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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO
DE EQUIPO MÉDICO Y MOBILIARIO CLÍNICO
PARA UNIDADES MÉDICAS
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
EQUIPO MÉDICO
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
CONTENIDO
PRESENTACIÓN 4
OBJETIVO 6
18 ELECTROCOAGULADOR
22 ELECTROENCEFALÓGRAFO
27 ENDOSCÓPIO
31 ESTERILIZADOR DE VAPOR
36 ESTIMULADOR TERAPÉUTICO
40 INCUBADORA
49 LÁMPARA QUIRÚRGICA
68 UNIDAD DE ANESTESIA
3
HOSPITAL GENERAL DE TULA
88 VENTILADOR DE PRESIÓN POSITIVA
CONTÍNUA
93 VENTILADOR VOLUMÉTRICO
ESTÁNDAR
ÍNDICE ALFABÉTICO 98
BIBLIOGRAFÍA 102
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
PRESENTACIÓN
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
PRESENTACIÓN
Finalmente, destacar que este ha sido resultado del esfuerzo conjunto entre las
diferentes áreas y dependencias de la Secretaría de Salud, bajo la coordinación de la
Coordinación General de Obras, Conservación y Equipamiento, a través de la
Dirección General de Conservación y Mantenimiento.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
OBJETIVO
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
OBJETIVO
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
DESFIBRILADOR
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE
EQUIPO MÉDICO
DESFIBRILADOR
Clave Nombre Genérico Nivel
531.172.0022 Desfibrilador 2, 3
Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Hospitalización, unidad coronaria, unidad
de cuidados intensivos, urgencias,
ambulancia de alta tecnología, quirófano,
radioterápia y hemodinámia.
Definición:
Aparato portátil para la detención de la fibrilación auricular o ventricular del corazón
con reanudación del rítmo contráctil normal.
Principio de funcionamiento:
Funciona bajo el principio de descarga eléctrica graduable de 0 a 360 j (joules), con
la cual se hace un intento por provocar un choque en el corazón que restaure su
rítmo regular.
Refacciones:
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Batería recargable.
Cable de paciente de 3 derivaciones para el desfibrilador.
Cable con sus respectivos electrodos para marcapaso externo adulto.
Cable con sus respectivos electrodos para marcapaso externo niños, (neonatos,
escolares).
Consumibles:
Paletas interiores adulto.
Jalea.
Paletas anteriores adulto.
Paletas interiores niño.
Paletas anteriores niño.
Papel para electrocardiógrafo.
Electrodos.
Fallas principales:
Descalibración del equipo.
Deterioro de cables al paciente.
Fallas electrónicas.
Acciones de verificación:
Checar cableado y clavija.
Checar cables y paletas al paciente.
Calibración.
Del usuario:
Limpieza diaria del equipo.
Verificar la calibración y funcionamiento del equipo.
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Limpieza integral del equipo.
Verificar la calibración del equipo.
Verificar el estado de cables.
Verificar el estado de la batería.
Realizar pruebas de operación.
Bibliografía
Maintenance Stat VI Manual Portable Desfibrilador/Monitor. Datamedix.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ELECTROCARDIÓGRAFO
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ELECTROCARDIÓGRAFO
Clave Nombre Genérico Nivel
531.327.0018 Electrocardiógrafo 1,2,3
Especialidad(es): Servicio(s):
Cardiología, cirugía cardiovascular, Consulta externa, hospitalización, unidad
medicina interna de cuidados intensivos, unidad coronaria,
quirófano, urgencias, terapia.
Definición:
Sistema electrónico rodable o portátil, para el registro de las corrientes eléctricas
producidas por la actividad del corazón, que se utiliza como auxiliar de diagnóstico.
Principio de funcionamiento:
Detécta los pulsos eléctricos de la contracción auricular, ventricular y el reposo que
constituyen el ciclo habitual de actividad del corazón.
La señal generada por el corazón del paciente es captada por los electrodos y
transmitida por medio de las terminales del cable del paciente al electrocardiógrafo,
el cual amplifica la señal para registrarla en papel, o mostrarla en pantalla.
Refacciones:
Registrador, teclado de membrana, cable de paciente, circuitos electrónicos, juego
leas. Además de las propias conforme a marca y modelo del equipo.
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Batería recargable, cables de paciente.
Consumibles:
Gel conductor.
Papel milimétrico acorde a las características del equipo.
Electrodos.
Fallas principales:
Interferencia de la corriente alterna.
Desajuste del estilete.
Baja tensión del papel.
Desajustes eléctricos y electrónicos.
Acciones de verificación:
Verificaciones eléctricas.
Inspección mecánica.
Calibración del equipo con simulador.
Del usuario:
Limpieza del exterior, del compartimiento para accesorios y de cables con franela
húmeda en alcohol.
Limpieza de bandas y electrodos con jabón y agua tibia (no se usen materiales
abrasivos para su limpieza).
Limpie con alcohol las partes por donde circula el papel.
Limpie el estilete, sobre todo la parte que descansa sobre papel.
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Revisar el deslizamiento del papel.
Inspección mecánica Desconecte antes de efectuar cualquier inspección mecánica,
evite la tapa superior y las cubiertas laterales, saque la unidad electrónica del
gabinete, revise que todos los componentes estén montados y que los circuitos
impresos estén bien fijos a sus conectores; revise que los dientes de los engranes no
estén deteriorados, verifique que todos los cables y conectores se encuentren en
buen estado.
Lubricación. La lubricación del sistema de registro debe hacerse cada 2000 horas (no
permita que el aceite o grasa llegue a los rodillos).
