TEMA 6: BACILOS GRAM – (No fermentadores: Pseudomonas y bacterias relacionadas)

- En naturaleza y ambientes hospitalarios.

- Resistentes a ATBs y desinfectantes.

Pseudomonas
- Características generales:
o Bacilos Gram -, aerobios, móviles
o Catalasa + y oxidasa +
- Patogenia de P. aeruginosa:
o Patógeno oportunista
o Adhesinas: flagelos, fimbrias, LPS, alginato
o SST-III
o Toxinas: exotoxina A y exoenzimas S y T
o Enzimas: elastasas (LasA y LasB) y fosfolipasa C
o Resistencia a ATBs
- Epidemiología:
o Común en el ambiente hospitalario
o Coloniza pacientes hospitalarios y personas inmunodependientes
- Enfermedades clínicas:
o Pulmonares: colonización persistente en personas con FQ y otras enfermedades respiratorias;
traqueo-bronquitis; bronconeumonía necrosante
o Piel y tjs blandos: infecciones en quemaduras, foliculitis, osteocondritis.
o ITUs
o Oído: otitis
o Ocular
o Bacteremias, endocarditis, TD, SNC
- Diagnóstico:
o Cultivo: agar sangre, agar McConkey
o Identificación: pigmentos, β-hemólisis, catalasa +, oxidasa +, olor dulce.
- Tratamiento, prevención, control:
o ATBs
o Prevención

Burkholderia
B. cepacia
- Patógenos de plantas y patógenos oportunistas de humanos
- ITUs, septicemias
- Colonización en pacientes con FQ
B. pseudomallei
- Endémica
- Meloidosis

Stenotrophomonas maltophilia
- Patógeno oportunista
- Resistente a fármacos y desinfectantes.
- Sensible a sulfametoxazol-trimetoprima
- Infecciones nosocomiales
- Transmisión: vía intravenosa, soluciones contaminas, equipos de ventilación…
Acinetobacter baumanii
- Cocobacilo Gram -, aerobio, oxidasa –
- En la piel del humano
- Patógeno oportunista: neumonías, ITUs, heridas, bacteriemias, septicemias
- Resistente a ATB: carbapenemas (Atención a cepas hetero-resistentes: carbapenemas,
colistina).

Moraxella catarrhalis
- Diplococo Gram –
- Bronquitis y bronconeumonías, sinusitis, otitis
- Resistencia a penicilinas
- Sensible a cefalosporinas y otros ATBs