Tema Protocolo de Levantamiento de Cadáver.

Facultad : Derecho y Ciencias Políticas.

Docente : Mg. Cavero Soto Daniel.

Integrantes:

Falcón Martínez Elmer

Garibay Quispe María Esther

Quispe Vargas Danny Fidel

Villanueva Varillas Alejandro Epifanio

Zárate Del Rio Martha Elizabeth

Curso : Medicina Legal y Práctica Forense

Ciclo :X

Sección :A

Modalidad : Semipresencial
 2021

DEDICATORIA

Este trabajo en primer lugar se lo dedicamos a nuestro Dios Todopoderoso que en estos

tiempos de pandemia Covid – 19, que nos ha acompañado y que nos protegido a cada

uno de nosotros.

A nuestras familias e hijos y amigos que son los que nos inspiran a seguir creciendo

como personas y como profesionales lo más importantes que nos apoyan y colaboran

para el buen desenvolvimiento en la sociedad.

 AGRADECIMIENTO

Agradecer a cada uno de nuestros padres por estar presentes en todas las actividades

diarias, brindándonos a cada uno el aliento en los momentos más difíciles; y a cada uno

de nuestros hijos mi hijo por ser el motor de nuestra vida.

INDICE

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

INTRODUCCIÓN

ANTECEDENTES

CONCEPTO

MARCO LEGAL

OBJETIVO DEL LEVANTAMIENTO DE CADAVER

PROTOCOLO DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

PROTOCOLO DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER EN TIEMPO DE COVID19

CONCLUSIÓN

RECOMENDACIÓN

BIBLIOGRAFÍA
INTRODUCCIÓN

Como estudiantes de Derecho debemos tener conocimiento sobre el tema que a

continuación presentaremos, quizás más adelante nos apasione la labor fiscal y que dicho

sea de paso es sacrificada y enriquecedora. Consideramos que es parte de nuestra vida

cotidiana y más aún escuchar del deceso de algún familiar o amigo bien sea por:

accidente de tránsito, homicidio o feminicidio y que, por el ánimo de ayudar, cometemos

el error de ingresar y obstaculizar la escena del crimen.

Debemos tener en cuenta que el Levantamiento del Cadáver es la diligencia técnica más

importante del inicio de una investigación criminal, es la base para el éxito o fracaso de

ésta y resulta muy importante seguir un protocolo establecido para no dañar la escena del

crimen. Es importante saber que el Fiscal Provincial en lo Penal es el encargado de

realizar las investigaciones del delito, deberá encaminar el lugar de los hechos, la

búsqueda de indicios y evidencias que ayuden a descubrir al autor del hecho punible.

Para tal efecto, según el autor (Noguera, 2012) “el Fiscal no debe pasar por alto ningún

detalle por más pequeño que le parezca”. Nos refiere el autor, que no se puede decir que

un indicio encontrado no es trascendental, porque en realidad todo hecho o indicio es

ayuda para esclarecer la comisión del delito, porque a menudo esos datos aparentemente

insignificantes nos han conducido al descubrimiento de la verdad.

Si bien es cierto, se deben respetar los pasos de la metodología de la investigación del

delito, sin embargo, los métodos de búsqueda son diferentes para cada delito. Cuando el

Fiscal ingresa a la escena del crimen, y desde el punto de entrada, se dirige al primer

objeto de evidencia aparente.

Después de observar, debe moverse hacia el próximo objeto más cercano. Este

procedimiento se repite hasta que se haya hecho un sistemático y cuidadoso escrutinio

del área o habitación. Por eso, es necesario que el Fiscal como conductor de la

investigación del delito, concurra a la escena del crimen, a fin de observar y ordenar que

los peritos recojan las huellas, manchas y demás indicios con el objeto de ser conducidos

al laboratorio de criminalística para las pericias respectivas, además el Fiscal debe saber

interpretar lo que encuentra en la escena del crimen, tratando de hilvanar una secuencia

lógica de lo sucedido, siendo que cada objeto encontrado, cada huella descubierta, cada

mancha aparecida, nos transmite un significado, una razón del por qué se encuentra en el

escenario del delito, además resulta necesario que hay que saber interpretar y observar lo

que está faltando en el lugar de los hechos, y que debería estar presente por la forma

como ocurrieron los hechos materia de investigación, como por ejemplo, que un

homicidio por arma de fuego, no aparezca el arma. En efecto, a veces los criminales

tratan de arreglar la escena del delito, para que parezca un suicidio y no un crimen,

tratando de desviar la investigación.

Entonces para que el levantamiento de los indicios encontrados en la escena del crimen

sea un éxito y con el objeto de no contaminarlos, así como mantener intactas las huellas

se deben utilizar: guantes desechables de hule o de polietileno, además de pinzas de

metal, algodón esterilizado, agua destilada, tubos de ensayo, papel filtro, cajitas de

cartón, etc.

El levantamiento del cadáver en la escena del crimen tiene la finalidad de establecer si la

muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de criminalidad. Durante el

Levantamiento del Cadáver, son asesores del Fiscal (titular de la Investigación) el

Médico Legista, los peritos de la División de Investigación Criminal y los peritos de

Criminalística de la Policía. Así mismo se puede decir que, el levantamiento del cadáver

es el primer tiempo de la autopsia médico legal. A lo que debemos agregar en

concordancia con otros autores que constituye las 2/3 de la posterior e inmediata

necroscopia de ley.

Es importante decir que el levantamiento de cadáver lo realizará el Fiscal, con la

intervención de ser posible del médico legista y del personal policial especializado en

criminalística, como también por razones de índole geográfico, podrá prescindir de la

participación de personal policial especializado en criminalística. Además, el fiscal

según las circunstancias del caso, podrá delegar la realización de la diligencia en su

adjunto, o en la Policía, o en el juez de paz.

Tenemos que recordar que muchas autopsias cuyos resultados son negativos, confusos o

aún contradictorios con las demás evidencias son como consecuencia de un

levantamiento que no orienta al patólogo forense en su investigación y que por tal

motivo en algunos casos lo desubica francamente o peor aún que el patólogo forense

desconoce la información previa del caso al no realizarse el estudio médico legal del

lugar de los hechos, situación frecuente en nuestro medio, realizando su trabajo a ciegas
sin la orientación debida, brindando un producto que quizá no contribuirá con la

Investigación, trayendo consigo un total fracaso.

MARCO TEORICO.

CONCEPTO

Son las acciones consistentes en la ejecución del estudio que realiza el Médico Legista y

el Equipo de profesionales de las Ciencias Forenses, a todas aquellas evidencias

existentes en el lugar de los hechos donde se ubiquen los cadáveres o restos humanos con

el propósito de establecer si la muerte fue de origen violento, natural o sospechosa de

crimen.

El perito, el médico legista y el médico llamado para este protocolo deben coordinar y

trabajando como equipo darle el valor e importancia a este acto, teniendo en

consideración que una autopsia nunca puede volver a repetirse porque interpretar los

signos va a ser diferente; asimismo no, puede repetirse el levantamiento del cadáver dado

que las huellas e indicios se borran o cambian debido al tiempo de exposición del

cadáver al tipo de ambiente, la relación entre el punto de suspensión y el tiempo de

plazo. Por ejemplo: podemos encontrar el lazo entero o ya roto, lo cual por lógica el

cadáver en el suelo. Antes de cortar el lazo es importante observar la disposición del

cuerpo, la disposición del lazo, el punto de suspensión, el nudo, material utilizado como

lazo, punto de desplazamiento del nudo, separación entre el punto de suspensión y el

piso, la estatura, los objetos cercanos las contusiones.

También se tendrá en cuenta la distancia entre el nudo y el punto de suspensión, el largo

del nudo, forma del nudo, fijación en el punto de suspensiones, recomienda que el nudo

se guarde cuidadosamente sin desarmar su forma.

El color de la piel debe de registrarse antes de descolgar el cadáver, dado que la

putrefacción altera el color de la piel. En las prendas debe iniciarse la búsqueda de restos

de eyaculación producida por las contracciones o convulsiones en agonía.

Se debe fotografiar la escena desde la llegada al lugar, todo lo que rodea la escena,

utilizar lentes angulares, ya que después de la autopsia y ante la aparición de patologías

invalidantes de la víctima, generan dudas relacionados a que, si fue la víctima quien fue

al lugar, pudiéndose encontrar el arma agresora, se debe cerciorar si el arma estaba al

alcance de la víctima.

También se busca posibles movimientos producidos en el accidente, homicidio o

suicidio, si el arma no se ubica en el lugar, el escenario de la agresión puede resultar muy

importante para detectar posteriores contradicciones en la reconstrucción del hecho.

En casos en que la agresión fue realizada desde afuera con arma de fuego, la posición de

la víctima, buscar perforaciones para determinar la trayectoria del disparo empleando la

balística para determinar la posición del tirador, inclusive poder determinar gracias a esto

si fue una mano diestra o zurda la que presionó el disparador del arma.

En el lugar del crimen, el titular de la investigación es el Fiscal, quien tendrá como

asesores al Médico Legista, los peritos de la División de Investigación Criminal y los

peritos de Criminalística de la Policía. El levantamiento de cadáver representa la primera

fase de la autopsia médico legal.

El levantamiento de cadáver lo realiza el fiscal, junto al médico legista y del personal

policial de criminalística. Por razones de carácter geográfico podrá dejar de emplearse la

participación del personal especializado de criminalística.

También si la situación no permite la presencia oportuna del Fiscal, este puede delegar la

diligencia a su adjunto, a la policía, o en el juez de paz.

Muchas veces las autopsias arrojan resultados negativos, confusos, contradictorios y no

ayudan a orientar al patólogo forense en su investigación al no realizarse el estudio

médico legal del escenario de los hechos, muchas veces realizando su trabajo a ciegas,

no contribuyendo positivamente a la investigación, dando como resultado un fracaso.

En cumplimiento de las diligencias es necesario plantear la estimación aproximada de la

muerte con una aproximación mayor en las primeras 24 horas post mortem, tomando

anotación del estado de los signos: Rigidez, livideces, enfriamiento y deshidratación

corporal.

Normalmente a las 24 horas en la zona intercostal del abdomen se distingue una mancha

verdosa; a los 2 - 3 días se distingue la aparición de El cuerpo se va hinchando y

ennegreciendo por efecto de bacterias y gases formándose ampollas a los 3 – 4 días. El

olor a pútrido se hace presente, las ampollas se rompen y aparecen larvas de moscas a los

5-6-7 días.

Hay sangre hemolizada que fluye por algunos orificios naturales donde están las larvas o

fauna cadavérica Los cambios post mortem dependen de factores como el clima, la

naturaleza de la muerte, el ambiente cerrado o abierto, etc.

Por ejemplo, el hallar un cuerpo en posición decúbito ventral “boca abajo” y observar

que en su dorso corporal hay livideces, manchas verdes violáceas en la parte posterior

corporal, indica que la muerte se produjo quedando el occiso en decúbito dorsal o “boca

arriba”, pasaron casi doce horas por lo menos y alguien cambió el cuerpo la posición en

que se le encontró en la inspección.

Así mismo en otro el hallar que el cuerpo presentaba erosiones apergaminadas

verdaderas, es decir, acartonadas y amarillentas, en zonas de fricción contra el piso

visibles a lo largo del cuerpo, nos permitieron afirmar que producida la muerte el cuerpo

fue arrastrado dejando esos signos, aparte que deben estimarse signos en la ropa si es que

la hay.

Sin embargo, en el levantamiento del cadáver de la escena del crimen, debemos verificar

en qué posición se encuentra, es decir cuando se produce un homicidio, suicidio o

accidente de diferente índole, el cadáver siempre se encuentra en determinada posición.

Vamos a detallar las siguientes posiciones que puede adoptar el cadáver, lo cual es muy

importante para llegar a la verdad de los hechos acontecidos o para generar dudas que

después puedan aclararse:

Decúbito dorsal; el cuerpo descansa con sus regiones posteriores sobre el plano de

soporte, con la cara mirando al cielo, aunque puede haber rotación de la extremidad

cefálica a la derecha o a la izquierda, y los miembros superiores e inferiores pueden estar

orientados hacia determinado punto.

Decúbito ventral; es cuando el cuerpo descansa con sus regiones anteriores sobre el

plano de soporte, con la cara mirando al piso, aunque puede haber rotación de la cavidad
craneal a la derecha o a la izquierda con apoyo en las mejillas de los mismos lados, o en

su caso habrá apoyo anterior con la región facial, e igual los miembros superiores e

inferiores pueden estar orientados hacia determinado punto.

Decúbito lateral derecho, el cuerpo descansa con sus regiones laterales derechas sobre el

plano de soporte regularmente con la región facial derecha apoyándose en el plano, y los

miembros superiores e inferiores se orientan a determinado punto, ya sea, extendidos o

flexionados.

Decúbito lateral izquierdo; el cuerpo descansa con sus regiones laterales izquierdas sobre

el plano de soporte regularmente con la región facial izquierda apoyándose en el plano, y

los miembros superiores e inferiores se orientan a determinado punto, ya sea, extendidos

o flexionados.

Posición sedente; en esta posición el cuerpo se mantiene sentado con el tórax en forma

vertical o inclinado hacia adelante o en su caso flexionando a la derecha o a la izquierda,

sosteniéndose la cabeza igualmente inclinada hacia adelante o hacia atrás, así como a la

derecha o a la izquierda. Esta posición se puede encontrar sobre el piso, en una silla,

banca, cama, etc. y los miembros superiores e inferiores pueden estar orientados a un

cierto punto, ya sean extendidos o flexionados.

Posición genupectoral; el cuerpo se mantiene empinado; existen dos formas clásicas de

posición del cuerpo: la primera con las regiones superiores apoyadas al plano del

soporte, fundamentalmente con la extremidad cefálica y la cara anterior del tórax, con las

rodillas flexionadas que dando los muslos y las piernas hacia afuera. Y la segunda

posición, casi en igual forma, pero sin apoyarse con la cara anterior del tórax
completamente, las rodillas quedan flexionadas y apoyadas al plano con los muslos y

piernas hacia dentro. En las dos posiciones la cabeza puede quedar con rotación a la

derecha o la izquierda y los miembros superiores colocados en cualquier forma y

orientación.