Bibliografía
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ELECTROCOAGULADOR
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ELECTROCOAGULADOR
Clave Nombre Genérico Nivel
Electrocoagulador 2, 3
Especialidad(es): Servicio(s):
Cirugía Quirófano.
Definición:
Son tres instrumentos en uno (bisturí, aspirador e irrigador). Su importancia radica en
que se usan principalmente en cierto tipo de intervenciones quirúrgicas donde se
requieren cortes finos, pérdida mínima de sangre y visibilidad clara del área
quirúrgica.
Principio de funcionamiento:
La electrocirugía útiliza energía por radiofrecuencia para cortar y coagular tejidos,
adaptado a un instrumento de succión.
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Accesorios o componentes complementarios:
Interruptor de pie.
Cable de línea.
Electrodos.
Refacciones:
Varía de acuerdo a la marca y modelo de cada equipo.
Consumibles:
Varía de acuerdo a la marca y modelo de cada equipo.
Fallas principales:
Cable de línea mal conectado.
Interruptor maestro defectuoso.
Selector de funciones defectuoso.
Acciones de verificación:
Revise que el equipo este bien conectado.
Limpie los contactos del interruptor con tetracloruro de carbono.
Limpie los contactos del selector.
Verificar posibles fugas de oxígeno
Del usuario:
Limpieza externa del equipo con un trapo húmedo.
Revisión constante de la línea eléctrica.
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Asegúrese de tener a la mano el manual.
Bibliografía
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
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ELECTROENCEFALÓGRAFO
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INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE
EQUIPO MÉDICO
ELECTROENCEFALÓGRAFO
Clave Nombre Genérico Nivel
531.329.0164 Electroencefalógrafo 3
Especialidad(es): Servicio(s):
Neurología Diagnóstico especializado
Medicina interna Electrofisiología
Neurocirugía
Pediatría.
Definición:
Instrumento que registra en forma gráfica los fenómenos eléctricos que se
desarrollan en el encéfalo, consistente en oscilaciones de potencial que, en
condiciones normales y reposo psicosensorial tienen un rítmo relativamente uniforme
y constante que se modifica en la actividad psicosensorial y un estado morboso.
Principio de funcionamiento:
Captación de la emisión de señales eléctricas cerebrales en puntos específicos
detectados por electrodos acoplados al cuero cabelludo, amplificado por un sistema
procesador que los muestra gráficamente en función de la constante de tiempo
seleccionada.
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Según marca y modelo:
Unidad de hiperventilación
Monitor de respiración
Sistema de video
Fotoestimulador
Estimulador sónico
Videocassetera
Sistema de telemetría
Refacciones:
Plumilla
Electrodos
De acuerdo a marca y modelo
Consumibles:
Gel conductor
Papel de 8 ó 16 canales
Tinta
Fallas principales:
Inestabilidad electrostática
Debilidad de trazo
Desajuste de corriente
Descalibración.
Acciones de verificación:
Verifique que el contacto donde enchufe el equipo esté aterrizado.
Colocación correcta y suficiente del papel en el equipo.
Verificar que existe suficiente tinta en el tintero.
Programación en posición adecuada.
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Del usuario:
Mantenimiento de los electrodos. Después de cada registro, la pasta conductiva
deberá ser retirada enjuagándolos en agua limpia y frotandolos sin dañarlos,
después se sumergirán en solución salina para estabilizarlos, cuando se utilicen
electrodos de aguja será preferible esterilizarlos para evitar contagios.
Cuidados respecto a la caja de conexión: Procure no manipular la caja cuando tenga
pasta en los dedos ya que ésta puede entrar por los contactos de los cables del
electrodo y estropear los circuitos internos.
Cuidado con la tinta. Prevenir la formación de un tapón de tinta, si no se usa el
electroencefalógrafo por mucho tiempo se retira la tinta y en su lugar se deja correr
agua a través del punto de la pluma para limpiarlo.
Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Diccionario de Tecnología e Insumos Médicos. Ed. Ediciones PLM, S.A. de C.V., 1ª
Edición, Barcelona, 1992.
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ENDOSCOPIO
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE
EQUIPO MÉDICO
ENDOSCOPIO
Clave Nombre Genérico Nivel
531.146.1502 Endoscopio 2,3
Especialidad(es): Servicio(s):
Medicina interna, neurología, proctología, Endoscopia, quirófano, diagnóstico
cirugía general, gastroenterología, especializado, imagenología.
neurocirugía, cardiología, ginecología,
urología.
Definición:
Término general que designa a los instrumentos que se emplean para la realización
de endoscopías los cuales se utilizan para la inspección visual directa a través de
una cavidad o conducto, con instrumentos ópticos adecuados a la región que se
explora, con fines diagnósticos o de tratamiento.
El nombre específico del equipo, lo recibe en función del órgano, región o blanco a
observar o tratar. Adicionalmente recibe la denominación de rígidos o flexibles, los
cuales tienen variedad de medidas y calibres según el conducto por el cual se
introduzcan y la finalidad de la intervención.
Principio de funcionamiento:
Su operación se fundamenta en la visualización a través de fibra óptica de imágenes
de conductos u órganos internos utilizando sistemas de iluminación eléctricos y
accesorios electrónicos para el procesamiento de imágenes.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Acordes a la función, marca y modelo de los equipos.
Deflector prismático, soporte transportador, pinzas guía, tenazas, pinzas para
biópsia, escobilla para citología, contenedor para líquidos. Conector para
cauterización, trampa para colector muestra, electrodo para cauterización,
videograbadora, cámara fotográfica, multiformato.
