Maria Laura Coronado

DIAGNOSTICO
FRAGMENTADO (SPLIT)

Datos generales del paciente

Nombre: Kevin Wendel Crume

Nacionalidad: estadounidense

Trabajo: Encargado del Zoológico, ha laborado allí por 10 años

Descripción del caso

Kevin es un hombre de mediana edad alrededor de 30 – 38 años, En la actualidad a laborado en

un zoológico por 10 años y asiste terapia con una psiquiatra ya que desarrollo, múltiples
personalidades, cada una con características diferentes, Kevin refiere que sus personalidades
están en una habitación y que cada una espera su turno para poder tomar el control o “la luz”,
Barry S. a sido la personalidad predominante, quien representa un hombre amigable, creativo,
extrovertido, afeminado, amante de la moda y bastante funcional en sociedad, y es el moderador
de las personalidades, él dice quién pude salir y quién no.

3 de las personalidades tienen vetado salir y son ridiculizadas por las otras 20 personalidades por
sus creencias en “la bestia”, 1) Hedwig quien representa a un niño de 9 años (regresión a la
infancia) ya que las demás personalidades lo consideran torpe y “comete errores tontos que los
meten en problemas”. 2)Dennis que representa a un hombre obsesivo-compulsivo, rígido, religioso,
antisocial, disciplinado y preciso, al que las otras personalidades consideran desagradable por que
le gusta ver a jovencitas bailando desnudas y es agresivo. Y 3) Patricia: quien representa a una
mujer rígida, religiosa, obsesiva-compulsiva, maternal, protectora e inquietantemente cordial. Estos
tres son denominados “la horda” por el resto de las personalidades ya que comparten un odio a las
personas que no han sufrido, personas privilegiadas que han tenido una vida llena de comodidades
y disfrute y que según estas personalidades son escogidos de la vida, a los que todo se les ha
puesto fácil y que permanecen dormidos y se les debe despertar haciéndolas sufrir. Esto se ve
aunado a delirios de grandeza, ya que creen firmemente que las personas que han sufrido son
superiores a las personas que no han sufrido, creen que existe una personalidad 24 a quien llaman
“la bestia” que tiene una fuerza extraordinaria, que puede escalar paredes sujetándose de las más
pequeñas imperfecciones, que tiene una piel impenetrable tan gruesa como la de un rinoceronte y
quien será a quien devore a todos los “impuros” (personas sin sufrimiento) ya que piensa que “solo
a través del dolor puedes alcanzar tu grandeza”. Esta creencia de que las personas que sufren son
superiores, también ha sido alimentada por su psiquiatra la doctora Karen Fletcher, quien tiene esa
creencia y los considera superiores, aunque es importante decir que no cree en que exista la
personalidad 24 ni esta al tanto de los planes de patricia y Dennis. También es importante recalcar
que esta creencia esta más dirigida a mujeres, y a quienes patricia y Dennis planean llevar como
“tributo” para que sean comidas por la bestia, es a jovencitas, mostrando el conflicto con la figura
materna pero también impulsos sexuales e ira reprimidos.
El yo Kevin, también está excluido de “la luz”, ya que las demás personalidades lo consideran débil
e incapaz de lidiar con la realidad. Y sientes la necesidad de cuidarlo, el “yo” Kevin puede pasar
años sin estar consciente, por lo que tiene lagunas mentales de años, ya que las demás
personalidades lo mantienen “dormido”, Es importante mencionar que cuando se menciona el
nombre completo de Kevin, el sistema de personalidades entra en crisis y todos tratan de tomar la
luz a la vez, y se puede traer el “yo” Kevin a la Luz.

En el pasado tuvo una relación abusiva de parte de su mamá en donde sufrió maltrato físico,
emocional y psicológico, y su papá lo abandono yéndose en tren, durante su infancia sufrió de
abuso sexual. Su madre era bastante severa y abusiva con Kevin, por lo que tuvo que desarrollar
una personalidad obsesiva-compulsiva para no cometer errores, de hecho, Dennis su identidad que
es mas metódico, calculador, cuidadoso, rígido y disciplinado lo desarrollo a la edad de 3 años en
un intento de no provocar las golpizas de su madre.