Suspensión completa, el cuerpo se mantiene suspendido atado al cuello algún agente

constrictor el cual a la vez se encuentra amarrado o sostenido a un punto fijo, que puede

ser una regadera, una alcayata, un travesaño de madera o metal, etc. Al estar suspendido

completamente no toca el piso con ninguna región del cuerpo y casi siempre los

miembros superiores e inferiores cuelgan.

Suspensión incompleta; el cuerpo se mantiene semi suspendido, atado al cuello algún

agente de constrictor, el cual a la vez se encuentra amarrado a un punto fijo, pero

tocando el piso con alguna región del cuerpo. Casi siempre de una estrella los miembros

superiores cuelgan hacia abajo, pero los inferiores se flexionan por el contacto que tienen

generalmente en el piso o con otro soporte o mueble.

Sumersión completa; el cuerpo se encuentra sumergido dentro de los grandes recipientes

de líquido, como albercas, cisternas, piletas o tinajos grandes, ríos, etc. Los cuerpos de

las personas que pierden la vida por asfixia por sumersión adquieren la forma o figura

conocida como «posición de luchador» y se puede observar cuando todavía hay rigidez

cadavérica. Dentro de los grandes recipientes, se aprecian boca abajo, debido a la

ubicación de los pulmones que no obstante conservan algo de aire en sus alvéolos y

tienen a flotar.
Sumersión incompleta; es la posición final del cuerpo de personas que pierden la vida

por asfixia por sumersión incompleta, consistente en la sumersión, de las regiones

superiores corporales fundamentalmente la cabeza donde se ubican los orificios de a

creación, dentro de recipientes medianos con líquidos, generalmente agua, como tinas de

baño, tinas de ropa, tinacos, pilas, cubetas, etc. Las partes inferiores del cuerpo quedan

hacia afuera del recipiente.

Posición de boxeador; es la posición final que conservan los cuerpos de las personas que

pierden la vida en incendios, debido a la deshidratación y contracción de los músculos

que se originan por el calor o fuego directo que reciben con gran intensidad.

En cuanto a los signos de la muerte podemos decir que la conclusión o el término de las

funciones vitales de la respiración y la circulación, así como también la flacidez

muscular, la vida en el cuerpo, la vida después de la muerte, el rigor y la putrefacción, no

son tan importantes como la hora de la muerte; por lo que la piel se pone pálida, el color

rosado de los labios y las uñas aparecen con la muerte, los músculos se vuelven flácidos,

la extremidad de los ojos cuando se mueve, la cabeza se cuelga de la forma muy suelta.

Además, existen cambios en el cuerpo, presentándose en la piel el tipo de «carne de

gallina». Siendo que generalmente esta situación dura 24 horas. El occiso también

presenta cambios en los ojos, por lo que los párpados se aprecian abiertos y se separan,

es probable que las pupilas tengan un tamaño diferente a la otra, en los ojos se nota la

desaparición de humedad del cuerpo, en ese sentido también podemos decir que los

globos de los ojos pierden firmeza y se hunden en los tonos, y en el color blanco de los

ojos se ponen amarillentos.

 En cuanto a la temperatura del cuerpo; cuando la persona ha sido recientemente

fallecida, no se pierde la calefacción y la historia del cuerpo, sino que, paulatinamente,

poco a poco se enfoca. Esto significa que hace mucho tiempo, en lugar de 8 a 12 horas

posteriores a la muerte de la persona. Cuando se toca el cuello o las axilas del cadáver, se

puede enviar si está tibio o no. Si nos encontramos en el tibio, la muerte ha sucedido

hace pocas horas, y el frío en una habitación, nos indica que la muerte ha tenido lugar las

24 horas. También existe presencia de Livideces post mortem y estas aparecen

aproximadamente media hora después de la muerte y adquieren un tono muy intenso

después de cuatro horas.

Una vez que la lividez se manifestó totalmente y la sangre se ha coagulado, las manchas

de los tejidos se mantendrían firmes aun cuando se cambie la posición del cuerpo.

Así que, si encuentra un cuerpo con marcas de vida en la superficie superior, es

razonable suponer que este fue el movimiento de su muerte.

Un investigador inexperto, frecuentemente interpretará una magulladura como una

mancha de lividez. (Noguera, 2012),

La diferencia entre estas dos marcas se determinará de la forma de guía:

1. Una magulladura puede tener hinchazón o escoriación, mientras que una lividez no tiene.

2. El color de las magulladuras puede variar (negro, azul, verde, amarillento, etc.), mientras

que las manchas de livideces permanecen uniformes.

3. Las magulladuras pueden aparecer en numerosas partes del cuerpo mientras que las

livideces solamente aparecen en las partes inferiores del cuerpo, a menos que, por
supuesto, al cuerpo lo hayan movido antes que la sangre se haya coagulado

completamente.

En cuanto al Rigor Mortis esto es un entesamiento general del cuerpo causado por la

descomposición de las enzimas y la acumulación de ácido en los tejidos musculares. Esta

condición se observa de 3 a 6 horas después de la muerte y persistirá por 12 horas

aproximadamente después que alcance su pleno desarrollo.

La rigidez post mortem aparece normalmente con mayor rapidez y más completa, cuando

la muerte es ocasionada por cualquiera de las siguientes causas:

Lesiones del sistema nervioso central, insolación, descarga eléctrica, envenenamiento

por monóxido de carbono o estricnina y quemaduras. El esfuerzo máximo muscular

inmediatamente antes de la muerte, apresurará la condición de rigor mortis en aquellos

grupos de músculos que se usaron.

El desarrollo de la rigidez también es rápido en los cuerpos de los niños y las personas

débiles o extenuadas.

Según el autor (ANADON, 2017), en cuanto al traslado, es necesario proteger

adecuadamente el cadáver para su transporte al instituto de medicina legal o al instituto

anatómico forense, evitando el manejo brusco y sin utilizar equipo o instrumentos que

alteren su integridad, hasta donde sea posible.

Se recomienda cubrir la cabeza, las manos y los pies con bolsas de papel, principalmente

si hay riesgo de desprendimiento de tejidos externos.

Estando en el instituto; el cadáver debe ser examinado minuciosamente desde la cabeza

hasta los pies, previo retiro cuidadoso de la ropa y del calzado; se debe tomar fotografías

desde diversos ángulos y distancias, especialmente acercamientos al rostro con fines de

identidad, así como de las señas particulares (tatuajes, cicatrices y malformaciones si las

hay) y de las lesiones traumáticas que presente, pero sin perder los puntos anatómicos

corporales de referencia y colocando el patrón comparativo para las medidas o

dimensiones (testigo); tomar las huellas dactilares si es necesario, para comparar con la

reseña policial y facilitar la identificación del finado, examinar las ropas y relacionar

desgarros o manchas hemáticas con las lesiones sobre la superficie corporal. Igualmente

es necesario precisar las características individuales de las ropas de vestir (tipo, marca,

manufactura, color, trama textil, modelo, etc.); recontar las lesiones presentes,

fotografiarlas desde mediana y próxima distancia, y describirlas una a una con la mayor

claridad y precisión que sea posible; recolectar las muestras de sangre para las pruebas

de confrontación y otros exámenes pertinentes; revisar detalladamente las cavidades

naturales en el cadáver, las manos, las uñas y marcas probables de ayuda médica; si

existen restos de fauna cadavérica, se deben recoger por parte del entomólogo, quien

determinará una aproximación a través de estos insectos de la data de la muerte; la

naturaleza puebla inmediatamente un cadáver con una serie de organismos diversos,

dedicados a reducir el cuerpo muerto a sus componentes básicos; embalar e inventariar

todas las pertenencias del fallecido y dejarlas a disposición de la autoridad judicial, para

su reclamo final o análisis complementarios; todas la evidencias físicas serán embaladas

correctamente para su traslado hasta el laboratorio en perfecto orden e individualidad

(seguir las instrucciones de la cadena de custodia).

Para terminar con el presente artículo jurídico, considero muy importante la presencia y

opinión del médico legista en la escena del crimen y esto para la adecuada interpretación
y formulación de las hipótesis de investigación y aunque no está considerada en la

legislación nacional la obligatoriedad de la presencia del médico legista en la escena del

crimen; sin embargo, su concurrencia es muy valiosa.

El médico legista ayuda a determinar en el lugar de los hechos el tiempo aproximado que

tiene de fallecida la persona. Además de determinar las lesiones externas, los

comentarios que emita servirán para la adecuada interpretación de lo que puso haber

ocurrido.

Es decir, sirve para el momento en que el Fiscal efectúe la apreciación reconstructiva de

los hechos. Dicha apreciación reconstructiva será mejor elaborada con los comentarios

del médico legista en la escena del crimen.

Todo lo que se tiene en cuenta también para la elaboración de mejores hipótesis, las

cuales tienen mayor sustento, cuando se fundamenta en teorías o principios científicos.

Según (Noguera, 2012), las hipótesis son contrastables en la vía experimental como las

pericias o en la vía cuasi experimental mediante la reconstrucción de los hechos.

Cuando la hipótesis es verificada con una pericia, nos vamos a acercar a lo que realmente

ocurrió, de ahí la importancia de la opinión del médico legista en la escena del crimen.

El levantamiento del cadáver en la escena del crimen es la diligencia técnica más

importante del inicio de una investigación criminal en la cual el Fiscal Penal deberá

encaminar en el lugar de los hechos, la búsqueda de indicios y evidencias que ayuden a

descubrir al autor del hecho punible. Además, la realización del levantamiento de

cadáver lo tendrá a cargo el Fiscal, con la intervención de ser posible del médico legista
y del personal policial especializado en criminalística, quien a su vez debe verificar en

qué posición se encuentra, y recoger todo indicio encontrado en la escena sin descartar

ninguno por menos sencillo que parezca. La opinión del médico legista es importante

para esclarecer un hecho delictivo en la escena del crimen ya que es un conocedor en su

rama.

MARCO LEGAL

“Artículo 195 – Levantamiento de cadáver.

1. Cuando se trate de una muerte sospechosa de haber sido causada por un hecho

punible, se procederá al levantamiento del cadáver, de ser posible, con participación de

personal policial especializado en criminalística, haciendo constar en acta.

2. El levantamiento de cadáver lo realizará el Fiscal, con la intervención, de ser posible,

del médico legista y del personal policial especializado en criminalística. Por razones de

índole geográfica podrá prescindir de la participación de personal policial especializado

en criminalística. El Fiscal, según las circunstancias del caso, podrá delegar la realización

de la diligencia en su adjunto, o en la policía, o en el juez de paz.

En zonas declaradas en estado de emergencia, cuando existan dificultades que impidan la

presencia inmediata del Fiscal, el personal de las Fuerzas Armadas o de la Policía

Nacional del Perú procederá al acto del levantamiento del cadáver, de los miembros de

las Fuerzas Armadas o de la Policía Nacional del Perú y de personas civiles, previo

conocimiento del Ministerio Público. Excepcionalmente, se podrá prescindir de este

requisito, cuando las condiciones de la zona o el contexto en el que se desenvuelve el

operativo imposibiliten materialmente la comunicación previa al representante del

Ministerio Público.

En todos estos supuestos, se dejará constancia de dicha diligencia y se dará cuenta al

representante del Ministerio Público dentro de las veinticuatro (24) horas más el término

de la distancia, de ser el caso; asimismo, se debe efectuar la entrega del cadáver en forma

inmediata, bajo responsabilidad.

3. La identificación, ya sea antes de la inhumación o después de la exhumación, tendrá

lugar mediante la descripción externa, la documentación que porte el sujeto, la huella

dactiloscópica o pelmatoscópica, o por cualquier otro medio.”

OBJETIVO DEL LEVANTAMIENTO DE CADÁVER

La finalidad de este protocolo es:

a.- Comprobar la muerte, si es que tuvo un origen violento, natural o sospechosa de

criminalidad. Determina la forma médico-legal de la muerte.

b.- Calcular el Intervalo Post Mortem (cálculo del tiempo transcurrido entre la muerte y

el descubrimiento del cadáver).

c.- Contribuir a determinar el modo, mecanismo, y forma de la muerte.

d.- Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte.

e.- Reconstruir el suceso, es decir el desarrollo de los acontecimientos.

PROTOCOLO DE LEVANTAMIENTO DE CADÁVER

II. PROCEDIMIENTO DE LEVANTAMIENTO:

Personal que asistirá a la pericia:

Profesional:

a) Médico Legista.

b) Profesionales de las Ciencias Forenses disponibles de acuerdo a la

Jurisdicción donde se suscite el hecho: Por Ej.: Biólogo, Toxicólogo,

Antropólogo, Odontólogo, otros.

Técnico:

a) Técnico capacitado en Necropsias

b) Técnico Criminalístico (en caso de contar con el recurso).

c) Técnico perito para procedimientos Audio visuales, fotográficos, y gráficos,

en caso de contar con el recurso.

Administrativo.

a) Técnico Administrativo. (secretario / Chofer)

MATERIALES: Se utilizarán aquellos que sean necesarios según el caso a investigar tal

como se aprecia en la relación adjunta en el anexo 01

III.ACTIVIDADES A REALIZAR EN EL PROCEDIMIENTO

(Según Formato de levantamiento de Cadáver)

INFORMACIÓN PRELIMINAR.
 Consignar el Nombre y apellido de la Autoridad Fiscal de Turno y el número de Fiscalía.

Así como la Jurisdicción Policial y Unidad Policial Interviniente y el del Oficial a cargo,

se debe dejar constancia también de los datos del Médico Legista a cargo del caso.

Hora de concurrencia al Lugar de los hechos o al lugar de hallazgo de cadáver(es) o

restos humanos.

 Registrar la hora de inicio de la protección de la Escena, hora de inicio de la Diligencia

(en caso de no encontrar protegida la escena consignarlo).