Refacciones:
Fibra óptica.
Control de movimiento.
Fuente de luz.
Consumibles:
Foco, limpiador para lentes, limpiador de canal.
Otros de acuerdo al tipo de equipo y accesorios.
Fallas principales:
En el sistema de iluminación.
En el sistema de video.
Acciones de verificación:
Revisión del cableado, interruptor clavija y fusibles eléctricos.
Revisión del sistema de iluminación.
Revisión de cable de línea y transformadores.
Del usuario:
Limpieza del equipo en cada ocasión que sea utilizado.
Probar el equipo antes de ser utilizado.
Esterilización de equipo y accesorios en contacto con el paciente.
Bibliografía
Secretaría de Salud, Manuales Técnicos Mantenimiento de Laparoscopio, DIPJAF,
México, D.F., 1987.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ESTERILIZADOR DE VAPOR
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ESTERILIZADOR DE VAPOR
Clave Nombre Genérico Nivel
531.385.0835 Esterilizador de vapor 1, 2, 3
Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Central de equipos y esterilización
Banco de leche
Definición:
Equipo para esterilizar objetos que resisten altas temperaturas y humedad de vapor
(ropa, instrumental quirúrgico, gasas, apósitos y líquidos).
Principio de funcionamiento:
Se fundamenta en la utilización de vapor de agua bajo condiciones de alta presión y
temperatura en una cámara sellada.
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Ciclomático.
Control electrónico del proceso.
Refacciones:
Control de tiempo del ciclomático.
Focos piloto.
Porta fusibles.
Manómetro de presión.
Empaques de la puerta y del diafragma.
Seguro de vapor del diafragma.
Válvula de alivio.
Válvula de seguridad.
Trampa termostática de vapor.
Colador de vapor.
Válvula reguladora.
Consumibles:
Cinta testigo.
Empaques.
Papel para gráfica.
Plumón graficador.
Filtros.
Fallas principales:
Presión de vapor insuficiente.
Charcos de agua en el piso de la camisa después del ciclo de esterilización.
Fuga de vapor en tuberías.
Los focos pilotos del control no encienden.
La temperatura de la cámara no aumenta.
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Acciones de verificación:
Verificar ajuste de válvulas.
Revisar que el conducto de drenaje este libre.
Revisar fusibles y/o focos.
Revisión de empaques.
Verificar ciclo en automático.
Del usuario:
Limpieza del interior de la cámara.
Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Manual de Operación y Servicio de Esterilizador, Modelos QDES-20-36-RA,
MQDE2036-R, Ciclomatico, WS-15-S, Marca Amsco, Medica Industrial, S.A. de C.V.,
1985.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ESTIMULADOR TERAPÉUTICO
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ESTIMULADOR TERAPÉUTICO
Especialidad(es): Servicio(s):
Medicina física Medicina física.
Rehabilitación. Rehabilitación.
Neurofisiología.
Definición:
Aparato generador de corrientes farádicas, galvánicas, exponenciales, diadinámicas,
impulsos analgésicos para tratamiento por estimulación nerviosa y muscular.
Principio de funcionamiento:
Implica la aplicación periódica de pulsos bifásicos de voltaje a la piel, o de estímulos
eléctricos en zonas en donde se requieran.
Refacciones:
Varían según la marca y modelo de cada equipo.
Consumibles:
Banda de sujeción, cable toma corriente, electrodo de placa, electrodo de viscosa,
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esponja de viscosa.
Fallas principales:
Control de intensidad.
Selector de forma de onda.
Control manual de corriente.
Acciones de verificación:
Ajuste de la forma de onda e intensidad.
Revisión de la toma de corriente.
Del usuario:
Limpieza del equipo.
Verificación de intensidad.
Verificar que el equipo este adecuadamente conectado.
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INCUBADORA
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
INSTRUCTIVO RESUMIDO PARA LA CONSERVACIÓN DE
EQUIPO MÉDICO
INCUBADORA
Especialidad(es): Servicio(s):
Pediatría Tococirugía, pediatría, neonatología,
Neonatología cuidados intensivos pediátricos,
prematuros
Definición:
Aparato o sistema de acondicionamiento ambiental que cuenta con servocontrol y
formación de cortina de aire caliente para mantener la temperatura del recién nacido
o lactante dentro de límites normales sin variaciones importantes, y así permitir su
oxigenación y crecimiento adecuado.
Principio de funcionamiento:
Consta de un sistema de temperatura controlada, un sistema de acondicionamiento
de aire en volúmen, humedad y concentración de oxígeno, algunas incubadoras
integran una báscula para pesar al recién nacido dentro del recinto. Complementan
el equipo, controles manuales y automáticos; filtros y sistemas de alarma que se
activan al ser desconectado el aparato, así como baterías, depósitos para el agua
destilada y hielo.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Accesorios o componentes complementarios:
Colchón, plataforma, conjunto de aros para mangas de diafragma, mangas de
diafragma, ventilador, capacete y empaque principal.
Refacciones:
Capota, motor, mangas (aro iris), manija de capota, rodajas con freno, control de
temperatura y alarma.
Consumibles:
Agua destilada, oxígeno, resistencias, cánula y sonda.
Fallas principales:
No pasa corriente y la alarma de falla de corriente no suena.
Alarma de temperatura encendida.
Concentración de oxígeno baja o alta.
Humedad relativa insuficiente.