Motivo de consulta:

Un día mientras Kevin trabajaba, 2 jovencitas que llegaron al zoológico, de excursión por parte de
su colegio. Se le acercaron a Kevin, cada una tomo una mano y la metieron debajo de sus blusas,
Kevin se entero luego que esto fue por una apuesta, pero esto hizo que el sistema de identidades
se tambaleara, ya que tuvo una regresión a los momentos en que era abusado sexualmente. Este
incidente hizo que Hedwig tomara el control y decidiera quien toma “la luz” y quien no, por lo que
Dennis y patricia empezaron a ser las personalidades dominantes y retomaran el plan de hacer
sufrir a las personas privilegiadas y continuar con el plan de traer “tributos” “la bestia” y se coma a
las personas impuras, secuestrando a las dos chicas mencionadas, Dennis siguió y estudio a las 2
chicas y planeo su secuestro, hasta que llevo a cabo su cometido, secuestrando a Marcia, Claire y
Casey, quien fue secuestrada ya que las dos anteriores le ofrecieron llevarla a casa y estaba en el
vehículo al momento del secuestro. Además, pidió vivir en un espacio aislado y escondido que
tenia las instalaciones del zoológico y lo preparo para tener recluidas a las chicas y que no se
escucharan sus gritos ni pudieran escapar.

Ya que el resto de las personalidades no podían salir a la luz ya que Dennis y Patricia se lo
prohibían a Hedwig, empezaron a intentar contactar a la doctora Karen enviándole correos en
donde le expresaban que era urgente reunirse con ella, esto lo hacían mientras Kevin dormía y
podían tomar control del cuerpo. La doctora Karen sito a Kevin, pero se presento Dennis fingiendo
ser Barry, comportándose amistoso, cordial, extrovertido y divertido, aunque la doctora Karen noto
ciertos comportamientos obsesivos por lo que noto que no era Barry quien estaba con ella, pero
Dennis negó ser otra personalidad. La doctora siguió recibiendo correos urgentes de Barry durante
la noche por lo que la doctora Karen sigue citando a Kevin y aunque las primeras veces no logra
que Dennis deje de fingir que es Barry, finalmente logra que Dennis admita que es él quien esta
frente a ella, y empieza a hablarle de “la bestia” y su plan para comerse a los impuros, aunque no
le menciona que ya está llevando a cabo ese plan y que tiene a tres chicas secuestradas para el
ritual

Ya que la Doctora Karen sigue recibiendo correos urgentes de Barry, decide ir a ver a Kevin por la
noche visitándolo en el zoológico ya que ahí es donde reside, en el momento que la doctora llega,
Kevin va camino a los vagones del tren en donde se “transformara en la bestia”, Kevin se siente
comprendido y decide invitar y explicar a la doctora su plan de devorar jovencitas, en ese momento
la doctora comienza a sospechar por lo que le pide prestado el baño descubriendo a una de las
jovencitas, trata de hacer reaccionar a Kevin pero este se decepciona de que la doctora no
entienda su plan, por lo que la duerme y se dirige a la estación de trenes y deja surgir a la
personalidad 24, personalidad que Kevin fue gestando desde que empezó a trabajar en el
zoológico tomando los rasgos y comportamientos de los animales cazadores (león, oso, tigre,
rinoceronte) que tenía el zoo, regresa y asesina a la doctora Karen y a Marcia y Claire abriéndoles
y comiéndoles el vientre. Casey logra escapar ya que sufre de abuso sexual y físico por parte de su
tío que a la vez es su tutor legal, y en cuanto Kevin nota sus marcas la deja ir, por lo que es la
única sobreviviente. Kevin logra escapar

Personalidades más predominantes al momento de la consulta:

 Dennis: obsesivo-compulsivo, violento, rígido, antisocial, metódico, preciso, disciplinado,

obsesivo con la limpieza y el orden, le gustan las jovencitas

 Patricia: Rígida, religiosa, inquietantemente cordial, obsesiva-compulsiva, seductora y

autoritaria

 Hedwig: un niño de 9 años (regresión) aniñado, cándido, crédulo, ingenuo, travieso,

impropio, hablador

 Barry S.: amigable, creativo, extrovertido, flexible, funcional. diseña prendas de moda, es la
personalidad predominante y quien decide quien puede salir a “la luz”

 La bestia: personalidad monstruosa, físicamente muy fuerte y que empezó a formarse

cuando Kevin comenzó a trabajar en el zoológico.