Recabar información concerniente al hecho, de parte de la autoridad fiscal, de los

efectivos policiales intervinientes, familiares y/o testigos: Por Ejemplo:

descubrimiento del hecho, Hora de ocurrido el hecho, hora de aviso a la autoridad

policial o fiscal del hecho, como se conocieron los hechos, quien informa de los hechos,

quien fue la primera persona en llegar a la escena.

 Registrar el o los nombres de los peritos intervinientes tanto de medicina legal como de

Criminalística.

 Para poder tener éxito en el estudio del lugar de los hechos es importante tomar en

cuenta las siguientes consideraciones:

a) Programar las actividades que pueden llevarse a cabo en el lugar.

b) Especificar cuáles son las situaciones y responsabilidades del personal.

c) El plan de trabajo dependerá de las características generales del lugar, de si se trata de

un espacio abierto, cerrado o mixto.

d) Actuar con calma, seriedad y profesionalismo.

b) Aceptar que no existe nada tan insignificante que no se considere importante.

Para lo cual el investigador debe disponer con anticipación la distribución de los tres

perímetros aplicados en el lugar de los hechos, así:

Primer perímetro Interno: corresponde al lugar de los hechos propiamente dicho.

Solamente entran los técnicos y los investigadores que están trabajando en el caso, de ser

posible obtener los listados del personal que ingreso previamente al sitio.

Segundo perímetro intermedio: para las autoridades judiciales y policiales, medios de

comunicación, personal de apoyo, familiares y personas relacionadas con el caso.

Tercer perímetro externo: en ocasiones al llegar al lugar de los hechos, encontramos gran

cantidad de curiosos, entre estos pueden encontrarse uno más personas que

intencionalmente pretendan modificar el lugar, por lo que se hace inminente el desalojo

de estas.

IV. MOMENTO DEL CADAVER.

MOMENTO DE DESCRIPCIÓN DE EL (LOS) CADÁVER(ES).

Constata la muerte, comprobando los signos de muerte cierta: signos neurológicos,

reflejos, etc.

Antes de manipular el cadáver. Realizar:

a) Exploración Cara: En la búsqueda de contenidos que puedan desaparecer con el

movimiento del cadáver, revisar también la Nariz y la boca a fin de recoger muestras

exteriores.

b) Exploración Manos:

Manos (dedos y uñas): examinar para ubicar en las manos y pliegues lo que se encuentre

y luego meter en bolsa y precintar lo hallado y manos.

Precisar la orientación del Cuerpo señalada por el eje cabeza-pies en relación con los

puntos cardinales (Norte, Nor-Oeste, Oeste, Sur-Oeste, Sur, Sur-Este, Nor-Este) y en el

caso de lugares cerrados donde no se puedan advertir los puntos cardinales se tomará

como punto de referencia la puerta de entrada, ventanas, las paredes, etc. Se realiza la

perennización.

Describir la posición del cadáver, hay que tener en cuenta todas las posibilidades y las

extrañas posiciones que a veces adoptan los cadáveres. Las posiciones más conocidas

son: decúbito dorsal, decúbito abdominal o ventral (con el abdomen al suelo). Sin

embargo, hay posiciones de cabeza y también de pie, suspendidos (ahorcados),

arrodillados (guillotinados y degollados) y las posiciones mixtas en las que hay que

describir la posición de los diferentes segmentos del cuerpo.

Es importante además señalar la abertura de los brazos y de los pies en relación con el

cuerpo. Se realiza la perennación.

Examen de las Ropas Del Cadáver.

En cuanto al examen de las ropas del cadáver se debe ser bastante cuidadoso. Es

necesario observar una a una las prendas de vestir que tenga el cadáver siguiendo los

puntos básicos del tratamiento de la evidencia física.

Con la ropa del cadáver se debe aplicar la técnica de desvestida, la que debe realizarse

entre dos o más personas, no rasgando las prendas, para evitar dañar evidencias de suma

importancia.

A la vez se debe remitir la ropa de cama u otras prendas (agresor, etc.), que tengan

relación con el caso a investigar.

En el acta de levantamiento además de describir las prendas, anotar:

a. Apariencia: Ordenada, desordenada.

b. Estado de conservación: Nueva, seminueva, vieja.

c. Estado de Higiene: Limpia, sucia.

d. Color

e. Textura: tipo de tejido.

f. Marquilla de fábrica: original, imitación.

g. Manchas: Sangre, semen, orina, vómitos, heces, saliva y otros.

h. Orificios: Ubicación precisa de los mismos, Por impacto PAF.

Punzantes, cortantes, corto punzantes, quemaduras por cigarrillos, por

mordeduras humanas o de animales etc.

i. Desgarros: Ubicación precisa de los mismos. (rotura de la prende fuera de sus

costuras).

j. Rastros: Tierra, polvo, barro, líquidos.

k. Huellas: pisadas, dactilares, neumáticos, elementos contundentes.

l. En caso de poseer olor característico mencionarlo por ejemplo Alcohol, gasolina,

tabaco, marihuana, olor de almendras amargas.

Se debe establecer si están ordenadas o no, si están comprometidas por un objeto

traumático, y si hay concordancia entre los traumatismos o perforaciones de las mismas.

También es importante establecer si el medio lesivo fue aplicado sobre ropas u otro tipo

de protección de la piel.

Es importante buscar marcas de cubiertas de automóviles, restos de pintura, fragmentos

de vidrio o cualquier elemento orientador hacia la Noxa.

Cuando existió disparo de arma de fuego, buscar signos que orientan sobre la distancia a

la que fue efectuado, como, por ejemplo, deshilachamiento en forma de cruz,

ahumamiento y calcado de la trama de la ropa; para indicar la probable distancia, la

probable posición
de la víctima y del victimario.

Por último, hay que establecer: la existencia de manchas de líquidos orgánicos (sangre,

semen, orina, vómitos, materias fecales), su localización, trayecto, cuantía aproximada y

además la existencia de tóxicos.

Descripción de los Objetos y/o Prendas de Valor del Cadáver:

Revisión de los bolsillos de las prendas, y descripción de los hallazgos. Por ejemplo,

documentos, boletos, tickets, comprobantes de pago, tarjetas de crédito, cartas, notas,

dinero, manchas, restos de sustancias extrañas, restos de cigarrillos (filtros o puchos),

pelos, fibras, u otros de importancia médico legal.

Descripción de los objetos del cadáver: anillos, reloj y la hora que registra, aretes, peines,

etc.

4.2. MOMENTO DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DEL CADAVER:

Con el Cadáver Desnudo:

4.2.1. Identificación: por medio de documentos que presente el cadáver, de familiares,

vecinos, amigos etc.

En caso de cadáveres NN, se realizará la descripción de las características físicas: color

de piel, tipo y color de cabellos, color de los ojos, talla, peso estimado, cicatrices

recientes y/o antiguas, tatuajes, malformaciones congénitas o adquiridas, amputaciones,

pigmentaciones, prótesis, estigmas laborales,estado de las piezas dentarías, estado de

higiene, estado de las uñas,estimación de la edad aparente (en caso de levantamiento de

fetos medir la planta del pie y utilizar tablas estandarizadas para estimar la edad

gestacional),sexo.

4.2.2. Descripción de Signos de los Fenómenos Cadavéricos Presentes.

_ Deshidratación Cadavérica: Signos oculares Stenonn - Louis, Signo Sommer, otros en

el escroto, glande, vulva observándose un apergaminamiento por desecación.

_ Temperatura: Tomar la temperatura corporal y rectal, tener en cuenta que la

temperatura cadavérica varia por las características propias del cadáver (obesos, flacos,

desnutridos, causa de muerte, si se encontraba abrigado, con ropa o desnudo), lugar

donde se encuentra el cuerpo, condiciones climáticas del momento (temporal). En caso

de no contar con termómetros usar el tacto a nivel del cuello, axilas y abdomen para

determinar la temperatura y graduar como:

caliente, tibio, apenas tibio, frio, muy frio. Y relacionarlo con la información recibida.

_ Rigidez Cadavérica: Se procede a evaluar el grado de reducción en mandíbula, nuca,

miembros superiores e inferiores, observando si la rigidez se ha establecido o no, si es

generalizada, o por el contrario si es parcial o incipiente.

_Livideces: Evaluar: Instalación, ubicación, color, intensidad, generalización,

modificación a la presión digital o a la vitropresion, transposición de las mismas

(migración de una posición primaria a otro secundario, o en ambas).

_Enfriamiento Cadavérico: Tiene un interés primordial para orientar sobre la data de

muerte y en ocasiones sobre las circunstancias que concurrieron en el momento de la

muerte especialmente cuando la causa a podido afectar el sistema de la termo regulación.

Se asume que dos tercios de la masa corporal se encuentra a una temperatura central

(representada por la temperatura rectal) y un tercio está a la temperatura de la cubierta

cutánea de aquí surge el concepto de la temperatura media del cuerpo donde: Tºm=

0,66Tºr + 0,33Tºc.

La muerte implica el fin del sistema termorregulador por lo que el cuerpo inerte se ve

sometido a los efectos del ambiente que le rodea. La temperatura y los determinantes de

la denominada sensación térmica van hacer que el cadáver tienda a igualar su

temperatura con la del medio ambiente. Así si se parte de una temperatura corporal en el

momento de la muerte de 36,9ºC y una Tº ambiental de 22ºC, el cuerpo va a ceder calor

hasta alcanzar los 22ºC. Por el contrario, si la temperatura ambiental es de 37ºC el

cuerpo quedara prácticamente en equilibrio.

Un cadáver de tipo medio desnudo, situado en decúbito supino sobre una superficie

horizontal presentara diferentes temperaturas según el siguiente patrón orientativo:

CARA, MANOS Y PIES, menor temperatura que ANTEBRAZOS Y PIERNAS <

BRAZOS < MUSLOS < TORAX < ESPALDA ALTA < ABDOMEN ANTERIOR <

ABDOMEN LATERAL < ESPALDA BAJA. Cuando el cadáver ya se encuentra frío en

la superficie al proceder a la apertura se puede comprobar que en el interior del cadáver

todavía es perceptible un cierto grado de calor. Las vísceras macizas pueden mantener

una temperatura elevada durante un número considerable de horas. Se trata de un

proceso puramente físico, influenciable por múltiples factores por ello cualquier

generalización puede inducir al error.

Existen Factores que modifican el enfriamiento cadavérico como son:

Generales: temperatura del ambiente que es el más importante, aireación, humedad.

Particulares: Causa de la muerte, constitucional, circunstanciales (cadáver al aire libre,

cadáver en ambiente cerrado) Otros. Insolación, las ropas, y el lugar donde permanece el

cuerpo.

_ Signos de Putrefacción:

o Periodo Cromático:

_ Mancha Verdosa (por lo general se inicia en fosa iliaca derecha que

luego se generaliza a toda la superficie corporal).

_ Veteado Venoso.

_ Cara de Negro.
o Periodo Enfisematoso: Infiltración gaseosa que invade todo el Tejido Celular

Subcutáneo, provocando hinchazón de la cabeza, exorbitismo, protusion de la lengua,

distensión de abdomen y escroto o vulva.

o Periodo Colicuativo: Se produce la epidermiolisis con formación de ampollas

desprendimiento de estas con formación de colgajos que tienen aspecto de quemadura y

debe evitarse confundirlo. Paulatinamente el cuerpo va perdiendo el aspecto

macroscópico.

o Periodo de Reducción Esquelética. Las partes blandas del cadáver van desapareciendo

paulatinamente, terminando con la desaparición de cartílagos.

_ Signos de Conservación Cadavérica:

Si el caso lo requiere describir los fenómenos de conservación cadavérica presentes en el

cadáver. Como pueden ser: maceración, saponificación, momificación, corificación,

congelamiento y relacionarlos con el lugar de hallazgo y sus características geológicas.

_ Descripción de Signos de Antropofagia Cadavérica:

Las hormigas producen excoriaciones en la piel que asemejan zonas de

apergaminamiento, las cucarachas actúan en forma similar. Las ratas comen partes

blandas de la cara y las manos y dejan un a superficie característica. Los caninos suelen

devorar en especial los miembros inferiores, los peces mutilan y devoran cadáveres

sumergidos. Los peces pequeños tienen predilección por el cartílago auricular, los

párpados y los labios.

o Descripción de la Fauna Cadavérica:

Cuando se trata de cadáveres que se encuentran a la intemperie o que han sido enterrados

con el objeto de ocultar un delito (cadáver no reciente), se deberá tener en cuenta el

estudio de huevo, larvas y adultos de las cuales se recogerán muestras para un estudio

entomológico por laboratorio de Biología forense.

4.2.3. Otros signos de Interés.

4.2.3.1. Signos de asfixia:

Cianosis, congestión facial y cervical, congestión conjuntival, hongo de espuma

(describir el tipo la cantidad, localización, color, livideces marcadas, y punteado

asfíctico.

4.2.3.2. Signos de Intervención Médica:

Describir signos de venopuntura (precisar vitalidad), intubación endotraqueal,

traqueotomía, tricotomía, heridas quirúrgicas etc. En niños buscar signos de vacunación

u otras intervenciones.

4.3.3.3. Signos de postración:

Describir ubicación, grado de compromiso, signos de infección y necrosis etc., de las

ulceras de decúbito y escaras.

4.3.3.4. Signos de cadáveres sumergidos: (Sumersión)

Piel anserina, maceración de ambas manos y pies, piel de lavandera, lesiones

excoriativas en rodillas, lesiones en dedos o restos del suelo en uñas.

4.3.3.5. Signos externos de embarazo:

Pigmentación de piel, cara, pezón y areolas, genitales.

Presencia de línea alba, estrías.

Aumento del tamaño de las mamas, secreciones.

Aumento del abdomen y toma de altura uterina.

4.3.3.6 Signos de Toxicidad.

Pupilas: Diámetro, simetría; Congestión de escleróticas, Secreción espumosa (tener en

cuenta el tipo de burbuja) y/o sanguinolenta por boca y fosas nasales, restos de vómitos,

signos de relajación de esfínteres, olores sui géneris.