Acciones de verificación:
Checar que el equipo y la alarma de falla de corriente no suena.
Checar que todas las entradas esten cerradas.
Checar instalación correcta del equipo.
Remplazar filtros.
Del usuario:
Limpiar y desinfectar completamente la incubadora, desensamblando y agrupando
las partes y/o ensambles en categorías; una vez a la semana.
Se recomienda utilizar agua destilada para cargar depósito.
Cambio programado de filtros de aire.
Verificación del sistema de alarma.
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Lavado del grupo motor, coloquelo dentro de una cubeta de esterilización llena con
detergente germicida hasta el borde, déjelo sumergido por lo menos 10 minutos.
Cambiar el microfiltro por lo menos cada 3 meses.
Inspeccione si el termostato esta funcionando.
Verificar la continuidad de cada una de las resistencias.
Cerciórese de que no este haciendo tierra.
Revise los empaques y vea que no haya escurrimiento de agua o vapor a través de
ellos.
Bibliografía
Manual de Operación de la Incubadora, Marca Isolette Modelo C-86, Internacional
Electromédica, S.A. de C.V., México, D.F., 1990.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Especialidad(es): Servicio(s):
Oftalmología Consulta externa
Definición:
Biomicroscopio para exploración de los segmentos anteriores y posteriores del ojo.
Principio de funcionamiento:
Se emplea para el exámen de la cámara anterior del ojo con un diafragma en la
hendidura que suministra un haz plano de la luz intensa que al atravesar las partes
iluminadas las muestra en sección óptica, quedando el resto en la obscuridad.
Combinada con un microscopio corneal, permite el estudio de alteraciones
estructurales mínimas de la córnea, conjuntiva, iris, etc.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Ocular de medición para longitudes y ángulos.
Refacciones:
Van de acuerdo a la marca y modelo de cada equipo.
Consumibles:
Papel con fluoresceína.
Focos para lámpara de hendidura.
Película fotográfica para transparencias.
Filtros azul y verde.
Fallas principales:
Falta de corriente.
Foco fundido.
Parpadeo de luz.
Acciones de verificación:
Cambio de foco, utilice focos adecuados al equipo.
Revisión de conexiones, apriete ó repare según el caso.
Limpieza del equipo.
Del usuario:
Limpieza constante del equipo.
Revisión de las conexiones, constantemente para evitar falsos contactos.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Definición de argumentos para la subrogación de servicios o contratación de
servicio externo:
Ajuste de fuente de luz.
Parpadeo de la luz.
Cambio de cable toma corriente.
Refacciones adecuadas para el equipo de acuerdo a marca y modelo.
Descentramiento de la hendidura.
Objetivos dañados.
Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.
Instrumentos Zeiss para Exámenes de los Ojos y Contactología. Carl Zeiss,
Alemania Occidental, 1984.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
LÁMPARA QUIRÚRGICA_
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
LÁMPARA QUIRÚRGICA
Especialidad(es): Servicio(s):
Cirugía Quirófano
Ginecología Tococirugía
Definición:
Equipo que proporciona luz artificial y fría para iluminar el área corporal del paciente
que se somete a cirugía.
Principio de funcionamiento:
Se basa en las necesidades de iluminación que surgen en el campo quirúrgico la
cual debe ser dirigida al punto exacto de la intervención debe ser suficiente en
cantidad, emitir lo mínimo de calor, y eliminar la proyección de sombras y no permitir
las variaciones de posiciones involuntarias.
Refacciones:
Pantalla reflectora, focos, interruptor, perilla, manija esterilizable y filtro azul.
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Consumibles:
Focos
Fallas principales:
Parpadeo de luz.
Intensidad de luz o guía es pobre.
Carro desviado.
Ensamble de brazo y lámpara desviados.
Variaciones de posición involuntarias.
Acciones de verificación:
Apretar la superficie del eslabón de la horquilla.
Ajuste de tuercas carca y debajo del riel.
Revisar conexiones, apriete ó repare según el caso.
Utilizar focos adecuados al equipo.
Limpieza de reflectores y cilindros frecuentemente.
Del usuario:
Limpieza del equipo.
Cambio de combustibles y refacciones adecuadas.
Ajuste de tuercas y refacciones adecuadas.
Ajuste de tuercas para nivelar el equipo.
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servicio externo:
Contínuo parpadeo de luz.
Cambio de intensidad de luz.
Posiciones inadecuadas.
Las refacciones no se localicen fácilmente en el mercado.
Bibliografía
Manual de Operación y Servicio Lámpara Quirúrgica Marca Misa, Modelo RO-22,
Médica Industrial, S.A. de C.V., 1985.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Manual de Operación y Mantenimiento Lámparas de Operaciones MLS-2630, MLS-
2600, MLS-2300, Representaciones Internacionales Arenaza, S.A. de C.V.,
México, D.F., 1990.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Laboratorios de: análisis clínico, banco
de sangre, patología.
Definición:
Instrumento de óptica destinado a la observación de objetos próximos invisibles a
simple vista, proporcionando imágenes amplificadas.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Principio de funcionamiento:
Se rige bajo las leyes y normas de la óptica geométrica, que trata de los rayos
luminosos y de los fenómenos de propagación de los mismos tales como la
refracción, la reflexión, etc. Con diversos dispositivos tales como los espejos, las
lentes y los prismas.
El diseño óptico esta hecho de manera que, por ejemplo con un ocular de 10
aumentos se logran amplificaciones de 40, 100, 400 y 1000 veces; los objetivos de
mayor amplificación son del tipo de inmersión en aceite o en agua lo que mejora
notablemente las imágenes.
