tiempo de respiración y el estado de mezcla y del control de
flujo.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Requerir refacciones específicas del equipo.
Desajuste del equipo.
Personal especializado.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Bibliografía
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Oxígeno y Anestesia.
Ed. Offset, S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.

84
HOSPITAL GENERAL DE TULA

VENTILADOR VOLUMÉTRICO ESTÁNDAR

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE


EQUIPO MÉDICO

VENTILADOR VOLUMÉTRICO ESTÁNDAR

Clave Nombre Genérico Nivel


531.941.0279 Ventilador volumétrico estándar 2, 3

Otros nombres utilizados


Ventilador volumétrico portátil
Ventilador volumétrico de alta tecnología pediátrico
Ventilador volumétrico de alta tecnología pediátrico adulto
Ventilador volumétrico de alta tecnología neonatal pediátrico

Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Inhaloterapia
Unidad de cuidados intensivos
Unidad coronaria
Cuidados intensivos neonatales
Cuneros patológicos

Definición:
Equipo para ventilación artificial en pacientes con problemas respiratorios, con
control de parámetros de presión, volumen y concentración de oxigeno.

Descripción del equipo:


El equipo se compone de una unidad de control, el circuito maestro de respiración y
el pedestal o carro móvil. En la unidad de control se modifican las condiciones de los
diferentes parámetros a vigilar.

Principio de funcionamiento:
Su operación se fundamenta en la simulación del proceso respiratorio bajo
condiciones apriori establecidas por el médico especialista en función de las
condiciones del paciente.
Accesorios o componentes complementarios:
Espirómetro
Nebulizador
Oxímetro
Monitor de presión.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Refacciones:
Van de acuerdo a la marca y modelo de cada equipo
Circuito de paciente
Circuitos electrónicos

Consumibles:
Circuito de adulto o pediátrico para ventilador.
Filtro baceriano inspiratorio/espiratorio, para ventilador, para nebulizador.
Sensores de oxígeno y temperatura con cable.
Mangueras de oxígeno y aire-oxígeno.

Requerimientos para su instalación:


Corriente eléctrica 120 v/ 60 hz
Contacto polarizado
Clavija grado médico
Suministro de oxígeno y aire

Requerimientos para su operación:


Verificar conexión al suministro de corriente eléctrica y de gases
Adaptar al paciente y verificar funcionamiento de las alarmas en forma programada
Ajustar controles y rangos a necesidades del paciente
Indicación médica.

Fallas principales:
Perdida de energía
Roturas o torceduras en el tubo
Daños electrónicos y neumáticos

Acciones de verificación:
Checar que el equipo este bien conectado
Checar que el tubo este bien colocado.
Realizar pruebas automáticas programadas

Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:

Del usuario:
Limpieza del equipo
Checar válvulas, colocación de tubo y conexión del equipo periodicamente.
Verificar acción de alarmas.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Del técnico de conservación:


Verificar que la unidad se alimente de aire limpio y seco
Medir la presión del circuito
Corroborar ausencias de fugas e integridad de los cables
Verificar limpieza de las trampas de agua para o2 y aire
Cambiar los filtros y las trampas de agua.

Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de


servicio externo:
Realizar mantenimiento preventivo y/o correctivo por personal calificado.
Cambio de refacciones adecuadas al equipo.
Equipo de riesgo de vida.

Constancias, certificados y/o pruebas de operación confiable:


Pruebas de funcionamiento.

Bibliografía
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

ÍNDICE ALFABÉTICO

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

ÍNDICE ALFABÉTICO
Amnioscópio * 20
Angioscópio * 20
Aparato de anestesia * 56
Autoclave de vapor * 24
Broncoscópio * 20
Cardioversor * 4
Cistoscópio * 20
Coagulador * 12
Coledoscópio * 20
Colonoscópio * 20
Colposcópio * 20
Desfibrilador 4
Duodenoscópio * 20
Ecocardiógrafo * 60
Ecógrafo * 60
Electrocardiógrafo 8
Electrocardiógrafo monocanal * 8
Electrocardiógrafo multicanal * 8
Electrocauterizador * 12
Electrocoagulador 12
Electroencefalógrafo 16
Electroencefalógrafo de 16 canales * 16
Electroencefalógrafo de 8 canales * 16
Electroestimulador * 28
Endoscópio 20
Equipo de anestesia * 56
Equipo de rayos “x” * 69
Esofagoscópio * 20
Esterilizador de doble puerta * 24
Esterilizador de vapor 24
Esterilizador de vapor autogenerado * 24
Esterilizador de vapor directo * 24
Esterilizador de vapor directo automático 24
*
Estimulador neuromuscular terapéutico * 28
Estimulador terapéutico 28
Gastroduodenoscópio * 20
Generadores electroquirúrgicos * 12
* Nombres diferentes con los que se conocen los equipos.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

ÍNDICE ALFABÉTICO
Incubadora 32
Incubadora de cuidados generales * 32
Incubadora de cuidados intensivos * 32
Incubadora de transporte * 32
Lámpara de hendidura * 36
Lámpara de rejilla con paquímetro y 36
aditamentos para fotografía
Lámpara de techo para cirugía * 40
Lámpara para quirófano * 40
Lámpara quirúrgica 40
Laparoscópio * 20
Lumboscópio * 20
Máquina de anestesia * 56
Microscópio binocular * 44
Microscópio compuesto * 44
Microscópio de rutina * 44
Microscópio óptico * 44
Microscópio para laboratorio * 44
Microscópio para trabajo de rutina 44
Microscópio simple * 44
Monitor * 48
Monitor cardiaco * 48
Monitor de constantes vitales incruento * 48
Monitor de constantes vitales para 48
traslado *
Monitor de frecuencia cardiáca. * 48
Monitor de signos vitales 48
Rayos “x” diagnóstico * 69
Resectoscópio * 20
Respiradores * 73
Sigmoidoscópio * 20
Sistema de análisis de electrocardiografía 52
ambulatoria (holter) *
Sistema de registro fisiológico para 52
electrocardiografía
Sistema holter * 52
Ultrasonido de diagnóstico * 65
Unidad de anestesia 56
Unidad de electrocirugía * 12
* Nombres diferentes con los que se conocen los equipos.