4.2.4. Estudio y Descripción de los Signos de Violencia Externa de reciente Data

Se deberá describir en forma minuciosa cada una de las regiones topográficas, sin obviar

ninguna a pesar de que hubiere lesiones que son suficientes para causar la muerte,

comenzar siempre por el cuero cabelludo teniendo en cuenta la facilidad con que oculta

esta zona las lesiones y terminar el examen en los pies.

Tal como se detalla:

Cabeza: Se debe palpar la cabeza con ambas manos buscando irregularidades,

hundimientos y elevaciones en su superficie, evaluar el estado de los cabellos con

especial atención a los arrancamientos traumáticos, chamuscamiento de los mismos en

casos de quemados, además no olvidar de examinar los orificios naturales con el fin de

descartar heridas por PAF. Así como los ojos para ver el estado de las pupilas,

escleróticas y conjuntivas, para} su probable relación con algún agente tóxico. Y

también inspeccionar la boca y sus alrededores para descartar la presencia de contusiones

(por ejemplo, equimosis y excoriaciones para descartar sofocación), restos de alimentos

y otros cuerpos extraños. Así como signos de amordazamiento. Y en casos delitos

sexuales el recojo de secreción bucal en búsqueda de espermios en zonas como la parte

anterior y posterior de los incisivos superiores.

Cuello: buscar la presencia de lesiones que por muy pequeñas que sean estas pasen por

desapercibidas pero que están en relación con probable estrangulación a mano (estigmas

ungueales, equimosis por dígito presión etc.).

Buscar la presencia de surcos, describir sus características: Apergaminado, blando,

ubicación, oblicuo, horizontal, completo e incompleto, único o múltiples, grado de

vitalidad, presencia de huellas del agente constrictor. En caso de encontrarse suspendido

por el cuello describir también el agente constrictor: asa, nudo, chicote.

Axilas: merecen ser reconocidas, pues en algunas oportunidades son asientos de lesiones

por PAF Tórax y abdomen: en personas obesas examinar los pliegues que se forman por

el panículo adiposo, en mujeres inspeccionar los pliegues mamarios. Y mamas en

búsqueda de signos de sigilaciones Genitales Externos: especial importancia guarda la

zona perineal y Anal buscando lesiones de reciente data, sigilaciones, presencia de

fluidos

corporales, semen, pelos y vellos, objetos extraños, preservativos, para su respectiva

toma por parte del médico o personal de Biología para su posterior análisis de

laboratorio. Recordar que un homicidio puede llevarse a cabo para ocultar un aborto o

para enmascarar una violación o precisamente a causa de los mismos.

Extremidades superiores: realizar el Examen minucioso de cada uno de los segmentos,

teniendo especial cuidado en la inspección detenida de las manos toda vez que son

asiento de lesiones de defensa frente a la agresión de terceros, signos de inmovilización

forzada (maniatado). Deformaciones que pueden estar en relación con fracturas, tipo de

fracturas abiertas o cerradas y su relación con el mecanismo de la muerte.

Extremidades inferiores: realizar el examen minucioso de cada una de los segmentos en

busca de signos de lesiones recientes. como signos de impacto primario de sucesos de

tránsito, signos de inmovilización forzada.

Deformaciones que pueden estar en relación con fracturas, tipo de fracturas abiertas o

cerradas y su relación con el mecanismo de la muerte.

Tipo de Lesión

Hacer el Diagnostico del tipo de lesión por las características que presentan debiendo

consignarlo. por ejemplo:

Equimosis, hematomas, excoriación, heridas contusas, heridas con punta y /o filo heridas

por PAF, signos de constricción cervical, quemaduras, electrocución, fracturas etc.

Características propias de la lesión describir:

Dimensiones: longitud, diámetro

Profundidad:

Forma:

Características de sus bordes:

Ubicación.

Relación con el eje del cuerpo y puntos referenciales.

Dirección.

Vitalidad.

Tiempo de Evolución de las Lesiones: es de sumo interés indicar si la lesión es

recientísima o por el contrario mediata o alejada.

Relación de las lesiones existentes con las ropas que vestía el cadáver comprobando si

hay concordancia o discordancia con las mismas Establecer los mecanismos de las

lesiones observadas para poder relacionar si algunos de los objetos presentes en lugar de

los hechos pudieron haber sido utilizado para su provocación.

V. MOMENTO DE LA INSPECCION DEL LUGAR DE LOS HECHOS (DONDE

SE ENCUENTRE EL CADAVER).

La observación consiste en el examen completo, metódico y meticuloso del lugar, con el

fin de encontrar todos los indicios y evidencias posibles para determinar su relación con

el hecho.

5.1. Examen del lugar y de sus alrededores.

Debe entenderse por tal toda el área necesaria a investigar para esclarecer el hecho.

Existen diferentes métodos para el estudio sistemático de dicha superficie,

Métodos de búsqueda

Importancia de la búsqueda en el lugar de los hechos

• Ubicar y demarcar la posición de los elementos probatorios de manera organizada y

minuciosa el lugar de los hechos.

• Establecer un orden en la ubicación de los elementos materiales de prueba hallados en

el lugar de los hechos.

• Garantizar el manejo técnico en la búsqueda de los elementos materiales de prueba en

el lugar de los hechos como punto de partida inicial para abocar correctamente el caso.

• Aplicar en la búsqueda el principio de transferencia o intercambio, en donde el autor

siempre deja elementos materiales de prueba y se lleva elementos materiales de prueba

del lugar de los hechos.

Métodos de búsqueda

- EN ESPIRAL

- POR FRANJAS

- POR ZONAS

- EN CUADRÍCULA

- RADIAL

- PUNTO A PUNTO

En espiral: Se emplea en espacios grandes y pequeños lo realiza el investigador, se

efectúa comenzando de lo externo a lo interno o viceversa, recorriendo todo el lugar.

Por franjas: Para exteriores y grandes extensiones lo realizan dos o más investigadores,

haciendo un recorrido transversal, tomando franjas y regresando hasta cubrir totalmente

el lugar. Por ejemplo, zonas verdes en una finca (límites definidos).

Por zonas: Para interiores, y/o varias habitaciones, lo realizan dos o más investigadores,

revisando por separado cada una de las zonas en que se divide el lugar. Por ejemplo, las

habitaciones de un apartamento.

En cuadrícula: Se divide el lugar en cuadrantes y se hacen los recorridos dos veces o más

en cada espacio.

Radial. En este se toman sectores de manera radial y se efectúa la búsqueda en cada una

de ellas. Por ejemplo, en casos de incendios o artefactos explosivos.

Punto a Punto: También se conoce como puntos de referencia. Consiste en localizar un

elemento como punto de referencia y de allí se continúa.

Es el menos recomendable, porque los puntos de referencia pueden cambiar con el paso

del tiempo.

Por ejemplo: a) el espiral, donde el Cadáver ocupa el punto central, y el investigador

siguiendo el sentido de las agujas del reloj y en forma centrípeta registra el área hasta

llegar al cuerpo, b) las coordenadas: se tiende una coordenada de norte a sur, en el centro

se ubica el cadáver y se trazan las ordenadas hacia los elementos importantes (armas,

huellas, etc.). Este método aporta datos de distancia y localización, c) el tablero de

ajedrez, se procede a

cuadricular el lugar en forma planimétrica y se numeran los casilleros (este método es

útil en grandes espacios abiertos). d) El radar excéntrico, iniciando en el cadáver se va en

forma centrífuga. e) El peine para campo abierto.

5.1.1. Perennizar el lugar en forma panorámica.

Hay una inspección ocular primaria en el momento de llegar al lugar. En ocasiones es

necesario improvisar un puente con un tablón para evitar alterar o contaminar el área.

Otras veces es necesaria una escalera articulada liviana, lo que nos permitiría una vista

panorámica de la escena y eventualmente fotografiarla.

En caso de no encontrar protegido el lugar, coordinar con la autoridad competente para

que se proceda a su protección.

5.1.2. Características atmosféricas del ambiente en general:

Estación del año, temperatura atmosférica, sol, viento, nubosidad, humedad., polvo.

5.1.3. Realizar la descripción detallada de la Escena o lugar físico donde se

encuentra(n) el (los) cadáver(es):

Detallando la ubicación geográfica y/o dirección exacta de la misma, pudiéndose tratar

de campo abierto, cerrado o mixto. Se realiza la Perennización.

Las características propias del lugar.

5.1.4. En ambientes Cerrados:

5.1.4.1. Describir de que ambiente cerrado se trata escuelas, fabricas, mercados,

establecimientos públicos, casas abandonadas, viviendas, albergues, guarderías,

baños, otros. Perennizar.

Describir cuantas puertas ventanas tragaluces y otros accesos tiene el lugar y si estos se

encuentran abiertos o cerrados, si presenta signos de haber sido violentados, si se

encuentran cerrados por dentro o por fuera, si se conoce si alguien las manipulo antes de

la diligencia. En este caso la forma y magnitud de la violencia nos puede orientar hacia

las

características físicas, fuerza y habilidad del agresor. Perennizar Consignar si en lugar se

encuentran restos de vidrios, maderas armellas, candados, chapas u otros, así como la

presencia de objetos utilizados para dicho fin. Perennizar.

5.1.4.2. Ingreso al lugar donde se encuentra el cadáver: Se recomienda utilizar el

método del radar excéntrico y como alternativa el método de los cuadrados.

5.1.4.3. Realizar un croquis gráfico del lugar. Tener en cuenta puntos de referencia.
5.1.4.4. Luego se explora el interior, obteniendo una panorámico general del escenario,

documentando con fotos y esquemas (por ejemplo, plano de abatimiento de paredes y

techos).

5.1.4.5. Se describirá las características del ambiente en particular. Buscando

información con respecto a:

a) El desorden de muebles y objetos, lo que nos orienta a la forma médico-legal

de muerte.

b) Posición y estado de espejos, ya que salpicaduras de sangre en el mismo pueden ser

sugestivas de suicidio (aspecto ritual).

c) Situación y distancia del arma empleada con respecto al cadáver.

d) Manchas de sangre y/u otros fluidos corporales. Distribución de las manchas de

sangre, que nos permite reconstruir la posición y movimientos de la víctima y la forma

en que fue herida.

e) Investigación de huellas dactilares.

f) Huellas de pisadas diferentes a las de la víctima, que son sugestivas de la presencia de

otro individuo en el lugar.

g) Existencia de medicamentos o sustancias tóxicas.

h) Existencia de notas suicidas. y/o escritos en paredes pisos u otros objetos.

5.1.5. En lugares Abiertos:

5.1.5.1. Perennizar panorámicamente el lugar.

5.1.5.2. Describir el Lugar detalladamente: Localización con relación a vías de

comunicación si es un lugar transitado, poco transitado, desolado o descampado, alejado

de centros poblados, sus características, vías de acceso, vías de agua, flora y fauna local.

5.1.5.3. Describir el Suelo o piso (terreno) sobre el que se encuentra el cadáver.

(tierra, agua, arena, cemento, vegetal etc.

5.1.5.4. Buscar signos de concordancia del cadáver con el lugar de los hechos, tener en

cuenta los principios de Locard.

Considerar el estado de conservación del cadáver en relación con el} lugar donde se le

encuentra (agua, desierto, arenoso, caluroso, húmedo, seco, vegetación, otros.)

5.1.5.5. Realizar un croquis gráfico del lugar. Tener en cuenta puntos de referencia.

5.1.5.6. Buscar y Perennizar:

- Armas y/o Objetos sospechosos de ser agentes causantes de lesiones e indicar su

Situación y distancia del arma empleada con respecto al cadáver.

- Manchas de sangre u otros fluidos corporales. Distribución de las manchas de sangre,

que nos permite reconstruir la posición y movimientos de la víctima y la forma en que

fue herida.

- Investigación de huellas dactilares.

- Huellas de pisadas diferentes a las de la víctima, que son sugestivas de la presencia de

otro individuo en el lugar.

- Existencia de medicamentos o sustancias tóxicas en prendas de vestir (bolsillos,

mochilas, carteras, maletines) del cadáver u otros.

- Existencia de notas suicidas. y/o escritos, en prendas de vestir del cadáver u otros.

5.1.6. Preservación y búsqueda de huellas o rastros.

Como ya hemos señalado, el escenario de un hecho violento es el lugar más fructífero

para extraer datos e información que permitan una orientación acertada hacia un

planteamiento primario de homicidio, suicidio o accidente.

Es importante la búsqueda de impresiones dactilares, huellas de manos y pies, establecer

si pertenecen o no a la víctima, y en caso negativo tratar de determinar si fueron

producidas por una o más personas.

Las huellas dejadas por el arma u objeto con que se produjo la muerte deben buscarse en:

paredes, techo, puertas, ventanas muebles, suelo, piedras, u otros.

También es de vital importancia en el levantamiento del cadáver la recolección de pelos

y cabellos que se pueden encontrar en el lugar de los hechos, son difíciles de visualizar

pudiéndose confundir con fibras.

Es conveniente examinar minuciosamente el cadáver sobre todo manos, uñas y pliegues

donde pudieron haber quedado rastros del agresor en el momento de cometer el acto

delictivo. También debe buscarse meticulosamente en toda el área, en el piso, muebles

pues si hubo forcejeo o riña previa, pueden quedar mechones dispersos en diferentes

sitios.

La importancia de la búsqueda, preservación y análisis de los indicios, es que

eventualmente pueden servir de pruebas, radica en que puede objetivar la relación

existente entre la persona y los objetos que los Produjeron.

5.2. Examen de los Indicios y/o Evidencias en el Lugar de los Hechos.

5.2.1. Examen de Indicios y/o evidencia Orgánicos:

Manchas de sangre u otros líquidos orgánicos:

Se debe señalar su presencia, características, colaborar en la recolección y dirigir el envío

del material hacia el centro o laboratorio adecuado para su estudio específico

correspondiente.

Es necesario aprender a reconocer las manchas de sangre ya que tienen aspectos muy

diferentes según sean recientes o antiguas y según el soporte donde se encuentren.