Refacciones:
Colector
Condensador
Objetivos
Oculares
Fuente de iluminación
Consumibles:
Aceite de inmersión
Laminillas porta objetos y cubre objetos
Fallas principales:
En la fuente de iluminación, no enciende, parpadea, con baja intensidad, se observan
medias lunas.
En el sistema mecánico, en el desplazamiento del macro o micrométricos, en el
condensador.
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Problemas en el ocular y objetivos se ven resplandecencias o puntos luminosos,
opacidades, imágenes distorsionadas.
Acciones de verificación:
Verificar la integridad de la línea de alimentación eléctrica y fuente luminosa.
Verificar los ajustes del control de iluminación, del espejo, y del tope fijador del
revólver.
Verificar todo el sistema.
Del usuario:
Limpieza externa del equipo con franelas y líquidos no abrasivos.
Cubrir diariamente el equipo después de utilizarlo.
Desconectarlo al final de su uso.
Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Quirófano
Unidad de coronarias
Unidad de cuidados intensivos.
Definición:
Aparato que detecta y procesa amplificando la actividad bioeléctrica del corazón,
permitiendo al usuario escuchar o ver una señal que representa el latido cardíaco y,
posteriormente, observar la frecuencia cardiáca en una pantalla con el propósito de
garantizar la seguridad del paciente y facilitar las decisiones médicas.
Principio de funcionamiento:
Se basa en el estudio de las señales eléctricas y acústicas del corazón señalándolas
con una curva electrocardiográfica, un sonido audible y un aviso luminoso;
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
interpretándolos de tal forma que se pueda realizar un diagnóstico médico.
Existen aparatos que al mismo tiempo muestran presión arterial, temperatura,
concentración de co2 y oxígeno, oximetría de pulso, frecuencia respiratoria y
cardiáca, esto depende de la marca y modelo de cada equipo.
Refacciones:
Varía de acuerdo a la marca y modelo del equipo y al número de registros y/o
canales de este.
Consumibles:
Cables de paciente para electrocardiográma.
Cables de broche para electrodos de superficie pertenecientes al cardioscopio.
Sensores multisitio pediátrico y digital adulto.
Fallas principales:
Falta de corriente.
Falta de calibración.
Falla en el registro.
Acciones de verificación:
Verificar conexiones de cables toma corriente.
Verificar acoplamiento de electrodos de cables de paciente.
Calibración del equipo.
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Rutinas o acciones específicas para su mantenimiento:
Del usuario:
Limpieza del aparato.
Verificar estado de cables de paciente.
Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Manual de Operación “Monitor de Frecuencia Cardiáca”,
México, D.F., 1990.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Especialidad(es): Servicio(s):
Cardiología Diagnóstico especializado
Cirugía cardiovascular y torácica. Electrofisiología
Unidad de cuidados intensivos
Unidad coronaria
Definición:
Sistema computarizado con analizadores del e.c.g. del paciente diseñados para un
estudio de 24 horas continuas, que se conectan mediante electrodos al paciente, y
luego a un electrograbador magnético portátil, en el que se pueden registrar una o
dos derivaciones electrocardiográficas simultáneas; para observar el comportamiento
electrocardiográfico de todo un ciclo cotidiano del paciente.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Principio de funcionamiento:
La electrocardiografía Sistema Holter, es un estudio que se inicia desde la correcta
colocación de los electrodos sobre el tórax del paciente, el cual nos permite obtener
registros “libres de artificios en donde cualquiera que sea la actividad ejercida
durante las 24 horas continuas es grabada, cuya lectura se realiza en un reproductor
de cinta electromagnética llamado electrocardioscaner el cual puede transmitir a un
osciloscopio y transcribirla al papel.
La imágen osciloscópica permanece estática; si no se presentan cambios rítmicos,
morfológicos o cronotrópicos, cualquier cambio produce una imágen que al estimular
la retina del observador le permite advertir el hecho.
El sujeto en estudio anotará en un diario, que debe llevar lo más exacto posible, un
control de la secuencia y horario de sus actividades durante el día de la grabación.
En el tercio inferior de la pantalla del osciloscopio del scaner los intervalos r-r se
presentan por una gráfica constante de barras verticales (histograma), cuya amplitud
es inversamente proporcional a la frecuencia cardiáca en escala del monitor. Éste
control visual se complementa con un monitor sonoro.
Cuando el operador detecta un cambio visual y/o sonoro puede detectar la cinta y
registrar en el papel ecg en tiempo real, mediante “barrido de 25 mm/seg.
Refacciones:
Varían de acuerdo a la marca y/o modelo del equipo
Consumibles:
Cinta magnética
Discos flexibles para computadora
Papel para impresora lasser
Batería recargable.
Toner.
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Adaptarlo al paciente.
Para la computadora:
Adaptar el analizador al paciente.
Programar la impresora.
Fallas principales:
Cambio de voltaje.
Baterías con bajo voltaje.
Daños del sistema.
Acciones de verificación:
Verificar cables y conexiones.
Checar carga de la batería de la grabadora.
Del usuario:
Limpieza superficial del equipo.
Suministro de consumibles.
Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Diccionario de Tecnología e Insumos Médicos. Ed. Ediciones PLM, S.A. de C.V., 1ª
Edición, Barcelona, 1992.