 Kevin: quien solo sale unos segundos y desea que se le de muerte,

Síntomas:

 Lagunas mentales: no recuerda lo qui hizo y porque lo hizo

 Se reconoce como varias personas diferentes
 Se considera débil
 Dice tener 23 personalidades
 Refiere que sus personalidades están sentadas en una silla en una habitación
 Odio contra quienes no han sufrido
 Cree que tiene una personalidad más que es sobre humano, con fuerza y habilidades
extraordinarias, quien reside en un depósito de trenes y no en la habitación con el resto de
las personalidades
 Sufrió abuso sexual, físico y psicológico
 Deseos de devorar a quien no han sufridos

Signos:

 Disociación de los eventos y de si mismo

 Grandes deseos de ser invencible e intocable, para que no se le haga daño
 Miedo no reconocido (reprimido)
  Personalidades múltiples
 Maneja mucha ansiedad y estrés
 Deseos sexuales, ira y agresión reprimidos
 Regresiones a la infancia
 Cada personalidad tiene su propio espacio, ropa, etc.
 Ideación de secuestro, tortura y asesinato
 Delirios de grandeza
 Delirios religiosos
 Culpa inexistente
 Obsesivo-compulsivo
 Lagunas mentales
 Ideación suicida
 Tiene charlas y discusiones entre identidades

Diagnóstico.

Factores de riesgo de Kevin:

 Tenia una madre que era exigente, severa y abusiva, quien abuso física y
psicológicamente de Kevin
 Debido a esto Kevin creció en un ambiente inseguro y altamente estresante
 sufrió abandono por parte de su padre
 sufrió abuso sexual

Factores desencadenantes:
 Debido a la apuesta de las jovencitas, Kevin revivió traumas de la infancia, por lo que el
sistema se tambaleo y “la horda” tomo el control, por lo que Kevin planeo y llevo a cabo el
secuestro y asesinato de 2 jovencitas y su psiquiatra y el intento de una tercera jovencita
 Este suceso revivió traumas y fue altamente estresor para Kevin
 Debido a su trabajo gesto a la personalidad 24 “la bestia” conformada de rasgos y
características de los animales del zoológico

Trastorno de identidad disociativo. 300.14 (F44.81)

A. Perturbación de la identidad que se caracteriza por dos o más

estados de la personalidad bien definidos, que se puede describir en algunas culturas como una
experiencia de posesión. La perturbación de la identidad implica una discontinuidad importante del
sentido del yo y del sentido de entidad, acompañado de alteraciones relacionadas del afecto, el
comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepción, el conocimiento y/o el funcionamiento
sensitivo-motor. Estos signos y síntomas pueden ser observados por parte de otras personas o
comunicados por el individuo.
B. Lapsos recurrentes en la memoria de acontecimientos cotidianos, información personal
importante, y/o sucesos traumáticos incompatibles con el olvido ordinario.
C. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento.
D. La alteración no es una parte normal de una práctica cultural o religiosa ampliamente aceptada.
Nota: En los niños, los síntomas no deben confundirse con la presencia de amigos imaginarios u
otros juegos de fantasía.
E. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., laguna
mental o comportamiento caótico durante la intoxicación alcohólica) u otra afección médica (p. ej.,
epilepsia parcial compleja.)

Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva. 301.4 (F60.5)

Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e

interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las
primeras etapas de la vida adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por
cuatro (o más) de los siguientes hechos:
1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los programas
hasta el punto de que descuida el objetivo principal de la actividad.
2. Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas (p. ej., es incapaz de
completar un proyecto porque no se cumplen sus propios estándares demasiado estrictos).
3. Muestra una dedicación excesiva al trabajo y la productividad que excluye las actividades de
ocio y los amigos (que no se explica por una necesidad económica manifiesta).
4. Es demasiado consciente, escrupuloso e inflexible en materia de moralidad, ética o valores (que
no se explica por una identificación cultural o religiosa).
5. Es incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o inútiles, aunque no tengan un valor
sentimental.
6. Está poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los demás se sometan exactamente
a su manera de hacer las cosas.
7. Es avaro hacia sí mismo y hacia los demás; considera el dinero como algo que se ha de
acumular para catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinación.

Tratamiento:

Psicoterapia:

 Ayudar al paciente a informarse del trastorno

 Trabajar mucho la autoestima
 Trabajar la forma en que percibe el mundo, ya que lo ve amenazante e inseguro
 Trabajar en los deseos sexuales, miedo e ira reprimidos
 Trabajar estrés postraumático
 Ayudarlo a que las personalidades se vuelvan a fusionar
 Si en dado caso no se pudiera ayudar a que las identidades se vuelvan funcionales y que
tengan una convivencia armoniosa
 Ayudarlo a conciliar la imagen materna y paterna
 Trabajar los eventos traumáticos
 En el caso de Kevin necesita supervisión constante
 Trabajar la ansiedad
 Trabajar la obsesión-compulsión
 Ayudarlo a aceptar esas partes que no son perfectas y que son vulnerables, aceptar su
niñez y a cuidar de si mismo