Las manchas de sangre frescas tienen un color rojo vivo y al caer sobre una superficie

absorbente se difunden fácilmente, van perdiendo este color con el transcurso del tiempo

tomando una coloración parda o pardo negruzca debido a la transformación de la

hemoglobina en hematina por la acción del oxígeno del aire. Pero si caen sobre una

superficie no absorbente se secan formando una película o escamas brillantes.

Hay un sin número de manchas semejantes a las de sangre por lo tanto hay que tener

cuidado al examinarlas, por ejemplo: el TANINO, sustancia vegetal presente en algunas

frutas (plátano, aguacate, etc.) El óxido que encontramos en armas corto punzantes. Sin

embargo, hay manchas que a simple vista parecen no ser de sangre y al efectuar los

análisis diferentes comprobamos que, si lo son, por ejemplo, las manchas mal lavadas.

Por esta razón no se puede pretender tener seguridad de que una mancha es o no de

sangre por su apariencia física.

En general, al hallar alguna evidencia de sangre no se tocará donde se encuentre la

mancha, se tomará por las aristas pues este tipo de muestras merece un manejo especial.

En cuanto sea posible debe enviarse el objeto donde se halla la mancha.

Si se encuentra en elementos de difícil transporte como son paredes, pisos, puertas,

baldosas, se tomará con un aplicador humedecido en solución salina haciendo toques

suaves, se dejarán secar los aplicadores y se enviarán debidamente empacados. En

superficies lisas se rasparán las escamas con la ayuda de una cuchilla recogiéndolas en

una hoja de papel blanco. Las superficies engrasadas por ejemplo las armas en sus

cañones se les tendrán un especial cuidado ya que en ellas la sangre no se adhiere y por

una mala manipulación se desprenden las pequeñas películas formadas.

Al encontrarse la mancha en un soporte absorbente, pero de difícil transporte como son

cortinas, tapetes se procederá a recortar toda la mancha y enviarla, cuidando de que

quede un borde amplio de superficie no manchada, que se utilizará como espécimen de

comparación.
Siempre que estas evidencias se encuentren húmedas se procederá a colocarlas en un

lugar aireado para que se sequen a una temperatura ambiente, nunca se hará en estufas,

hornos, secadoras o calentadores.

Si se trata de manchas de sangre, como ya hemos mencionado, es importante:

la localización, forma, dirección, procedencia, relación con el cadáver; todos elementos

importantes en la reconstrucción del hecho.

MORFOLOGÍA:

a) Goteo: permitirá determinar altura de la que ha caído.

b) Salpicadura: nos dará datos dinámicos del movimiento, arteria: manchas seguidas

continuas. sí hay discontinuidad pensar que el agresor puede llevarlas encima.

c) Impregnación: nos dará datos de dónde se ha podido apoyar el cadáver o sobre el

propio cadáver.

Limpieza de restos: hay que tener en cuenta que la hemoglobina y proteínas se deterioran

y cambian de forma, pero no desaparecen, aun existiendo limpieza no desaparecen.

ESPERMA Y PELOS:

El reconocimiento de las manchas de semen cuando se presume además un delito sexual

es de gran interés en el levantamiento del cadáver.

Podemos decir que este tipo de manchas es de un color grisáceo, las telas sobre las cuales

se encuentra se endurecen y encartonen encontrándose rudos al tacto, se pueden hallar

mezclados con sangre y aún con pelos púbicos.

Cuando se encuentran sobre la piel forman una capa o película con un brillo

característico.

Las manchas de aceites y de albúmina se asemejan a las de semen por eso sólo se puede

confirmar su existencia por el hallazgo de un espermatozoide completo en los análisis de

laboratorio.
Los espermatozoides son células muy frágiles por lo tanto se deberá tener mucho

cuidado con las evidencias que se van a enviar para estudio, entre ellas sábanas, prendas

interiores, etc. En ocasiones se encontrará en alfombras, sofás, etc.

Para su envío se seguirán las mismas recomendaciones que para las manchas de sangre.

Esperma aparece sobre prendas de ropa o sobre el cuerpo.

Ropa: de forma acartonada, rígida y de color amarillento; remitir la ropa entera y no

parcialmente.

Cuerpo: en forma de moco; recoger con Hisopo (algodón impregnando en agua

destilada).

Pelos: Restos biológicos que denotan la presencia de una persona en el lugar de los

hechos.

El pelo se cae naturalmente y aún más, en situaciones violentas, y entre la estructura del

pelo encontramos el bulbo raquídeo del cual podemos obtener el ADN. No hay dos

personas iguales, por tanto, el análisis de muestras biológicas nos podrá permitir

determinar la identidad de personas, sobre su presencia en un lugar determinado por el

hallazgo de restos.

El laboratorio nos informará si efectivamente es sangre, su origen humano o no, el grupo

sanguíneo, posibles características particulares; es decir todos aquellos elementos que

pueden probar que proviene o no del cadáver hallado.

Iguales consideraciones merecen los otros tipos de manchas ya mencionados (vómitos,

esperma, orina, materias fecales) en cuanto a que puedan corresponder a la víctima o a su

agresor.

5.2.2. Estudio de los Indicios y/o Evidencia Inorgánicos.

Objetos del Lugar Comprende:

Presencia o ausencia de Armas: debemos considerar que cualquier objeto presente puede

ser un arma, así puede ser un ladrillo, un palo, un cenicero, una piedra, etc. tener presente

que la ausencia de armas no nos obliga a pensar que estamos frente a un homicidio,

tampoco la presencia de ellas nos impone como diagnóstico de certeza el suicidio, así

mismo tener en cuenta el signo de espasmo cadavérico, su dedo índice en posición de

gatillar el arma, referencias de familiares o de amigos de si el individuo es diestro o

siniestro.

Si se encontrara un arma de fuego lo que primero que hay que hacer es fijarlo trazándole

un círculo, realizar una identificación general como: tipo (pistola, revolver, fusil, fusil de

asalto, carabina, rifle, escopeta, ametralladora, arcabuz, etc.), Marca, (Star, Astra, Llama,

Colt, Smith & Wesson.), Modelo (A, BM, DKL, etc.), Numero de Serie, Calibre

(diámetro del interior del cañón, entre campos, por la longitud de la recamara.), Firma

del fabricante y Nacionalidad, Características peculiares (niquelada, damasquinada,

cromada, con cachas de hueso, o Nácar. Tipo, marca y número de serie constituyen los

elementos esenciales para la identificación del arma.

Si se encuentra Proyectiles de arma de fuego: determinar sus dimensiones medir el

diámetro de la bala y la longitud de la vaina (ejem.9x19mm), se procede además a la

interpretación de las siglas troqueladas en la base del culote a fin de determinar la marca,

el fabricante, el año de fabricación, el lugar, la nacionalidad, se comprueba si el proyectil

se encuentra completo, sin percutir, percutido, y no disparado, si ha sido modificado, se

determinará el proyectil el que corresponde con el cartucho, midiendo el diámetro de su

boca, por la parte interna (coincidirá con el diámetro de la bala.) En casos de Armas

blancas también se debe fijar la ubicación por medio de un círculo, luego se procede a

identificarlo (se describe tipo: cortante, punzo cortante, penetrante), longitud, numero de
filos se busca restos de sangre en la hoja metálica donde se une con el mango de la

misma.

Estudio y descripción de los objetos que están sobre el Cadáver o inmediatos al mismo.

En los casos de los cadáveres que se encuentran ahorcados colgados o suspendidos es

necesario que no sean descolgados por ninguna persona, para que el médico legista en

esa posición inicie el examen del cuerpo y será el médico legista quien de la autorización

para descolgar el cuerpo después de la toma de fotografías para proseguir con el estudio

exhaustivo. En estos casos debemos estudiar cuidadosamente las condiciones y objetos

del lugar, pues si se trata de una ahorcadura completa hay que ver como logro subir y

luego

lanzarse para quedar suspendida. (observaremos sillas, escaleras, bancos, cama, o

cualquier otro objeto que haya servido para tal fin). Si existe debemos ver si la parte

superior de dicho objeto está en un plano superior al plano de las plantas de los pies, así

mismo observar el punto de suspensión pues si este, está sobre vigas de madera, observar

signos dejados por el chicote al momento del colgamiento.

Estudio y descripción de los objetos mediatos y alejados del cadáver. En casos en que el

cuerpo presente lesiones contusas, desgarros, u otras lesiones buscaremos si alguno de

los objetos del lugar pudo haber sido utilizado, ubicado el objeto estudiaremos el mismo

y buscaremos restos de sangre, pelos, hilos de ropa etc. o en otros casos cabe la

posibilidad de personas que han convulsionado y se golpean con los objetos del lugar.

Relación de los objetos entre sí: Orden y desorden, tener en cuenta que no todo desorden

es siempre homicidio, pues puede tratarse de lugares donde habitan personas con

trastornos mentales, o de personas que vivían solas en condiciones muy precarias.

Relación de los objetos con el Cadáver: Muchas veces los objetos del lugar presentan

características del modo de vida, ocupación, patologías, estado de abandono de la

persona.

Si debe movilizarse un arma de fuego, nunca debe introducirse objetos en el cañón para

no alterar o borrar posibles indicios.

Determinar si alguno de los objetos del lugar pudo haber sido utilizado para dar muerte a

la víctima. O contribuir a la misma.

En caso de huellas de pies, reconstruir la dirección que llevaba el que las produjo, hacia

o desde la posición del cadáver.

A veces es muy importante la huella dejada por algún tipo particular de suela, como

elemento identificatorio del agresor.

Si debe movilizarse un arma de fuego, nunca debe introducirse objetos en el cañón para

no alterar o borrar posibles indicios.

VI. MOMENTO FINAL DEL LEVANTAMIENTO:

6.1. Relación de Indicios y/o Evidencias recolectadas y personal responsable de la toma

de muestra, conservación, protección y embalaje.

6.2. Lugar de destino de los indicios y/o evidencias recolectadas.

6.3. Cadena de Custodia.

Tal procedimiento se inicia en el sitio donde se descubren, recauden o encuentren

elementos materiales probatorios y finaliza por orden de autoridad competente.

Para demostrar la autenticidad del material, la cadena de custodia se aplica teniendo en

cuenta tanto los factores de identidad, estado original, condiciones de recolección,

preservación, embalaje y envío; como los lugares y fechas de permanencia y cambios

que cada custodio haga. El nombre y la identificación de todas las personas que hayan

estado en contacto con esos elementos quedarán registrados.

El funcionario que recoja, embale y rotule el elemento material probatorio o evidencia

física la trasladará al laboratorio correspondiente.

6.5 Complementar Información.

Es importante que se consigne información relevante del caso a la que se haya tenido

conocimiento en el proceso de Levantamiento del cadáver y que complemente la

recolectada en el momento preliminar.

6.5. Sobre la causa de la muerte: El Diagnostico es presuntivo debiendo de confirmarse o

determinarse en la necroscopia médico legal y/o en la investigación del caso, debe

entenderse que muchas veces nos encontramos con casos, donde no existe información

de lo sucedido con respecto a la muerte del sujeto, o que se encuentre en estado de

avanzada putrefacción.

VII. CASOS ESPECIALES:

7.1. Miembros Amputados, Segmentos y Restos Cadavéricos.

7.1.1. Naturaleza de la amputación: por estudio de la superficie de sección.

Por ejemplo, en las amputaciones quirúrgicas presenta la superficie de corte limpia,

regular y la técnica seguida: altura distinta de sección en cada plano (para compensar la

diferente capacidad de retracción), serrado del hueso, etc. indican claramente la técnica

quirúrgica. En las amputaciones accidentales (atropellos, arrancamientos, aplastamientos,

etc.) presentan por el contrario superficies anfractuosas, irregulares, sucias, el hueso esta

astillado con múltiples esquirlas. En los arrancamientos no resulta extraño que se separen

los segmentos en una articulación. En las amputaciones criminales corresponden

generalmente a los despedazamientos o descuartizamientos que presentan unas

características diametralmente opuestas a las quirúrgicas, los lugares por los cuales se

realiza la división del segmento no están condicionados por razones anatómicas si no por
su facilidad de ejecución para dividir el cadáver en partes para facilitar su transporte y/o

ocultamiento sin despertar sospecha. La técnica seguida es burda. El carácter pos mortal

de las secciones es un dato significativo a tener en cuenta.

Procederse a la identificación de acuerdo a lo establecido (huellas dactilares, ADN,

antropometría).

7.2. Fetos y Recién Nacidos.

Se buscará signos de viabilidad del recién nacido, signos de inmadurez fetal, valoración

de la edad gestacional, signos de maceración intra útero (muerte intra útero), unto

sebáceo, signos de manipulación abortiva (fetos mutilados, traumatizados), búsqueda de

malformaciones congénitas, (polidactilia, labio leporino, paladar hendido, síndrome

Down, ano imperforado, etc.). En caso de contar con la placenta ver si está completa

incompleta. Sus membranas ovulares, su forma, cotiledones, hematomas, manchas

meconiales, lugar de implantación del cordón umbilical, en este ver su longitud,

transparencia, vasos, superficie de corte, ligadura o clampado, sin ligadura.

7.3. Muertes Asociadas con Procedimientos Medico Quirúrgicos.

7.3.1. Es fundamental disponer de información médica: Historia Clínica y exámenes

complementarios de laboratorio y de imagenología. En todo caso como mínimo de la

epicrisis, reportes operatorios, o notas de enfermería y registros de anestesiología:

registro de la monitorización del paciente. U otro tipo de información del caso

proporcionada por médicos, personal asistencial, familiares, policías asignados a los

servicios de emergencia, etc.

7.3.2. Debe consignarse el lugar donde se realiza el levantamiento si es un hospital,

clínica, nivel de complejidad, y dentro de ello consignar el ambiente exacto donde se

encuentra el cadáver: sala de operaciones, cuidados intensivos, sala de recuperación,

emergencia u otro. El levantamiento de Cadáver se debe realizar en el lugar preciso

donde se produjo la muerte y no del mortuorio del hospital.