91
HOSPITAL GENERAL DE TULA

ÍNDICE ALFABÉTICO

Unidad para ultrasonografía cardiaca con 60


código de color
Unidad para ultrasonografía de uso 65
general
Unidad radiológica de uso general 69
Ureteroscópio * 20
Ventilador de presión positiva contínua 73
Ventilador de presión positiva intermitente 73
adulto estándar *
Ventilador de presión positiva intermitente 73
mecánica *
Ventilador de presión positiva pediátrico 73
estándar *
Ventilador pulmonar * 73
Ventilador volumétrico de alta tecnología 78
neonatal pediátrico *
Ventilador volumétrico de alta tecnología 78
pediátrico *
Ventilador volumétrico de alta tecnología 78
pediátrico adulto *
Ventilador volumétrico estándar 78
Ventilador volumétrico portátil * 78
Ventriculoscópio * 20
* Nombres diferentes con los que se conocen los equipos.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

BIBLIOGRAFÍA

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Bibliografía

Diario Oficial de la Federación, Organo de Gobierno Constitucional de los Estados


Unidos Mexicanos, Lunes 12 de junio de 1995.
Diccionario de Tecnología e Insumos Médicos. 1ª Edición, Ed. Ediciones plm, S.A.
de C.V., Barcelona 1992.
Diccionario Médico, 2ª Edición, Ed. Salvat Editores, S.A., México, D.F., 1979.
Eastman Kodak Co. Elementos de Radiografía. 7ª edición, Ed. Salvat Editores,
S.A., México, D.F. 1984.
Hoenig, Stuart, A., Scott, Daphne H. Aparatos Médicos Eléctricos, 1ª Edición, Ed.
Limusa, México, D.F., 1981..
Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de Equipos de Electrónica, Ed.
Offset, S.A. de C.V., México, D.F., 1984
Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de Equipos de Oxígeno y Anestesia.
Ed. Offset, S.A. de C.V., México, D.F., 1984
Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual Técnico de Conservación. Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984
Instrumentos Zeiss para Exámenes de los Ojos y Contactología. Carl Zeiss,
Alemania Occidental, 1984.
Kréstel, Erich. Imaging Systems for Medical Diagnostics. Ed. Siemens Berlib and
Munich, 1990.
Maintenance Stat VI Manual Portable Desfibrilador/Monitor. Datamedix, México,
D.F., 1989.
Manual de Operación de la Incubadora Marca Isolette Modelo C-86, Internacional
Electromedica, S.A. de C.V., México, D.F., 1990
Manual de Operación y Mantenimiento Lamparas de Operaciones, Modelos
MLS-2630, MLS-2600, MLS-2300,Representaciones Internacionales, S.A. de C.V.,
México, D.F., 1990.
Manual de Operación y Servicio de Esterilizador, Modelos QDES-20-36-RA,
MQDE2036-R, Ciclomatico, WS-15-S, Marca Amsco, Medica Industrial, S.A. de C.V.,
México, D.F., 1988
Manual de Operación y Servicio Lampara Quirurgica Marca Modelo RO-22,
Medica Industrial, S.A. de C.V., México, D.F., 1989.
Manual de Operación y Servicio para Incubadora Isolette Modelos C-100 y C-
200, Narcomed, S.A. de C.V.
Piña, Barba Mª Cristina. La Física en Medicina. Ed. La Ciencia desde México,
México, 1987.
Secretaría de Salud, Manual Técnico Operación y Mantenimiento de
Microscopios Opticos. Ed. Porrua, México, D.F., 1988.

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HOSPITAL GENERAL DE TULA

Secretaría de Salud. Manual de Operación “Monitor de Frecuencia Cardiáca”.


Cedat, México, D.F., 1990.
Secretaría de Salud. Manuales Técnicos Mantenimiento del Laparoscópio,
DIPJAF México, D.F., 1987
Secretaría de Salud. Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2º nivel.
México, D.F., 1984.

95
HOSPITAL GENERAL DE TULA

DIRECTORIO

Dr. Juan Ramón de la Fuente


SECRETARIO DE SALUD

Dr. José Narro Robles


SUBSECRETARIO DE COORDINACIÓN SECTORIAL

Dr. Roberto Tapía Conyer


SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

Dr. Rafael Camacho Solís


SUBSECRETARIO DE REGULACIÓN Y FOMENTO SANITARIO

Lic. Jorge Tamayo


OFICIAL MAYOR

Dra. Mercedes Juan


SECRETARÍA PERMANENTE DEL CONSEJO NACIONAL DE SALUD

Ing. Efrén Franco Díaz


COORDINADOR GENERAL DE OBRAS, CONSERVACIÓN Y EQUIPAMIENTO

Dr. Luis Rubén Durán Fontes


DIRECTOR GENERAL DE CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO

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