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UNIDAD DE ANESTESIA
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
UNIDAD DE ANESTESIA
Especialidad(es): Servicio(s):
Anestesiología Quirófano
Tococirugía
Hemodinámia
Sala de angiología
Definición:
Es un conjunto de instrumentos para la dosificación, mezcla y administración
controlada de gases y vapores cuya finalidad es producir estado de insensibilidad
que permite al médico intervenciones quirúrgicas.
Principio de funcionamiento:
Equipo que proporciona flujo contínuo de oxígeno y algún agente anestésico,
suministrado éste último por un vaporizador; todo ello a través de un circuito
respiratorio para inducir y conducir la anestesia en pacientes quirúrgicos, obstétricos
o sujetos a estudio de diagnóstico, con registro y control ininterrumpido de sus
funciones vitales.
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Refacciones:
Filtro de cal, flujómetro, manómetro, vaporizadores (dependiendo de la marca y
modelo del equipo), válvulas, circuitos de paciente.
Consumibles:
Bolsas de reinhalación, circuito de ventilación para máquina de anestesia; conectores
y cánulas según modelo y tipo de equipo; mangueras corrugadas, mascarillas, tubos
de hule y corrugados de plástico, yugos para mangueras y tanques.
Fallas principales:
Dosificación de gases y oxígeno.
Calibración.
Desajustes.
Acciones de verificación:
Calibración de manómetro.
Ajuste de válvulas y pruebas de las mismas.
Revisar cilindros de gas.
Utilizar material conductivo en refacciones.
Calibración anual de vaporizadores.
Mantenimiento preventivo y correctivo por personal calificado.
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Del usuario:
Lubricación de todas las partes del equipo con chemola y molikote.
Limpieza del gabinete del equipo sin utilizar ceras o grasas.
Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.
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Especialidad(es): Servicio(s):
Cardiología Hemodinamia
Angiología Diagnóstico especializado
Medicina interna Imagenología
Pediatría Consulta externa
Cirugía cardiovascular y torácica
Definición:
Aparato que grafica la posición y movimientos de los límites de la silueta cardiáca y
válvulas del corazón registradas por ondas ultrasónicas transmitidas a través de las
paredes torácicas del individuo en estudio.
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Principio de funcionamiento:
Basado en la producción de un sonido cuya frecuencia oscila entre 1 y 5 mhz dirigido
al interior del cuerpo, esta onda, al encontrar un obstáculo, va a reflejar en parte y la
parte que penetra, lo hará hasta el siguiente obstáculo. El tiempo que requieren los
pulsos de sonido para ser reflejados nos da información sobre la distancia a la que
se encuentran los obstáculos que producen la reflexión. El ultrasonido se genera por
medio de un cristal piezoeléctrico, es decir un cristal que tiene propiedad de convertir
un voltaje eléctrico que se aplica en un movimiento que produce zonas de
compresión y de refracción.
La frecuencia del sonido producido dependerá de las dimensiones y la naturaleza del
cristal. Un dispositivo que convierte energía eléctrica en energía mecánica o
viceversa se llama transductor, de modo que un generador de ultrasonido es
simplemente un transductor.
La exploración ultrasónica se lleva a cabo cuando un transmisor exita un transductor
piezoeléctrico originando una oscilación regulada de vida corta que se propaga en el
medio a la velocidad del sonido. Para tener una imágen visual, partiendo de un sin
número de reflexiones acústicas o ecos ultrasónicos, se requiere un sistema de
exploración complejo. Se emplean para éste fin 3 técnicas de exploración:
Técnica de pantalla “a” (modulo de amplitud) se obtiene con un transductor fijo sobre
la superficie del cuerpo.
Técnica de pantalla “b” (modulo de brillo) para observar el movimiento de los tejidos
es más conveniente éste tipo de exploración, que muestra a cada pico cuya amplitud
esta sobre cierto nivel como un punto, de manera que la brillantez del punto se
relaciona a la altura del pico.
Modo m c (movimiento por tiempo) cuando la imágen en pantalla “b” se barre hacia
arriba a lo largo de la pantalla, mostrando la posición del objeto reflejado en un
determinado instante en el tiempo.
Refacciones:
Componentes electrónicos.
Acorde a la marca y modelo del equipo.
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Consumibles:
Video cassettes
Cintas para video impresora
Hojas de papel para video impresora.
Fallas principales:
Variación de voltaje
Fallas del transductor
Disminución en la intensidad de imágen
Desajuste
Fallas de los registros.
Acciones de verificación:
Verificar el buen estado de las conexiones y cables
Verificar las hojas de impresión y el cassette
Verificar el modo de exploración seleccionado
Verificar el programa de registro y los datos del mismo.
Del usuario:
Limpieza del equipo con unas franela y agua sin usar detergente o agentes abrasivos
Los desinfectantes se usan sólo si los agentes recomendados son los específicos
según el manual de mantenimiento.
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Limpieza de equipo en todas sus partes
Pruebas de funcionamiento y calibración
Verificación de salida de corriente
Verificación del estado de los cables
Verificación de ajuste de los diferentes modos
Suministro de consumibles.
Bibliografía
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Diccionario de Tecnología e Insumos Médicos. Ed. Ediciones PLM, S.A. de C.V., 1ª
Edición, Barcelona, 1992.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
Piña, Barba Mª Cristina. La Física en Medicina. Ed. La Ciencia desde México,
México, D.F., 1987.
Kréstel, Erick. Imaging Systems for Medical Diagnostics. Ed. Siemens Berlib and
Munich, 1990.
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Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Diagnóstico especializado
Imagenología
“Rayos x”
Definición:
Aparato que permite obtener o integrar en forma automática y computarizada
imágenes (impresas, en video o en pantalla) en diferentes proyecciones de los
órganos y tejidos del cuerpo como diagnóstico y tratamiento.