7.3.3. Examinar los diversos catéteres que quedaron fijados al cadáver haciendo el

estudio correspondiente, ver si están fijados en vasos y describirlos, así mismo describir

los fluidos que se estaban administrando al paciente.

7.3.4. Verificar envases de medicamentos: tipo de medicamento, fecha de vencimiento,

lugar de procedencia, laboratorio, lote de medicamento, cantidad que ha quedado o si

están vacíos, número y uso de jeringas descartables medicamentos que quedan en ellas,

inclusive inspeccionar en los lugares de deshecho cercanos al paciente.

7.3.5. Descripción de los apósitos, vendas u otros del cadáver: Número de apósitos

aspecto de los mismos, numero de vendas elásticas o de gasa aspecto de las mismas,

férulas o aparatos de yeso aspecto de los mismos. Ver su relación con sangrado profuso

del paciente y/o proceso infeccioso. Búsqueda de envases de recolección del drenaje,

sangrado, secreciones del paciente, tener en cuenta las cantidades principalmente en

procedimientos de liposucción. Se recomienda seguir con los lineamientos de la cadena

de custodia de inmediato.

7.3.6. Describir los registros dejados en los últimos instantes de atención en los aparatos

usados para el acto quirúrgico y/o para soporte y mantenimiento en cuidados intensivos u

otro ambiente. Describir exactamente los tubos endotraqueales, mascarillas de oxígeno,

sondas nasogástricas, urinarias, drenaje toráxico, drenaje abdominal.

7.3.7. Descripción de signos de perdida aguda de sangre, signos de Asfixia, signos

infecciosos, signos de actos quirúrgicos: descripción de la(s) herida(s) quirúrgica(s)

(ubicación, profundidad, abordaje compromiso de cavidades) suturada, no suturada,

limpia o contaminada con otras secreciones, técnica de apertura, etc.

7.3.8. Se debe preservar muestras biológicas para análisis toxicológico (orina,sangre,

heces).

7.3.9. Tomar temperatura rectal sobre todo en casos de hipotermia e hipertermia.

7.4. Cadáveres Carbonizados, Electrocutados y por Onda Expansiva.

7.4.1. Cadáveres Carbonizados: Características del lugar y del material quemado. Lo que

orienta sobre los productos tóxicos a que estuvo expuesta la víctima.

Estragos causados por el fuego que puedan explicar determinadas lesiones en el cadáver.

Ubicación y posición del cuerpo que permita orientar la actividad que desarrollaba la

victima al momento de la muerte.

La investigación Criminalística es esencial para establecer las causas del incendio, como

hacer posible la peritación químico toxicología.

Recoger material presente en el incendio quemado y sin quemar para estudio de

ingeniería forense y químico toxicológico.

Estimar la duración de la exposición del cuerpo al fuego.

Describir la existencia de otras violencias generadas por el incendio. En el Cadáver

primero su identificación: estimar la talla, el peso, y determinar el sexo, buscar señas

particulares identificatorias en la piel no quemada (tatuajes, cicatrices, otros), proteger

los pulpejos de dedos de las manos y si se encuentran esfacelados conservarlos para

diafanizarían.

Describir la posición del cadáver y las características de la misma. Tener en cuenta las

lesiones por el calor, en su extensión y profundidad.

Describir lesiones todo tipo de lesiones: contusas, cortantes, punzantes, fracturas, etc.

Buscando signos de vitalidad para evitar confusiones con las producidas por

estallamiento de cavidades óseas por el calor.

Para estimar la data de muerte es necesario la información disponible del caso y

relacionarla con la escena y el cadáver.

7.4.2 Cadáver Electrocutado: En el lugar de los hechos búsqueda de la fuente de energía,

indicar si esta de alto voltaje o bajo voltaje, indicar el amperaje. Describir si se trata de

un domicilio, una fábrica, un poste o una torre de alta tensión, de cables subterráneos.

Describir el ambiente en particular donde se produjo y las características que presentan

los cables o las fuentes de electricidad. Búsqueda de desperfectos o de fallas en aparatos

electrodomésticos o maquinarias y documentar.

Descripción de las superficies próximas al cadáver si se encuentran húmedas. En el

Cadáver indicar las características de su vestimenta si esta contaba con medios de

protección y/o seguridad aislante. Describir la ropa y si esta ha sido afectada por la

corriente eléctrica. (Quemaduras ya sea por electricidad o por la llama). Buscar si se

encuentran húmedas.

Considerar que la rigidez cadavérica se instala más precozmente. Búsqueda de la marca

electro especifica de Jellenik o por contacto (puerta de entrada), a la vez buscar la puerta

de salida, indicar su presencia o ausencia y describir sus ubicaciones. Búsqueda de

quemaduras eléctricas.

Búsqueda y descripción de otro tipo de lesiones que se hayan originado a consecuencia

de la electrocución.

Tener en cuenta que no todos los electrocutados presentan signos de asfixia, shock vagal,

fibrilación ventricular.

7.4.3. Cadáver por Onda Expansiva: Describir el lugar de los hechos casa, fabrica,

cuartel, edificio público, hotel, otros. Búsqueda del foco de explosión para recojo de

fragmentos o restos del artefacto explosivo, indicar el tipo de artefacto explosivo y para

su envió a laboratorio. Estimar el diámetro de la onda expansiva y relacionarla con el

cadáver. Describir los daños producidos por la explosión y por onda expansiva en el

lugar; Así podemos encontrar la existencia de grandes destrozos, proyecciones,

demoliciones o derrumbes, e impresión general de caos. Existencia de uno o más

cuerpos, con distinto grado de lesiones desde una aparente integridad a fragmentación

corporal. Presencia de polvo, sustancias extrañas u objetos cubriendo a la víctima, cuyo

color puede ser de gran interés para conocer o al menos orientar hacia el tipo de

explosivo utilizado (blanco de sílice, negro de pólvora, amarillo de pícrico). Ropas

dispersas y desgarradas por efecto de la onda de succión.

En el cadáver: Las heridas por explosión pueden ser primarias o secundarias; las

primarias son producto en sí por la onda expansiva y habitualmente afecta cavidades

corporales con aire: oído medio, pulmón, intestino y lesiones oculares. Las lesiones

secundarias se producen por objetos arrojados por la explosión, por el calor de la propia

explosión, lesiones químicas y nerviosas como shock. Lesiones cuando la víctima es

proyectada e impacta contra un objeto inmóvil paredes, por ejemplo. La magnitud y la

severidad de las lesiones dependen de las circunstancias en las que se haya producido la

explosión: Lugar (cerrado o abierto, en el aire o en el agua); Potencia de la Onda;

Distancia de la víctima al foco explosivo; Posición de la víctima en relación con la onda

de choque; Equipo de protección o protecciones improvisadas (paredes, muebles).

Las lesiones primarias en el cadáver pueden ser: Fragmentación y proyección del cuerpo;

blast generalizado; blast toráxico; blast abdominal; blast cerebral, blast auditivo; blast

ocular.

Las lesiones secundarias las podemos dividir en: lesiones mecánicas (heridas fracturas y

amputaciones); lesiones térmicas(quemaduras); lesiones químicas (locales por contacto

con residuos químicos irritantes del artefacto explosivo, o generales por inhalación de

gases tóxicos por ej. CO); lesiones nerviosas.

En el Caso de encontrar el cadáver con múltiples fragmentos, recoger todos los tejidos

del lugar para su posterior restauración en la morgue.

PROTOCOLO DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER EN TIEMPO DE COVID

DIRECTIVA SANITARIA N° 087 -2020-DIGESA/MINSA

DIRECTIVA SANITARIA PARA EL MANEJO DE CADAVERES POR COVID-19

I. Finalidad.

Contribuir a prevenir y controlar los diferentes factores de riesgos de contaminación y

diseminación generados por el COVID-19 de los cadáveres, que pongan en riesgos la

salud de la población en general.

II. Objetivo.

La presente Directiva Sanitaria tiene como objetivo establecer las pautas a seguir para el

manejo de cadáveres cuya causa de defunción haya sido por COVID-19.

III. Ámbito de Aplicación.

La presente Directiva Sanitaria es de aplicación en todos los establecimientos de salud a

nivel nacional del Ministerio de Salud, del Seguro Social de Salud (EsSalud), de las

Fuerzas Armadas, de la Policía Nacional del Perú, del Instituto Penitenciario e

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPRESS privadas; así como los

servicios funerarios, Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS) de Lima y las

Direcciones Regionales de Salud DIRESAS / GERESAS o los que hagan sus veces en el

ámbito que les corresponde.

IV. Base Legal.

Ley N. ª 26298, Ley de Cementerios y Servicios Funerarios, y su modificatoria.

Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.

Ley N° 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, y sus modificatorias.

Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, y su modificatoria.

Decreto de Urgencia N° 025-2020, Decreto de Urgencia que dicta medidas urgentes y

excepcionales destinadas a reforzar el Sistema de Vigilancia y Respuesta Sanitaria frente

al COVID-19 en el territorio nacional

Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud,

y su modificatoria.

Decreto Supremo Nº 03-94-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley de Cementerios y

Servicios Funerarios.

Decreto Supremo N° 020-2014-SA, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley N°

29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

Decreto Supremo N° 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y

Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias.

Resolución Ministerial N° 773-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N.º

048-MINSA-DGPS-V.01, “Directiva Sanitaria para Promocionar el Lavado de Manos

Social como Práctica Saludable en el Perú”.

Resolución Ministerial N° 850-2016-MINSA, que aprueba el documento denominado

“Normas para la elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud”.

Resolución Ministerial N° 1295-2018-MINSA, que aprueba la NTS N°

144-MINSA/2018/DIGESA, Norma Técnica de Salud: “Gestión integral y manejo de

residuos sólidos en establecimientos de salud, servicios médicos de apoyo y centros de

investigación”.

Resolución Ministerial N° 039-2020-MINSA que aprueba el Documento Técnico: "Plan

Nacional de Preparación y Respuesta frente al riesgo de introducción del Coronavirus

2019".

Resolución Ministerial N° 084-2020-MINSA que aprueba el Documento Técnico:

Atención y manejo clínico de casos COVID-19, escenario de transmisión focalizada

donde se detalla las recomendaciones para el manejo de cadáveres y reducción de

aerosoles en sala de necropsia.

V. Disposiciones Generales.

1. Para la aplicación de la presente Directiva Sanitaria se entenderán las siguientes

definiciones:

a) Autoridad de Salud: Son aquellas autoridades sanitarias competentes de nivel

nacional, regional y local que tienen asignadas funciones en materia de prevención,

inspección, vigilancia y control sanitario en sus respectivas jurisdicciones, para

garantizar el cumplimiento de lo dispuesto en la presente directiva sanitaria.

b) Agente Infeccioso: Organismo (virus, rickettsia, bacteria, hongo, protozoario o

helminto) que sea capaz de producir una infección o una enfermedad infecciosa como

COVID-19.

c) Cementerios: Es el lugar destinado para recibir y alojar cadáveres, restos óseos, restos

humanos y cenizas; quedan excluidos de la presente definición los cenizarios y osarios

ubicados en iglesias, capillas y monasterios

d) Cadáver: Para efectos de esta Directiva Sanitaria, es el cuerpo humano sin vida, cuyo

deceso es consecuencia del diagnóstico con COVID-19 lo que está certificado por un

médico o funcionario de salud competente, previamente a su inhumación o cremación.

e) COVID-19: También conocida como enfermedad del Coronavirus es una enfermedad

infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2.

f) Cremación: Proceso de incineración de un cadáver, de restos humanos y de esqueletos

o partes de él constituyendo cenizas

g) Inhumación: Acción de enterrar o depositar en los cementerios cadáveres, restos óseos

y partes humanas.

h) Horno crematorio: Equipo electromecánico especializado por medio del cual la

energía calórica reduce a cenizas los cadáveres, restos humanos o restos óseos en un

tiempo determinado

i) Residuo Incontaminado: Residuo contaminado por agentes infecciosos con potencial

de riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos.

j) Tanatopraxia: Es el conjunto de prácticas que se realizan sobre un cadáver

desarrollando y aplicando métodos tanto para su higienización, conservación,

embalsamamiento, restauración, reconstrucción y cuidado estético del cadáver, como

para el soporte de su presentación.

k) Manejo: Es la preparación, recojo y traslado del cadáver para su cremación o

inhumación. (*)

l) Preparación del Cadáver: Es el proceso de envolver el cadáver en una sábana (si se

dispone de ella), introducirlo en una bolsa hermética y rociado con desinfectante. (*)

(*) Incorporado con R.M. N° 189-2020/MINSA

2. El cadáver será cremado, salvo en los lugares donde no hubiere crematorio se

procederá a la inhumación con las medidas de bioseguridad descritas. (*)

Modificado con RM N° 208-2020/MINSA, con el siguiente texto:

2. El cadáver puede ser inhumado o cremado según decisión del familiar directo.

3. El traslado, cremación o inhumación del cadáver deberá realizarse inmediatamente

producido el deceso. El cadáver debe ser aislado en bolsa hermética, resistente a fluidos

y gases no debiendo abrirse por ninguna circunstancia.

4. La cremación o inhumación de un cadáver será autorizada por la DIRIS o DIRESAS /

GERESAS o las que hagan sus veces, según corresponda.