Principio de funcionamiento:
Se basa en la generación de ondas de alta frecuencia que, de acuerdo a la función
para la que fue diseñado cuenta con una salida que es aplicada a un transductor
piezoeléctrico o cabezal, el cual tiene la propiedad física de convertir éste tipo de
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
energía en mecánica o térmica para aplicarla al paciente.
Las ondas emitidas rebotan de cada órgano según la densidad de los mismos y son
captadas, procesadas y amplificadas para generar una imágen.
Refacciones:
De acuerdo al modelo, marca y función:
Transductores.
Tarjetas electrónicas.
Consumibles:
Gel conductor.
Papel térmico.
Película radiográfica.
Videos.
Película instantánea.
Fallas principales:
Imágen distorsionada.
Artefactos.
Daño en transductores.
Acciones de verificación:
Pruebas de funcionamiento.
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Del usuario:
Limpieza del gabinete con un trapo húmedo diariamente.
Limpieza de transductores.
Protección del equipo.
Bibliografía
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Electrónica, Ed. Offset,
S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
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Especialidad(es): Servicio(s):
Radiodiagnóstico Imagenología
“Rayos x”
Definición:
Equipo utilizado para realizar toma de imágenes mediante uso de “Rayos x” a través
del cuerpo; que se utiliza como auxiliar de diagnóstico de las estructuras internas.
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tungsteno mediante la aplicación de un alto voltaje.
Los “Rayos x” producidos se dirigen hacia el paciente, lo atraviesan, y debido a las
diferentes densidades de las partes atravesadas, los “Rayos x”, disminuyen poder
energético. Estos rayos atenuados por el paciente. Encienden las pantallas del
chasis, lo cual imprime una imágen en negativo de la región irradiada, la cual se
revela como registro auxiliar de radiodiagnóstico.
Refacciones:
Chicote de bucky de pared.
Foco para colimador.
Espejo para colimador.
Circuitos eléctricos para t.v.
Timer de colimador.
Tubo de “Rayos x”.
Contactores.
Reveladores.
Cables de alta tensión.
Componentes electrónicos.
Consumibles:
Chasis con pantalla.
Medio de contraste.
Película radiográfica.
Otros dependiendo de la marca y modelo.
Líquido revelador.
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Fallas principales:
Sistema de disparo.
Sistema de alta tensión.
Sistema mecánico.
Acciones de verificación:
Según marca y modelo realizar check up, de fabricante.
Del usuario:
Vigilar y realizar la limpieza del equipo.
Operación correcta del equipo.
Reportar al técnico de forma inmediata cualquier ruido anormal que se note en el
pupitre, en el generador del alta tensión o en el tubo de “Rayos x”, cuando se
efectúen radiografías.
Bibliografía
Eastman Kodak Co. Elementos de Radiografía. Ed. Salvat Editores, S.A., 7ª Edición,
México, D.F., 1984.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Diccionario Médico, Ed. Salvat Editores, S.A., 2ª edición, México, D.F., 1979.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
Secretaría de Salud, Rutinas de Mantenimiento de Equipo Médico 2ª nivel, México,
D.F., 1984.
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Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Inhaloterapia, unidad de cuidados
intensivos, urgencias, traslado de
pacientes, unidad coronária,
recuperación, hospitalización.
Definición:
Aparato o dispositivo empleado para renovar el aire, controlando los tiempos de
inspiración y espiración mediante presión positiva en pacientes con insuficiencia
respiratoria o que presentan esfuerzo respiratorio e insuficiente.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
paciente cuando este es demasiado débil.
* de tiempo de espiración: para graduar el tiempo de espiración y por lo tanto
modificar la relación de respiración, y
* de control de presión negativa: ajusta la presión negativa durante la espiración
entre 0 y 6 con H2O. También presenta uno ó 2 manómetros que indican la presión
que se aplica al paciente y si estan presentes dos en el equipo mide la presión del
sistema.
el circuito maestro de respiración se compone de 3 ó 4 mangueras (dependiendo de
la marca) de diferentes diámetros, un nebulizador para soluciones con medicamentos
y una válvula de inhalación con ensamblado para presión negativa. De las
mangueras una conduce el flujo principal al paciente, otro conduce gas o ensamble
de presión negativa, otra de las mangueras conduce el gas que presiona la válvula
de exhalación durante la inspiración, el cuarto tubo conduce el gas al nebulizador.
Principio de funcionamiento:
Se trata de forzar aire, oxígeno o una mezcla controlada de los dos, dentro del
paciente por medio del uso de dispositivos mecánicos, neumáticos y electrónicos.
Es común que los equipos que atienden las necesidades respiratorias en pacientes
ya sea con respiración asistida o controlada se les denomine rppi (respiración con
presión positiva intermitente). La presión es de 3.5 a 4.2 kg/cm2.
Refacciones:
Cámara de presión, manómetros, circuito maestro, filtros, válvulas, soporte, además
de acuerdo a modelo y marca sensor de oxígeno.
Consumibles:
Oxígeno.
Aire.
Filtros.
Circuitos desechables.
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Fallas principales:
Contaminación del gas suministrado al respirador.
Contaminación por medicamentos y condensados y depositados dentro de la unidad.
Mal trato.
Falta de lubricación y endurecimiento de los anillos de hule.
Acciones de verificación:
Funcionamiento de la unidad.se coloca un pulmón de prueba a la salida del circuito
maestro, se ajusta el regulador de presión a 20 cm H2O, se abre a la mitad el control
de rítmo de flujo, y por último se oprime el pulmón de prueba y al soltarlo deberá
llenarse rápidamente y vaciarse después de haber alcanzado la presión de 20 cm
H2O.
Seguir indicaciones del equipo.
Del usuario:
Visualizar que la presión de aire de alimentación al equipo sea la especificada.
Revisar estado del circuito maestro de respiración.
Limpiar los filtros de alta presión y el de aire ambiental.
Probar las válvulas neumáticas, checar los manómetros.
Limpieza y cuidado del equipo.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Bibliografía
Instituto Mexicano del Seguro Social, Manual de Equipos de Oxígeno y Anestesia.
Ed. Offset, S.A. de C.V., México, D.F., 1984.
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Especialidad(es): Servicio(s):
Todas Inhaloterapia
Unidad de cuidados intensivos
Unidad coronaria
Cuidados intensivos neonatales
Cuneros patológicos
Definición:
Equipo para ventilación artificial en pacientes con problemas respiratorios, con
control de parámetros de presión, volumen y concentración de oxigeno.
Principio de funcionamiento:
Su operación se fundamenta en la simulación del proceso respiratorio bajo
condiciones apriori establecidas por el médico especialista en función de las
condiciones del paciente.
Accesorios o componentes complementarios:
Espirómetro
Nebulizador
Oxímetro
Monitor de presión.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Refacciones:
Van de acuerdo a la marca y modelo de cada equipo
Circuito de paciente
Circuitos electrónicos
Consumibles:
Circuito de adulto o pediátrico para ventilador.
Filtro baceriano inspiratorio/espiratorio, para ventilador, para nebulizador.
Sensores de oxígeno y temperatura con cable.
Mangueras de oxígeno y aire-oxígeno.
Fallas principales:
Perdida de energía
Roturas o torceduras en el tubo
Daños electrónicos y neumáticos
Acciones de verificación:
Checar que el equipo este bien conectado
Checar que el tubo este bien colocado.
Realizar pruebas automáticas programadas
Del usuario:
Limpieza del equipo
Checar válvulas, colocación de tubo y conexión del equipo periodicamente.
Verificar acción de alarmas.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
Bibliografía
Hoenig, Stuart A., Scott, Daphne H., Aparatos Médicos Eléctricos. Ed. Limusa, 1ª
Edición, México, D.F., 1981.
Diario Oficial de la Federación, Órgano de Gobierno Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, 12 de junio de 1995.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ÍNDICE ALFABÉTICO
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ÍNDICE ALFABÉTICO
Amnioscópio * 20
Angioscópio * 20
Aparato de anestesia * 56
Autoclave de vapor * 24
Broncoscópio * 20
Cardioversor * 4
Cistoscópio * 20
Coagulador * 12
Coledoscópio * 20
Colonoscópio * 20
Colposcópio * 20
Desfibrilador 4
Duodenoscópio * 20
Ecocardiógrafo * 60
Ecógrafo * 60
Electrocardiógrafo 8
Electrocardiógrafo monocanal * 8
Electrocardiógrafo multicanal * 8
Electrocauterizador * 12
Electrocoagulador 12
Electroencefalógrafo 16
Electroencefalógrafo de 16 canales * 16
Electroencefalógrafo de 8 canales * 16
Electroestimulador * 28
Endoscópio 20
Equipo de anestesia * 56
Equipo de rayos “x” * 69
Esofagoscópio * 20
Esterilizador de doble puerta * 24
Esterilizador de vapor 24
Esterilizador de vapor autogenerado * 24
Esterilizador de vapor directo * 24
Esterilizador de vapor directo automático 24
*
Estimulador neuromuscular terapéutico * 28
Estimulador terapéutico 28
Gastroduodenoscópio * 20
Generadores electroquirúrgicos * 12
* Nombres diferentes con los que se conocen los equipos.
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HOSPITAL GENERAL DE TULA
ÍNDICE ALFABÉTICO
Incubadora 32
Incubadora de cuidados generales * 32
Incubadora de cuidados intensivos * 32
Incubadora de transporte * 32
Lámpara de hendidura * 36
Lámpara de rejilla con paquímetro y 36
aditamentos para fotografía
Lámpara de techo para cirugía * 40
Lámpara para quirófano * 40
Lámpara quirúrgica 40
Laparoscópio * 20
Lumboscópio * 20
Máquina de anestesia * 56
Microscópio binocular * 44
Microscópio compuesto * 44
Microscópio de rutina * 44
Microscópio óptico * 44
Microscópio para laboratorio * 44
Microscópio para trabajo de rutina 44
Microscópio simple * 44
Monitor * 48
Monitor cardiaco * 48
Monitor de constantes vitales incruento * 48
Monitor de constantes vitales para 48
traslado *
Monitor de frecuencia cardiáca. * 48
Monitor de signos vitales 48
Rayos “x” diagnóstico * 69
Resectoscópio * 20
Respiradores * 73
Sigmoidoscópio * 20
Sistema de análisis de electrocardiografía 52
ambulatoria (holter) *
Sistema de registro fisiológico para 52
electrocardiografía
Sistema holter * 52
Ultrasonido de diagnóstico * 65
Unidad de anestesia 56
Unidad de electrocirugía * 12
* Nombres diferentes con los que se conocen los equipos.
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ÍNDICE ALFABÉTICO
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BIBLIOGRAFÍA
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Bibliografía
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DIRECTORIO
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