VI. Disposiciones Específicas.

1. Manejo del cadáver en la sala de aislamiento o unidad de cuidados críticos:

a) Mantener en lo posible la inmovilización del cadáver. Cuidar en extremo la limpieza y

ordenamiento del cadáver.

b) Retirar los dispositivos médicos no invasivos del cadáver disponiendo su limpieza

previa introducción y remojo de los dispositivos por cinco minutos en una solución de

hipoclorito sódico que contenga 5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una lejía con

concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente). Los dispositivos médicos

invasivos se mantendrán en el cadáver hasta su disposición final.

c) Antes de proceder a la preparación y traslado del cadáver, podrá permitirse el acceso a

una distancia no menor de 2.00 metros lineales únicamente de dos (2) familiares directos,

para visualizar el cadáver como apoyo del duelo. No se permite dicho acceso si ello

significa peligro para los familiares o para el personal de salud. Bajo ningún supuesto los
familiares podrán tener contacto físico con el cadáver, ni con las superficies u otros

enseres del entorno o cualquier otro material que pudiera estar contaminado.

d) El personal de salud que realiza el manejo o preparación del cadáver en la sala de

aislamiento o unidad de cuidados críticos, debe contar con el equipo de protección

personal (EPP) para su labor y además deberá

gestionarlos para los familiares; sin estos accesorios, el acceso al cadáver no puede

autorizarse.

e) Si se van a realizar tareas pesadas se recomiendan medidas adicionales como guantes

de caucho, delantal de caucho y zapatos cerrados resistentes, además del equipo de

protección habitual.

f) El cadáver debe envolverse en una sábana e introducirse en una bolsa sanitaria

hermética para su traslado, que reúna las características técnicas sanitarias de resistencia

a la presión de los gases en su interior, estanqueidad e impermeabilidad.

g) La introducción en la bolsa se debe realizar dentro de la propia habitación de

aislamiento o unidad de cuidados intensivos.

h) Esta bolsa, una vez cerrada y con el cadáver en su interior, se deberá pulverizar con

desinfectante de uso hospitalario o con una solución de hipoclorito sódico que contenga

5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una lejía con concentración 40-50 gr/litro

preparada recientemente).

i) Se deberá limpiar y desinfectar la habitación del paciente con solución de hipoclorito

de sodio (lejía) que contenga 5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una lejía con

concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente), culminada la misma debe

realizarse la higiene personal respectiva.

2. Manejo del cadáver en el mortuorio del establecimiento de salud, vivienda o lugar

distinto.

a) El cadáver no debe permanecer por más de 24 horas en el mortuorio del

establecimiento de salud, vivienda o lugar distinto; debiendo ser colocadas en bolsa

impermeable resistentes y de cierre hermético.

b) La bolsa conteniendo el cadáver debe rociarse con una solución de hipoclorito de

sodio que contenga 5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una lejía con

concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente), luego se colocará en el ataúd el

mismo que será cerrado y no se abrirá por ninguna circunstancia.

c) Si la persona fallecida cuenta con un seguro de salud, el financiamiento para su

cremación o inhumación será asumido por la Institución Administradora de Fondos de

Aseguramiento (IAFAS) públicas o privadas al que pertenece la persona fallecida.

d) Para el caso de personas en condición de indigencia que haya fallecido por COVID-19

y no cuenten con un seguro salud, el financiamiento para su cremación o inhumación

será asumido por el Seguro Integral de Salud (SIS), quien realizará las acciones

administrativas y financieras que correspondan para la cremación o inhumación. El

manejo del cadáver es el descrito en los párrafos precedentes. (*)

(*) Modificado por R.M. N° 171-2020/MINSA, con el siguiente texto:

d) Para el caso de personas en condición de indigencia que haya fallecido por COVID-19

o ser caso sospechoso y no cuenten con un seguro salud, el financiamiento para su

cremación o inhumación será asumido por el Seguro Integral de Salud (SIS), quien

realizará las acciones administrativas y financieras que correspondan para la cremación o

inhumación. El manejo del cadáver es el descrito en los párrafos precedentes.

3. Retiro del cadáver del mortuorio del establecimiento de salud, vivienda o lugar

distinto.

Para el retiro del cadáver se dispone lo siguiente:

a) El personal encargado de manejar los cadáveres debe usar los equipos de protección

personal-EPP, realizar las medidas de seguridad, higiene de manos y del ambiente.

b) El cadáver será colocado en bolsa impermeable con cremalleras y resistencia a la

presencia de gases en su interior, antes de ser retirado de la sala de aislamiento, para ser

trasladado bajo medidas de seguridad.

c) Se deberá pulverizar con desinfectante que contenga una solución de hipoclorito de

sodio a 5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una lejía con concentración 40-50

gr/litro preparada recientemente).

d) Evitar la salida de fluidos corporales fuera de la bolsa.

e) La autoridad sanitaria de la jurisdicción y otras autoridades competentes en la materia

coordinarán con el financiador (IAFAS) para el pago del traslado y la cremación o

inhumación del cadáver, según corresponda.

f) Para transportar el cadáver, el personal de los servicios funerarios deberá estar

capacitado y disponer de los equipos de protección personal.

4. Del procedimiento para la Inhumación o Cremación del Cadáver.

a) El cadáver debe ser cremado dentro del plazo máximo de 24 horas desde el momento

que se certifica su fallecimiento, para evitar el peligro de diseminación que ponga en

riesgo a la salud pública.

b) Los crematorios deben tener todas las autorizaciones y acreditaciones de ley para

garantizar dicho servicio.

c) Se deberá usar las medidas de seguridad y los equipos de protección personal - EPP

por todos aquellos que se involucren en esta labor de cremación.

d) La bolsa con el cadáver se deberá pulverizar con una solución de hipoclorito de sodio

(lejía) que contenga 5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una lejía con

concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente).

e) Si el cierre de la bolsa es con cremallera, se procederá al cierre hermético; en caso no

tuviera cremallera para el sellado se utilizará pegamentos u otras sustancias que aseguren

el cierre hermético.

f) Se hará entrega de las cenizas a los deudos que así lo soliciten, los cuales tendrán

acceso a las mismas sólo hasta 24 horas posteriores a la cremación. (*)

(*) Modificado con R.M. N° 208-2020/MINSA, con el siguiente texto:

a) El cadáver debe ser inhumado o cremado dentro del plazo máximo de 24 horas desde

el momento que se certifica su fallecimiento. En ambos casos el cadáver debe ser aislado

previamente en bolsa impermeable resistente y de cierre hermético.

b) El personal que realice la inhumación o cremación deberán usar los equipos de

protección personal- EPP y cumplir las medidas de seguridad que correspondan.

c) Si el cierre de la bolsa es con cremallera, se procederá al cierre hermético; en caso no

tuviera cremallera para el sellado se utilizará pegamentos u otras sustancias que aseguren

el cierre hermético.
d) La bolsa debidamente cerrada que contiene el cadáver se deberá pulverizar con una

solución de hipoclorito de sodio (lejía) que contenga 5000 ppm de cloro activo (dilución

1:10 de una lejía con concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente).

e) En caso de inhumación o cremación, la bolsa conteniendo el cadáver se coloca en el

ataúd o féretro el mismo que será cerrado y no será abierto por ningún motivo.

f) La inhumación puede ser sepultura en tierra o en un nicho.

g) El velorio del cadáver está terminantemente prohibido.

h) En caso los cadáveres cuenten con dispositivos médicos invasivos, siempre se

procederá a la inhumación.

i) El Equipo Humanitario de Recojo de Cadáveres (EHRC) se encarga del manejo del

cadáver inmediatamente y de manera directa al cementerio de la jurisdicción distrital o

provincial para la inhumación o cremación; o a las cámaras de preservación temporal,

según corresponda.

j) Los crematorios deben tener la autorización correspondiente para realizar dicho

servicio.

k) Se hará entrega de las cenizas a los deudos que así lo soliciten, los cuales tendrán

acceso a las mismas sólo hasta 24 horas posteriores a la cremación, de no ser entregadas

se conservaran en el cinerario, según lo dispuesto en el Reglamento de la Ley de

Cementerios y Servicios Funerarios aprobado por Decreto Supremo Nº 03-94-SA.

5. De la inhumación del cadáver. (***)

a) En caso no exista crematorio en el lugar de fallecimiento, se procederá a la

inhumación del cadáver dentro de las 24 horas de haberse certificado la muerte, aislando

previamente el cadáver en bolsa herméticamente cerrada.

b) La bolsa con el cadáver se deberá pulverizar con desinfectante con una solución de

hipoclorito de sodio (lejía) que contenga 5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una

lejía con concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente).

c) Si el cierre de la bolsa es con cremallera, se procederá al cierre hermético; en caso no

tuviera cremallera para el sellado se utilizará pegamentos u otras sustancias que aseguren

el cierre hermético y se colocarán en el ataúd o féretro el mismo que será cerrado y no

será abierto por ningún motivo.

d) Trasladar el cadáver inmediatamente y de manera directa al cementerio de la

jurisdicción distrital o provincial para la inhumación correspondiente.

e) Para la inhumación en un nicho o sepultura en tierra se exige cumplir con lo

establecido en la ley de cementerios y servicios funerarios y su reglamento.

f) El velorio del cadáver está terminantemente prohibido.

g) En los casos que se sobrepase la capacidad operativa de los crematorios se procederá a

la inhumación de los cadáveres. (*) Incorporado con R.M. N° 189-2020/MINSA

h) En la situación que los cadáveres cuenten con dispositivos médicos invasivos, siempre

se procederá a la inhumación. (*) Incorporado con R.M. N° 189-2020/MINSA

(***) Derogado por Resolución Ministerial N°208-2020-MINSA

6. Del uso de equipos de protección personal-EPP

6.1. Del equipo de protección personal – EPP

a) Guantes de látex

b) Ropa quirúrgica (camiseta y pantalón)

c) Vestido largo de manga larga (mandilón descartable)

d) Gafas oculares antiniebla

e) Protector facial o escudos faciales

f) Respirador N95 o FPP2

g) Botas o cobertores de zapatos impermeables y descartables

h) Tocas o protector de cabello

6.2. Colocación de EPP

a) Debe colocarse los EPP antes de ingresar a la sala de aislamiento o unidad de cuidados

críticos, vivienda o sala de necropsia.

b) Reemplazar la ropa y zapatos exteriores de calle por el atuendo completo de

protección, además de las botas.

c) Ingresar con todas las medidas y EPP a los ambientes de trabajo.

6.3. Retiro del EPP

a) Al salir de la sala de aislamiento o unidad de cuidados críticos, vivienda o sala de

necropsia, retirarse el EPP de forma correcta.

b) Eliminarlo como residuo sólido incontaminado en tachos con tapa y bolsa roja.

c) Realizar la higiene de manos con la técnica correcta.

7. De la necropsia

a.) Para el caso de pacientes fallecidos por COVID-19, no procede la realización de la

necropsia del cadáver; se exceptúa cuando hay evidencia un acto criminal debiendo el

profesional de la salud dar cuenta al Ministerio Público para que autorice la necropsia de
ley, lo que se realizará con los cuidados exigidos y con el número mínimo necesario de

participantes que son los únicos que ingresan a la sala en donde se realiza la necropsia.

b.) El caso de sospecha de infección por COVID-19 en el cadáver, se deberá tomar la

muestra para el descarte correspondiente. Si el resultado del diagnóstico por COVID-19

es negativo, se actuará de acuerdo a las normas vigentes.

c.) El personal que realice la necropsia debe contar obligatoriamente con protección EPP,

bajo responsabilidad. Además, todos ellos, serán identificados en una lista para ser

vigilados que permita identificar cualquier síntoma respiratorio dentro de los catorce (14)

días posteriores a la última exposición a un caso confirmado de COVID-19, lo que

permitirá realizar el diagnóstico oportuno y proceder a su aislamiento.

d.) Finalizada la necropsia y obtenido los resultados, el cadáver debe ser cremado o

inhumado, según corresponda.

e.) Se debe limpiar y desinfectar las superficies que se han contaminado con tejidos o

líquidos y secreciones corporales durante la necropsia. Esta limpieza la deben realizar las

mismas personas que han participado en la necropsia.

f.) Los residuos sólidos generados en este procedimiento serán manejados como residuos

incontaminados, bajo responsabilidad. (*)

(*) modificado por R.M. N° 171-2020/MINSA, con el siguiente texto:

a) Para el caso de pacientes fallecidos por COVID-19, o caso sospechoso de haber

fallecido por COVID 19, no procede la realización de la necropsia del cadáver; se

exceptúa cuando el Ministerio Público evidencia un acto criminal en el cadáver, quien

dispone y autoriza la necropsia de ley, la que se realiza con los cuidados exigidos y con
el número mínimo necesario de participantes que son los únicos que ingresan a la sala en

donde se realiza la necropsia.

b) El personal que realice la necropsia debe contar obligatoriamente con protección EPP,

bajo responsabilidad. Además, todos ellos son identificados en una lista para ser

vigilados ante cualquier síntoma respiratorio dentro de los catorce (14) días posteriores a

la última exposición a un caso confirmado de COVID-19, permitiendo realizar el

diagnóstico oportuno y proceder a su aislamiento.

c) Finalizada la necropsia y obtenido los resultados, el cadáver debe ser cremado o

inhumado, según corresponda.

d) Se debe limpiar y desinfectar las superficies que se han contaminado con tejidos o

líquidos y secreciones corporales durante la necropsia. Esta limpieza la deben realizar las

mismas personas que han participado en la necropsia.

e) Los residuos sólidos generados en este procedimiento serán manejados como residuos

biocontaminados, bajo responsabilidad.

8. Recomendaciones para reducir aerosoles en la necropsia

a) Uso obligatorio de los EPP antes señalados.

b) Evitar el uso de sierras

c) Realizar los procedimientos bajo agua si hay riesgo de aerosolización.

d) Evitar salpicaduras al retirar, manipular o lavar tejido pulmonar u otro órgano.

e) No deben usar sistemas de rociado de agua de alta presión.

f) Uso de los EPP antes señalados.

g) Deberán tener un asistente limpio quien será el encargado de registrar las

observaciones y brindar los suministros.

9. Limpieza de superficies y ambientes

Las superficies o ambientes involucrados durante el aislamiento del cadáver, ya sea en la

vivienda, mortuorio o en el lugar de la necropsia, que se hubieran contaminado con

fluidos o tejidos corporales, serán limpiados y descontaminados bajo las siguientes

consideraciones:

a) Usar obligatoriamente los EPP durante todo el procedimiento.

b) Retirar los tejidos o sustancias corporales con material absorbente.

c) Colocar el material absorbido en tachos con tapa y bolsas rojas, clasificando el residuo

como residuo biocontaminado.

d) Limpiar las superficies con agua y detergente.

e) Posteriormente aplicar sobre las superficies una solución de hipoclorito de sodio

(lejía) de 5000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una lejía con concentración 40-50

gr/litro preparada recientemente).

f) Los materiales e insumos que se utilicen para la limpieza y desinfección (paños,

mopas, guantes, paños, trapeadores, EPPs, entre otros) así como la ropa de cama y

vestimenta del fallecido, serán eliminados como residuos biocontaminados, colocándolos

dentro de una bolsa plástica, la cual será amarrada y desinfectada con hipoclorito de

sodio hipoclorito de sodio (lejía) de 5 000 ppm de cloro activo (dilución 1:10 de una lejía

con concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente).

10. De la información y vigilancia

a) Si el cadáver se encuentra en el establecimiento de salud el responsable de

Epidemiologia comunicará a la autoridad sanitaria de su jurisdicción para las

autorizaciones y acciones de cremación o inhumación que correspondan aplicar.

b) Si el cadáver se encuentra en la vivienda, los familiares comunicaran inmediatamente

a la autoridad sanitaria de la jurisdicción para las autorizaciones de traslado y acciones

de cremación o inhumación que correspondan aplicar.

c) Las DIRIS, DIRESAS/GERESAS o quien haga sus veces remitirán informes de lo

actuado en el manejo de los cadáveres a la Dirección General de Salud Ambiental e

Inocuidad Alimentaria– DIGESA.

d) Las DIRIS o DIRESA/GERESA realizarán la vigilancia del cumplimiento de las

medidas sanitarias establecidas en su jurisdicción, según lo establecido en la Ley General

de Salud, La Ley de cementerios y servicios funerarios y la presente.

11. Manejo de cadáveres de casos sospechosos COVID-19 (*)

a) Toda muerte sospechosa de COVID-19 debe ser manejado como un caso confirmado

siguiendo las disposiciones estipuladas en la presente directiva.

b) Si durante la vigencia de la emergencia sanitaria por COVID-19, se toma

conocimiento de la existencia de un cadáver en la vía pública, o en un domicilio, o en un

lugar distinto a un establecimiento de salud, la autoridad policial de la jurisdicción se

encarga de asegurar el perímetro del lugar donde esté ubicado, y de inmediato pone en

conocimiento del hecho al representante del Ministerio Público y a la autoridad sanitaria

de la jurisdicción (DIRIS/DIRESA/GERESA), para que estas determinen a quién

corresponde intervenir en el caso en concreto.

Cuando se haya determinado que en la causa de muerte no existen indicios de

criminalidad, y aun cuando no exista manera objetiva de determinar que el deceso es

consecuencia directa de COVID-19, la autoridad de salud, en todos los casos, debe tratar

el cadáver como un caso consecuencia de COVID-19, debiendo proceder al retiro del

cadáver de acuerdo a la Ley N° 26298, Ley de Cementerios y Servicios Funerarios, su

Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 03-94-SA y los lineamientos

establecidos en la presente directiva.

c) El recojo y traslado de cadáveres de un lugar distinto al establecimiento de salud es de

responsabilidad de la Autoridad Sanitaria de la Jurisdicción; en caso sea superada su

capacidad operativa, será realizado con apoyo de la Policía Nacional del Perú, y ante la

imposibilidad de esta última, podrán realizar dicho apoyo las Fuerzas Armadas. La

Autoridad Sanitaria proporcionará los EPP, así como los materiales e insumos necesarios

para la desinfección del personal, material y vehículos. (*)

(*) Modificado con R.M. N° 208-2020/MINSA, con el siguiente texto:

c) La preparación del cadáver de un lugar distinto al establecimiento de salud es de

responsabilidad de la Autoridad Sanitaria de la Jurisdicción. En caso se sobre pase la

capacidad operativa de la Autoridad Sanitaria, ésta solicita apoyo a la Policía Nacional

del Perú y a las Fuerzas Armadas, para lo cual la Autoridad Sanitaria proporcionará los

EPP, así como los materiales e insumos necesarios para la desinfección del personal,

material y vehículos.

d) Los familiares directos que podrán asistir durante el procedimiento de servicios

funerarios de cadáveres con COVID-19 o caso sospechoso de COVID-19, no excederán

de dos (02) en la cremación y cinco (05) para la inhumación.

En caso el cadáver haya sido diagnosticado de COVI-19 o sea un caso sospechoso de

COVID-19 y carezca de familiares directos presentes que puedan autorizar la cremación

o inhumación del mismo, será la autoridad sanitaria de la jurisdicción

DIRIS/DIRESA/GERESA la que autorizará el procedimiento correspondiente.

e) Para la cremación e inhumación de cadáveres diagnosticados con COVID-19 o en

caso sospecho, los trámites administrativos ante la Autoridad Sanitaria se regularizarán

al culminar el estado de emergencia sanitaria.

f) f) Para la inhumación o cremación cadáveres con COVID-19 o caso sospechoso de

COVID-19, se deberá contar con el Acta de Defunción y copia del Documento Nacional

de Identidad, los demás documentos que se requieran serán subsanados al término de la

emergencia nacional sanitaria. (*)

(*) Modificado con R.M. N° 189-2020/MINSA, con el siguiente texto:

f) Para la inhumación o cremación cadáveres con COVID-19 o caso sospechoso de

COVID-19, se deberá contar con el Certificado de Defunción y copia del Documento

Nacional de Identidad o Carné de Extranjería los demás documentos que se requieran

serán subsanados al término de la emergencia nacional sanitaria.

10

g) Las DIRIS/DIRESA/GERESA deben activar los mecanismos necesarios para la

atención de lunes a domingo, durante las 24:00 horas del día, para las gestiones

administrativas y sanitarias que se requieran durante la vigencia de la emergencia

sanitaria.

(*) Incorporado con R.M. N° 171-2020/MINSA

12. Equipo Humanitario de Recojo de Cadáveres (EHRC) (***)

a) Las DIRIS, DIRESA/GERESA están a cargo de la conformación del Equipo

Humanitario de Recojo de Cadáveres (EHRC) en todos sus niveles de atención.

b) El EHRC está integrado por un médico cirujano, un trabajador de salud ambiental, un

chofer y personal de apoyo. Asimismo, cuentan con una movilidad y equipos de

protección personal (EPP), además del material necesario para la preparación del cadáver

(bolsa hermética, solución desinfectante, pulverizador, entre otros).

c) En caso sobrepase la capacidad operativa del EHRC, la Autoridad Sanitaria en todos

sus niveles solicitan el apoyo de la PNP o FFAA para que se integren al EHRC y

procedan al manejo del cadáver para su cremación o inhumación según corresponda.

d) En el marco del Estado de Emergencia Nacional y Emergencia Sanitaria, el sector

público y privado están en la obligación de brindar apoyo a la Autoridad Sanitaria en

todos sus niveles para cumplir con la presente directiva en salvaguarda de la salud

pública.

(***) Incorporado con R.M. N° 189-2020/MINSA

VII. Responsabilidades.

NIVEL NACIONAL.

El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad

Alimentaria -DIGESA, es responsable de la difusión de la presente Directiva Sanitaria

hasta el nivel regional; así como de efectuar la supervisión de las acciones desarrolladas

por las Direcciones de Redes Integradas de Salud - DIRIS y Direcciones Regionales de

Salud - DIRESAs, Gerencias Regionales de Salud -GERESAS o quien haga sus veces en

aplicación de lo dispuesto. Asimismo, brindará la asistencia técnica en el marco de la

presente directiva sanitaria, y recibirá los informes de las vigilancias que remita cada

región.

La Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) es responsable de articular con las

instituciones públicas y privadas el cumplimiento de sus responsabilidades establecidas

en la presente Directiva Sanitaria. (*)

(*) Párrafo incorporado con R.M. N° 208-2020/MINSA

NIVEL REGIONAL.

Las Direcciones de Redes Integradas de Salud de Lima y las Direcciones Regionales de

Salud – DIRESA / GERESA o las que hagan sus veces, según corresponda, serán

responsables de dar cumplimiento y aplicar lo dispuesto en la presente Directiva

Sanitaria, para el logro de los objetivos y finalidad descritas, así como de establecer las

coordinaciones necesarias con las instancias correspondientes del nivel local y de las

administraciones de los cementerios y servicios funerarios.

NIVEL LOCAL.

La intervención de las redes, micro redes, centros y puestos de salud, para la aplicación

de lo dispuesto en la presente Directiva Sanitaria se hará en coordinación con las

Direcciones Integradas de Redes de Salud de Lima y las Direcciones Regionales de

Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces.

VIII. Disposiciones Finales.

La presente Directiva Sanitaria, debe ser implementada inmediatamente luego de su

aprobación por parte del Ministerio de Salud, por las Direcciones de Redes Integradas

Salud de Lima, las Direcciones Regionales de Salud y las Gerencias Regionales de Salud
o las que hagan sus veces, y por todas las instituciones públicas y privadas consideradas

en el ámbito de aplicación de la presente directiva.

IX. Anexos

Anexo 01: Flujograma

(*) Modificado con R.M. N° 171-2020/MINSA, con el siguiente texto:

Anexo 02: Flujograma - Fallecimiento en lugar distinto a un establecimiento de salud

(*) Modificado con R.M. N° 208-2020/MINSA, con el siguiente texto:

X. Bibliografía

- Decreto Supremo Nº 03-94-SA Reglamento de la Ley de Cementerios y Servicios

Funerarios.

- Ley N° 26842, Ley General de Salud

- Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

- Ley Nº 26298, Ley de Cementerios y Servicios Funerarios

- Ministerio de Salud y Protección Social. Bogotá. Orientaciones para el manejo,

traslado, y disposición final de cadáveres por COVID-19. marzo 2020.

- Ministerio de Sanidad España. Procedimiento para el manejo de cadáveres de casos de

COVID-19

- Organización Mundial de la Salud. Clinical management of severe acute respiratory

infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. Marzo 2020.

- Organización Mundial de la Salud. Manejo de Cadáveres en el contexto del nuevo

coronavirus (COVID-19). 2020.

ANEXO 01

FLUJOGRAMA

(*) NO SE DEBE TRASLADAR CADAVERES FUERA DE LA PROVINCIA DONDE

OCURRIÓ EL FALLECIMIENTO.

FALLECIDO POR COVID-19 O SOSPECHOSO POR COVID-19

AISLAMIENTO:

COLOCAR EL CADAVER DENTRO DE BOLSA HERMETICA Y CERRAR, UNA

VEZ CERRADO NO ABRIR POR NINGUN MOTIVO ROCIAR HIPOCLORITO DE

SODIO 0.5 % COLOCAR EN EL ATAUD Y CERRAR NO ABRIR.

COLOCAR EN EL ATAUD LLEVAR A CREMATORIO Y CREMAR EL CADAVER

SIN SACAR DE LA BOLSA HERMETICA.

SI NO HAY CREMATORIO INHUMAR EL CADAVER INMEDIATAMENTE EN

EL CEMENTERIO DE LA JURISDICCION DISTRITAL O PROVINCIAL, SIN

ABRIR EL ATAUD POR NINGUN MOTIVO.

FALLECIMIENTO EN LUGAR DISTINTO A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

FALLECIMIENTO EN LUGAR DISTINTO A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

ANEXO 02

ANEXO 02:: FLUJOGRAMAFLUJOGRAMA

FAMILIAR O VECINO COMUNICA A SUSALUD

PNP ACORDONA EL LUGAR Y COMUNICA A MP* Y AS (EHRC)*

MP DETERMINA SOSPECHA CRIMINAL SI CADAVER ES MANEJADO POR

MP/IML NO

AS (EHRC) : EMITE CERTIFICADO DE DEFUNCION, NOTIFICA AL SIS Y

DISPONE LA CREMACION O INHUMACION

AS (EHRC) : COLOCA EL CADAVER EN BOLSA HERMÉTICA – SELLA LA

BOLSA – ROCIA DESINFECTANTE HIPOCLORITO DE SODIO 0.5% (LEJIA)

AS (EHRC) : INDAGA SI TIENE COBERTURA DE ALGUNA IAFAS

SI TIENE

NO TIENE

CREMACION

SIN VELATORIO

SOLO SE PERMITE 2 FAMILIARES DIRECTOS

INHUMACION

SIN VELATORIO

SOLO SE PERMITE 5 FAMILIARES DIRECTOS

AS (EHRC) : EMITE CERTIFICADO DE DEFUNCION, NOTIFICA A LA IAFAS

(PUBLICAS O PRIVADAS) Y

DISPONE LA CREMACION O INHUMACION

SERVICIO FUNERARIO CONTRATADO POR LA IAFAS: REALIZA EL RECOJO

Y TRASLADO DEL CUERPO EN EL ATAUD

REALIZA LA CREMACION O INHUMACION SEGÚN DIRECTIVA

LEYENDA

AS: AUTORIDAD DE SALUD (DIRIS, DIRESA, GERESA).

EHRC: EQUIPO HUMANITARIO DE RECOJO DE CADAVERES.

MP: MINISTERIO PUBLICO.

IML: INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

PNP: POLICIA NACIONAL DEL PERU.

IAFAS: INSTITUCION ADMINISTRADORA DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO

SUSALUD: SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

DESINFECCION

AS: ES RESPONSABLE QUE INMEDIATAMENTE DESPUES DE COLOCADO EL

CADAVER EN LA BOLSA HERMÉTICA, SE REALICE LA DESINFECCION DE

LA VIVIENDA. SI EL CADAVER ESTA EN LA VIA PUBLICA, COORDINARA

CON LA AUTORIDAD MUNICIPAL PARA LA DESINFECCION DE LA MISMA.

PNP EMITE ACTA DE INTERVENCION INDICANDO QUE NO EXISTE

SOSPECHA CRIMINAL

SUSALUD ARTICULA CON PNP

Fuentes:
para el autor (Noguera, 2012),

CONCLUSIÓN

BIBLIOGRAFÍA

https://lpderecho.pe/el-levantamiento-del-cadaver-en-la-escena-del-crimen/#_ftn4

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LADILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO DE

CADAVER.FEBRERO 2007